Бесцветная сыпь на небе
Сыпь на небе может служить признаком аллергической реакции либо инфекционных заболеваний, протекающих в организме. Высыпания в ротовой полости могут быть разной формы и локализоваться на различных участках горла и неба. Они причиняют сильный дискомфорт и затрудняют прием пищи, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого
Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление сыпи на небе. В некоторых случаях такой симптом указывает на опасные патологии, которые нуждаются в обязательном лечении.
Вирусная и бактериальная инфекция
Причиной сыпи во рту может служить бактериальная инфекция и часто ее провоцируют стрептококки. Высыпания могут служить признаком следующих заболеваний:
- ангина;
- синусит;
- флегмозный ларингит;
- скарлатина;
- фарингит.
Кроме высыпаний в горле и на теле у больного отмечается повышение температуры тела, а в некоторых случаях может беспокоить кашель. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной может лишь опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов необходимо посетить медицинское учреждение.
Причиной образования волдырей и прыщей на небе может служить вирусная инфекция и особенно часто обычное ОРВИ. Одновременно с горлом воспалительный процесс поражает носовые ходы и появляется насморк. У больного начинает першить в гортани, может появляться ощущение комы либо того, что в горле застрял предмет. При глотании и пищи возникает сильная боль и сухой кашель по утрам и вечерам. При вирусной инфекции поднимается температура тела, болит голова и мышцы всего тела.
Спровоцировать высыпания на небе могут такие вирусные заболевания, как:
Определить точную причину сыпи возможно лишь после сдачи мазка из зева.
Грибковая инфекция
Причиной сыпи может служить грибковая инфекция, и чаще всего это молочница, которая возникает как результат сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта. У пациента нарушается микрофлора, что сопровождается появлением высыпаний на слизистой оболочке во рту. Достаточно часто молочница возникает после приема антибактериальных препаратов либо при снижении защитных сил организма.
У детей высыпания в горле бывают белесыми. В такой ситуации специалист подбирает антибиотикотерапию, за счет которой удается нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Со временем пятна становятся коричневого цвета и полностью исчезают.
Аллергическая реакция, отравление
Высыпания на небе могут появляться при аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Отличить аллергию от других заболеваний может по следующим симптомам:
- высыпания на небе и горле располагаются симметрично;
- в некоторых случаях точки сливаются;
- небо остается окрашенным в светлый цвет;
- высыпания не сопровождаются зудом и жжением.
При аллергическом высыпании отсутствует повышение температуры тела и сохраняется хорошее самочувствие. Кроме этого, не наблюдается кашля, насморка и иных симптомов. В такой ситуации необходимо как можно скорее выяснить причину аллергической реакции и устранить раздражитель. Для очистки организма следует применять сорбенты — это лекарственные препараты, назначать которые должен лишь врач.
В некоторых случаях причиной высыпания аллергического характера на небе могут быть какие-либо продукты либо зубная паста, а также средства для ухода за ротовой полостью. В том случае, если не убрать аллерген, то высыпания в скором времени преобразуются в угри либо прыщи.
Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)
Спровоцировать высыпания на небе могут некоторые редкие заболевания:
- Пиогенная гранулема. При такой патологии у больного сильно краснеют те участки тканей, которые часто травмируются. Пиогенная гранулема часто диагностируется у детей и подростков. У больного появляется красная папула размером 8-10 мм, а у основания имеется чешуйчатый ободок. Основным методом лечения такой патологии является удаление гранулемы либо электрокоагуляция.
- Петехии на небе. Такие высыпания имеют вид плоских красных точек большого размера, которые локализуются по всему мягкому и твердому небу. Симптом указывает на наличие такой патологии, как мононуклеоз. Петехии могут образовываться после травм, вирусных инфекций и при плохом питании.
