Чесотка фото сыпи у взрослых фото
Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.
Что это такое?
Чесотка представляет собой кожное заболевание, которое вызывает микроскопический паразитический клещ.
Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.
Чесотка: фото клеща под кожей
Интересно, что первые описания чесотки были сделаны еще древнегреческими врачевателями. Исследователи относили болезнь к кожным патологиям, называя ее термином «псора». Правда, возбудителя чесотки в Древней Греции выделить не могли в силу его микроскопических размеров. Первые предположения о паразитарной природе заболевания были выдвинуты в Средние века. Подтвердить эту гипотезу смогли в конце XVII века, когда был изобретен микроскоп.
Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.
Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.
МКБ- 10
В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.
Причины возникновения
Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.
Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.
Симптомы и первые признаки
Первые признаки: фото
Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.
Симптоматика болезни обусловлена двумя факторами: непосредственно деятельностью клеща и реакцией организма на продукты его жизнедеятельности.
Чесотка на руках: фото
К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:
- сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
- характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
- вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
- на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
- в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.
В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:
- симптом Арди: сыпь в области локтей;
- симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
- симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
- симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.
У детей
Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.
Если ребенок обладает высоким порогом чувствительности, он может не жаловаться на зуд. В этом случае болезнь может протекать совершенно незаметно. Однако ходы все равно будут видны на коже, что помогает поставить правильный диагноз.
Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.
Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:
- беспокойство, которое усиливается в ночное время;
- высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
- ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
- ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.
У взрослых
Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем. При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).
При ослабленном иммунитете, например, на фоне приема некоторых лекарств или при чесотке, при которой на одном квадратном сантиметра кожи может присутствовать до двух сотен клещей, кожа больного покрывается массивными высыпаниями (корками, везикулами и т. д.), волосы могут выпадать. От больных исходит неприятный запах дрожжей, нередко имеется лихорадка. Подобная форма заболевания носит название «норвежская чесотка».
Лечение
Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.
Общие принципы терапии при чесотке следующие:
- лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
- лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
- любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
- в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
- рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
- для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
- одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.
Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:
- Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
- Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
- Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.
Мази и препараты
Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:
Помните: не стоит назначать себе лечение самому: препараты выписывает только дерматолог. Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Точно так же не стоит лечиться только народными средствами.
Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!
Профилактика
Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.
В случае контакта с зараженным человеком важно пройти курс лечения, а также продезинфицировать одежду и постельное белье. Для дезинфекции вполне достаточно постирать вещи в горячей воде и прогладить их утюгом с двух с
торон: при высокой температуре клещ не выживает.
Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.
Лучшие статьи по теме:
Целестодерм В (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает
Спермацетовый крем: состав, отзывы, где купить, цена, инструкция по применению
Виферон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги
Дермовейт (мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Источник
Рейтинг статьи:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(16 голосов, в среднем: 4.3 из 5)
Фадеев Антон Сергеевич
Инфекционист-паразитолог
Стаж работы: 18 лет.
Об авторе
Чесотка является распространенным кожным заболеванием паразитарного характера. Ее провоцирует микроскопический чесоточный клещ. Его можно увидеть без специального оборудования.
Он выглядит как маленькая точка желтоватого или белого цвета. По размерам паразит сравним с маковым зерном. Заражение происходит крайне быстро, поскольку паразит за короткое время проникает под кожные покровы.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Как выглядит чесотка у человека
Главным признаком чесотки является интенсивно нарастающий зуд, который значительно усиливается в утреннее и ночное время (период активности клеща). Также у человека появляются характерные высыпания на коже.
Как выглядит чесотка (фото)
Однако у некоторых людей этот признак возникает не сразу, но, в конце концов, сыпь обязательно присутствует. Для диагностирования характера сыпи важна не локализация, а ее внешний вид.
По всему телу появляются узелки небольших размеров, особенно на таких участках:
- межпальцевых промежутках, боковых поверхностях пальцев рук;
- стопах;
- в районе плеч и предплечья, в частности на изгибах;
- груди (особенно вокруг сосков);
- лучезапястных суставах;
- в районе органов мочеполовой системы;
- лодыжках;
- подмышками;
- на пенисе;
- внутренних поверхностях бедер;
- боковых участках груди, живота;
- вокруг пупка;
- ягодицах, промежности;
- пояснице;
- на сгибе коленного сустава.
Через пару недель сыпь приобретает папуловезикулезный характер, что обусловлено отравлением организма экскрементами паразита. Также на теле образуются небольшие корочки и сыпь кровянистого, гнойного характера, которые отличаются симметричной локализацией.
