Чешется живот и ноги у женщины

Зудом называют неприятное чувство, раздражение на различных участках кожи, которое, как правило, любому человеку причиняет ряд неприятных моментов. Такое явление, как зуд в области живота является следствием или реакцией организма на различные виды раздражителей, например, едкое вещество или укус насекомого.

При других обстоятельствах тот же зуд в области живота может сигнализировать о различных заболеваниях или нарушениях связанных с внутренними органами.

Разновидности и особенности зуда

Когда на определенном участке кожи присутствует постоянно ощущение зуда, распространяется сыпь, провоцирующая его, это может стать одним из факторов появления трещин и расчесов. Связано такое явление с истончением кожного покрова. Ослабленный кожный покров становится хрупким и подается воспалению, разрушению, инфекционному заражению.

Специалисты зуд тела делят на несколько категорий:

местный кожный;
общий кожный;
распространяющийся по всему телу.

Врачи, занимающиеся этой отраслью кожных проблем, выявили, что проблема зуда кожи связана с заболеваниями аллергического, грибкового и воспалительного характера. Также не последнюю роль в появлении зудящих ощущений играют недуги:

печени;
почек;
расстройства нервной системы;
желчевыводящих путей;
психические отклонения.

В связи с тем, что причины появления сыпи и зуда кожи могут быть очень разнообразными и не всегда определенными, самостоятельно заниматься лечением не стоит. Провести качественную диагностику зудящих ощущений и установить главные причины его распространения и появления может только врач-дерматолог.

Зуд в поясничном отделе

У любого человека область живота может зудеть в связи с различными обстоятельствами. Наиболее распространенными причинами у женщин являются косметические средства, некачественная одежда, слишком утягивающие колготки или последствия посещения солярия и других процедур. Но, кроме этих банальных причин, раздражение, зуд или сыпь могут вызывать различные проблемы, нарушения в самом организме.

Кожные недуги в период беременности

В качестве распространенной причины появления зуда в области живота является беременность. У многих женщин в таком положении в первый или третий триместр может чесаться живот. Как правило, серьезных беспокойств такой зуд не вызывает, так как рост плода приводит к постепенному растягиванию кожи живота.

Также чесаться живот может из-за синтетического белья, одежды, раздражения на привычные и обыденные косметические средства. Но есть ряд недугов, которые в период беременности проявляются в виде сыпи. К таким болезням относят:

холецистит;
холестаз;
аллергические реакции.

Как правило, зуд кожи при различных недугах проявляется не только на животе. Он возникает на других частях тела. Причем сыпь может иметь различный характер – появляться только в определенное время или возникать как реакция на определенные продукты.

Сыпь как причина зуда

Довольно часто одним из факторов зуда живота становится появившаяся сыпь. Такого рода причины считаются наиболее распространенными, так как подобный симптом характерен для различных недугов, аллергических проявлений. Но наиболее банальной причиной появления сыпи на кожи является несоблюдение простой гигиены.

Во всех случаях, когда развиваются кожный тип нарушений, следует обращаться за диагнозом к специалисту и не предпринимать самостоятельных шагов, так как по незнанию можно только навредить. Врачи к самым обычным случаям появления сыпи в области поясницы или на животе относят:

наличие аллергена в организме;
появление потницы как у взрослых, так и у детей;
болезни, распространяющиеся воздушно-капельным путем, например, корь, ветряная оспа;
чесотка и подобные ей недуги.

Большая часть этих недугов не начинается с области живота или поясницы. Чаще всего сыпь распространяется на другие области и органы тела. Живот, как правило, играет в этих случаях непервостепенную роль в качестве зоны появления симптома. У каждого недуга таких разновидностей перед сыпью могут появляться различного рода сигналы – температура, чесотка, шелушение кожи в определенных местах.

В любом случае ко всем симптомам, которые организм посылает в виде сигналов, следует прислушиваться, не игнорировать и учитывать при определении диагноза и способов лечения.

Пятна в области живота

При появлении различных пятен на животе, пояснице может также возникать неприятный зуд. Наличие таких пятен, как правило, свидетельствует о различных внутренних проблемах или инфекционных проявлений.

Кожный тип недуга в виде пятен следует лечить строго под контролем у специалиста, так как их характер непредсказуем и имеет различные виды последствий. Причины появления красноватых пятен специалисты делят на несколько категорий:

лишай;
эритема;
краснуха;
крапивница.

Различного рода лишаи относятся к своеобразным видам вирусного заражения. Они, как правило, сопровождаются сильным шелушением и зудом. Лечат их обычно с помощью специальных мазей. Но определить вид лишая может только специалист.

Эритема – недуг инфекционного рода, возникающий в виде плоских папул красного вида, которые постепенно соединяются друг с другом, создавая одно целое. Лечат его с помощью мазей на основе антибиотика или используя средства с гормональным компонентом.

Краснуха является инфекционным недугом, проявляющим себя в виде круглых пятен, распространяясь при этом в различных областях кожи тела. Она обычно имеет немного бледный оттенок красного, несмотря на свое название. Бороться с этим недугом, особенно взрослому человеку очень сложно, так как специального противовирусного средства от такой болезни нет, есть лишь вакцина.

Поэтому лечение возможно только под наблюдением у специалиста. В особых тяжелых ситуациях больного могут госпитализировать и лечить в стационарных условиях с помощью внутривенного, внутримышечного введения препаратов рода интерферонов, иммуноглобулинов.

Крапивница относится к роду недугов, вызванных внутренними нарушениями организма. Проявляется это в виде волдырей красного цвета на различных участках кожи. Такие мелкие волдыри часто могут сливаться, образуя большие участки выпуклой кожи.

Этот кожный вид патологии сопровождается также сильным зудом в местах, где имеется сыпь. В зависимости от того, что провоцирует появление крапивницы, сыпь возникает в той или иной области тела, в том числе и в районе живота. Развиться такой вид болезни может из-за:

укусов насекомых;
различных продуктов;
инфекционных проявлений;
реакции на лекарства;
при нарушении функций почек и печени.

Крапивницу специалисты ставят в один ряд с аллергическими проявлениями, так как их принцип действия очень похож между собой. Отличаются они только характером сыпи и принципом ее распространения. Аллергическая сыпь или покраснение имеет либо сплошной тип распространения или в конкретном месте. При этом возникающие в этой ситуации прыщики очень мелкие.

Крапивница, как правило, распространяется строго в пределах одного участка кожного покрова. При этом ее высыпание имеет структуру волдыря, напоминающего ожог от крапивы.

Отличить крапивницу от аллергии из-за структуры высыпания этих нарушений несложно, а вот обнаружить причину их появления и в том, числе распространения на область живота не так легко.

Помощь квалифицированных специалистов в любой ситуации и при различных видах проявления сыпи просто необходима. Кожный тип нарушения может быть непредсказуемым. Поэтому не стоит заниматься самопомощью и самолечением без должного внимания и наблюдения врачей.

Источник

Зуд – это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд – это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным – генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:

Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
Зуд при заболеваниях внутренних органов.
Идиопатический зуд – когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда – причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов – серотонина.

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи – это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов – зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

дефицит железа;
высвобождение гистамина;
нарушение метаболизма кальция и фосфата;
вторичный гиперпаратиреоз;
пролиферация тучных клеток;
гипервитаминоз витамина А;
аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

Зуд – частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

морфин, опиоиды;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
анальгетики;
витамин А;
контрастные вещества;
золото;
хлорхинолоны;
сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов – это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Источник