Чешется живот и внутренняя сторона руки

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:

Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
Зуд при заболеваниях внутренних органов.
Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

дефицит железа;
высвобождение гистамина;
нарушение метаболизма кальция и фосфата;
вторичный гиперпаратиреоз;
пролиферация тучных клеток;
гипервитаминоз витамина А;
аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

морфин, опиоиды;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
анальгетики;
витамин А;
контрастные вещества;
золото;
хлорхинолоны;
сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Поделиться ссылкой:

Источник

Состояние кожи – неотъемлемая часть здоровья всего организма. Порой первые признаки заболеваний проявляются именно через этот орган. Именно поэтому, если чешется живот, нужно обратиться к врачу. Зуд может свидетельствовать о серьезных недугах.

Если самостоятельно с ним бороться, можно упустить время – тогда лечение затянется, и могут появиться осложнения.

Почему чешется живот: основные симптомы

Как правило, зуд появляется одновременно с какой-либо сыпью. Этот тандем симптомов может значительно облегчить постановку диагноза врачу. Сыпь может иметь разный размер и форму, представляться одиночными элементами и мелкими, сливающимися между собой и т. д.

Стоит обратить внимание на цвет кожи, когда чешется живот. Он может варьироваться от обесцвеченного до багрового, а сыпь (если таковая присутствует) способна быть белой, розовой и бордовой.

В обязательном порядке к врачу нужно обратиться, когда появились наполненные жидкостью пузырьки, корочки или чешуйки. Подобные симптомы характерны для заразных болезней у женщин и мужчин, а также таких, которые могут быстро осложниться.

Почему чешется тело: возможные причины

Аллергическая реакция – самая распространенная причина, почему по всему телу или отдельным участкам появляется зуд и сыпь. Не всегда в симптоматику аллергии входит слезотечение, ринит и другие характерные признаки недуга. Организм способен негативно отреагировать практически на любое вещество: шерсть, пыль, пищу, средства бытовой химии/личной гигиены/косметики, лекарства, синтетические ткани и т. п. Особенно часто подобное случается с женщинами – они часто пользуются большим количеством косметических средств;
Чесотка. Эта паразитарная инфекция сопровождается тем, что сильно чешется живот, а также появляется мелкая красная сыпь. Очень быстро симптомы распространяются на другие участки тела, особенно с нежной кожей: чаще всего страдает грудь и кожа между пальцев рук. Чесотке характерен сильный зуд, усиливающийся к вечеру;
Псориаз. Недуг отличается характерной сыпью, причем кожа шелушится. Могут поражаться другие участки тела;
Опоясывающий лишай. Пораженное болезнью тело не только чешется, но и покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Обычно страдает кожа в области ребер;
Вторичный сифилис сопровождается болезненным зудом и сыпью.

Что делать, если сильно чешется живот?

Чтобы любые меры были эффективны, нужно выяснить, почему подобное произошло. Если купировать одни лишь симптомы, не воздействуя на причину, то лечение будет малоэффективным и даже хуже – может дальше прогрессировать.

При аллергии сразу же исключают контакт с раздражающим веществом, если оно известно. Для дальнейшего лечения и профилактики рецидивов очень важно выяснить, на что и почему развилась аллергия. Эффективно снять зуд помогут антигистаминные средства, например, «Кларитин», «Фенистил», «Супрастин», «Тавегил».

При чесотке проводят профилактическое лечение всех членов семьи – женщин, мужчин и детей. Прописывают препараты бензилбензоата, эсдепаллетрин, аэрозоль «Спрегаль» для обработки пораженных участков. Мытья можно только по окончанию терапии. Хорошо, что последняя длится всего несколько дней. Также нужно провести дезинфекцию дома и вещей, чтобы не заразиться повторно.

