Чешется тело диагноз поставить не могут
580 просмотров
7 апреля 2020
Здравствуйте уважаемые доктора. Около месяца назад начала сильно чесаться, чешеться все тело от пяток до головы и чешется и горит все тело . Если даже слегка почесать, появляются красные выпуклые полоски и прыщики, через минут 10-15 все исчезает. Пила 4 месяца антидепрессанты, думала от них. Бросила, как 3 недели, зуд не проходит. Антигистаминные снимают зуд, но не на долго. Что со мной? Помогите
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Сейчас есть высыпания?Если да, то Приложите фото
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Яна, если не чесать, то полосок и прыщиков нет
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Яна, фото приложила. Это после расчесов
Педиатр
Здравствуйте! пройдите узи обп, щитовидной,сдайте анализы- тимоловая проба,АЛТ, АСТ, билирубины ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, амилаза, липаза,сахар крови, протеинограмма,гликогемоглобингорм ТТГ, Т4 свободный, Т3 св , АТ ТПО, АТ ТГ, ig E, кал на гельминты пцр методом или обогащения зхкратно
Местно можно меновазин , попить перитол по полтаблетких2 рд 7-10 дн отдельно от полисорба с интервалом 2 часа 1лх3 рд неделю, посмотрите диету по Адо
Терапевт
Здравствуйте, приложите фото высыпаний? Когда преимущественно возникает зуд? Аллергические факторы пробовали исключать?
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Анна, фото приложила, это после того как почешешь . В основном утром начинаю чесаться. На счет аллергии не знаю. Лекарства нее не пью. Кушаю всю что обычно
Терапевт
Вас нужно дообследовать на предмет патологии печени и желчного пузыря и наличия холестаза: УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин, хст, ГГТП, щелочную фосфатазу, мочевина, креатинин, мочевая кислота), исключить повышение сахара крови – глюкоза натощак. Кал на паразитов трёхкратно метод PARASEP, общий анализ крови, мочи.
Пока рекомендовала бы также осмотреть подматрасные пространства и щели на предмет наличия насекомых. Постельное и нательное белье должно быть из натуральных тканей, моющие средства, порошки замените пока на гипоаллергенную бытовую химию или обычное хозяйственное мыло. В рационе исключить цитрусовые, кофе, шоколад, продукты с высокой аллергенностью. Посмотреть на динамику сыпи. Местно можно попробовать увлажняющий лосьон Сетафил Ресторадерм, на ночь Супрастин 1 т внутрь 7 дней.
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Анна, благодарю за разъяснения)
Терапевт
Добрый день. Какие именно антидепрессанты вы принимали? Сколько Вам лет?
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Юлия, антидепрессанты золофт. Мне 32 года
Терапевт
Скорее всего , если ранее аллергий не было, это реакция на препарат. Золофт следует отменить, сейчас можно принимать антигистаминные ( лоратадин 10мг 2 раза 3-5 дней), покраснения смазывать фенистилом если чешутся.Через 5-7 дней сдайте общий анализ крови, биохимический анализ. Выздоравливайте.
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Вам необходимо обследоваться!
Общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е,
Биохимия крови(определение билирубина, печеночных трансаминаз), кал на гельминты методом обогащения 3хкратно
Надо исключать аллергию, заболевания печени, желчного пузыря и паразитов.
