Чешется грудь и ноги

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зуд в молочной железе, как и любой другой локализованный прурит, проявляется раздражающими и крайне дискомфортными (вплоть до жжения кожи) ощущениями, которые сопровождаются практически непреодолимым желанием почесать зудящее место.

А чесать вредно, потому что, во-первых, это не помогает избавиться от раздражения нервных окончаний, которое и вызывает данные ощущения. И, во-вторых, может привести к экскориации, то есть расчесам.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины зуда молочных желез

В общем-то, зуд – это своеобразная реакция постсинаптических нейронов вегетативной нервной системы на определенные раздражающие факторы. Дерматологи называют такие наиболее вероятные причины зуда молочных желез, как чрезмерная сухость эпидермиса (из-за недостатка влаги); воздействие химических веществ, попадающих на кожу, а также распространенная кожная патология – дерматит. Так, возникновение контактного дерматита (с зудом, покраснением кожи и отеком) провоцирует негативное воздействие на нежную кожу груди химикатов в составе мыла, гелей для душа, пенок для ванн, а также средств по уходу за кожей и, конечно, порошков для стирки одежды.

Кстати, об одежде, точнее – о бюстгальтерах. Аллергологи могут предположить проявление аллергической реакции (особенно при генетически обусловленной склонности к сенсибилизации) на синтетические материалы, используемые при пошиве женского белья. Однако аллергия может быть совершенно ни при чем, если бюстгальтер попросту тесен и натирает кожу на груди, вызывая зуд. У невролога – при отсутствии явных дерматологических и аллергических причин зуда – непременно возникнет подозрение на его психогенную этиологию, то есть как реакцию организма на стресс.

Все врачи говорят: если женщины злоупотребляют принятием солнечных ванн топлесс или же регулярно «загорают» в солярии, то это может привести не только к зуду кожи на груди, но и к гораздо более серьезным дерматологическим проблемам.

Также зуд в молочной железе эндокринологи наблюдают при диабете (вплоть до аутоиммунной диабетической мастопатии) и проблемах со щитовидной железой (при гипотиреозе), а гинекологи – при дисфункции яичников и нарушении гормонального фона. И каждый из специалистов имеет основания для своей версии.

Но поскольку локализация зуда касается органа женской репродуктивной системы, то в его этиологии лучше всех положено разбираться гинекологам и маммологам. Как отмечают эти специалисты, данный симптом вызывает естественный процесс формирования молочных желез у девочек подросткового возраста – под действием эстрогена. Женщины в период менопаузы, наоборот, ощущают зуд в грудных железах вследствие возрастного уменьшения выработки этого гормона. Молодые женщины могут жаловаться на то, что «часто и сильно чешется грудь», не подозревая о том, что это одно из последствий применения оральных контрацептивов, содержащих стероидные половые гормоны. А у беременных женщин – при общей повышенной секреции половых гормонов – идет подготовка молочных желез к лактации, и поэтому они могут чесаться.

Кормящие женщины также часто чувствуют зуд в молочных железах – из-за связанного с их увеличением растяжения кожи. Кроме того, при грудном вскармливании младенцев возникает зуд соска молочной железы. Его способно вызывать не только травмирование кожи соска в процессе кормления, но и возможное заражение грибком рода кандида – когда во рту у малыша молочница.

Если – кроме зуда – в области соска появились мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек и корочек, то это экзема соска. Следует учитывать и то, что, имея некоторое сходство с дерматологическими патологиями, зуд соска молочной железы может быть одним из симптомов экземоподобного рака соска молочной железы – болезни Педжета. Маммологии предупреждают: зуд в молочной железе должен восприниматься женщинами очень серьезно, так как нельзя исключать патологию груди онкологического характера, особенно когда в роду по женской линии были такие заболевания.

А вот зуд под молочными железами чаще всего связан с гипергидрозом (повышенной потливостью). Самый простой вариант: скопление пота (особенно в теплое время года), покраснение кожи и зуд под массивной грудью у полных женщин. В таком случае дерматолог с первого взгляда определит интертригинозный дерматит, то есть обычную опрелость. А при наличии у пациентки мокнущих зудящих очагов, гиперемии и гнойничков в складках под грудью может прозвучать более неприятный диагноз: дрожжевая опрелость или интертригинозный кандидоз.

[6], [7], [8]

Диагностика зуда молочных желез

Исходя из «ассортимента» причин данного симптома, диагностика зуда в молочной железе может осуществляться всеми ранее перечисленными специалистами, но начинать нужно с гинеколога или маммолога.

Если недостаточно анамнеза, осмотра и пальпаторного обследования груди, то нужно:

• сдать общий анализ крови и мочи
• сдать анализ и крови на сахар;
• сдать анализ крови для определения уровня эстрадиола, эстрогена, прогестерона, тестостерона, лютеинизирующего гормона, а также гормонов щитовидной железы;
• пройти маммографию (рентген молочных желез);
• обследовать молочные железы с помощью ультразвука (УЗИ).

При необходимости врачи назначают проведение аллергологического и иммунологического обследования. Не исключено, что потребуется гистологический анализ образца ткани зудящего участка кожи (биопсии).

