Чем мазать сыпь под носом

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

• В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
• Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
• Прыщи образуют колонии, групповые скопления
• Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

• Диффузный нейродермит
• Аллергический контактный дерматит
• Себорейный дерматит
• Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

• Снижение гуморального и клеточного иммунитета
• Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
• Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
• Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
• Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
• Достаточно чувствительная кожа лица
• Обильное использование различных косметических средств для лица
• Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
• Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
• Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

• Парафин
• Лаурилсульфат натрия
• Ароматизаторы с корицей
• Изопропилмиристат
• Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

Грибок под носом – заболевание довольно распространённое. Желобки под крыльями носа, зачастую, являются очень удобным местом для развития грибковых инфекций. Они небольших размеров и многим кажется, ну что там может зацепиться. Однако у них есть свои особенности. Располагаясь в углублениях под крыльями носа, они представляют собой маленькие кожные складки. В них может застаиваться кожный жир, пот, подтекать отделяемое слизистой носа.

Кроме того, лицо всегда открыто, и влага из воздуха с лёгкостью заполняет такие места. У носа хорошее кровоснабжение, что даёт тепло. Вот и получается влажное, прогретое место, которое так любят грибки.

Причины и симптомы болезни

Главным из возбудителей процесса являются микроскопические грибки рода кандида. Они живут на кожных покровах и слизистых оболочках почти у всех людей, не принося вреда. Однако, попадая в благоприятную среду, активизируются, бурно размножаются, образуют очаги инфекции. В воспалительном процессе могут поучаствовать и другие виды грибков, обитающие на коже и слизистых.

Грибок под носом поражает всех без разбора – мужчин и женщин, младенцев и лиц почтенного возраста. Уровень жизни и социальное положение тоже не важны, заболеть микозом может любой человек.

Проявления заболевания:

• лёгкое покраснение под носом;
• незначительное шелушение кожи;
• мелкие красноватые высыпания по ходу складок;
• образование мелких трещинок под крыльями носа;
• прозрачное или белесое отделяемое из ранок, застывающее на воздухе в виде серовато-желтоватых корок;
• жжение и зуд, приводящие к расчёсам и появлению кровоточивости, распространению инфекции на крылья носа и носогубный треугольник, верхнюю губу (этим путём можно поселить грибок в носу).

Факторы – провокаторы:

• избыточная потливость, жирность кожи лица;
• младенческий, преклонный возраст;
• перенесённое острое или тяжёлое хроническое заболевание, оперативное вмешательство, стрессовые состояния;
• длительное антибактериальное лечение, бесконтрольный приём антибиотиков;
• стойкие нарушения в работе пищеварительной системы, авитаминозы;
• сезонное снижение защитных сил организма, периоды акклиматизации;
• гормональный дисбаланс (беременность, климакс);
• простудный или аллергический насморк (отделяемое из носа становится обильным, постоянное протирание носовым платком или бумажными салфетками ведёт к микротравмам;
• неправильно подобранные, агрессивные средства для ухода за кожей лица и злоупотребление косметическими процедурами;

Кроме того, фактором риска является работа в неблагоприятных условиях. Часто страдают банщики, повара, кондитеры и люди других профессий, связанных с повышенной влажностью и температурой воздуха в помещениях и на открытом воздухе. Также страдают работники, в чьи обязанности входит контакт с едкими и раздражающими веществами.

Дифференцированная диагностика

Кожа лица всегда открыта, что даёт возможность поселиться на ней не только грибкам, но и стрептококкам и стафилококкам. Чтобы определиться со стратегией лечения воспаления, возникшего возле носа, стоит посетить врача. Он возьмёт соскоб или отделяемое из ранок на анализ. Эта безболезненная и безопасная процедура позволит найти возбудителя и назначить необходимые методы лечения.

Визит к врачу не стоит откладывать, если процесс развивается бурно, сопровождается повышенной температурой. Кроме того диагностика по бакпосеву может занять не один день, а скорейшее начало лечения ведет к быстрейшему выздоровлению.

Лечебные меры в домашних условиях

При подозрении, что грибок под носом всё-таки поселился и течение заболевания в начальной стадии, можно попробовать справиться с ним доступными средствами местного действия:

• Мазь Клотримазол – известное давно, прошедшее испытание временем, опробованное многими, недорогое и эффективное средство. Смазываются поражённые места с небольшим захватом здоровой кожи несколько раз в день. Бывает достаточно одной или пары суток, для отступления болезненных проявлений. Но всё же стоит продлить применение мази до полного исчезновения признаков болезни и гарантии её невозвращения. Этот процесс (в среднем) занимает до двух–четырёх недель.
• Миконазол мазь – лекарственный препарат, губительно действующий почти на все виды грибковых инфекций. Пользоваться им нужно так же, как и Клотримазолом. За счет отсутствия глубокого проникновения в кожу, оба препарата практически не накапливаются в тканях, почти не имеют побочных эффектов.
• Тербинафин крем – наносится толстым слоем утром и на ночь. Убивает многие виды грибков. Иногда вызывает легкое жжение в месте применения, которое быстро проходит и не ведёт к отмене лекарства.
• Салициловой мазью лечились ещё наши бабушки и дедушки. Она не трогает сам грибок, но дезинфицирует поверхность кожи и способствует её быстрейшему восстановлению.
• Цинковая мазь используется в случаях, когда складки под носом обильно мокнут. Она позволяет остановить этот процесс, проявляя подсушивающее и вяжущее действие.
• Себозол – оказывает хороший противогрибковый эффект у пациентов с повышенной чувствительностью.

Наряду с местными лекарственными средствами применяются системные антимикотические препараты для внутреннего приема. Наиболее известные из них — Нистатин, Ламизил, Флуконазол. Они действенны, но имеют существенные противопоказания и побочные действия.

Грибок под носом в лёгкой форме помогут одолеть средства народной медицины. Они хорошо зарекомендовали себя и как помощники в профилактике. Это:

• Масло чайного дерева. Несколько капель смешиваются с чайной ложкой любого рафинированного растительного масла. Смазывать область возле носа несколько раз в день.
• Настои лекарственных трав. Календула, ромашка, кора дуба по отдельности или в сборе завариваются кипятком и настаиваются до приятной телу температуры. Смоченным тампоном или ватной палочкой обрабатываются проблемные места.
• Сок алоэ или каланхоэ. Промытые листочки растений помещаются в кусочек бинта, разминаются до появления сока. Во избежание царапин шипы на листьях алоэ нужно удалять. Прикладывать как мини-компрессы на 10-15минут.

Профилактические меры

Грибок, посетивший человека однажды, выявляет склонность к такого рода патологиям. Даже после полного излечения следует соблюдать некоторые условия для исключения возврата болезни:

• В питании: поменьше лёгких углеводов – сахара, сладких газированных напитков, сдобной выпечки, побольше – свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
• Свежий воздух и умеренные солнечные ванны полезны для кожи лица.
• При работе с агрессивными веществами – применяйте защитные средства.
• Своевременно лечите насморк.
• Откажитесь от курения. Табачный дым оседает и разъедает доступные ему места.
• Используйте щадящие, гипоаллергенные косметические средства.
• Следите за своим здоровьем, избегайте стрессовых ситуаций.