- Саркома Капоши. На слизистой оболочке появляются плоские либо выпуклые пятна багрового цвета. Такая патология часто выявляется у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
- Мононуклеоз. При осмотре пациента наблюдается покраснение не только горла, но всей слизистой оболочки. Заметно увеличиваются миндалины, и появляется першение в горле. У больного возникают проблемы с дыханием, заложен нос и вдоль неба образуются яркие пятна большого размера.
В некоторых случаях причиной высыпаний на небе может служить синдром Кавасаки. У пациента на слизистой оболочке образуются мелкие высыпания по причине поражения коронарных артерий и слишком мелких сосудов. Такое патологическое состояние сопровождается кровоизлиянием и тромбозом. Редкими причинами сыпи в полости рта служат заболевания желудочно-кишечного тракта и розеола.
Системная волчанка- это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать появление высыпаний на слизистой. На сегодняшний день точные причины такой патологии не изучены. В результате иммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к здоровым клеткам.
Рекомендуем посмотреть видео:
Виды и характер высыпаний
Существует множество заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи во рту. Важными диагностическими факторами является строение, структура, внешний вид и локализация сыпи.
В ротовой полости могут появляться следующие виды высыпаний:
- Пузырьки — это небольшие структуры, в полости которых находится серозное содержимое жидкой консистенции. Чаще всего причиной высыпаний такого характера служит герпес.
- Гнойнички — это структуры, которые заполнены мутным содержимым. В результате патологического процесса внутри них скапливается гнойный экссудат. Высыпания такого характера могут быть как поверхностными, так и глубокими.
- Волдыри — это вид высыпаний, которые сохраняются на слизистой оболочке в течение нескольких минут либо часов. Такие поражения могут диагностироваться у пациентов на фоне аллергической реакции.
- Узелки — это структуры, образующиеся под поверхностными слоями дермы и не имеющие полости. По причине образования и роста узелков ткани приобретают бугристую структуру.
- Чешуйки служат последствием процесса ороговения тканей, находящихся на поверхности.
- Язвенные высыпания чаще всего появляются после повреждения фурункулов и гнойничков.
В некоторых случаях может появляться сыпь в форме пятен, окрашенных в красный цвет.
При вирусной инфекции высыпания мелкого размера, не ассоциированные вместе и раскиданы по задней части глотки. При бактериальном поражении сыпь имеет вид крупных красных точек, сконцентрированных в пятна небольшого размера. Кроме них на гландах и задней стенке глотки может образовываться налет белого цвета и незначительная припухлость.
Аллергические высыпания мелкие, окрашены в розовый цвет и раскиданы по всей поверхности. Кроме этого, у пациента отмечается выраженный отек языка.
Методы диагностики
Высыпания могут указывать на наличие такой патологии, как обычный стоматит либо кандидоз. Однако, нередко такой симптом свидетельствует об опасных заболеваниях, протекающих в организме человека. Именно по этой причине при появлении сыпи на небе необходимо обязательно пройти тщательную диагностику и не заниматься самолечением.
Обследование пациента включает в себя следующие мероприятия:
- Общий осмотр участков высыпания и изучение анамнеза. Кроме этого, обязательно уточняется наличие каких-либо дополнительных симптомов.
- Лабораторные исследования. По результатам общего анализа крови можно выяснить причину высыпания и поставить точный диагноз. Увеличение количества лейкоцитов либо скорости оседания эритроцитов указывает она воспалительный процесс или инфекционное заболевание. На фоне аллергической реакции отмечается увеличение количества эозинофилов.
- Анализ образов содержимого самих высыпаний. При грибковой патологии можно увидеть мицеллы патогенных грибков при рассматривании под микроскопом. Признаков раковых заболеваний служит присутствие в образцах атипичных клеток.
По результатам проведенных исследований врач может назначить проведение дополнительных тестов на ВИЧ-инфекцию либо сифилис, а также тщательный дерматологический осмотр.