Обычно чесотка поражает всех членов семьи – если у каждого домашнего появляются симптомы заражения, которые усиливаются ближе к вечеру, визита к дерматологу не избежать.
Пройти тест на наличие глистов
Как выглядит чесотка на ранних стадиях
После проникновения клеща под кожу, первые признаки заражения проявляются в течение месяца. Если инвазия имеет вторичный характер, негативные симптомы появятся раньше.
Начальный этап сопровождается:
- выраженным зудом, который усиливается в ночное время;
- появление на дерме небольших волдырей, прыщиков, различной сыпи;
- постоянные расчесы пораженных участков провоцируют вторичные инфекции, нагноения, образование язв.
На теле начинают образовываться чесоточные ходы размером около 1 см в длину. На концах ходов обычно образуются везикулы, папулами (норки паразита, где он откладывает яйца).
Чесотка на ранних стадиях (фото)
Чесотка у детей
Симптоматика чесотки у малыша несколько отличается, имеет более выраженный характер, нежели у взрослых, что обусловлено слаборазвитой иммунной системой:
- у детей до полугода патология похожа на развитие крапивницы – выглядит как скопление небольших пузырьков как при ожогах крапивой;
- паразит поражает все тело. Инфицирование наблюдается даже на голове, на ее волосистой части. Иногда заражение встречается на ногтевых пластинах;
- гнойные образования появляются чаще, чем у взрослого человека;
- чесоточные ходы появляются на стопах.
Фото чесотки у детей
Инфицирование у ребенка отличается более выраженной симптоматикой и сложным течением болезни. Часто для лечения требуется проводить иссечение пораженной кожи – такие меры необходимы, если медикаментозная терапия не оказала должного эффекта.
Как выглядит чесотка на руках, ногах и теле
Клещ способен проникать в кожу всего за 20-30 минут. Его перемещение по дерме сопровождается образованием ходов, в которых клещ откладывает яйца. Чесотка является чрезвычайно заразной патологией.
Она может передаваться контактно-бытовым путем. Инкубационный период около двух недель, после чего на коже появляется различная сыпь, усиливается зуд. Довольно часто руки, ноги становятся основным местом локализации паразита.
Чесотка на ногах
Заболевание сопровождается:
- чесоточными ходами (белые извилистые полоски до 14 мм в длину);
- интенсивным зудом;
- групповой характеристикой – при заражении одного, остальные члены семьи вскоре также будут инфицированы;
- из-за сильного зуда человек непроизвольно расчесывает ходы паразита, что приводит к появлению вторичных инфекций.
Подобрать лекарства от паразитов
Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.
Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно при помощи народных средств. Любые методы терапии должны обязательно быть согласованы с квалифицированным специалистом. В противном случае возможно развитие осложнений, которые негативно отразятся на здоровье в целом и усугубят процесс выздоровления.
Чесотка довольно распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек, независимо от возраста. Заражение сопровождается выраженной симптоматикой, является опасным из-за своей заразности.
Непроизвольные расчесы создают на коже благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. При появлении любой симптоматики, указывающей на заболевание лучше обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выбора метода терапии.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Интересно знать:
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.
Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!
Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.
Поиск лекрств от паразитов
Этот сервис – небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.
Источник
Чесотка (scabies, зудневая чесотка) является распространенным заразным заболеванием кожи, вызываемым паразитами — чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei hominis). Заболевание известно с древних времен, но и сегодня продолжает оставаться самым распространенным среди всех паразитарных заболеваний кожи. Сильный зуд, который возникает в вечернее, характерные чесоточные ходы и высыпания — основные признаки и симптомы чесотки. Болезнь передается человеку только от человека. В 90% случаев основным путем передачи заболевания является контактный, половина из которых приходится на половой путь.
Рис. 1. На фото чесотка у взрослого. Руки — «зеркало» заболевания.
Как развивается чесотка (патогенез заболевания)
- После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
- В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
- Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.
Чесоточные клещи заразны на всех этапах своего развития.
Рис. 2. На фото возбудитель чесотки — чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень). Самки паразитов имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.
к содержанию ↑
Инкубационный период при чесотке
В случае, когда заражение произошло самками, инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Это связано с тем, что после спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца.
В случае заражения человека личинками клещей, инкубационный период при чесотке будет составлять около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза насекомых (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).
Рис. 3. Оплодотвороенные самки внедряются в эпидермис на границу рогового и зернистого слоев.