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Высыпания похожи на крапивницу, но надо дообследоваться, а именно:Исключить все потенциальные триггеры(лекарства, БАДы), сделать узи брюшной полости с биохимией на предмет застоя в желчевыводящих путях и Исключить паразитов.Начать хотя бы с общего анализа крови.Пока принимать любой антигистаминный препарат(Цитрин, Зиртек)
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Яна, благодарю. А крапивница это аллергия я так понимаю?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, но она не должна проходить за 10-15 минут сама по себе , поэтому имеет смысл дообследоваться.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сдавали анализ крови и биохимии? Пока можно принимать Энтеросгель с супрастин на ночь
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Анастасия, сдавала кровь за несколько недель до зуда, нужно было обследоваться. Все без отклонений
Гематолог, Терапевт
Начните лечение как по аллергическом у дерматиту, гипоаллергенную диета обязательно. По возможности повторить биохимию, УЗИ брюшной полости, если зуд не пройдет через неделю.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
ВАМ НУЖНО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
1 АНАЛИЗ КАЛА НА ЯЙЦЕГЛИСТ
2 АНАЛИЗ КРОВИ НА IgE
КОГДА ПОЛУЧИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, НАПИШИТЕ.
Елена, 7 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте какие исследования проходили?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Елена. на сегодня у вас имеется кожный зуд и дермографическая крапивница. Диагностический поиск по данным состояниям обширен и без обследования из анамнеза вряд ли удастся уточнить причину. До того, как сможете пройти обследование, ваша задача принимать антигистаминные, например, цетиризин, до 1 месяца + стабилизатор клеточных мембран кетотифен в рекомендованной дозировке до 3х месяце. Энтеросорбенты, например, Энтеросгель, до 7 дней 9перерыв с другими препаратами и едой 2 часа). наружно Фенистил гель, Прурисед крем.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Обследование, которое необходимо пройти:
1. клинический анализ крови
2. б/х: АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, амилаза, глюкоза, общий белок + фракции
3. гликированный гемоглобин
4. ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ к ТПО, ТГ
5. Иммуноглобулины классов A|M|G|E
6. Анализ кала методом ПЦР на гельминты/простейшие
7. УЗИ печени , желчевыводящих путей
8. Остальное – по показаниям исходя из данных скрининга
9. соблюдать диету по Адо, чтобы исключить факторы пищевой аллергии/непереносимости
Педиатр, Терапевт, Массажист
А Давно вы сдавали биохимический анализ крови? Нет ли там каких-то отклонение? Начать вообще-то нужно с него, посмотреть билирубин, мочевину, сахар. К В общем анализе крови посмотреть нет ли эозинофилии, указывающие на паразитоз или аллергические реакции.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена. У Вас крапивница. Она имеет множество причин. Одна из частых паразитарные инвазии. Рекомендую параллельно с обследованием ( биохим.анализ крови, общ. Анализ крови, УЗИ орг. Брюшной полости) принимать в течение 10 дней препарат Немозол по 1 таб (400 мг.) во время еды 1 раз в сутки, в течение 10 дней.
Цетрин 1 таб /сутки вечером ежедневно в течение 1 месяца. Полисорб 1 ст. л. 3 раза в сутки натощак за 30 мин до еды не более 7 дней. Исключить из рациона все сладости.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Зуд по телу без высыпаний – частое явление, которое может быть спровоцировано рядом причин. Понять, в чем может быть проблема, помогут дополнительные симптомы. Если этого сделать не удается, стоит обратиться к доктору.
Механизм возникновения
Зуд – ощущение покалывания в верхнем слое кожи. Возникает на ее поверхностях или слизистых оболочках. При хронических нарушениях может оказывать негативное воздействие на качество жизни, ухудшать сон, настроение, снижать работоспособность, провоцировать нервные стрессы.
Кроме того, в местах расчеса могут появляться инфекции, что усугубляет плохое самочувствие.
Зуд тела без сыпи появляется на отдельных участках тела или по всей его поверхности сразу. Он сопровождает системные заболевания, выступает начальным признаком многих из них.
Различают острый и хронический зуд. Острый проявляется вследствие воздействия аллергенов, хронический – заболеваний, не имеющих отношение к кожным болезням.
Если зуд становится всё выраженее, необходимо пойти к врачу, особенно, если дискомфорт длится от 10-14 дней, ухудшает сон и характеризуется усталостью, снижением веса и гипертермией.
Вероятные причины
Часто возникает зуд по всему телу без высыпаний, причины которого определить сложно. Нередко дискомфорт провоцирует сухость кожи, сбой в функционировании нервной системы, использование некачественной косметики или период вынашивания ребенка.
Причиной может выступать и аллергия, возраст и внутренние заболевания.
Сухость кожи и сезонный зуд
Такой часто встречающийся симптом, как сухость кожи, часто является причиной дискомфорта. Часто чешется тело без видимых причин при нарушениях правил ухода и зимний период. Быстро проходит при воздействии увлажняющими средствами.
Эта причина – безобидная, ее интенсивность уменьшается с наступлением тепла и при правильном уходе за кожей.
Реакция на медикаменты
Причиной зуда тела без высыпаний может стать аллергия на лекарственные препараты. Является разновидностью стандартной аллергии. Требует прохождения обследования и замены препарата.
Участие врача при этом необходимо, так как в первую очередь нужно понять является зуд побочным эффектом или аллергической реакцией.
Возрастной и сенильный зуд тела
Возрастной зуд тела без высыпаний – распространённое явление. После 70 лет он возникает у половины людей. Вызван несколькими факторами – дегидратацией, сухостью эпидермиса и потерей способности удерживания жидкостей, ухудшением функционирования желез.
Вызвать старческий зуд всего тела могут и нарушение баланса гормонов и снижение производства коллагена. Нередко у людей после 60 лет диагностируется нарушение работы печени и почек, из-за чего аллергические реакции становятся более выраженными.
Дискомфорт в этом случае средний, уменьшить его можно путем соблюдения диеты, увеличением количества фруктов, овощей и рыбы в рационе.
Также требуется подбор косметики для нежной кожи. Диагноз «сенильный зуд тела» ставится после того, как исключены патологии, которые вызывают такие же симптомы.
Заболевания почек
Если почки работают неправильно, вредные вещества не могут выводится из крови и покидают организм вместе с потом, вызывая симптом, при котором сильно чешется кожа. Подобный эффект наблюдается во всех случаях тяжелой почечной недостаточности, особенно если проводится процедура гемодиализа.
Аквагенный
Распространённое явление, вызывающее чувство жжения кожи на теле и покалывания после контакта с водой. Появляется через несколько минут после банных процедур и заканчивается через час.
Точно неизвестно, что именно вызывает аквагенный зуд, но замечено, что противоаллергенные лекарства не уменьшает его проявления.
Подобные проявления зуда по телу появляются после душа. Однако в этом случае, раздражающим фактором может выступать высокое содержание хлорки в воде, непереносимость средств для ухода или слишком холодная вода.
Неверно подобранная косметика
Нередко причиной появления зуда кожи тела, не сопровождающегося дополнительными признаками, является неверно выбранный косметический препарат. Обычно в таких средствах наблюдается повышенное содержание красителей и ароматизаторов.
Встречается такое, когда причиной раздражения выступают средства гигиены с отдушкой.
Прием препаратов
Иногда стать причиной того, почему чешется все тело, могут медикаментозные препараты. Дискомфорт может быть сильным и плохо устраняться противоаллергенными средствами. Как правило, к таким препаратам относятся фунгициды средства, антибиотики и наркотические обезболивающие.
Нередко причиной зуда становятся лекарства с высоким содержанием стероидов или эстрогена. Виновниками могут стать и оральные противозачаточные.
Аллергия
Еще одна причина зуда тела, которая возникает как реакция иммунной системы на медикаменты, бытовую химию, еду и т. д. Устранить такой симптом можно только путем исключения раздражающего вещества.
Снизить дискомфорт помогут противоаллергенные препараты.
Недостаток витамина D
Зуд кожи в зимой или весной нередко связан с дефицитом витамина D. Это одно из базовых веществ, вырабатываемых в организме. Оно отвечает за формирование костной ткани, оптимизацию работы нервной системы и иммунитета, регуляцию гормонов.