Советуем посмотреть видео:
Как лечить
Выбор того или иного метода лечения при высыпаниях в ротовой полости определяется причиной, которая спровоцировала их появление. Именно по этой причине самостоятельная терапия может не принести желаемого результата и еще больше усугубить состояние больного.
У детей
Для устранения высыпания в горле красного цвета вирусного происхождения подбираются препараты с противовирусным действием. Они стимулируют выработку интерферона в организме и помогают бороться с инфекцией. Ускорить выздоровление удается с помощью:
- Виферона;
- Циклоферона;
- Ацикловира;
- Валацикловира.
В том случае, если причиной высыпаний на небе у детей стала бактериальная инфекция, то прием антибактериальных препаратов назначают в крайних случаях. Дело в том, что многие из них отрицательно воспринимаются детским организмом. В такой ситуации назначается применение средств местного обеззараживающего действия.
- Биопарокс;
- Хлорофиллипт;
- Гексорал;
- Тандум Верде.
Для устранения сыпи назначаются такие растворы для обработки ротовой полости, как Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин и Стоматидин. Кроме этого, хороший эффект дают ингаляции с минеральными водами и физраствором.
В том случае, если высыпания на слизистой оболочке являются результатом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. Наиболее эффективными среди них считается Лоратадин, Зодак и Кларитин. С их помощью удается за короткое время справиться с воспалительным процессом и убрать отек тканей.
У взрослых
В том случае, если причиной высыпания красного цвета на небе у взрослых стали вирусы, то лечение включает прием противовирусных средств. Облегчить состояние пациента удается с помощью:
- Арбидола;
- Амиксина;
- Тилорона;
- Иммустата.
Для терапии бактериальных высыпания в полости рота применяются растворы для полоскания и спреи с обеззараживающим действием. При лечении сыпи у взрослых могут назначаться антибиотики группы пенициллинов:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Аугментин.
Справиться с высыпаниями помогает прием препаратов цефалоспоринового и макролидного ряда. Для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений в полости рта могут использоваться таблетки для рассасывания:
- Декасан;
- Декатилен;
- Доктор Мом;
- Хлорофиллипт.
Для лечения сыпи на небе у взрослых разрешается применять следующие антигистаминные средства:
- Гисманал;
- Кестин;
- Ломилан;
- Кларидол;
- Супрастин.
При острой аллергической реакции организма, которая нуждается в быстром устранении отека с удушьем, может назначаться Димедрол и Диазолин.
Что можно предпринять самостоятельно
При выявлении в полости рта пятен красного цвета, рекомендуется сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию возможно лишь после проведения лабораторных исследований и определения причины заболевания.
Какие могут быть осложнения
Высыпания красного цвета на небе могут быть спровоцированы вирусными или бактериальными инфекциями, а также аллергией. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие следующих осложнений:
- воспаление легких и бронхит;
- атрофический фарингит в хронической форме;
- воспалением лимфоузлов и скопление гнойного экссудата;
- менингит;
- анафилактический шок и отек Квинке при аллергических реакциях в острой форме.
Кроме этого, у больного может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени по причине скопления в организме опасных продуктов метаболизма болезнетворных бактерий.
Профилактика высыпания может быть как общей, так и специфической. Среди пациентов проводится активная либо пассивная вакцинация против таких вирусов, как гепатит, грипп и другие.
Общая профилактика направлена на повышение в целом защитных сил организма. Она включает в себя:
- полноценное и рациональное питание;
- правильное чередование труда и отдыха;
- постоянный режим дня.
Кроме этого, в целях профилактики рекомендуется соблюдать правила гигиены, то есть мыть руки и продукты питания. Важно избавляться от мух в помещении и особенно на кухне. Рекомендуется как можно меньше находится в местах скопления большого количества народа в период простудных эпидемий.
В детском возрасте для проведения гигиены ротовой полости должны применяться лишь специализированные детские товары. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Лишь он сможет установить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.