к содержанию ↑
Как проявляется чесотка
Зуд, кожные высыпания и наличие чесоточных ходов являются основными признаками и симптомами заболевания. Они обусловлены жизнедеятельностью паразитов.
Зуд при чесотке может быть разной интенсивности. У некоторых больных он вообще отсутствует. Зуд сопровождает множество кожных заболеваний, поэтому врачу часто не просто сразу поставить правильный диагноз.
Классические высыпания при чесотке на коже встречаются все реже. Они представлены фолликулярными папулами и везикулами. Не всегда можно обнаружить типичные для заболевания чесоточные ходы.
Большое влияние на появление атипичных форм чесотки оказывает самолечение.
Рис. 4. Чесотка у детей. Зуд и высыпания — основной симптом заболевания.
Различают следующие клинические формы чесотки:
- типичная,
- осложненная,
- чесотка без ходов,
- чесотка «чистоплотных»,
- норвежская чесотка,
- узелковая или скабиозная лимфоплазия,
- псевдочесотка или псевдосаркоптоз.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы чесотки при типичном течении
Среди множества форм заболевания преобладает типичная форма чесотки. Зуд, характерная сыпь и наличие чесоточных ходов — основные признаки и симптомы чесотки, имеющей типичное течение.
Зуд при чесотке
Зуд является характерным симптомом чесотки. Он возникает в результате прогрызания ходов самками клещей, что происходит в вернее и ночное время, а также аллергии на продукты жизнедеятельности клещей. На его интенсивность оказывают влияние нервно-психический статус больного, количество паразитов, воздействие применяемых больным лекарственных препаратов, уровень сенсибилизации организма на продукты жизнедеятельности клещей — фекалии, орального секрета и секрета желез яйцевода. У чистоплотных людей интенсивность зуда может быть незначительной.
Зуд возникает вечером и усиливается в ночное время, нарушая сон больного. Хронический зуд приводит к нервно-психическим расстройствам.
Иногда зуд у взрослых возникает в местах, где не расселяются чесоточные клещи (кожа лица и шеи, подошв и ладоней, верхняя часть спины), что связано с его рефлекторным характером.
Если зуд беспокоит не только больного, но и членов его семьи — необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.
Рис. 5. Зуд и высыпания — первые признаки чесотки.
Сыпь при чесотке
Сыпь при чесотке представлена фолликулярными папулами и везикулами. При расчесах появляются прямолинейной формы повреждения кожи (экскориации), часто покрытые кровяными корочками. При присоединении вторичной инфекции развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).
Элементы сыпи при заболевании
Фолликулярные папулы появляются в местах расположения фолликул, где поселяются личинки после выхода из чесоточных ходов и находятся там вплоть до линьки и взросления. Папулы, имеющие фолликулярное происхождение, небольшого размера (до 2-х мм в диаметре), рассеянные, местами сливающиеся. Они локализуются на сгибательных поверхностях верхних конечностей, переднебоковых поверхностях туловища, передневнутренних поверхностях бедер и коже ягодиц.
Везикулы (пузырьки с жидкостью) имеют небольшие размеры (до 3-х мм). Располагаются изолированно, в основном в областях наиболее частого инфицирования — кистях, запястьях и стопах. При присоединении вторичной инфекции везикулы превращаются в пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).
Основную роль в развитии папул и везикул играет сенсибилизация организма на продукты жизнедеятельности клещей.
Рис. 6. Фолликулярные папулы, везикулы и наличие чесоточных ходов — первые симптомы заболевания.
Рис. 7. Чесотка на руках. Именно в эпидермисе кожных покровов самка откладывает основную массу яиц, которые при расчесах попадают в наружу и вместе с личинками разносятся по всему телу.
Симптомы, характерные для чесотки
- Симптом Арди характеризуется наличием пустул (пузырьков, наполненных гноем) и гнойных корочек в области локтей.
- Симптом Горчакова характеризуется наличием гнойных и кровянистых корочек в области локтей.
- Симптом Михаэлиса характеризуется появлением пустулезной сыпи и кровянистых корочек в межъягодичной складке, переходящей на крестец.
- Симптом Сезари характеризуется появлением чесоточных ходов, возвышающихся над поверхностью кожи, что отчетливо прослеживается при пальпации.
При чесотке внешний вид высыпаний менее важен, чем их локализация, так как сыпь при заболевании отличается большим разнообразием. Более важным признаком чесотки являются места локализации высыпаний и расчесов.