[9], [10], [11], [12], [13]

Лечение зуда молочных желез

Зуд молочных желез является симптомом, а у симптома всегда имеются причины. Значит, чтобы точно знать, как убрать зуд молочных желез, надо выяснить причину его возникновения. Это опять же говорит о том, что в большинстве случаев без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Конечно, если на зудящую грудь положить компресс с гидрокарбонатом натрия, то чесаться будет меньше. Для компресса понадобится вода комнатной температуры (200 мл), чайная ложка пищевой соды и хлопчатобумажная ткань (например, кусок марли). Соду растворяют в воде, смачивают в растворе ткань, отжимают и кладут на грудь на 10 минут.

Если вы точно знаете, что всему виной синтетические бюстгальтеры, просто замените их бельем из натуральных тканей. Подозреваете, что кожа на груди зудит от моющих средств – перейдите на детское мыло, а кожу смазывайте оливковым маслом или детским кремом.

При диагностированном дерматите или наличии аллергии врачи назначают медикаментозные средства – антигистаминные препараты, которые блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы и снимают зуд. Например, это может быть Тавегил (другие торговые названия – Клемастин, Ангистан, Фумартин и др.), который рекомендуют принимать по одной таблетке (0,001 г) дважды в сутки. Но ни беременным, ни кормящим женщинам данный препарат (как и другие лекарства этой группы) принимать нельзя. Кроме того, могут проявляться побочные действия Тавегила в виде головной боли, сухости во рту, тошноты и запоров.

При зуде в молочных железах у женщин в период менопаузы и климакса гинеколог может порекомендовать кратковременный прием комбинированного препарата Беллергал – по одной таблетке два раза в день (утром и вечером), курс терапии – 7 дней. Препарат противопоказан, если у женщины повышено артериальное давление, стенокардия, проблемы с почками или печенью.

Также медики советуют принимать витамины группы В и витамины А, С, Е. В общем, почти во всех случаях справиться с пруритом можно. Но как это правильно сделать, если зуд в молочной железе беспокоит именно вас, подскажет только специалист. Так что не чешитесь, а идите к врачу!

Источник

Обзор

Зуд – неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка – это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд – когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

• потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
• увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
• делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
• используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
• покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
• избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках – рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество – гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда – очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка – распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) – детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

• Экзема – хроническое заболевание, при котором кожа краснеет и шелушится, может отекать и трескаться с выделением жидкости на поверхность. Одним из видов экземы является атопический дерматит.
• Контактный дерматит – еще одна разновидность экземы, которая появляется на коже после соприкосновения с каким-то конкретным аллергеном или раздражающим веществом. Симптомы: появление на коже красноты, волдырей и очагов мокнутия – когда отечная кожа лопается и на поверхность выступает жидкость.
• Крапивница – заболевание, вызываемое аллергеном, например, пищей или латексом, и приводящее к образованию красной выпуклой зудящей сыпи.
• Красный плоский лишай – появление на коже многоугольных красно-лиловых шелушащихся бляшек, сопровождающееся зудом. Точная причина этого заболевания не известна.
• Псориаз – незаразное заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
• Перхоть – шелушение кожи, отчего нередко чешется голова.
• Фолликулит – кожное заболевание, вызываемое воспалением волосяных луковиц.
• Пруриго (почесуха) – на коже появляются небольшие узелки, в центре которых формируется пузырек. Лопнув, пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Болезнь сопровождается сильным зудом.
• Потница – заболевание, связанное с длительным нахождением пота на поверхности кожи. Часто возникает в странах с жарким климатом или при несоблюдении правил гигиены, а также у грудных детей при чрезмерном укутывании. На коже появляются зудящие маленькие узелки и пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаясь, образуют очаги мокнущей кожи.
• Чесотка – заразная болезнь, вызванная паразитом, который проделывает ходы в коже, что вызывает сильный зуд.

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

• косметические средства;
• краски или покрытия тканей;
• некоторые металлы, например, никель;
• соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

• Сахарный диабет. Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
• Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
• Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
• Полицитемия – заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд – распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
• Железодефицитная анемия – заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
• Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
• Некоторые типы рака, например, рак груди, легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

• зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) – кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
• пруриго беременных – красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
• зуд беременных – зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

• кишечные паразиты – гельминты (глисты), заражающие кишечник человека, у детей это чаще всего острицы;
• геморрой – расширение кровеносных сосудов внутри нижнего отдела прямой кишки или ануса или вокруг них;
• анальная трещина – разрыв слизистой оболочки прямой кишки в области заднего прохода.

Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

• молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) – грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
• половые инфекции – заболевания, передающиеся половым путем;
• бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
• лобковый педикулез – поражение лобковыми вшами;
• аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

• варикозным расширением вен нижних конечностей – сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
• грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

• Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
• Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
• Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

• Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
• По возможности приобретайте одежду из хлопка.
• Избегайте плотно облегающей одежды.
• Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
• Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

• наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
• по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
• принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд – перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

• дерматолог – если зуд связан с кожной болезнью;
• аллерголог – если вы склонны к аллергии;
• терапевт / педиатр – если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Источник