1 месяц сыпь на шее
Высыпания на коже у ребенка могут появиться в результате самых разнообразных причин. Появление сыпи на шее может являться первым сигналом о наличии в детском организме признаков неблагополучия. О чем может «говорить» такой кожный признак, расскажет эта статья.
Причины возникновения
К появлению различных кожных высыпаний на туловище у малыша могут приводить самые различные причины. Нередко у детишек наблюдается и сочетанное воздействие нескольких причинных факторов. Они, как правило, только отягощают развитие болезни и способствуют более длительному сохранению неблагоприятных симптомов.
Довольно частой причиной, которая приводит к появлению пятнышек на шее у малыша, является потница. Это патологическое состояние возникает у детишек преимущественно в самом раннем возрасте.
К появлению потницы приводит чрезмерное укутывание малыша в одежду и теплые пеленки. Не совершенная терморегуляция способствует тому, что ребенок быстро перегревается, а на коже у него развиваются характерные симптомы.
Ношение слишком теплого шарфа или курточки с капюшоном в теплое или жаркое время года способствует возникновению красной сыпи на шее. Обычно этот клинический признак возникает на коже в местах непосредственного контакта с одеждой.
На кожных покровах у ребенка часто появляется испарина. Кожа обычно становится очень влажной на ощупь. В определенных ситуациях потливость появляется вместе с сыпью и на плечах у малыша.
Не менее распространенной причиной появления специфичных кожных высыпаний является аллергия. В этом случае к появлению красных пятнышек на коже приводит попадание в детский организм различных аллергенов. Ими могут стать совершенно разные вещества, к которым у ребенка присутствует индивидуальная повышенная чувствительность.
Если у ребенка имеется аллергическая реакция к какому-то пищевому продукту, то высыпания могут появиться практически на всех участках тела. Сыпь возникает на шее, на груди, на спине, на голове, ручках и ножках ребенка. Обычно кожные высыпания сильно зудят, что приносит малышу сильный дискомфорт. Зуд несколько уменьшается в ночное время и после использования антигистаминных препаратов.
Тяжелое течение аллергической патологии также сопровождается развитием ряда неблагоприятных симптомов, таких как повышенная сонливость и снижение аппетита.
Некоторые механические воздействия также способствуют появлению на коже у ребенка характерных высыпаний. Таким образом развивается геморрагическая сыпь после проколов. На ее месте могут появляться различные кожные образования, которые обычно имеют ярко-красную окраску и сильно отличаются от здоровых участков кожи.
Различные бактериальные и вирусные инфекции также нередко вызывают появление сыпи на шее у детей. Вызывать такие проявления могут самые разнообразные болезнетворные микроорганизмы. Стафилококки и стрептококки поселяются на коже довольно часто и могут вызывать появление различных высыпаний на кожных покровах у малышей. К активизации их роста приводит, как правило, снижение уровня местного иммунитета или нарушение обменных процессов в организме.
Для развития аллергии достаточно даже незначительного контакта с аллергеном
«Карантинные» детские инфекции также являются частыми виновниками развития сыпи на коже у малышей. Ветрянка, краснуха или скарлатина проявляются у заболевших деток развитием красных высыпаний, которые появляются на самых различных участках тела, в том числе включая шейную зону.
Эти инфекции сопровождаются выраженным нарушением общего самочувствия и высокой температурой. Обычно заболеваемость данными инфекционными болезнями наиболее высока в организованных коллективах.
Энтеровирусная инфекция также сопровождается появлением у ребенка специфических кожных высыпаний. Обычно они локализуются у малыша в области лица, на лбу и сзади на шее. Гораздо реже сыпь проявляется за ушами.
Течение заболевания обычно тяжелое. Помимо сыпи, у заболевшего малыша появляется нарушение стула и выраженная болезненность в животе.
В большинстве случаев сыпь сохраняется на теле ребенка в течении недели, а затем постепенно исчезает и не оставляет следов.
Как проявляется?
При бактериальном заболевании
Внешний вид высыпаний может быть самым разным. Большинство бактериальных инфекций сопровождается появлением ярко-красных папул. В размерах они достигают 5-8 мм.
При некоторых заболеваниях высыпания сливаются между собой, образуя участки с неровными контурами и очертаниями. В области шеи высыпания имеют более интенсивную окраску. Это связано с отличным кровоснабжением данной анатомической зоны.