Рис. 8. Симптом Арди — Горчакова при чесотке.
Типичные места высыпаний при чесотке
- У значительной части больных сыпь располагается в межпальцевых промежутках и боковых поверхностях пальцев рук, а также в области лучезапястных суставов.
- У половины мужчин сыпь локализуется на половых органах (крайней плоти и головке полового члена) и нижней части живота.
- Значительно реже сыпь локализуется на стопах, туловище и ягодицах.
- Еще реже сыпь локализуется на коже ног и рук (кроме стоп и кистей).
- В 10% случаев сыпь локализуется на молочных железах (вокруг сосков) у женщин.
Рис. 9. Межпальцевые промежутки, боковые поверхности пальцев рук и области лучезапястных суставов — основные места расселения чесоточных клещей.
Рис. 10. Сыпь при чесотке часто регистрируется на передней стенке живота и передневнутренней поверхности бедер.
Рис. 11. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.
Рис. 12. В ряде случаев при заболевании регистрируется сыпь в межъягодичных складках.
Зуд, возникающий в вечернее и ночное время — постоянный и основной симптом чесотки.
Чесоточные ходы
После оплодотворения самки сразу же прогрызают роговой слой эпидермиса и внедряются в кожу в местах, где роговой слой имеет самую максимальную толщину, более низкую температуру и где отсутствует или минимальный волосяной покров — область кистей, запястий и стоп. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгаются с роговыми чешуйками эпидермиса.
Чесотка сопровождается появлением чесоточных ходов. Чесоточные ходы являются патогномоничным признаком заболевания. Их проделывают самки паразитов в вечернее и ночное время. Чесоточные ходы располагаются под углом друг к другу, в каждом из них самки откладывают по одному яйцу. Одна самка за ночь прогрызает 1 — 2 хода. Она продвигается со скоростью около 2,5 мм в сутки. Длина ходов составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В каждом из ходов самка прогрызает вверху отверстие, предназначенное для выхода будущих личинок в наружу.
Чесоточные ходы имеют изогнутый вид и беловатую окраску. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. В передней части хода находится самка. Она просматривается сквозь эпидермис в виде черной точки. Чем тоньше роговой слой, тем лучше просматривается самка.
Кисти рук, запястья, половые органы мужчин и стопы — наиболее частые места расположения чесоточных ходов.
Рис. 13. Чесоточные ходы самка проделывает в местах, где самая большая толщина рогового слоя, низкая температура и минимальный волосяной покров.
Рис. 14. Задняя часть ходов постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса. Но некоторые чесоточные ходы могут сохраняться до полутора месяцев.
Рис. 15. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, пустые яйца, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.
Рис. 16. На фото типичные места расположения чесоточных ходов.
к содержанию ↑
Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито»)
Хороший иммунитет и регулярное обмывание тела, при котором постоянно механически удаляется большая часть клещей, приводят к тому, что чесотка у таких людей протекает с единичными высыпаниями и небольшим зудом. Однако со временем клещи расселяются в характерные для них места и начинают вызывать сильный зуд в вечернее и ночное время. При половом пути передачи инфекции у чистоплотных людей основные симптомы и признаки чесотки также проявляются не сразу. Правильный диагноз в таких случаях ставится с опозданием.
Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности ежедневно моются (спортсмены, рабочие запыленных и горячих цехов и др.).
Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности соприкасаются с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой, афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием. Чесоточные клещи у них чаще расселяются на стопах, половых органах и локтях.
Фолликулярные папулы белого цвета и единичные чесоточные ходы — основные признаки чесотки чистоплотных. Диагноз подтверждается обнаружением паразитов.
к содержанию ↑
Чесотка без ходов
При заражении личинками чесоточных клещей до появления первых симптомов заболевания проходит около 2-х недель. За это время личинки взрослеют, линяют и оплодотворяются. В это время у больного будет диагностироваться чесотка без ходов. При заражении оплодотворенными самками возникает типичная чесотка, симптомы которой проявляются уже с первых часов заражения.
Единичные фолликулярные папулы — единственный симптом чесотки без ходов. Они появляются на кистях рук, запястьях, переднебоковых поверхностях туловища или ягодицах.
Чесотка без ходов часто выявляется во время осмотра лиц, которые находились в тесном контакте с больным.
Рис. 17. Чесотка без ходов существует в период с момента расселения личинок и до их взросления и оплодотворения.
к содержанию ↑
Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)
Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия развивается у некоторых больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения. Пр