Источник
Сыпь на небе может служить признаком аллергической реакции либо инфекционных заболеваний, протекающих в организме. Высыпания в ротовой полости могут быть разной формы и локализоваться на различных участках горла и неба. Они причиняют сильный дискомфорт и затрудняют прием пищи, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого
Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление сыпи на небе. В некоторых случаях такой симптом указывает на опасные патологии, которые нуждаются в обязательном лечении.
Вирусная и бактериальная инфекция
Причиной сыпи во рту может служить бактериальная инфекция и часто ее провоцируют стрептококки. Высыпания могут служить признаком следующих заболеваний:
- ангина;
- синусит;
- флегмозный ларингит;
- скарлатина;
- фарингит.
Кроме высыпаний в горле и на теле у больного отмечается повышение температуры тела, а в некоторых случаях может беспокоить кашель. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной может лишь опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов необходимо посетить медицинское учреждение.
Причиной образования волдырей и прыщей на небе может служить вирусная инфекция и особенно часто обычное ОРВИ. Одновременно с горлом воспалительный процесс поражает носовые ходы и появляется насморк. У больного начинает першить в гортани, может появляться ощущение комы либо того, что в горле застрял предмет. При глотании и пищи возникает сильная боль и сухой кашель по утрам и вечерам. При вирусной инфекции поднимается температура тела, болит голова и мышцы всего тела.
Спровоцировать высыпания на небе могут такие вирусные заболевания, как:
- грипп;
- герпангина;
- герпетический стоматит;
- краснуха;
- корь;
- вирусный фарингит;
- инфекционный мононуклеоз.
Определить точную причину сыпи возможно лишь после сдачи мазка из зева.
Грибковая инфекция
Причиной сыпи может служить грибковая инфекция, и чаще всего это молочница, которая возникает как результат сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта. У пациента нарушается микрофлора, что сопровождается появлением высыпаний на слизистой оболочке во рту. Достаточно часто молочница возникает после приема антибактериальных препаратов либо при снижении защитных сил организма.
У детей высыпания в горле бывают белесыми. В такой ситуации специалист подбирает антибиотикотерапию, за счет которой удается нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Со временем пятна становятся коричневого цвета и полностью исчезают.
Аллергическая реакция, отравление
Высыпания на небе могут появляться при аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Отличить аллергию от других заболеваний может по следующим симптомам:
- высыпания на небе и горле располагаются симметрично;
- в некоторых случаях точки сливаются;
- небо остается окрашенным в светлый цвет;
- высыпания не сопровождаются зудом и жжением.
При аллергическом высыпании отсутствует повышение температуры тела и сохраняется хорошее самочувствие. Кроме этого, не наблюдается кашля, насморка и иных симптомов. В такой ситуации необходимо как можно скорее выяснить причину аллергической реакции и устранить раздражитель. Для очистки организма следует применять сорбенты — это лекарственные препараты, назначать которые должен лишь врач.
В некоторых случаях причиной высыпания аллергического характера на небе могут быть какие-либо продукты либо зубная паста, а также средства для ухода за ротовой полостью. В том случае, если не убрать аллерген, то высыпания в скором времени преобразуются в угри либо прыщи.
Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)
Спровоцировать высыпания на небе могут некоторые редкие заболевания:
- Пиогенная гранулема. При такой патологии у больного сильно краснеют те участки тканей, которые часто травмируются. Пиогенная гранулема часто диагностируется у детей и подростков. У больного появляется красная папула размером 8-10 мм, а у основания имеется чешуйчатый ободок. Основным методом лечения такой патологии является удаление гранулемы либо электрокоагуляция.
- Петехии на небе. Такие высыпания имеют вид плоских красных точек большого размера, которые локализуются по всему мягкому и твердому небу. Симптом указывает на наличие такой патологии, как мононуклеоз. Петехии могут образовываться после травм, вирусных инфекций и при плохом питании.