Неприятные ощущения у женщин и мужчин могут сопутствовать инфекционным болезням, а также появиться в результате применения антибиотиков для лечения таковых. Терапию антибактериальными препаратами всегда нужно дополнять приемом пробиотиков (особенно женщинам – высока вероятность молочницы), а также антигистаминных. При инфекционных заболеваниях также могут потребоваться жаропонижающие и иммуномодулирующие.

Как избавиться от зуда живота народными средствами?

Снять дискомфорт помогают натуральные средства. Но они могут выступать только как дополнительная терапия, так как не влияют на причину заболевания. Также нужно учитывать, что растения, на которых базируется народная медицина, тоже имеют противопоказаний. Многие из них ядовиты в той или иной мере, поэтому лучше проконсультироваться по поводу их применения с фитотерапевтом.

К тому же у женщины/мужчины может быть гиперчувствительность к определенным растениям. Поэтому предварительно нужно обработать лекарственным средством небольшой участок кожи и проследить за реакцией организма.

Когда чешется тело, помогут следующие рецепты:

Лекарственный сбор, включающий корень солодки, цветки репейника, валериану, крапиву. Растения должны быть сухими. Их измельчают в порошок и берут по 2 ст. л. каждого, тщательно перешивают сбор. Затем 2 ч. л. сбора заливают ½ л горячей воды, оставляют настояться как чай. В дальнейшем снадобье пьют по 1 ст. л. трижды в сутки, желательно незадолго до трапезы;
Мелисса, запаренная как чай. Такой напиток расслабляет нервную систему, соответственно, уменьшается выраженность зуда и на животе;
Сок каланхоэ в виде компрессов. В свежем соке растения смачивают кусочек марли или ватки, затем прикладывают к больным местам;
В период терапии рекомендуется ввести в рацион больше продуктов, богатых витамином А (пр. облепиха, тыква и ее семена).

Почему чешется живот у беременных женщин?

В подавляющем большинстве случаев причина банальна – живот растет, а кожа не успевает растягиваться. Еще одна распространенная причина – сухость кожи. Подобное часто происходит, когда женщине ограничено питье по показаниям (пр. патологии почек), и организму не хватает воды.

Так как в организме женщин в этот период происходит множество изменений, то могут наблюдаться некоторые нарушения в желчеотделении, что сопровождается зудом по всему телу.

Также кожа беременных женщин становится более чувствительной, поэтому может негативно среагировать на ранее присутствующую сухость.

Общие рекомендации для беременных женщин и не только:

Вода благоприятно воздействует на кожу. Но если она сухая, то лучше исключить горячий душ/ванну. Контакт с водой не должен быть долгим, а мыла нужно использовать как можно меньше. Для мытья лучше взять увлажняющие лосьоны, пенки, гели;
Сухую кожу нужно регулярно обрабатывать увлажняющими и смягчающими средствами;
На время лечения нужно исключить синтетическую одежду, а также изделия, которые могут натирать (с поясами, тугие колготки и пр.);
Нужно пить больше жидкости, чтобы поддерживать водно-солевой баланс в организме.

Почему чешется живот у ребенка?

У грудничков подобное чаще всего происходит из-за аллергии. Обычно она вызвана введением прикорма, или же возникает, если кормящая мать съела слишком много аллергенных продуктов. У ребенка зуд сопровождается покраснением и мелкой сыпью.

Такое явление, как потничка, наверняка знакомо многим. Потничка появляется не только у грудничков, но и у взрослых людей с ожирением. Характерная особенность – мелкая красная сыпь. Как правило, у детей страдают места контакта с подгузником.

Корь – заболевание, сопровождающееся темно-красной сыпью на теле. Другие симптомы – повышенная температура и шелушение кожи.

Низ живота чешется и обсыпает при скарлатине. Сыпь выглядит как мелкие красные прыщики, которые сливаются между собой.

Заключение

Как видим, причин довольно много. Только врач сможет определить, почему чешется живот. Он соберет анамнез, при необходимости направит на анализы.

После определения провоцирующего фактора будет назначено соответствующее диагнозу лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник