Чешется тело и зуд без сыпи

Чешется тело и зуд без сыпи thumbnail

7163 просмотра

17 июня 2017

Здравствуйте! Не знаю, к какому именно специалисту обратиться, по этому решила начать с терапевта. Уже несколько дней чешусь. Сыпи никакой нет. Покраснений тоже. Просто повысилась чувствительность кожи. В местах лёгкого соприкосновения с одеждой периодически возникает чувство щекотки. Ка будто шевельнулся волосок на теле. И не только там, где прикасается одежда. Иногда на ступнях, иногда голова начинает чесаться. И так постоянно. Бывают моменты, когда проходит. Я заметила, что не чешусь например во время ходьбы, какой-то интенсивной двигательной активности. Но стоит остановиться, или сесть, или тем более лечь – начинается всё по-новой. Начиталась в интернете, что такое бывает либо на нервной почве, либо при проблемах с печенью. Я надеюсь всё-таки, что на нервах. Депрессия у меня уже давно. В диагностическом центре невролог поставил диагноз: церебральная ангиодистония , ваготонический тип(как мне объяснили – это типа ВСД), хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия , синдром позвоночной артерии и т.д. При первой беременности 16 лет назад обнаружилось носительство Hbs ag. ; года назад при беременности то же самое. Лечения никакого не назначали. Сказали вроде здоровое носительство. Но всё равно за печень страшно. Периодически сдаю анализы на биохимию. В норме. Сдавала в феврале. Почесухи мои начались ещё в ноябре. И возникают периодически. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к каким специалистам в первую очередь обращаться. Ещё постоянно мучает усталость. Иногда отпускает, потом снова без видимой причины. У меня хронический тонзиллит с детства и по моим симптомам лор сказал, что уже декомпенсированная форма. От этого интоксикация. Сил уже нет. Много лет уже страдаю, особенно вот два года. Не могу понять, с чего начать лечение. В нашем городе большая проблема с врачами в данный момент. Нужно ехать в краевой центр. И мне надо знать, к какому специалисту записываться в первую очередь. Спасибо за внимание к моей проблеме!

Уролог, Венеролог

Добрый день.

Вы правы, без видимых проявлений на коже данная проблема носит исключительно неврологический характер, тем более учитывая Ваш анамнез. В первую очередь обращаться к неврологу, проходить осмотр, обследование. Касаемо усталости, нужно сделать развёрнутый анализ крови, хронический тонзиллит имеет постоянный скрытый очаг инфекции, что постоянно давит на иммунитет. Вам нужно найти хорошего ЛОРа, и заняться лечением данной проблемы второстепенно. В Ставрополе есть много толковых специалистов, попробуйте съездить туда.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Иван, анализы крови, общий во всяком случае, мне назначали вроде как самый обычный. Не знаю точно, что должно быть в развёрнутом анализе. Обычные анализы, включая биохимию, всегда в норме. Один раз был понижен гемоглобин, но не особо, 104. Это было после выскабливания ЗБ. Я боюсь, что мне давно уже пора не только к неврологу, но и к психиатру. Пару раз пыталась пойти, попадала на не приёмные дни. Потом как только депрессия и страхи по поводу здоровья чуть отпускали, мой поход откладывался( Теперь вот начиталась про зуд на фоне болезни печени и снова страшно, лежу вечером, ночью и прислушиваюсь, где снова зачешется( невролог будет назначать препараты, и опять же боюсь, что плохо подействуют на печень. И так уже врач на узи сказал – ничего страшного, но сразу понятно, что много лекарств за свою жизнь принимаете.