При стафилококковой инфекции
Стафилококковая инфекция может проявляться у ребенка развитием гнойничков, которые обычно располагаются на задней поверхности шеи. Внутри таких образований находится желтая жидкость, которая представляет собой гной. Данные кожные образования довольно легко повреждаются при ношении одежды или цепочек.
После вскрытия гнойничков на их месте могут оставаться язвы, которые с течением времени полностью эпителизируются. В конечном итоге на коже остаются пятнышки, похожие на пигментацию.
При аллергии
Аллергические заболевания проявляются появлением на шее красных пятен, которые обычно сильно зудят. Диаметр таких образований и их количество могут быть разными. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка. У новорожденных деток аллергические высыпания обычно наиболее большие по площади. При надавливании они, как правило, исчезают.
Лечением аллергических патологий занимаются детские аллергологи. Эти специалисты также проводят специфические лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие у ребенка-аллергика индивидуальной чувствительности к самым различным видам аллергенов.
Терапия аллергических реакций обычно пожизненная и включает в себя профилактическое назначение антигистаминных и иммуномодулирующих средств.
При ветрянке
Ветрянка характеризуется появлением на коже водянистых или желтых прыщиков. Обычно они локализуются на задней поверхности шеи, а также распространяются практически на все участки тела ребенка.
Появление высыпаний сопровождается развитием у малыша выраженного интоксикационного синдрома. У ребенка повышается температура тела, увеличивается жажда, снижается аппетит. Заканчивается заболевание, как правило, благоприятно.
При угревой сыпи
Угревая сыпь возникает на коже в основном у подростков. Это состояние во многом обусловлено нарушение работы гормональной системы. В период полового созревания, когда у ребенка происходят сильные всплески гормонов, на кожных покровах появляется довольно большое количество угревых высыпаний.
Выглядят они как крупные продолговатые или округлые пузырьки, наполненные внутри гноем.
Обычно подростки начинают самостоятельно лечить такие образования, пытаясь «выдавить» имеющуюся жидкость в них наружу. Это лишь усугубляет прогноз развития болезни, так как во время такого «лечения» ребенок заносит в пораженную зону вторичную бактериальную инфекцию. Последствия данной процедуры могут быть самыми печальными.
Для устранения угревой сыпи требуется назначение комплексного лечения, которое нередко включает в себя применение лекарственных препаратов в виде таблеток и специальной лечебной косметики.
Фурункулез
Фурункулез также проявляется появлением на кожных покровах больших гнойных образований. Обычно они локализуются в области волосяных фолликулов. Стойкий фурункулез нередко является первым симптомом латентно протекающего сахарного диабета.
Для выявления данного состояния малыша обязательно следует показать лечащему врачу и проверить у него уровень глюкозы (сахара) крови. По статистике, фурункулезом чаще всего страдают мальчики подросткового возраста.
Что делать при появлении сыпи?
Появление высыпаний на шее является крайне неблагоприятным симптомом. В этом случае следует обязательно показать малыша врачу для проведения комплекса диагностики и последующего назначения курсового лечения. Без определения верного диагноза назначить терапию заболевшему ребенку специалисту не удастся.
В качестве диагностических тестов проводятся общий анализ крови и мочи, а также ряд вспомогательных инструментальных обследований, к которым относятся рентгенография и ультразвуковое исследование внутренних органов.
Все кожные патологии лечат детские дерматологи. Они занимаются большинством болезней, которые сопровождаются появлением на коже у ребенка различных высыпаний. При необходимости данные специалисты могут направить малыша на консультацию к детскому гастроэнтерологу или иммунологу, если это требуется в каждой конкретной клинической ситуации.
О сыпи у детей и ее причинах расскажет доктор Комаровский в видео.
Источник
Можно ли на глаз определить причину раздражения на коже у ребенка? Всегда ли всему виной пищевая аллергия? Почему ее важно не спутать с инфекцией и к чему может привести самолечение? Расспрашиваем врача-педиатра медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс») Алесю Корево о видах высыпаний у детей.
Алеся Корево
врач-педиатр второй категории, консультант по грудному вскармливанию и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)
Высыпания делят на три группы
— Часто ли на коже у детей появляются высыпания и какими они могут быть?
— Проблема действительно очень распространенная. По своему опыту могу сказать, что практически у каждого третьего маленького пациента есть определенные высыпания на коже. Их можно разделить на три большие группы:
- Инфекционные: причинами являются бактерии и вирусы.
- Неинфекционные: природа происхождения — не бактерии и не вирусы.
- Чесотка: это инфекционное заболевание, но медики выносят его в отдельную группу, так как природа чесотки немного отличается: ее вызывает особый клещ.
К сожалению, чаще всего родители списывают практически любую сыпь на аллергию. И тогда применяют противоаллергические лекарства, которые на самом деле детям не нужны, а также убирают из рациона продукты, которые считают аллергенами, и лишают малышей дополнительной порции питательных веществ.
— Давайте подробнее разберем каждую группу высыпаний.
— Перечислю основные вариации разных видов сыпи.
К неинфекционным относятся:
- Акне новорожденных — нередко появляется в возрасте месяца от роду в виде красных прыщиков с белым кончиком. Это, конечно же, пугает родителей, но бояться не стоит. Гормональная сыпь сама проходит к возрасту 3-4 месяцев и не причиняет ребенку никакого беспокойства (ни сухости, ни зуда, ни боли, ни нарушения самочувствия).
- Токсическая эритема новорожденных — появляется приблизительно на 2-5 день после рождения в виде красных пятен на коже. Ее часто путают с аллергией и рекомендуют мамам садиться на диету или, что еще хуже, переходить на искусственное питание. Обычно сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо, то лечения не требуется.
- Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. У данной проблемы есть особые критерии:
– наследственная предрасположенность к выработке иммуноглобулина Е (белок, который запускает истинную аллергическую реакцию);
– дефицит белка филаггрина в коже;
– высыпания в форме папул (то есть они возвышаются над кожей);
– шелушение;
– зуд.
Только у 30% детей с атопическим дерматитом присутствует пищевая аллергия. Что становится провокатором аллергии при предрасположенности ребенка, на этот счет у ученых мнения расходятся. Вариантов много: климат, влажность воздуха, перегревание ребенка (очень теплая одежда, например), грубые ткани. Если процессы в организме запущены и параллельно малыш употребляет с пищей аллергены (молочный белок, белок куриного яйца, арахис, соя), состояние может усугубляться.
Первичная пищевая аллергия очень редка. Поэтому диета, как правило, необоснованна.
- Пеленочный дерматит (опрелости) — покраснение, припухлость кожи в паховой области. Сыпь может быть или выпуклой (папулы) или плоской (пятна), причиняет дискомфорт. беспокойство. Чаще у детей до 1 года.
- Себорейный дерматит — сыпь на коже головы. Может быть вокруг ушей, бровей, в подмышках и шейных складках, в виде желтоватых твердых чешуек или сухости кожи. Чаще встречается у детей до 1 года. Причина сыпи — грибок. Проходит чаще всего сама. При причинении дискомфорта, беспокойства ребенка, выраженном высыпании (во многих местах) необходимо применение специальных шампуней и мазей.
Дерматит бывает разных видов. Разобраться сможет только врач.
— К неинфекционным проблемам относят и укусы насекомых. Так, в моей практике был случай, когда девочке выставили инфекционный диагноз и даже назначили лечение. Но после долгих разбирательств и бесед с родителями оказалось, что сыпь появлялась после посещения квартиры бабушки. В одной из ее комнат находился старый диван с клопами. Именно их укусы провоцировали негативную кожную реакцию у ребенка. Поэтому так важно найти первопричину проблемы, чтобы устранить корень зла, назначить правильное лечение или, наоборот, предотвратить ненужное лечение.
Среди инфекционных групп проще выявить бактериальную сыпь. Клиническая картина очень яркая, ведь повышается температура и ухудшается самочувствие. При такой проблеме требуется лечение антибиотиками и наблюдение врача. Сюда относятся, например:
- Скарлатина — сыпь в виде мелких точек. Начинает появляться на шее, на груди, в паху, сгущение в складках. Далее распространяется по всему телу. У ребенка появляется зуд и плохое самочувствие. Проходит шелушением ладошек и ступней. Редко заболевают дети до 2 лет.
- Импетиго (стафилодермии, стрептодермии) — маленькие красные высыпания, которые возвышаются над кожей и вызывают зуд. Пузырьки в высыпаниях заполнены гноем, могут лопаться, нередко покрыты корочкой. Часто развиваются вокруг носа и рта, могут легко распространяться. Чаще у детей старше 2 лет.
- Менингококковая инфекция — сыпь в виде маленьких синих пятен, похожих на звездочки, быстро распространяется. Если вдруг на фоне высокой температуры родители обнаружили такую сыпь — необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Вирусные инфекции определить сложнее. Они не вызывают зуда, шелушения или других неприятных симптомов. Их часто путают с аллергией на лекарства, так как они обычно появляются на 3-5 день после нормализации температуры во время болезни, то есть после применения жаропонижающих, таблеток для горла или антибиотиков. Но это далеко не всегда так. К вирусным инфекциям относятся:
- Розеола — это вирусная инфекция, вызванная двумя обычными штаммами вируса герпеса человека. Сыпь, как правило, появляется внезапно и по всему телу и затем сама проходит.
- Ветрянка — острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.
- Корь — частые симптомы — повышение температуры тела, насморк, покраснение глаз. Сыпь начинается с пятен на лице, дальше распространяется по всему телу. В конце перерождается в папулы (возвышения над кожей). Может зудеть, сохраняется 5 дней. Из-за массовой вакцинации заболевание редкое, чаще развивается у непривитых детей.
- Краснуха — мелкая пятнистая сыпь, начинается на лице, дальше идет по всему телу. Могут быть повышение температуры тела, боль в горле, насморк, головная боль. Отмечается увеличение затылочных, околоушных лимфатических узлов. Длится 2-3 дня. Заболевание редкое из-за иммунизации. Чаще встречается у непривитых детей.
- Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука-нога-рот) — острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Picornaviridae. До недавнего времени в Беларуси эта проблема была редким явлением (заболевание более характерно для мусульманских стран). Однако все чаще диагностируют такую сыпь и у нас. Кстати, ее легко спутать с ветрянкой.
- Латероторакальная экзантема — сыпь, которая появляется лишь на одной стороне тела.
- Синдром Джанотти-Крости — совокупность дерматологических и сопутствующих реакций, возникающих в ответ на вирусную инфекцию у детей. Проявляется синдром папулезной или папуло-везикулярной сыпью на коже лица, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Это, пожалуй, самая неэстетичная сыпь, но она не вызывает зуда или какого-то иного дискомфорта.
- Синдром красных щек — название говорит само за себя. Щеки становятся алыми из-за парвовируса. Возможна также кружевная сыпь на теле. Никаких неприятных ощущений не вызывает.
- В отдельной группе, как я говорила, находится чесотка — это зудящая сыпь в виде красных точек, которые располагаются между пальцам, вокруг запястий, на подошвах стоп, вокруг локтей, на коленях, на животе. Зуд максимально интенсивен ночью, после горячей ванны, нарушает сон ребенка. Заболевание может возникнуть в любом возрасте.
Самолечение может привести к хронике или тяжелым осложнениям
— Можно ли на глаз определить, серьезная ли проблема?
— На глаз родители могут только предположить, но поставить точный диагноз должен врач. Лучше не экспериментировать, потому что, как я говорила, родители могут выбрать совершенно неправильное лечение.
Особые вопросы вызывает вирусная сыпь. Ведь, как правило, она проходит сама, а папы и мамы думают, что помогла диета или антигистаминные средства. Следовательно, они и дальше будут прибегать к неверной тактике, что в свою очередь может спровоцировать негативные последствия.
— В чем кроется главная опасность самолечения?
— Если проблема на самом деле серьезная, например, тот же атопический дерматит, она может перерасти из легкого течения в тяжелое или стать хронической. А в таком случае впоследствии придется прибегать к гормональному лечению и более серьезным препаратам.
Если же при бактериальной инфекции вовремя не дать антибиотик, проблема может дать осложнения на внутренние органы.
Истинную аллергию вызывают всего несколько видов продуктов
— Как все-таки определить именно пищевую аллергию?
— Есть определенные признаки: зуд, возвышающиеся над кожей красные пятна, шелушение, беспокойное состояние. Плюс в данном случае родители явно замечают, что после употребления определенной пищи ребенку становится хуже.
Хочу отметить, что истинную пищевую аллергию вызывают только белки (белок коровьего молока, яйца, сои и арахис).
Рыба (особенно морская) тоже может быть аллергеном в некоторых случаях.
А вот цитрусовые, шоколад, клубника — все это гистаминолибераторы — соединения, которые сами по себе не вызывают сенсибилизации организма, но способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии — гистамина. Кроме того, такая реакция не перерастает в тяжелые осложнения.
Боятся родители и сладостей. Но сам по себе сахар и глюкоза не вызывают аллергии. Если у ребенка появляются высыпания после употребления сладкого, значит, в этой сладости содержатся провоцирующие вкусовые добавки или химические соединения, которые вызывают подобную реакцию.
Аллергия — это не шутки. Дело в том, что любая аллергия — это определенное кожное повреждение. Избавиться от него, просто убрав аллерген, чаще всего не получается. Нужно лечить кожу. То есть пищевой продукт лишь запускает некий процесс. Да, этот продукт нужно убирать из рациона, но, тем не менее, без должного лечения эффекта не будет.
— Если малыш пока питается грудным молоком, что нужно есть матери?
— Даже если у ребенка есть сыпь, спешить садиться на диету кормящей маме не стоит. В некоторых случаях, я бы сказала, даже нельзя этого делать.
Если ребенок атопик, при этом его мама сидит на жесткой диете, его иммунная система не имеет шанса тренироваться воспринимать эти молекулы. К ребенку молоко мамы поступает уже в переработанном виде, поэтому возможные аллергены в нем не такие агрессивные. Организм учится распознавать подобные молекулы и перерабатывать их.
Если кормящая мама сама страдает аллергией или даже если такая проблема есть у папы, женщине лучше избегать провоцирующих продуктов в большой дозировке. Пробовать можно. Не факт, что у ребенка будет такая же негативная реакция. Нужно экспериментировать, но все же эксперименты в питании лучше проводить, консультируясь с врачом.
Сыпь — это не противопоказание к купанию ребенка
— Если родители заметили у ребенка какую-либо сыпь, чего делать категорически нельзя?
— Если сыпь возникла впервые, до осмотра врача и без его рекомендаций смазывать высыпания ничем нельзя, как нельзя использовать и народные средства. Все это может лишь усугубить ситуацию.
Ни в коем случае не назначайте ребенку какие-то лекарства сами, даже если вам посоветовал кто-то с похожей проблемой. Обязательно в первую очередь обратитесь к специалисту. Как мы уже определили выше, спектр заболеваний огромен и выявить истинную причину кожной реакции может только доктор.
— Можно ли ребенка купать, если у него появилась сыпь?
— Не только можно, но и нужно. В большинстве случаев без должной гигиены к проблеме присоединяется бактериальная инфекция. В таком случае будет особенно сложно разобраться, что стало первопричиной кожного раздражения.
Единственное условие, когда купать ребенка нельзя, — это повышенная температура.
Есть определенные правила купания при сыпи. Вода должна быть чистой, без мыла, трав, солей и так далее. Исключаются и мочалки, они могут раздражать кожу. Кроме того, время пребывания в воде следует сократить. Ваша цель — помыть ребенка. Даже если малыш любит ванну, при сыпи там лучше долго не задерживаться.
При выявленном дерматите доктор назначает специальные средства для купания.
— Что делать, если малыша мучает зуд?
— Проконсультироваться с врачом и применять специальные лекарства. Чаще всего назначаются антигистаминные препараты, которые важно подбирать индивидуально.
— Есть ли шанс, что ребенок кожные заболевания перерастет?
— Некоторые проблемы, даже атопический дерматит, малыш действительно может перерасти, но при условии лечения кожи и исключения очень активных аллергенов. Однако около 2% детей при всех стараниях врачей все равно остаются атопиками, и у них могут появиться осложнения, даже если родители прилежно выполняли рекомендации специалистов. Но, повторю, в большинстве случаев проблему удается взять под контроль.
Аллерготест нужен лишь в крайнем случае
— Каким может быть лечение?
— Все зависит от типа сыпи. При бактериальной назначаются антибиотики, при вирусных показано лишь наблюдение, так как подобные проблемы проходят сами. Для облегчения состояния врач может назначить специальные лекарства и мази, но подбираются они индивидуально. Плюс важен правильный уход за кожей ребенка.
— Нужно ли делать аллерготест?
— Делать его можно, но я бы не спешила. Далеко не всегда такие методы оправданны.
Действительно необходим тест лишь при тяжелой степени заболеваний, если разные тактики лечения не помогают. В таком случае есть смысл разбираться со специфическими глобулинами Е или делать прик-тест (кожный тест), но, как правило, он не рекомендуется малышам до 3 лет. Все же у детей обычно нетрудно выявить аллерген путем метода исключения.
— Существует ли какая-то профилактика?
— Сыпи новорожденных никак не профилактируются. Профилактика вирусных и бактериальных высыпаний такая же, как и при любых других инфекциях: почаще и тщательно мыть руки, поменьше подносить их к лицу, не находиться во время вспышки заболевания в больших коллективах.
Кроме того, важен правильный уход за кожей ребенка. Обращайте внимание на его индивидуальные особенности (в первую очередь если есть нехорошая наследственность у родителей или братьев и сестер). Консультируйтесь с доктором, какие средства подойдут именно вашему малышу.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник