Чем мажут при вирусной сыпи
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, – всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель – быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм – эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) – высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса – эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания – шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции – чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким – капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков – тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты – это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь – проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения – 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Источник
Мазь от простуды на губах – герпеса
Когда мы говорим о простуде на губах – зуде и неприятных пузырьках, то речь идет о герпесе. Это вирус (вирус простого герпеса – Herpes simplex), которым, как утверждают эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), на нашей планете заражены каждые 9 человек из 10-ти.
Биологическая особенность этого вируса-подселенца состоит в том, что он попадает в организм человека и паразитирует в нем. А проявляет себя при переохлаждении, истощении, авитаминозе, стрессах и атаках других инфекций (ОРЗ, ОРВИ, грипп). Поскольку способа раз и навсегда избавиться от вируса герпеса пока не найдено, остается одно: укреплять иммунитет.
Мазь от простуды на губах наносится на зудящие участки кожи или на уже появившиеся пузырьки, наполненные жидкостью, несколько раз в день в течение 4-5 дней. Используйте для этой манипуляции ватные палочки, а если коснулись больного места пальцами – немедленно вымойте руки горячей водой с мылом. И вообще, чтобы кто-нибудь из вашего окружения не подхватил инфекцию, пользуйтесь отдельным полотенцем, чашкой и столовыми приборами.
Для лечения герпеса на губах врачи рекомендуют целый ряд эффективных средств для наружного применения – противовирусных мазей. Это мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Вектавир», «Герпевир», «Герпферон», «Герперакс», «Виролекс», «Виворакс» и др. Все эти препараты являются аналогами – торговыми марками разных производителей (и, соответственно, разной стоимости). И применение, и эффективность данных препаратов-аналогов идентичны, так как главное действующее вещество в их составе одно и то же – ацикловир.
А вещество это в мазях от простуды на губах очень эффективно. Продукты метаболизма ацикловира внедряются в ДНК вируса герпеса и нарушают процесс его размножения, таким образом новых высыпаний на губах не возникает. Кстати, за создание ацикловира американский фармаколог Гертруда Элайон в 1988 году получила Нобелевскую премию в области физиологии и медицины.
От герпеса рекомендуются и другие лекарства наружного применения. Например, мазь «Виру-Мерц», в состав которой входит вещество тромантадин. Этот препарат действует быстро и эффективно: уже через день после его применения можно увидеть улучшение. Однако есть побочный эффект в виде возможного острого воспаления кожи (дерматита).
Противовирусный препарат «Алпизарин» – мазь от простуды на губах на основе лекарственного растения копеечник. Кроме того, что эта мазь обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса, она повышает выработку гамма-интерферона в клетках крови человека. 5%-я мазь «Алпизарин» применяется для смазывания высыпаний 4-6 раз в сутки. Лечение проводят от 3-5 дней до 3-4 недель – в зависимости от степени тяжести заболевания.
2-3%-я теброфеновая мазь от простуды на губах используется для смазывают пораженных участков в течение первой недели заболевания – по 3-4 раза в день. Это средство может вызывать побочное действие – жжение на месте нанесения мази.
В основе мази «Госсипол» (3%-й линимент) – вещество госсипол, которое получают при переработке семян хлопка или из корней хлопчатника. Эту мазь нужно наносить на проблемное место не менее 4-6 раз в сутки на протяжении недели. В качестве побочного действия может быть жжение и покраснение кожи.
[3], [4], [5]
«Ацикловир» – мазь от простуды на губах
Препарат «Ацикловир» для наружного применения выпускается в виде мази и в виде крема. Эту мазь от простуды на губах рекомендуется применять при первых симптомах заболевания, поскольку ее главный противовирусный компонент – ацикловир – предупреждает образование новых элементов сыпи, ускоряет образование корок и тем самым снижает вероятность распространения вируса из первичного очага на кожу лица.
При простом герпесе кожи и слизистых оболочек мазь наносится 5 раз в день – чрез каждый час. Лечение длится от 5 до 10 дней. Среди противопоказаний отмечены индивидуальная непереносимость препарата, беременность и период лактации у женщин. А побочные действия могут выражаться в виде болезненности, жжения и зуда при попадании на слизистые, а также кожной сыпи.
Как отмечают фармацевты, продолжительное или многократное лечение мазью от простуды на губах «Ацикловир» у больных со значительной иммунной недостаточностью может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к действию препарата.
[6], [7], [8], [9], [10]
Мазь от простуды в носу
Проявление вируса простого герпеса часто наблюдается в районе носогубного треугольника – под носом, на крыльях носа и на внутренней поверхности ноздрей. Главные его признаки: сильный зуд и жжение в носу, покраснение и мелкие волдыри в носу и вокруг него.
В этом случае назначают лекарства для стимуляции иммунной системы, а местно – как и при простуде на губах – применяют противовирусные мази: «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир» (или их аналоги), «Алпизарин», «Госсипол».
Мазь от простуды в носу «Тромандадин» рекомендуется на ранних стадиях заболевания, то есть до образования пузырьков. Мазь наносят на поврежденные участки (слегка втирая) 3-5 раз в сутки, но можно и чаще – в зависимости от состояния кожи и слизистых оболочек носа. Однако, если через два дня с начала применения мази улучшений не наблюдается, лечение тромантадином следует прекратить.
Побочные действия этой мази от простуды в носу проявляются в виде местной кожной аллергии (аллергического дерматита), а также усиления зуда, появления отека, покраснения и болевых ощущений.
Если простуда в носу не связана с герпесом, а вас беспокоят жжение и сухость в носу, а также затрудненное дыхание через нос и чрезмерное образование сухих корок на слизистой носа, то это может быть атрофический ринит – хроническое воспаление слизистой оболочки носа. Но точный диагноз может поставить только ЛОР-врач. Причины этой болезни кроются в таких внешних факторах, как сухой климат, повышенная загазованность или запыленность воздуха.
В этом случае хорошо помогают различные препараты для наружного применения – капли и мази для носа. Но самостоятельно правильно определить, чем лечить это заболевание, весьма сложно, так что лучше обратиться врачу.
Пересыхание и воспаление слизистой носа – частый симптом катарального хронического ринита, вызванного инфекцией. Для избавлении от этих симптомов применяют такие противомикробные мази, как сульфаниламидная и салициловая, а также антисептические мази «Бактробан» и «Бороментол».
[11]
Мазь от простуды на лице
Простуда на лице, вызванная активизацией вируса герпеса в организме человека, может проявляться в виде зуда, покраснения и высыпаний на щеках, в области ушей и на лбу. А также общего недомогания и даже повышения температуры.
По данным медицинской статистики, вирус герпеса, дремлющий в организме человека, время от времени (особенно при похолодании и ослаблении иммунитета) активизируется у 17-20% людей. Это явление медики называют рецидивом, который часто появляется высыпаниями на коже лица.
Кроме уже упоминавшихся мазей «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир» и других препаратов этого ряда применяют мазь от простуды на лице «Циклоферон», в состав которой входит интерферон. Интерферон активизирует иммунную систему, борется с воспалением и ускоряет процесс заживления пораженных участков кожи. Этот линимент (жидкую мазь) тонким слоем наносят на кожные высыпания 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Мазь от простуды на лице «Бактробан» применяется при заболеваниях кожи, вызываемых широким спектром микробов и бактерий, в том числе вирусом герпеса. Эта мазь применяется для смазывания высыпаний на коже: 4-5 раз на протяжении 5 дней. Ее противопоказано применять при нарушении функции почек и не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Тетрациклиновая мазь от простуды
Используемая в лечении многих заболеваний тетрациклиновая мазь от простуды представляет собой бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Этот препарат не убивает микробы, но прекращает их рост и размножение.
Тетрациклиновую мазь применяют так давно, что некоторые микробы на нее уже не реагируют. Тем не менее, она очень эффективна в борьбе с прыщами и угревой сыпью на лице, а также при лечении трофических язв и фурункулеза. А при простудных высыпаниях, вызванных герпесом, ее рекомендуют применять на стадии образования корочек, так как тетрациклин подавляет синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов.
На пораженные участки кожи мазь наносится 1-2 раза в сутки. Лечение длится от нескольких дней до 2-3 недель.
Аллергические реакции: жжение, гиперемия кожи, отечность или другие признаки раздражения. Противопоказания: повышенная чувствительность и детский возраст (до 11 лет).
Оксолиновая мазь от простуды
В сезон простуд и разгула респираторных инфекций необходимо защищать свой организм. Тем более что вирусы так и норовят попасть в него самым коротким путем – через слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
И здесь поможет проверенная поколениями оксолиновая мазь от простуды – дешевая, но эффективная. Достаточно смазывать этой мазью «вход» в нос (внутреннюю сторону обеих ноздрей) перед тем, как выйти из дома, и «двери» организма для любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, будут закрыты.
То есть тонкий слой противовирусной оксолиновой мази (0,25%-й), активной по отношению к аденовирусам, герпевирусам и вирусам гриппа, предотвратит их попадание на слизистую носа, а значит, они не смогут добраться до капилляров и с током крови распространиться по вашему организму.
На ночь остатки оксолиновой мази нужно удалить – промыть внутри ноздрей теплой водой. Беременным женщинам не рекомендуется использовать оксолиновую мазь для антивирусной профилактики дольше 25 дней подряд.
Кстати, основное действующее вещество этой замечательной мази – оксолин, а его полное название – диоксотетрагидрокситетрагидронафталин.
[12]
Мазь под нос от простуды
Об оксолиновой мази и ее правильном использовании мы только что вам рассказали. Теперь – о другой не менее легендарной мази под нос от простуды. И это, конечно мазь-бальзам «Золотая звезда» – местнораздражающий, отвлекающий и антисептический препарат растительного происхождения.
В состав мази «Золотая звезда» входят: ментол, камфора, мятное масло, эвкалиптовое масло, гвоздичное масло и масло корицы. Все это соединено вазелином, пчелиным воском и ланолином.
Композиция эфирных масел, составленная по традициям восточной медицины, обеспечивает лечебно-профилактический эффект этого бальзама при многих болезнях и, в первую очередь, при простуде. Для ее профилактики нужно нанести небольшое количество мази на указательный палец и легкими движениями втереть в кожу под носом и вокруг него, а также в подчелюстной области и на затылке.
Чтобы избавиться от насморка при простуде, «Золотой звездой» мажут и под носом, и спинку носа. Причем во втором случае хорошо провести массаж рефлекторных зон, расположенных между спинкой носа и скулами.
Следует иметь в виду, что применять эту мазь под нос от простуды противопоказано при повышенной чувствительность к веществам, входящим бальзам, а также детям до двух лет.
Источник