Ортопед, Травматолог

Я бы начал с того, что сдал количественный анализ на вирус гепатита В. Хронические вирусные гепатиты вызывают бессонницу, усталость, депрессию и могут быть причиной зуда. Это самая неприятная из возможных причин. Если вируса в крови нет, обращайтесь к ПОРу и решайте кардинально вопрос с тонзиллитом. Миндалины нужно удалить пока не пошли осложнения на другие органы и системы. Если этого не сделать, рано или поздно хроническая инфекция в организме где-то выстрелит. Решив эти 2 проблемы, можно обратиться к неврологу с зудом, если он останется. Но начинать с него не нужно. Вам выпишут симптоматические средства, которые никакую проблему не решат.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Константин, то есть анализ нужно сдать именно на вирус, а не антитела? Просто в ноябре я делала выскабливание ЗБ в стационаре. Там брали целую кучу анализов. Вот не знаю, должен ли среди них быть анализ на этот вирус.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Константин, просто усталость меня беспокоит периодически уже около 12 лет. Сейчас усилилась. При беременности вторым ребёнком 4 года назад неужели на этот вирус анализы не брали? Учитывая, что я носитель.

Ортопед, Травматолог

Да, именно на вирус. Количественный анализ. Антитела говорят о том, что Ваш организм был инфицирован, а вот поборол ли он инфекцию или развился гепатит, этот анализ не говорит. Нужно определить, есть ли вирус в крови.

Уролог, Венеролог

Любовь, дело в том, что общий и развернутый – это две большие разницы, развернутый более информативный. Про биохимию я прочитал, и ничего не сказал. По поводу психиатра это Вы горячитесь… либо я чего-то не знаю, имеется в виду эмоциональная нагрузка в связи с этой ситуацией? С депрессией и страхами нужно идти к психотерапевту, это другой специалист. Ваш зуд может быть признаком психосоматики, это не исключено, но начать стоит с невролога всё же.

Невролог будет учитывать Ваш анамнез перед назначением, не переживайте. Если УЗИ норма, биохимия норма, то никаких серьёзных противопоказаний быть не должно. Тут Вы больше себя изводите на почве гепатита, отсюда симптоматика.

Ортопед, Травматолог

Читайте также:  От глистов чешется тело

На вирус анализы при обследовании не делают. Только на антитела. Это не дешевый и сложный анализ. Экономят. Его можно сдать, например, в лаборатории Инвитро. Она у Вас в городе должна быть.

Терапевт

Здравствуйте, Любовь. А анализ крови на глюкозу нормальный?

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Наталья, если честно, я сдавала его около 1.5 месяцев назад. Вместе с гормонами щитовидной железы. Сказали анализы будут готовы через 3 недели. И как обычно, я временно успокоилась, так как почувствовала себя чуть лучше, и на повторный приём не пошла. Если бы был плохой анализ на глюкозу, не должны были сообщить? Это только снова к эндокринологу идти нужно?

Терапевт

Вирус гепатита сам по себе не может вызывать зуда. Раз печеночные ферменты не повышены – печень тут не причем. Бывает, что застой желчи в желчном пузыре приводит к зуду. Биохимия при этом не изменяется.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Наталья, осенью делала узи органов брюшной полости – как раз желчный был в норме. Про печень сказали, что неровные края, видно, что принимаю много лекарств. Терапевт назначил курс гепатопротекторов на месяц, для профилактики. В тот момент основная проблема была в поджелудочной.

Терапевт

Лучше сходить узнать. Могли и забыть про Вас. При зуде кожи в первую очередь нужно исключать сахарный диабет.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Наталья, ещё постоянная проблема, когда начинаю нервничать – жидкий стул, часто какой-то едкий прям. Как только нервное напряжение отпускает – кишечник начинает работать нормально.

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да скорее всего вы правы и ваш зуд от того, что вы много нервничаете, переживаете и особенно читаете. Смотрите вы написали, что периодически сдаете биохимический анализ крови. Там четко показана функция печени. АЛТ и АСТ это печеночные ферменты, которые ее отражают. Поэтому если эти показатели в норме, то печень отлично работает и выполняет свою функцию. Поэтому верьте анализу, а не интернету,, где все в кучу собрано. Далее в этом же анализе билирубины ( общий и прямой) отражают состояние желчи, тоже немного относится к печени. Носительство гепатита будет с вами всегда, но оно доброе и не отражается на функции органа. Если бы было злым), то уже завно бы отразилось. Простите за сленг это, чтобы доступнее было. Вы правильно говорите, у врачей иногда на приеме не очень хватает времени это все рассказать к сожалению. Далее по поводу усталости. Она бывает проявление анемии это видно в общем анализе крови сниженным гемоглобином, еще я как эндокринолог все таки посоветую сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и св.Т4. Если тут все в порядке, то для поднятия сил и тонуса посоветую вам принимать настойку Элеотерококка. Очень хорошо поднимает тонус и силы. Я очень хорошего мнения о ней назначаю пациентам с гипотиреозом. У них тоже упадок сил. Ну и в плане успокоительного можите попробовать Афобазол по 1 таб. 3 раза кур месяц. Это безопасный тровяной препарат. Ну а консультация невролога или психолога по вашему усмотрению. Я думаю вы сможите сами справиться!!!! Удачи вам!!

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Марина, спасибо за добрые слова) Зимой были моменты, когда мне казалось, что без психиатра я не справлюсь. Неврологи прописывали то атаракс, то грандаксин. Но не особо они помогали. От атаракса только спала на ходу. Очень сильно себя изводила из-за плохого самочувствия. Дошло до того, что боялась оставаться одна с ребёнком. Вдруг что со мной, а он маленький ещё, 4 года. Постоянно плакала. Болела всю зиму, с перерывом на январь. Видимо ещё и мой хронический тонзиллит меня догнал. Так что загнала себя в тупик. К врачам прихожу и забываю рассказать половину из того, что меня беспокоит.

Гинеколог

Любовь, здравствуйте! Помимо всего сказанного Вам раньше докторами , хотела бы уточнить – у Вас цикл регулярный? Замершая беременность была – это единственный случай, или были, например, выкидыши?

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Анна, замершая – единственная. Был выкидыш на совсем маленьком сроке, ещё до рождения второго ребёнка. Стыдно теперь говорить, но вот абортов было много. Один был за два года до замершей. После него цикл не восстанавливался год. То есть его вообще не было. Врачи все говорили разное, узисты тоже. Сужение цервикального канала, гормональный сбой, уменьшенные яичники. Через год цикл начал восстанавливаться сам. Но после того, как усилилась депрессия, появились сбои. То 2 раза в месяц, то на неделю раньше.

Гинеколог

Любовь, а уровень пролактина смотрели? Иногда повышение этого гормона сопровождется зудом.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Анна, на счёт пролактина – уже много лет страдаю мастопатией. Было большое уплотнение, прям прощупывалось. Делала маммографию и узи. Не помню точный диагноз – кажется фиброзные уплотнения или что-то типа того. Врач прописал мастодинон таблетки и прожестожель. Прожестожель эффекта сам по себе не дал. После мастодинона уплотнение стало меньше прощупываться, менее болезненно. Во второй половине цикла грудь всё равно болит. На пролактин сдавала с гормонами щитовидки. На следующей неделе пойду всё-таки узнаю результат у эндокринолога.

Терапевт

Обращаться надо к психотерапевту,так как совершенно очевидно что проблема носит психогенный характер.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Александр, в нашем городе, к сожалению, есть только психиатр(

Гинеколог

Любовь, а результаты маммографии и УЗИ молочных желез можете сюда выложить?

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Анна, на руках их к сожалению нет. Они в медкарте. Но врач не настаивал на посещение онколога. У мамы онкология была, удалили правую грудь . Вовремя обнаружили на плановом медосмотре на работе. Опухоль была не большая и не агрессивная. Но уже после маммографии сказали, что это на 90 процентов онкология. В любом случае маммографию и узи я делала в феврале. Как часто можно проводить повторные обследования? Особенно маммографию?

Читайте также:  Признаки прыщи на теле которые чешутся

Гинеколог

Любовь, в каком возрасте у мамы была выявлена опухоль молочной железы?

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Анна, 2 года назад. в 74 года.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Анна, хотя она была не большая, но глубоко. близко к лёгкому. Мама настояла, да и лечащий врач посоветовал, полностью удалить грудь. И рядом лимфоузлы. Они все были в норме, но для страховки.

Гинеколог

Любовь, учитывая семейный анамнез, Вам нужно просто регулярное наблюдение у маммолога, маммографию и другие обследования – по его назначению ( но не пропускать!). Учитывая частые ангины и декомпенсированную форму тонзиллита, возможно нужно обсудить с ЛОР врачом удаление миндалин. Обязательно нужно прояснить ситуацию с эндокринологом – если Вы не знаете последних результатов анализов, это прояснит ситуацию. На данный момент, чтобы немного снизить интенсивность зуда можно попробовать антигистаминные препараты супрастин или зиртек. Также можно натуральные желчегонные – холосас, отвар шиповника. С кишечником никаких проблем нет? Запоров, поносов?

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Анна, с кишечником начинаются проблемы, когда появляется нервное напряжение. Поносы, какие-то едкие. Но в основном не просто так, а после приёма пищи. Спадает нервное напряжение, стихают проблемы. Вообще кишечник слабый с детства. Во время обеих беременностей страдала запорами. Со вторым ребёнком не ходила в туалет неделями.

Любовь, 17 июня 2017

Клиент

Анна, и кстати, как такового именно маммолога в нашем городе тоже нет. В данный момент вообще огромная проблема со специалистами. даже вместо 12 терапевтов в наличии только 2.

Гинеколог

Любовь, нужно исключать проблемы с поджелудочной железой. Возможно, есть ферментная недостаточность, в этом случае помогут ферменты типа креон, микразим. Если нет маммолога, можно обратиться к онкологу, это даже лучше. Я посмотрела возможности, которые есть в Вашем городе, наверное лучше обратиться в Ставрополь, там больше возможностей. В Ставрополе нужно записаться к гастроэнтерологу, маммологу(онкологу), ЛОР и эндокринологу. Соберите все имеющиеся у Вас обследования и посетите этих специалистов очно. Я думаю , это даст результат.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Две основные причины кожного зуда это печень (когда желчные пигменты попадают в кожу и раздражают нервные окончания и неврозы-невриты. По поводу печени Вам правильно здесь указывали на показатели биохимиии крови, которые могутуказать на печеночную патологию. И второе – невропатолог должен разобраться в Вашей ситуации и с него, я думаю, надо начинать. Все остальные причины крайне редкие и если первые две не подтвердятся, тогда уже подключите ЛОР, Эндокринолога и даже гинеколога. По поводу Ваших страхов и депрессий – если нет у Вас психотерапевта, сходите к психиатру, он разберется не хуже психотерапевта

Терапевт

Кожный зуд еще сопровождает еще глистная инвазия, сдавали кал на яйца глистов? И еще жуткий зуд при таком заболевании как истинная полицитемия, надо понаблюдать за общим анализом крови(бывает высокий гемоглобин и эритроциты ).Но возможно у вас зуд все таки психосоматической природы. ..

Терапевт

К сожалению,такой спец не подойдет.

Терапевт

Добрый день необходимо сдать гормоны щитовидной железы и кровь на гликированный гемоглобин будут отклонения от нормы обратитесь к эндокринологу возможно ключ к проблеме в этом

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Любовь! Вам не к терапевту надо, а к неврологу и эндокринологу. Проверить щитовидку, печень, но сначала исключите невроз.

Хирург

Здравствуйте! Вам в первую очередь в краевом центре следует записаться к неврологу. Позволяет время – дополнительно к эндокринологу. А пока, временно, транквилизаторы попринимать ( гидазепам, афобазол, грандаксин) и поливитамины. Берегите себя

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Исключите паразитов – кал на яйца глистов и простейшие 3 раза в лаборатории сэс, ИФА на 4 гельминтов, по возможности дуоденальное зондирование.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Самая часта причина обращения к дерматологу – зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда – почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

Читайте также:  Сыпь на теле у взрослого не чешется что это может быть как лечить

При лимфоме Ходжкина – зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге – зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну – у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • -неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • -гематологическими заболеваниями;
  • –синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование – в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • -течение (непрерывное, перемежающееся);
  • –характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы – есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:

Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез – нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов – отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты – согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда – не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование – тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник