Чешутся суставы пальцев ног

Самая часта причина обращения к дерматологу – зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда – почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина – зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге – зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну – у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
-неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
-гематологическими заболеваниями;
–синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточностью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование – в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

начало (резкое, постепенное);
-течение (непрерывное, перемежающееся);
–характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы – есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез – нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов – отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты – согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда – не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование – тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда возникает вопрос, чем успокоить зуд между пальцев, врач обычно останавливает свой выбор на таких медикаментах:

Антигистаминные средства блокируют гистамин-рецепторы и тормозят аллергический процесс. После приема лекарства (Кларитина, Супрастина, Цетрина) устранение зуда и отечности происходит уже на протяжении нескольких часов. Такие средства практически не имеют противопоказаний и продаются в аптеках без рецептурного подтверждения от врача.
Глюкокортикоиды – это мощные гормональные препараты, воздействующие на клетки, ответственные за развитие аллергического процесса. Сильнодействующие глюкокортикоидные средства действительно помогают быстро устранить зуд, но обладают целым рядом побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются диспептические расстройства, изменение показателей кровяного давления, боли в голове и пр. Именно поэтому такие препараты назначают лишь в исключительных случаях, когда другая терапия оказывается безуспешной. Длительность приема их ограничена: крайне нежелательно продолжать курс лечения более 10 дней.
Антибиотики и противогрибковые средства напрямую не влияют на устранение зуда между пальцами. Однако эти медикаменты угнетают рост и развитие инфекционного возбудителя, жизнедеятельность которого и вызывает появление зудящих ощущений. Подобные препараты назначают после проведения лабораторных анализов для идентификации инфекции. В лаборатории берут соскоб с кожи на месте поражения, проводят посев с определением чувствительности к антимикробным препаратам (при наличии бактериальной инфекции). Длительность терапии обычно не превышает десяти суток: назначаются противогрибковые средства, либо антибиотики (пенициллиновая, цефалоспориновая, макролидная группа).

Для наружного применения подходят различные мази и кремы от зуда между пальцами ног. К примеру, если проблема вызвана бактериальной инфекцией, то доктор назначит мазь с антибиотиком – со своей задачей отлично справится Эритромициновая мазь, Левомеколь и другие подобные средства.

При грибковом возбудителе часто назначают Миконазол, Клотримазол, Кетоназол. Не менее эффективным считается применение Риванола, Борной кислоты, Резорцина.

При обнаружении чесоточного клеща используют обработку кожных покровов между пальцами дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами (отлично подойдет мазь Вилькинсона на основе дегтя, зеленого мыла, нафталанской нефти и серы).

Если проблема вызвана кожным заболеванием (например, дерматитом), то показано использование гормональных кремов, среди которых особой популярностью пользуются Фуцикорт, Адвантан, Лоринден. При дерматите и псориазе можно дополнительно задействовать Цинковую и Дегтярную мази, либо наружные средства типа Солипсора.

Лекарства, которые может назначить врач

Способ применения и дозы	Побочные проявления	Особенные указания
Супрастин	Таблетки принимают с едой, по одной штуке до 4-х раз в сутки.	Сонливость, усталость, головокружение, боль в голове, жажда, диспепсия.	Супрастин несовместим с алкогольными напитками.
Лоратадин	Принимают внутрь по одной таблетке ежедневно, в течение 10-14 дней.	Редко – жажда, тошнота.	Препарат может проявлять дополнительное успокаивающее действие.
Эриус	Принимают по одной таблетке ежедневно.	Редко – аллергические реакции.	Эриус относится к неседативным антигистаминным препаратам, поэтому не вызывает успокаивающего эффекта.
Кетоконазол	Принимают по 200 мг один раз в сутки с едой.	Диспепсия, абдоминальные боли, бессонница или сонливость, боли в суставах.	Во время лечения лучше воздержаться от управления транспортом.
Кетотифен	Принимают по 0,001 г по утрам и на ночь, с едой.	Сухость слизистых, сонливость.	Препарат обладает дополнительным выраженным успокоительным эффектом.
Дексаметазон	Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,75 мг в сутки, в зависимости от показаний.	Усиление аппетита, увеличение массы тела, при длительном приеме – нарушение функции надпочечников.	Препарат назначают только в случае отсутствия эффективности от лечения другими негормональными медикаментами.

Если зуд между пальцами вызван воспалительными процессами, то необходимо применять комбинацию противовоспалительного и антигистаминного препарата. Широкое применение находят мази гормонального и негормонального состава, а также противогрибковые и антибактериальные средства. К сожалению, нельзя обозначить какой-либо один медикамент – наружный или для приема внутрь, – который смог бы избавить человека от зуда в один момент. Однако некоторые мази и кремы пользуются среди пациентов особенной популярностью. Например, прекрасные отзывы получены после применения крем-геля Незулин. Этот крем останавливает развитие воспалительного процесса, устраняет зудящие и жгучие ощущения, укрепляет местный иммунитет, и при этом действует мягко и безопасно.

Лучшая мазь от грибка между пальцами ног, по мнению самих пациентов – это Кетоконазол. Такой препарат существует под разными названиями: Дермазол, Кетозорал и пр. Существует также эффективная комбинация Кетоконазола и кортикостероида. Речь идет о креме Кандид-Б, который с успехом применяют для лечения грибковых поражений. Особенно рекомендован данный препарат, если зуд между пальцами сопровождается экзематозными явлениями – например, при дерматомикозах, эпидермофитии и пр.

Витамины

В зависимости от направленности медикаментозного лечения, врач может порекомендовать дополнительный прием поливитаминных препаратов. Витамины помогут нормализовать трофику тканей, ускорят заживление и восстановление. При зуде между пальцами рекомендованными считаются такие препараты:

Витамины Solgar «Skin, Nails and Hair» популярный американский таблетированный препарат для ускорения процессов восстановления кожи и придатков.
Доппельгерц Актив Коэнзим Q10 – содержит витамины, минералы и растительные компоненты, оптимизирующие обменные процессы, питающие кожу, укрепляющие и восстанавливающие её структуру.
Шипучие витамины Swiss Energy Multivitamins с биотином – швейцарский препарат, укрепляющий не только кожные и волосяные покровы, но и организм в целом.
Доппельгерц Актив «Для здоровья кожи, волос и ногтей» имеет богатый витаминно-минерально-растительный состав, укрепляющий и оберегающий кожу от агрессивного влияния окружающей среды.
Дуовит – словенский препарат, содержащий витамины группы B, а также витамин A, C и E, биотин, цинк и железо. Состав комплекса способствует дополнительной защите кожи от вредных окислительных процессов и стремительных возрастных изменений.
АлфаВит косметик – препарат, содержащий все витамины, минералы и растительные компоненты, которые необходимы для поддержания здоровья кожных покровов.

Физиотерапевтическое лечение

Так как устранение зуда между пальцами обычно подразумевает комплексный подход, врачи часто назначают физиотерапию в дополнение к основному медикаментозному лечению. Нет одной процедуры, способной устранить неприятный симптом, поэтому физиопроцедуры направляются на устранение непосредственной причины дискомфорта.

Для стабилизации психического состояния человека и коррекции работы нервной системы можно порекомендовать:

электросонтерапию;
электростатический душ (процедура общей франклинизации).

Для активации и стабилизации функции иммунитета применяют лазерную терапию с инфракрасным спектром на зону вилочковой железы.

УФО облучение (общая методика) длинными волнами поможет улучшить общее состояние больного, одновременно окажет бактерицидное действие.

Ванны и другие водные процедуры помогут снять зуд, смягчить кожу, нормализовать психоэмоциональный фон.

Среди местных процедур для снятия зуда между пальцами особенно часто назначаются:

процедуры дарсонвализации и гальванизации;
парафиноаппликации;
электрофорез с противозудными (противоаллергическими) препаратами;
сеансы локальной крио или магнитотерапии;
УФО, лазерная терапия.

Чаще всего для ускорения выздоровления врачи назначают комбинацию, включающую в себя 2-3 физиопроцедуры: к примеру, одна из них предусматривает общее действие, а другие две – местное действие.

Базовыми противопоказаниями к подобному лечению зуда между пальцами считаются:

опухолевые процессы;
декомпенсированные состояния;
острая фаза туберкулеза;
тяжелые психические патологии;
системная красная волчанка;
порфирия кожи;
пузырчатые дерматозы.

УФО облучение не применяют при летней форме псориаза.

Народное лечение

Побороть зуд между пальцами помогут народные средства. Но их применение нужно обязательно сочетать с традиционным лечением, направленным на устранение причины болезненного состояния. Предложим вашему вниманию несколько наиболее популярных рецептов народной медицины:

Прополис – известный пчеловодческий продукт, ведь его издавна применяют в качестве укрепляющего и антимикробного средства. Прополис входит в состав многих лекарств от дерматологических заболеваний, ожогов, язвенных процессов, сыпи. Если на зудящие места регулярно наносить прополисную мазь, то проблема исчезнет гораздо быстрее. Не меньшим эффектом отличается и 10% настойка на прополисе: настойкой обрабатывают зудящие участки до трех раз в сутки.
Мумие – это природный продукт, богатый минеральными и органическими компонентами. Его применение для устранения зуда между пальцами всегда оправдывает все ожидания. Обычно используют 2% раствор мумие: ним можно обрабатывать проблемные места, либо применять в виде компрессов.
Натуральное хозяйственное мыло – прекрасное средство от инфекционного поражения кожи между пальцами. При появлении зуда и других неприятных симптомов тщательно промывают проблемные места холодной водой с хозяйственным мылом. Далее намыливают руки или ноги между пальцами и оставляют на 10-15 минут, после чего смывают водой и вытирают кожу насухо. Для усиления эффекта в воду для ополаскивания можно добавить пищевую соду (1 ст. л. на литр воды). Смывать такой раствор не нужно. Процедуру проводят дважды в сутки – утром и вечером, до стойкого улучшения состояния.

Эффективно также лечение травами – например, соком чистотела, который следует наносить между пальцами дважды в сутки, в течение недели. Можно использовать и другие рецепты с применением трав:

Чай, заваренный на листьях мелиссы, обладает успокаивающим действием, тормозит развитие воспалительного процесса, снижает выраженность зуда. Чтобы приготовить такой чай, одну чайную ложку сухих листьев заваривают в 200 мл кипятка и употребляют между приемами пищи три раза в сутки. Лечение должно продолжаться не меньше месяца.
Ванночки с чередой ускоряют восстановление кожи, смягчают проявления аллергии, устраняют зуд между пальцами. Для приготовления ванночки заваривают 2 ст. л. растения в 1 л воды, выдерживают около получаса. Пораженные стопы или кисти погружают в теплый раствор на 15-30 минут, после чего, не споласкивая, вытирают насухо. Процедуру проводят ежедневно на ночь.
Настойка календулы не только уменьшает ощущения зуда, но и успешно борется с бактериями, которые его вызывают. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно (берут на 10 г сырья на 0,5 л спирта, выдерживают 2 недели в темном месте). Полученной настойкой протирают зудящие участки 2-3 раза в сутки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Гомеопатия

Как и при многих других болезненных состояниях, гомеопатия потенцирует эффективность других терапевтических средств. Какой именно препарат назначить, решает врач-гомеопат: обычно назначение проводится на основании характеристик зуда между пальцами, а также с учетом конституциональных и психических особенностей пациента.

Дозировка у различных пациентов может отличаться, поскольку подбирается индивидуально. Побочные проявления крайне редки, практически невозможны. Лишь в единичных случаях фиксировались аллергические реакции на отдельные препараты гомеопатии.

Зуд между пальцами без сыпи лечат такими средствами:

при покалывании – Рус, Графитес, Меркуриус солюбилис;
при жжении – Арсеникум альбум, Каустикум, Фосфорус, Графитес;
при ощущении «ползания мурашек» Рус, Сепия, Пульсатилла, Сульфурис, Секале;
если зудящие ощущения усиливаются под влиянием тепла – Пульсатилла, Сульфурис, Меркуриус солюбилис, Сепия;
если зудящие ощущения усиливаются под влиянием холода – Арсеникум альбум, Гепар сульфурис, Каустикум;
если зудящие ощущения усиливаются после чесания – Фосфорус, Рус, Пульсатилла;
если зудящие ощущения уменьшаются после чесания – Сульфурис, Кальциум карбоникум, Туя.

Источник