Также витамин Д оказывает противовоспалительный эффект. Чтобы предотвратить его дефицит, который связан с нехваткой солнечного света, назначается курс витаминных препаратов.
Беременность
У беременных зудит тело без высыпаний из-за изменений гормонального фона. При отсутствии иной симптоматики, беспокоиться не стоит.
Во время последнего триместра у беременных часто возникает зуд кожи на животе и теле, который провоцируется растяжением кожи, поэтому неприятные симптомы проходят после родов, по мере уменьшения живота.
Также причиной способен выступать и холестаз, связанный с нарушением обмена желчи. В третьем триместре эффект выражается интенсивнее.
Зуд по ночам
Часто встречается зуд без установленного происхождения, который появляется к вечеру. Неприятные ощущения становятся более выраженными вечером перед сном и ночью. Этот эффект объясняется увеличением кровоснабжения за счет расширения капилляров.
Также растет температура кожи, что усугубляет реакцию раздражителей. Решает проблему проявлений дискомфорта в вечернее время проветривание помещения.
Климактерический период
Зуд в период менопаузы связан с изменениями гормонального баланса тела. Из-за прекращения менструаций, уровень эстрогенов и прогестерона меняется, что объясняет возникновение неприятных симптомов. Характерным симптомом может быть то, что без видимых причин чешется спина.
Болезни, при которых появляется дискомфорт
Тело без высыпаний может чесаться на фоне серьезных соматических общих заболеваний таких как вирусные инфекции, грипп, патологии печени и эндокринной системы. Либо причиной могут быть обычные кожные патологии, в том числе псориаз, экзема, чесотка и пр.
Цирроз и гепатит
Распространенные заболевания, вызываемые вирусами или токсинами. Частой причиной цирроза является злоупотребление алкоголя. При этих болезнях сильно страдает нервная система.
Цирроз, который представляет собой необратимые изменения в печени, в конце концов приводит к гибели пациента. На начальном этапе болезнь практически не имеет характерной симптоматики, за исключением генерализованного зуда.
Причиной его появления является постепенное разрушение клеток печени и потеря способности органа очищать организм от токсинов.
Медики отмечают, что при циррозе тело зудит, начиная с ладоней и ступней. По мере прогрессирования заболевания дискомфорт возникает по всему телу.
Зуд также является одним из начальных симптомов гепатита и может сопровождаться изменением оттенка кожи тела и склер глаз на желтый.
Диабет
Зуд тела, вызываемый диабетом носит местный характер. Часто диагностируется у молодых девушек и женщин в постклимактерическом периоде. У мужчин диабет редко проявляется подобной симптоматикой.
Усиление дискомфортных ощущений при наличии этой патологии говорит о повышении уровня сахара, поэтому если чешется кожа, следует определить его уровень максимально срочно.
Депрессия и психоз
Любые психоэмоциональные расстройства могут выступать причиной зуда. Люди, склонные к нервным переживаниям, чаще всего испытывают обострение кожных заболеваний во время нервных стрессов.
Если тело чешется, это вероятный признак депрессии. Если есть подозрения на неврологические отклонения следует обязательно сходить на прием к лечащему врачу. Депрессивное состояние характеризуется сменой настроения, нарушениями сна, атаками паники.
Зуд тела в этом случае может иметь генерализованное проявление, нередко обнаруживается на коже и слизистых.
Психоз также часто выражается чувствительностью эпидермиса, особенно у женщин старше 45, которая преимущественно локализуется на голове под волосами. Ощущения схожи с перемещением жуков.
Если вы подозреваете, что причина кроется в психо-неврологическом расстройстве – попробуйте использовать расслабляющую методику, описанную в видео ниже.
Онкологические заболевания
Это одна из самых коварных болезней, при которых может появиться данным симптом. Люди, имеющие повышенный риск развития онкологии, тщательно должны относиться к любым нарушениям в организме.
Все тело чешется без причины при опухолях поджелудочной и кишечника, репродуктивных органов. Чесаться может всё тело, но в отдельных областях симптомы выражены наиболее ярко: на кожи голени и бедрах.
Дискомфорт могут появляться на фоне лучевой терапии, химиотерапии или влияния продуктов некроза опухоли. Так проявляются и метаболические изменения, которые сопровождают раковый процесс: недостаток железа, сухость кожи и т. д.
Заражение паразитами
Нередко кожный зуд без сыпи провоцируется глистной инвазией. Преимущественно он возникает у детей, однако, встречается и у взрослых. Глисты проникают в организм с немытых рук, через плохо очищенную воду и немытые продукты.
Подобный дискомфорт наиболее выражен в районе ануса и в паху.
Болезни крови
Понижение концентрации гемоглобина в крови при железодефицитной анемии может быть еще одной причиной, почему чешется тело. Локализация дискомфортных ощущений бывает разной: пах, грудная клетка – места с повышенным кровообращением.
Если имеется анемия, это сопровождается и иными признаками: головокружением, побледнением кожи, изменением вкуса и головными болями.
Заболевания щитовидки
Хронический генерализованный зуд по всему телу без сыпи является проявлением тиреотоксикоза, если симптомы не проходят длительное время. На него жалуются пациенты с тиреотоксическим зобом в запущенной стадии.
Если эндокринная система дает сбой, кровоток в коже усиливается, а местная температура поднимается, что и провоцирует ощущения дискомфорта. Еще один фактор – сильная сухость кожи, которая сопровождает заболевание.
Ксероз – это чрезмерная сухость эпидермиса у женщин и мужчин, больных кожными патологиями. Возникает также вследствие неправильной работы щитовидной железы, воздействия отрицательных факторов окружающей среды и неправильного ухода.
Симптомами являются дискомфорт, ощущение сухости и шелушение.
Педикулез или поражение человека вшами
Причиной дискомфорта на голове в районе роста волос могут быть вши, часто возникающее в коллективах детей.
Профилактика заражения паразитами осуществляется во внимании за гигиеной ребенка.
Болезни нервной системы
Такой симптом – редкость. Причиной психоневрологического зуда может быть постгерпетическая невралгия, она не сопровождается болью. Подобное состояние часто диагностируется по чувству зуда в районе спины.
Кратковременный зуд встречается у людей, страдающих рассеянным склерозом. В этом случае длительность различная, но не более нескольких минут, эффект усиливается зимой.
Чесотка
Чесотка вызывается проникновением клеща под кожу. Сначала поражается один участок (на нем видны “ходы” клеща), но, если лечение не назначается, клещи легко размножается и затрагиваются значительные площади.
Зуд тела становится сильнее к ночи, ощущается на запястье, в паху и в промежутках между пальцами. Чесотка – достаточно часто встречаемая причина того, почему чешется живот.
Инфицирование вирусом иммунодефицита
При иммунодефиците часто чешется тело в разных местах из-за нарушения защитной реакции кожи и усиленной выраженности аллергии. Часто признаки являются первичными до наступления остальных. Изначально дискомфорт появляется в области половых органов.
Разновидности
Боль при зуде может быть различной по выраженности, от свободно переносимой, до вызывающей желание сильно царапать кожу.
По локализации различают два вида:
- Локализованный. К подобному относятся укусы насекомых и другие местные реакции. Проблему устанавливают по осмотру места повреждения. Нередко подобное явление может возникнуть у ребенка из-за недостаточного внимания к уходу за кожей.
- Генерализованный. Серьезная патология, в которой не стоит разбираться без медицинской помощи . Может быть результатом кожной инфекции или серьезных внутренних заболеваний.
Когда обратиться к доктору
Зуд тела, который не проходит в течение продолжительного времени – всегда повод обратиться к врачу. Но иногда его наличие требует врачебной помощи в короткие сроки.
Скорую следует вызывать, если:
- повышается температура;
- наблюдается одышка;
- образуются гнойники или язвы на теле;
- выраженные отеки;
- наблюдается зуд кожи живота;
- нарушения психики.
Вовремя оказанная помощь способствует повышению шанса на полное выздоровление.
Диагностика
Чтобы выяснить, почему периодически зудит тело, нужно пойти к доктору для корректной диагностики. Врач определяет, какие следует провести исследования и является ли необходимой консультация врачей других специальностей.
Дерматолог или терапевт проводит осмотр, при котором внимание обращает на:
- кожные покровы осматриваются на наличие пожелтений, характерных для патологий печени;
- конечности на предмет тремора, которым сопровождаются эндокринные заболевания;
- прощупывает на предмет увеличения лимфоузлы.
Анализы назначаются разные: клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи и другие. Также сдается кровь на печёночные пробы, сахар, липиды, белки, проверяется уровень гемоглобина.
Как снять зуд тела без высыпаний
После установления причины назначается индивидуальное лечение.
Если специфические заболевания отсутствуют, пациенту необходимо убрать дискомфорт. Для этого назначаются средства для внутреннего и наружного применения.
Медикаментозное лечение
Первое, что нужно делать, когда чешется все тело – это пойти к врачу. Он назначит успокоительное, антидепрессанты, противоалергенные препараты. кортикостероидные или другие. Но избавиться от проблемы можно и при помощи местных средств.
Местное лечение
Врач может лечить зуд тела такими препаратами для местного применения:
- антигистаминные: Фенистил, Лоратадин;
- стероидные противовоспалительные: Кремген, Преднизолон;
- антибактериальные: Эритромицин, Левомеколь мазь;
- для снятия болевого синдрома: Ментоловая, Меновазин.
Этиотропное лечение
Если сильный зуд тела – симптом хронической патологии, лечение заключается в ее устранении. Признаком подобного является дискомфорт, который усиливается к ночи. Лечением будет устранение основного заболевания.
Народные методы
Народные средства для лечения зуда во всем теле используются только после постановки диагноза и с разрешения врача перед применением.
Эффективные способы уменьшения дискомфорта:
- Вода с уксусом. В одинаковых пропорциях смешать два средства, промазывать места чесания раствором.
- Ванны с отваром календулы, череды и ромашки аптечной. Готовится отвар травы и принимается умеренно теплым.
- Примочки из пиона. 1 ст. л. сухих цветков заливается литром горячей воды, настаивается 40 минут.
- Камфора. Используется, чтобы промазывать пораженные места.
Меры профилактики
Основной принцип – лечение соматических заболеваний.
Перечень методов профилактики зуда на животе и теле без видимых причин включает:
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- укрепление иммунитета;
- ведение здорового образа жизни;
- проведение большего количества времени на улице;
- избегание стрессов;
- прием лекарств только с назначения врача.
Ошибки пациентов – что НЕ стоит делать
- Не стоит игнорировать зуд, даже при отсутствии внешних проблем, заметных для глаза. Если кожа постоянно чешется даже без высыпаний – это уже серьезный повод для консультации у специалиста. Изначально стоит обратиться к терапевту, который возможно отправит вас к более узкому специалисту (дерматологу, эндокринологу, психотерапевту и т.п.), основываясь на вашем анамнезе и сопутствующих симптомах.
- Не занимайтесь самолечением. Наиболее частая ошибка – самостоятельный подбор медикаментов или бесконтрольное лечение народными средствами. Если причина выявлена неправильно, некорректный подпор лекарств не только не окажет никакого эффекта, но и может усугубит ситуации.
- Не расчесывайте кожу. Даже при отсутствии высыпаний не стоит злоупотреблять излишним расчесыванием тела, так как это, как правило, только усиливает зуд и увеличивает нервозность.
- Несоблюдение правил ЗОЖ. Курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, малоподвижный образ жизни – все эти и другие факторы губительно влияют на организм и его функции, отвечающие за ваше комфортное самочувствие.
Источник