Чешется и потеют подошвы ног

!

Если во время беременности у вас постоянно зудят ноги и вам хочется почесать их, сообщите об этом врачу.

Проблема повышенной потливости касается многих, особенно в жаркое время. Самый острый «летний» вопрос — потливость ног, сопряженная с неприятным запахом, которая доставляет дискомфорт и самому человеку, и окружающим людям. Как бороться с проблемой, рассказывает врач-терапевт.

Ноги потеют у всех людей, однако в норме пот не имеет запаха. Если обувь хорошо пропускает воздух, обеспечивает достаточную вентиляцию, не тесная при этом, весь пот испаряется, ноги остаются сухими и запах незначителен. Причина запаха может крыться:

• в избыточной продукции потовых желез на стопах
• в избыточном потении (при физической активности и высокой температуре окружающей среды, при эмоциональных переживаниях, стрессе)
• в ношении обуви из плотного, не пропускающего воздух материала, носков из ненатуральных тканей. Сняв такие, вы замечаете влажность ткани изделия и специфический запах. Он является продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, иногда грибков, обитающих на вашей коже и попадающих в комфортные условия для себя в условиях повышенной влажности и температуры, питающихся омертвевшими клетками вашей кожи и продуктом потовых желез. Избыточное потение вызывает ускоренное размножение микроорганизмов.

Помимо неприятного запаха потливость ног доставляет и другие неприятности — в межпальцевых промежутках наблюдается мацерация кожи. Кожа изменяет нормальный цвет, отекает, трескается, становится болезненной, а при попадании инфекции может воспаляться, вплоть до образования гнойничков. Если вы обнаружили у себя такие симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Для того чтобы избавиться от запаха ног, в первую очередь необходимо

• подобрать правильную обувь.
  

Она должна быть дышащей, т.е. обеспечивать вентиляцию ног и хорошее испарение пота, и, желательно, из натуральных материалов. Конечно, в сырую погоду обувь из синтетики даже предпочтительнее: ноги не промокают. Однако и внутренняя влага не испаряется. Необходимо до минимума сократить время нахождения ваших ног в таких условиях и при возвращении в помещение — домой или на работу — сразу же сменить обувь на комфортную для ног.

Для борьбы с неприятным запахом ног следует также

• постоянно проветривать и просушивать обувь.

Для этого рекомендуется ее полностью расшнуровать, вынуть изнутри все прокладки и стельки, хорошенько их просушить, а можно и прогладить горячим утюгом, чтобы убить скопившиеся на них микроорганизмы. Стельки желательно использовать из материалов, поглощающих влагу, и периодически менять на новые. Если уход за обувью допускает ее стирку, не стоит пренебрегать этой возможностью: при стирке удаляются скопившиеся пот, пыль, грязь, которые не только забивают вентиляционные поры в обуви, но еще и являются пищей для вредных микробов и грибков.

Лучше иметь как минимум две пары обуви на сезон и каждый день менять их, так чтобы давать каждой паре хотя бы сутки на сушку и проветривание.

И самое важное в решении проблемы запаха ног —

• соблюдать личную гигиену.
  

Следует тщательно мыть ноги не реже одного раза в сутки (чаще – лучше). Лучше всего мытье начинать теплой водой, а потом, постепенно снижая температуру, доходить до холодной. Мыло желательно использовать бактерицидное, что позволит свести к минимуму количество микроорганизмов на ваших ногах. При этом следите за состоянием кожи. Если она стала сухой, трескается, следует уменьшить частоту использования мыла, а ноги смазывать питательными кремами с глицерином.

После мытья следует очень тщательно вытереть мягким полотенцем подошвы и межпальцевые складки. Полезно припудрить стопы тальком или порошком борной кислоты. Менять колготки и носки нужно ежедневно, отдавая предпочтение хлопковым носкам.

Средства борьбы с запахом ног

• Для уменьшения потливости ног и борьбы с микроорганизмами и грибками существует множество лечебных и профилактических гелей, кремов, присыпок и т.п., которые можно приобрести в любой аптеке. Можно в качестве присыпок использовать борную кислоту, детские средства от опрелости, тальк с цинком.
• Чтобы ноги меньше потели, используйте специальные антиперспиранты для них. В крайнем случае, подойдут и те, что вы применяете для своих подмышек. Вымойте ноги и опрыскайте либо намажьте их средством перед тем как надеть чистые носки или колготки.
• Эффективным средством может стать 20%-ный раствор хлорида алюминия. При нанесении его на ноги перед сном подавляется бактериальный рост и уменьшает потовыделение из эккринных желез. После нанесения дризола нужно две ночи подряд перед сном закутывать ноги в пластиковые пакеты. Утром препарат смывается с ног, после чего процедура повторяется через каждые 3-7 дней. Хотя препарат очень эффективен, у некоторых людей может развиться раздражение кожи, которое делает лечение далеко не столь однозначно успешным.
  

Среди народных средств по борьбе с потливостью ног тоже немало подтвердивших свою эффективность.

• Две чайные ложки черного чая нужно залить литром воды, после чего довести до кипения. После двумя литрами воды разбавить полученный чайный настой и остудить до комнатной температуры. Делать ванночки в течение двадцати минут раз в день.
• В качестве аналога ванночкам на основе чая хорошо себя зарекомендовал чайный гриб благодаря своей кислотности, к которым чувствительны различные бактерии. В чайном грибе следует намочить хлопчатобумажную салфетку или марлю, затем ею протереть чистые ноги. Действие следует совершать ежедневно перед сном.
• Неплохим вариантом признана уксусная ванночка, если на ногах нет незаживших ранок. Необходимо налить в таз стакан 3% столового уксуса и разбавить тремя литрами теплой воды, добавив три капли пихтового масла. Проводить ванночку следует около пятнадцати минут.
• Соль — также эффективное средство для борьбы с потливостью ног. Нужно смешать столовую ложку мелкой соли и картофельного крахмала. Этой присыпкой обработать кожу ног и надеть чистые носочки из натурального материала.
• Хорошим средством является лавандовое масло. Оно не только придает ногам приятный аромат, но еще и обладает бактерицидным свойством. Для использования предлагается растворить несколько капель эфирного масла лаванды в теплой воде и в течении 20 мин. Проводить ванночку для ног. Повторять несколько дней.
• Эффективной может быть ванночка с маслом чайного дерева (десять капель на таз с горячей водой) или ванночка с крепким отваром дубовой коры или соломы овса (100 грамм на литр воды, кипятить полчаса). После процедуры ноги высушить и присыпать тальком с цинком.
• Помогают также регулярные ванночки с отварами лаврового листа, подорожника, свежих листьев березы (две горсти листьев прокипятить пять минут в четырех литрах воды, остудить, добавить ложку соды, держать ноги двадцать минут).

Если народные средства не помогают избавиться от неприятного запаха и на ногах ощущается постоянный дискомфорт и зуд, следует как можно скорее обратиться к дерматологу или микологу.

Микоз стоп (код по МКБ 10 B35.3) – это грибковая инфекция кожи на ногах, вызванная паразитическими дерматофитами. Встречается примерно у 20 % взрослых. Заражение происходит через микротравмы, царапины, потертости, ранки. Развитию болезни способствует влажность стоп, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.

Среди людей с эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями распространенность достигает 50 %. Чаще болезнь протекает в хронической форме с чередованием периодов ремиссии и обострений. В 40 – 50 % случаев микоз стоп вызывает онихомикоз или грибковую инфекцию ногтей.

Где и почему происходит заражение?

Микоз стоп – это заразное заболевание, легко передающееся при прямом контакте с носителем грибка или через предметы быта. Например, через обувь, носки, полотенце, принадлежности для маникюра, резиновые коврики в душе. В 70 – 95 % случаев возбудителем микоза стоп является Трихофитон красный (Tr. rubrum).

Обычно заражение случается в общественных местах с повышенной влажностью, где есть благоприятные условия для размножения и распространения возбудителя. К таким местам относятся бассейны, общественные душевые, сауны, аквапарки, раздевалки спортзалов. Если человек, инфицированный грибком, пройдет босиком по полу или коврикам в душевой, то он оставит после себя заразные частички. И если потом на это место босыми ногами ступит здоровый человек, то возбудитель попадет на его кожу. При этом грибок не всегда сразу себя проявляет и вызывает характерные симптомы болезни. При сильном иммунитете, отсутствии проблем со здоровьем человек остается просто носителем инфекции, но при этом сам не болеет.

Риски попадания грибка и развития микоза стоп повышают:

• повреждение целостности кожного покрова;
• нарушение кровоснабжения конечностей, при котором ухудшается поступление к тканям кислорода, питательных веществ, замедляются процессы регенерации, ослабляется местный иммунитет;
• сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибка, прогрессирования инфекции;
• повышенная потливость;
• сухость кожи, которая приводит к микротрещинкам;
• пожилой возраст;
• болезни крови;
• длительный прием антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет;
• дефицит витаминов;
• ношение обуви, не пропускающей воздух и создающей «парниковый эффект».

Симптомы и виды болезни

Микозы стоп проявляются по-разному, на симптомы влияет тип возбудителя, тяжесть поражения. Первые признаки болезни возникают в складках между пальцами, а оттуда распространяются на подошвенную часть, боковые, тыльные стороны, ногти.

Как выглядят стопы при микозе, показано на фото:

При заражении ногтей отмечается утолщение, потеря блеска, помутнение пластины. Ноготь приобретает желтый, серый оттенок, становится хрупким, крошится.

К ранним клиническим симптомам микоза стоп относятся сухость, шелушение кожи, безболезненные трещинки в складках между пальцами. Такую форму болезни называют стертой. Шелушение и трещинки вначале не вызывают боли, зуда, неприятных ощущений. Заметить первые невыраженные признаки грибковой инфекции способен только врач. Кроме стертой выделяют еще другие клинические формы микоза стоп, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Сквамозная

При сквамозной форме микоза стоп есть шелушение в складках между пальцами и с боковых сторон. Признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Возможно покраснение, поражение ногтей, зуд, утолщение рогового слоя, придающее коже блеск. Папиллярные линии становятся более выраженными, а поверхность кожи – сухой, покрытой пластинчатыми чешуйками. При этом больной не ощущает зуда или других неприятных ощущений.

Гиперкератотическая

Проявляется в виде сыпи на сводах. Поверхность элементов сыпи покрыта слоистыми чешуйками серо-белого цвета. Наблюдается отслоение эпидермиса, одиночные пузырьки. При слиянии друг с другом высыпания образуют нечеткие крупные очаги, которые распространяются по всей подошве, включая боковые, тыльные поверхности. Вместе с очагами шелушения встречаются участки гиперкератоза или утолщения кожи. По виду они напоминают мозоли с трещинами сверху. При гиперкератотической форме микоза стоп зона поражения похожа на проявления псориаза или экземы. Человека беспокоит сухость, зуд, иногда боль.

Интертригинозная

Интертригинозная форма микоза стоп похожа на симптомы опрелостей. Отсюда и название от лат. intertrigo — «опрелость». Чаще поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами. Она становится ярко-красной, отечной. Образуются мокнущие ранки, глубокие, болезненные трещины. В отличие от опрелостей очаги поражения при интертригинозном микозе круглые с четкими очертаниями, белым контуром отделяющегося по краям эпидермиса. Человек испытывает зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая

Для дисгидротической формы микоза стоп характерны множественные пузырьки с толстой верхушкой, расположенные в основном на сводах. Высыпания распространяются на обширные участки подошв, а также промежутки между пальцами и кожу пальцев. Сливаются с образованием больших пузырей. На месте лопнувшего пузыря появляются влажные эрозии. При нарастании воспаления кожа краснеет и отекает. На этапе формирования везикул больной чувствует невыносимый зуд.

Диагностика

При подозрении на микоз стоп нужно пойти к дерматологу. Для подтверждения диагноза врач осмотрит ноги, расспросит о том, какие симптомы беспокоят человека, как давно и после чего они появились. Возьмет соскоб с пораженной зоны для микроскопического анализа, культурального исследования на выявление конкретного вида возбудителя. Дополнительно врач может назначить анализы крови.

Как лечить микоз стоп?

Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. С учетом клинической формы болезни, тяжести поражения, видимых изменений врач подберет адекватную терапию.

Из осложнений при микотической инфекции на ногах возможно инфицирование грибком кистей рук. Микоз стоп иногда приводит к вторичным бактериальным инфекциям, особенно когда на коже присутствуют мокнущие ранки.

Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для приема внутрь. Только местная терапия эффективна при легких формах микоза стоп. По клиническим рекомендациям в тяжелых случаях назначают пероральные препараты.

При необходимости лечение дополняют противовоспалительными, подсушивающими, антисептическими, противоаллергическими лекарствами, средствами, усиливающими регенерацию поврежденных тканей. Если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.

При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. Для последующей обработки ногтей назначают местные противогрибковые средства: лак, крем или мазь.

Срок лечения составляет от двух недель до месяца. Если поражена не только кожа, но и ногти, лечение затягивается. Это связано с тем, что ноготь растет медленно. Для избавления от инфекции нужно, чтобы отросла полностью здоровая ногтевая пластина.

При выполнении назначений врача микоз успешно лечится. Но если, заметив улучшение, пациент прекращает прием препаратов, это приводит к возврату инфекции, переходу ее в хроническую форму. Необходимо пройти полный курс, даже если симптомы болезни уже исчезли.

Очень важен при лечении микоза стоп уход за ногами, личная гигиена, соблюдение диеты, подбор удобной обуви, не травмирующей пораженные места.

Что делать для профилактики?

Избежать микозов стоп и ногтей или снизить риски их развития помогут следующие рекомендации:

• держите под контролем хронические болезни, при которых нарушено кровообращение в нижних конечностях или снижены защитные силы организма;
• ежедневно мойте ноги с мылом, после чего насухо вытирайте их полотенцем, особенно складки между пальцами;
• ежедневно проветривайте обувь и меняйте носки;
• надевайте закрытые резиновые тапочки при посещении общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
• при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте чужую обувь, носки, колготы;
• не пользуйтесь чужим полотенцем, мочалкой.

Если вы обнаружили даже незначительное шелушение кожи на ногах или трещины между пальцами, стоит провериться на грибок. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать осложнений, обширного поражения, неприятных ощущений, болей при ходьбе, попадания бактериальной инфекции.

Чтобы проверить состояние кожи стоп и ногтей, узнать, как правильно за ними ухаживать для профилактики разных болезней, записывайтесь на консультацию в центр подологии Евы Корнеевой по номеру телефона: +7 (985) 489-45-86.