- Саркома Капоши. На слизистой оболочке появляются плоские либо выпуклые пятна багрового цвета. Такая патология часто выявляется у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
- Мононуклеоз. При осмотре пациента наблюдается покраснение не только горла, но всей слизистой оболочки. Заметно увеличиваются миндалины, и появляется першение в горле. У больного возникают проблемы с дыханием, заложен нос и вдоль неба образуются яркие пятна большого размера.
В некоторых случаях причиной высыпаний на небе может служить синдром Кавасаки. У пациента на слизистой оболочке образуются мелкие высыпания по причине поражения коронарных артерий и слишком мелких сосудов. Такое патологическое состояние сопровождается кровоизлиянием и тромбозом. Редкими причинами сыпи в полости рта служат заболевания желудочно-кишечного тракта и розеола.
Системная волчанка- это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать появление высыпаний на слизистой. На сегодняшний день точные причины такой патологии не изучены. В результате иммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к здоровым клеткам.
Рекомендуем посмотреть видео:
Виды и характер высыпаний
Существует множество заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи во рту. Важными диагностическими факторами является строение, структура, внешний вид и локализация сыпи.
В ротовой полости могут появляться следующие виды высыпаний:
- Пузырьки — это небольшие структуры, в полости которых находится серозное содержимое жидкой консистенции. Чаще всего причиной высыпаний такого характера служит герпес.
- Гнойнички — это структуры, которые заполнены мутным содержимым. В результате патологического процесса внутри них скапливается гнойный экссудат. Высыпания такого характера могут быть как поверхностными, так и глубокими.
- Волдыри — это вид высыпаний, которые сохраняются на слизистой оболочке в течение нескольких минут либо часов. Такие поражения могут диагностироваться у пациентов на фоне аллергической реакции.
- Узелки — это структуры, образующиеся под поверхностными слоями дермы и не имеющие полости. По причине образования и роста узелков ткани приобретают бугристую структуру.
- Чешуйки служат последствием процесса ороговения тканей, находящихся на поверхности.
- Язвенные высыпания чаще всего появляются после повреждения фурункулов и гнойничков.
В некоторых случаях может появляться сыпь в форме пятен, окрашенных в красный цвет.
При вирусной инфекции высыпания мелкого размера, не ассоциированные вместе и раскиданы по задней части глотки. При бактериальном поражении сыпь имеет вид крупных красных точек, сконцентрированных в пятна небольшого размера. Кроме них на гландах и задней стенке глотки может образовываться налет белого цвета и незначительная припухлость.
Аллергические высыпания мелкие, окрашены в розовый цвет и раскиданы по всей поверхности. Кроме этого, у пациента отмечается выраженный отек языка.
Методы диагностики
Высыпания могут указывать на наличие такой патологии, как обычный стоматит либо кандидоз. Однако, нередко такой симптом свидетельствует об опасных заболеваниях, протекающих в организме человека. Именно по этой причине при появлении сыпи на небе необходимо обязательно пройти тщательную диагностику и не заниматься самолечением.
Обследование пациента включает в себя следующие мероприятия:
- Общий осмотр участков высыпания и изучение анамнеза. Кроме этого, обязательно уточняется наличие каких-либо дополнительных симптомов.
- Лабораторные исследования. По результатам общего анализа крови можно выяснить причину высыпания и поставить точный диагноз. Увеличение количества лейкоцитов либо скорости оседания эритроцитов указывает она воспалительный процесс или инфекционное заболевание. На фоне аллергической реакции отмечается увеличение количества эозинофилов.
- Анализ образов содержимого самих высыпаний. При грибковой патологии можно увидеть мицеллы патогенных грибков при рассматривании под микроскопом. Признаков раковых заболеваний служит присутствие в образцах атипичных клеток.
По результатам проведенных исследований врач может назначить проведение дополнительных тестов на ВИЧ-инфекцию либо сифилис, а также тщательный дерматологический осмотр.
Советуем посмотреть видео:
Как лечить
Выбор того или иного метода лечения при высыпаниях в ротовой полости определяется причиной, которая спровоцировала их появление. Именно по этой причине самостоятельная терапия может не принести желаемого результата и еще больше усугубить состояние больного.
У детей
Для устранения высыпания в горле красного цвета вирусного происхождения подбираются препараты с противовирусным действием. Они стимулируют выработку интерферона в организме и помогают бороться с инфекцией. Ускорить выздоровление удается с помощью:
- Виферона;
- Циклоферона;
- Ацикловира;
- Валацикловира.
В том случае, если причиной высыпаний на небе у детей стала бактериальная инфекция, то прием антибактериальных препаратов назначают в крайних случаях. Дело в том, что многие из них отрицательно воспринимаются детским организмом. В такой ситуации назначается применение средств местного обеззараживающего действия.
- Биопарокс;
- Хлорофиллипт;
- Гексорал;
- Тандум Верде.
Для устранения сыпи назначаются такие растворы для обработки ротовой полости, как Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин и Стоматидин. Кроме этого, хороший эффект дают ингаляции с минеральными водами и физраствором.
В том случае, если высыпания на слизистой оболочке являются результатом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. Наиболее эффективными среди них считается Лоратадин, Зодак и Кларитин. С их помощью удается за короткое время справиться с воспалительным процессом и убрать отек тканей.
У взрослых
В том случае, если причиной высыпания красного цвета на небе у взрослых стали вирусы, то лечение включает прием противовирусных средств. Облегчить состояние пациента удается с помощью:
- Арбидола;
- Амиксина;
- Тилорона;
- Иммустата.
Для терапии бактериальных высыпания в полости рота применяются растворы для полоскания и спреи с обеззараживающим действием. При лечении сыпи у взрослых могут назначаться антибиотики группы пенициллинов:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Аугментин.
Справиться с высыпаниями помогает прием препаратов цефалоспоринового и макролидного ряда. Для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений в полости рта могут использоваться таблетки для рассасывания:
- Декасан;
- Декатилен;
- Доктор Мом;
- Хлорофиллипт.
Для лечения сыпи на небе у взрослых разрешается применять следующие антигистаминные средства:
- Гисманал;
- Кестин;
- Ломилан;
- Кларидол;
- Супрастин.
При острой аллергической реакции организма, которая нуждается в быстром устранении отека с удушьем, может назначаться Димедрол и Диазолин.
Что можно предпринять самостоятельно
При выявлении в полости рта пятен красного цвета, рекомендуется сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию возможно лишь после проведения лабораторных исследований и определения причины заболевания.
Какие могут быть осложнения
Высыпания красного цвета на небе могут быть спровоцированы вирусными или бактериальными инфекциями, а также аллергией. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие следующих осложнений:
- воспаление легких и бронхит;
- атрофический фарингит в хронической форме;
- воспалением лимфоузлов и скопление гнойного экссудата;
- менингит;
- анафилактический шок и отек Квинке при аллергических реакциях в острой форме.
Кроме этого, у больного может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени по причине скопления в организме опасных продуктов метаболизма болезнетворных бактерий.
Профилактика высыпания может быть как общей, так и специфической. Среди пациентов проводится активная либо пассивная вакцинация против таких вирусов, как гепатит, грипп и другие.
Общая профилактика направлена на повышение в целом защитных сил организма. Она включает в себя:
- полноценное и рациональное питание;
- правильное чередование труда и отдыха;
- постоянный режим дня.
Кроме этого, в целях профилактики рекомендуется соблюдать правила гигиены, то есть мыть руки и продукты питания. Важно избавляться от мух в помещении и особенно на кухне. Рекомендуется как можно меньше находится в местах скопления большого количества народа в период простудных эпидемий.
В детском возрасте для проведения гигиены ротовой полости должны применяться лишь специализированные детские товары. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Лишь он сможет установить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник