Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется thumbnail

Высыпания на теле и зуд у ребенка

Различная сыпь на теле у малышей встречается достаточно часто. К развитию высыпаний могут приводить самые различные заболевания, о которых поговорим в нашей статье.

Причины появления

Высыпания на теле у ребенка являются важным симптомом, который говорит о неблагополучии в детском организме. Сыпь может появиться как у новорожденных малышей, так и у школьников и подростков. Локализация высыпаний бывает самой разнообразной. Зудящие элементы приносят малышу сильный дискомфорт и существенно нарушают его самочувствие.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Основные причины:

  • Лидирующая причина возникновения на коже у малыша зуда и сыпи – аллергические патологии. Они могут развиться в любом возрасте. Часто причиной появления неблагоприятных симптомов на коже у грудничков являются различные прикормы, вводимые в пищевой рацион на первом году жизни. Детки более старшего возраста, как правило, бурно реагируют на мед и прополис, морепродукты и морскую рыбу, цитрусовые и шоколад.
  • В некоторых случаях к развитию контактной формы аллергии приводит попадание аллергенов непосредственно на кожу. Этой ситуации способствует использование неправильно подобранной детской косметики или средств для стирки. Содержащиеся в таких промышленных средствах химические отдушки и красители способны оказывать агрессивное воздействие на нежную кожу малыша и приводить к появлению неблагоприятных симптомов аллергии.

Большинство аллергических патологий сопровождаются развитием выраженного зуда. Он может беспокоить малыша как днем, так и ночью. Это приводит к тому, что ребенок становится более раздражительным, больше капризничает. Груднички могут хуже прикладываться к груди. В некоторых случаях у ребенка нарастает сонливость и апатия.

  • Карантинные детские инфекции – также не редкая причина появления у малыша зудящих высыпаний на коже. Корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина и многие другие инфекционные патологии являются провоцирующими причинами появления различных кожных изменений. Сыпь может распространяться на бедра, спину, пятки, голову, затылок, живот, грудь и на другие анатомические зоны. Течение инфекционного заболевания обычно тяжелое и сопровождается высоким подъемом температуры тела.
  • Нарушение правил личной гигиены также может способствовать появлению на коже у ребенка высыпаний. В этом случае они чаще всего появляются на ладошках и стопах, под мышками, за ушами. Довольно часто такие высыпания проявляются у самых маленьких деток, которые еще не приучены соблюдать правила личной гигиены. Зуд в таких случаях может присутствовать не всегда.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

  • Зудящие красные мелкие пятнышки на коже у ребенка могут появиться и после укусов различных насекомых. Это бывает преимущественно в теплое время года, когда насекомые активны. Основное количество укусов обычно встречается на открытых участках тела. Малыши, проживающие рядом с лесом или в сельской местности, имеют более высокий риск появления таких кожных элементов.
  • К появлению на коже характерных высыпаний также могут приводить и некоторые вирусные заболевания. Так, инфекционный мононуклеоз является довольно частой причиной развития на коже у ребенка сыпи. Обычно появление высыпаний сопровождает выраженный симптом интоксикации. Заболевший малыш чувствует себя очень плохо, у него снижается аппетит и нарушается сон. Лечение инфекционного мононуклеоза требует подбора комплекса индивидуальной терапии.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

  • Чесотка – это инфекционное заболевание, сопровождающееся появлением на кожных покровах мелкой сыпи. Обычно она локализуется в участках с повышенной влажностью или в области кожных складок. Ладошки, паховая зона и живот – любимые места для локализации чесоточных клещей. Проявляется данное заболевание наличием множества мелких красных пятнышек на коже, которые сильно зудят, и приносят малышу выраженный дискомфорт.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

  • В некоторых случаях появление сыпи на коже является симптомом очень опасных для жизни заболеваний. К таким патологиям относится менингит. Некоторые формы данного заболевания вызывают у ребенка появление на коже множественных багровых высыпаний. Этот симптом является крайне неблагоприятным признаком. Лечение менингита проводится только в стационарных условиях.
  • Кожная сыпь у новорожденных и грудничков может развиться и при некоторых других ситуациях. К ним относится чрезмерное перегревание и укутывание малыша в теплое время года. Это способствует нарушению терморегуляции, что в конечном итоге проявляется у ребенка появлением симптомов потницы. Эти проявления возникают на коже у малыша в местах непосредственного контакта с одеждой.
  • У маленьких пациентов к развитию белесых высыпаний на кожных покровах может привести токсическая эритема. Это патологическое состояние характеризуется появлением на коже большого количества белых кожных элементов, которые находятся достаточно близко друг от друга. С течением развития болезни такие высыпания могут покрывать уже все тело малыша. Ученые так и не установили единой причины развития данного патологического состояния у детей.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

  • В подростковом возрасте на лице, шее, груди и верхней половине спины у детей могут появляться различные гнойничковые высыпания. Внутри этих кожных образований находится гной. При надавливании он легко истекает наружу. Появление таких гнойничков связано с изменением гормонального фона, который проявляется у подростков в период полового созревания. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется правильный подбор лечебной косметики, а в некоторых случаях также и прием лекарственных препаратов внутрь.
  • К развитию высыпаний у малыша может привести и нейродермит. Это состояние сопровождается появлением сыпи в местах сгибов ручек и ножек, а также в области лица. Данная болезнь имеет преимущественно неврологические причины. Сопровождается появление сыпи, как правило, выраженным зудом. Для лечения данных неблагоприятных симптомов применяется целый комплекс различных лекарственных средств.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

  • К появлению сыпных элементов на коже у малышей могут приводить и различные подвиды герпес вирусов. Они могут вызвать появление розеолезной сыпи. Клинические признаки этой инфекции во многих случаях дублируют симптомы обычной лихорадки, которая часто встречается у малышей. Течение патологии, как правило, тяжелое и сопровождается сильным подъемом температуры тела, значения которой могут достигать даже 40 градусов.
  • Грибки, поселяющиеся на коже, также могут стать причиной развития высыпаний. В этом случае сыпь проявляется практически на всех участках тела. Больше всего патогенные грибки любят обитать в области волосистой части головы, на ногтях, а также в местах кожных складок. Повышенная потливость только создает более благоприятные условия для размножения грибковой патогенной флоры. Развитие неблагоприятных симптомов при этом, как правило, постепенное.
  • Грибковые патологии чаще всего встречаются у малышей, имеющих признаки иммунодефицитных состояний. Также в группе риска по развитию грибковой сыпи находятся дети, страдающие сахарным диабетом и другими заболеваниями обмена веществ. Для устранения неблагоприятных симптомов грибковой инфекции требуется назначение комплекса лечения, включающего в себя использование противогрибковых препаратов.
Читайте также:  Сыпь при нервном напряжении

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Симптомы

Внешний вид сыпи может быть самым различным. Довольно часто на коже у ребенка появляются многочисленные пятнышки. Они могут быть красными или розовыми по окраске. Обычно в своих размерах они достигают 5-8 мм.

Аллергические пятнышки обычно сильно чешутся и распространяются практически по всему телу. Большое скопление кожных элементов располагается на спине, на шее, стопах, локтях и других участках тела. Аллергическая сыпь, как правило, достаточно мелкая и сильно зудит. Появление данных высыпаний непосредственно связано с попаданием в организм ребенка какого-то аллергена.

Многие инфекционные заболевания проявляются появлением на коже у малыша волдырей. Так обычно протекает ветряная оспа. При этом заболевании у ребенка появляются многочисленные волдыри, которые покрывают практически все кожные покровы. Обычно внутри них находится желтая или кровянистая жидкость. Сохраняться сыпные элементы могут на протяжении 5-7 суток, а затем постепенно полностью исчезают.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Сыпь на коже у малыша может проявляться также различными везикулами. Это сравнительно большие пузырьки, наполненные внутри серозной жидкостью. Стенка таких образований обычно плотная, но может трескаться при касании к ним. В этом случае жидкость истекает наружу, а на месте такого элемента остается кровоточащая ранка. Данные проявления часто встречаются при инфицировании кожных покровов некоторыми патогенными видами стафилококков.

Появление на коже у грудничков ярких красных участков, которые могут сильно зудеть, является признаком развития пеленочного дерматита. Довольно часто к этой ситуации приводит ношение неправильно подобранных подгузников. Развитию аллергической реакции могут способствовать химические компоненты впитывающего слоя, который непосредственно контактирует с паховой зоной ребенка. Появление ярких пятнышек в области паха, ягодиц и бедер у грудника может быть характерным симптомом пеленочного дерматита.

Возникновение сыпи на коже редко становится изолированным симптомом. Общее состояние заболевшего малыша также ухудшается. У него снижается аппетит и изменяется настроение. Ребенок становится более капризным, отказывается от игр с любимыми игрушками.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Выраженный зуд приводит к тому, что у малыша усиливается нервозность. Многие инфекционные заболевания протекают у ребенка с развитием выраженного синдрома интоксикации. У заболевшего малыша поднимается температура тела. На ее высоте может появиться лихорадка или озноб.

У ребенка начинает сильно болеть голова, может развиться головокружение и общая слабость. Кожные покровы становятся сухими и бледными, на ощупь они обычно холодные.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Диагностика

Определить конкретную патологию сможет только лечащий врач. Для этого стоит обязательно показать ребенка доктору при появлении у него любых высыпаний на коже. Лечением инфекционных заболеваний у малышей занимаются педиатры. Если же патология имеет грибковое или бактериальное происхождение, то к лечению присоединяются также детские дерматологи.

Для установления верного диагноза требуется обязательное проведение целого ряда анализов. Общий анализ крови позволяет выявить любые признаки бактериальных и вирусных инфекций. Повышение СОЭ говорит о наличии воспаления в детском организме. Большое количество нейтрофилов свидетельствует о том, что причиной появления сыпи на коже могла стать какая-то аллергическая реакция или бактериальная инфекция.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Для установления возбудителя заболевания и проведения дифференциальной диагностики в ряде случаев проводится забор биологического материала с кожи. Это требуется для проведения соскоба. Полученный материал отправляется в лабораторию, где врачи-лаборанты проводят его тщательное изучение и устанавливают возбудителей кожного заболевания.

В некоторых сложных случаях диагностики требуется также проведение более точных тестов – ПЦР или ИФА. Эти исследования необходимы для установления ряда микробов, которых невозможно выявить какими-то другими методами или лабораторными тестами. Биологический материал для таких обследований – венозная кровь.

С помощью определения специфических антител проводится диагностика множества детских инфекций.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Как лечить?

Самое главное условие проведения правильного лечения – установление верного диагноза. Подбор схемы терапии проводится индивидуально с учетом причины, которая вызывала у ребенка появление неблагоприятных симптомов. Для терапии аллергической сыпи применяются различные антигистаминные средства. Их можно использовать в качестве мазей, кремов или таблеток. К таким средствам относятся «Кларитин», «Супрастин», «Зиртек» и другие.

Длительность приема антигистаминных средств обычно составляет 7-10 дней. Назначаются они, как правило, 1-2 раза в сутки. После приема уже первых доз лекарственных средств малыш начинает чувствовать себя гораздо лучше. У него уменьшается кожный зуд, улучшается настроение и сон. Для курсового использования могут использоваться также и другие группы лекарственных средств, которые хорошо комбинируются с антигистаминными препаратами.

Для лечения зудящих высыпаний также можно использовать примочки с лекарственными травами. Для этого подойдет ромашка, календула, череда. Заваривать такие травы следует согласно инструкции к упаковке.

Применять их следует до полного устранения кожных высыпаний. Также данные травы подойдут и для профилактики образования на коже различной сыпи.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

Если к появлению на коже у малыша привела стафилококковая или стрептококковая инфекция, то в этом случае требуется уже назначение антибиотиков. Наиболее успешно справляются с такой патогенной флорой пенициллины, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Использоваться данные средства могут как в виде таблеток, так и через инъекции. Курс лечения обычно рассчитывается на 5-10 дней, в зависимости от исходного вида микроорганизмов, которые стали причиной развития данного заболевания.

Читайте также:  Сыпь на твердом небе

Для устранения других сопутствующих симптомов используется симптоматическая терапия. Так, нормализовать высокую температуру тела можно с помощью применения жаропонижающих средств. У детей наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Эти средства имеют минимум побочных эффектов и способны быстро улучшить самочувствие ребенка.

Для быстрого выздоровления применяются также и поливитаминные комплексы. Эти лекарства содержат в своем составе необходимое для детского организма количество витаминов и микроэлементов. Данные компоненты помогают восстановить ослабленный за время болезни иммунитет малыша и улучшить его общее состояние.

Поливитаминные комплексы можно применять на протяжении 1-2 месяцев.

Что делать если у ребенка сыпь и чешется

О том, какая может быть сыпь у детей, смотрите в следующем видео.

Источник

Высыпания на теле у ребенка являются довольно частой ситуацией. Это вызывает понятное беспокойство у родителей. Насколько опасно то, что сыпь чешется у ребенка? Чтобы определить как поступать в этой ситуации, нужно разобраться в видах и причинах кожного раздражения.

Какая бывает сыпь

Высыпания на коже у ребенка могут выглядеть по-разному. Иногда по внешнему виду сыпи можно определить, какой вид патологии присутствует в организме. Это может быть проявление обычной аллергии или признак инфекционной болезни.

Высыпания могут быть следующих видов:

  • Пятнышки — небольшие области кожи, отличающиеся оттенком другого цвета (розоватым, красным и т. д.).
  • Волдыри (бляшки) — неровные образования, немного выступающие над поверхностью кожи. Могут иметь большие размеры.
  • Везикулы (фолликулы) — маленькие круглые образования с жидкостью внутри.
  • Пузыри — то же, что везикулы, но большего диаметра.
  • Пустулы — гнойные прыщики.
  • Папулы — бугорки, выступающие над кожей. Не содержат гноя или жидкости.

[[!ms2Gallery]]

Родители могут попытаться определить, к какому виду раздражения относится сыпь у ребенка. Но в любом случае, если на теле малыша начало сыпать, его нужно показать специалисту. Самостоятельное лечение детей недопустимо.

Возможные причины

Сыпь и зуд у ребенка могут быть вызваны самыми разными причинами. Иногда они являются симптомами, сопровождающими какую-либо кожную или вирусную болезнь. В других случаях, это реакция на раздражающее действие факторов окружающей среды. Все факторы можно разделить на такие виды:

  • пищевая или контактная аллергия;
  • укусы кровососущих и жалящих видов насекомых;
  • заболевания инфекционного характера.

Вирусных болезней, диагностированных у детей, существует достаточно много. Все они сопровождаются теми или иными раздражениями дермы. Часто им сопутствует зуд разной интенсивности. Самыми распространенными из них являются:

  • ветрянка,
  • корь,
  • скарлатина,
  • краснуха,
  • эритема,
  • чесотка,
  • менингит,
  • розеола,
  • мононуклеоз.

Кроме этого, существуют болезни, встречающиеся только у новорожденных младенцев. Как правило, они не опасны и быстро проходят. Их симптомами также являются различного рода сыпь и дискомфорт. К ним относятся:

  • потница,
  • акне,
  • эритема токсическая.

Кожные раздражения у грудных детей

У новорожденных детей часто появляются обильные высыпания, которые могут покрывать большие участки тела и лицо. Это выглядит пугающе, но вреда здоровью они не причиняют.

Токсическая эритема встречается у только что рожденных детей почти в пятидесяти процентах случаев. Сыпь возникает в первый же день и усугубляется на вторые сутки. Она представляет собой маленькие беловатые прыщики в основном негнойного характера. Иногда вместо них высыпают пятнышки красноватого оттенка.

Высыпания могут покрывать почти все тело ребенка. По истечении вторых суток пятна и папулы постепенно сходят без последствий. Причины этого кожного раздражения до конца не установлены.

Акне также довольно частое явление у недавно родившихся детей. Раздражения имеют вид небольших гнойничков и бугорков. Они покрывают шею и головку младенца. Прыщики появляются в период от месяца до полугода. Патология проходит сама, при условии соблюдения гигиены.

Очень часто у новорожденных бывает такое кожное раздражение как потница. Она появляется в жаркий период. Потница имеет вид пузырьков маленьких размеров, которые окружены красноватыми пятнышками. Они в большом количестве покрывают голову и другие области тела.

Причиной потницы считается повышенное содержание влаги на кожном покрове в результате плотного укутывания ребенка. Одежда мешает нормальному выделению пота из-за чего образуются опрелости. Данное раздражение проходит самостоятельно при соблюдении гигиенических норм.

Внешние раздражители

Провоцирующими факторами появления сыпи и зуда у малышей часто являются аллергены и нападения кровососущих и жалящих насекомых.

Нейродермит

Данное заболевание имеет невроаллергическую природу. Высыпания на теле у малышей появляются в период до года. Они имеют вид красноватых бугорков и распространяются в области лица, на сгибах конечностей. Сыпь сопровождается сильным зудом.

Если ребенок расчесывает кожу, она начинает шелушиться. В тяжелой форме болезни сыпи сопутствует высокая температура. Обычно заболевание проходит без последствий. На пораженные места наносят увлажняющие и антиаллергенные мази.

Высыпания аллергического плана

Аллергическая реакция организма на некоторые виды пищи, выражающаяся характерным признаком в виде кожного раздражения — очень распространенное явление. Сыпь в таком случае может иметь разную форму и размеры. Она бывает в виде маленьких прыщиков, пятен, а также красных волдырей (крапивница). Обычно высыпания захватывают живот, спину, грудь, лицо. Могут располагаться и на конечностях.

Главное отличие аллергической сыпи от любой другой заключается в том, что раздражение становится сильнее при наличии аллергена и проходит при его отсутствии. Как правило, аллергические реакции дополняет сильное зудение. Аллергия может возникать не только на продукты питания, но и на медикаменты.

Читайте также:  Сыпь на спине после прививки

Реакция на укусы различных насекомых

Нежная кожа ребенка очень чувствительно реагирует на укусы различных насекомых. Даже следы проникновения безобидных для взрослых кровососущих как комары и мошки, могут оставлять у ребенка огромные волдыри и шишки. Сыпь может напоминать инфекционные высыпания.

Следы после укусов насекомых имеют разный характер. После нападения комаров или мошек наблюдаются волдыри красного цвета. На следующий день на месте укуса появляется уплотнение, которое может существовать несколько суток. У некоторых детей образуются красноватые отеки.

Клопы оставляют на коже дорожки из маленьких папул. Они появляются наутро, так как эти насекомые активны ночью. На месте укусов могут образовываться синяки.

Нападения ос и пчел опасны даже для взрослых людей. У детей на месте прокола появляется красноватый отек, который может перерасти в опухоль. При наклонности ребенка к аллергии, после укуса пчелы на теле возможно распространение крапивницы.

Проникновения жал насекомых под кожу всегда сопровождаются болью и сильным зудом. Ребенок, начиная расчесывать пораженное место, часто заносит в ранку грязь, что вызывает инфекцию. В редких случаях болезни переносят сами насекомые.

Если у малыша присутствуют следующие симптомы, необходимо вызвать срочную медицинскую помощь:

  • сильно повысилась температура тела;
  • очень сильный зуд;
  • наблюдается тошнота и рвота;
  • имеются сильные отеки.

Сыпь связанная с инфекциями

Вирусные и инфекционные заболевания являются частым фактором, вызывающим сыпь и зудение у детей. Данные болезни разное течение и симптомы.

Эритема инфекционная

Возбудителем данного заболевания является парвовирус В19. Обычно он переносится по воздуху. В начале инфицирования большие красные пятна распространяются на лице ребенка.

Затем происходит появление пятен и сыпи на различных участках тела. На последней стадии в середине пятен возникают светлые образования. В течение трех недель высыпания проходят. Болезнь протекает умеренно, без тяжелых состояний.

Розеола

Розеола (экзантема) часто может не определяться врачами, так как симптомы похожи на обычную лихорадку. Заболевание провоцирует герпесный вирус. Им болеют дети в возрасте до двух лет. На первой стадии заболевания сыпи нет, присутствует недомогание с насморком. Затем резко увеличивается температура, иногда до 40 градусов.

При этом у детей не наблюдается тяжелых состояний. Через 2–3 дня температура спадает и появляются маленькие прыщики или пятнышки. Они возникают на спине или животе, затем могут переходить на конечности. В течение трех дней сыпь проходит.

Ветрянка

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Передается через прямой контакт или воздушно-капельным способом. Сначала появляется недомогание. Затем температура тела немного увеличивается, по коже малыша распространяются пятна красного цвета. В центре пятна возникает везикула. На следующий день на ее месте появляется корочка.

Присутствие нескольких видов высыпаний одновременно является отличительным признаком ветряной оспы. Ни в коем случае нельзя расчесывать сыпь, иначе на их месте могут остаться шрамы. Данная болезнь может иметь осложнение в виде лишая опоясывающего. Его признаками являются множественные красные пузырьки, располагающиеся в области поясницы.

Менингит

Такое опасное заболевание, как менингит, вызывает менингококковая бактерия. Она распространяется по воздуху. При наличии других провоцирующих факторах бактерия активизируется. Менингит относится к тяжело протекающим заболеваниям, которые лечатся антибиотиками.

При менингите с сепсисом высыпания на коже имеют вид синяков, которые зачастую переходят в язвы и затем в рубцы.

Корь

Корь представляет собой очень заразную детскую вирусную болезнь. Начальный период характеризуется недомоганием, насморком, кашлем. Увеличивается температура тела. Примерно на вторые сутки на голове распространяются красные бугорки с пятнами. Сыпь постепенно опускается на тело. К третьему дню она охватывает конечности. Поэтапное захватывание кожного покрова — отличительный признак данной болезни.

Зуд может наблюдаться слабый. На коже иногда появляются синячки, она может шелушиться. Данное заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому необходимо делать прививки от него.

Краснуха

Заразное инфекционное заболевание, наблюдается у детей от 5 до 15 лет. Начинается с кашля и недомогания, затем появляется сыпь. Маленькие красноватые или бледно-розовые прыщики захватывают сначала голову, потом спускаются на туловище. Примерно через три дня сыпь проходит. Иногда при данном заболевании сыпь не наблюдается, поэтому его могут путать с другими.

Скарлатина

Это заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются стрептококки. Заразиться ей можно через воздушно-капельный способ. Причем инфицировать могут не только дети со скарлатиной, но и с любым заболеванием, вызванным стрептококками (ангиной и т. п.). Начинается болезнь как простудное заболевание.

Почти сразу возникает сыпь в виде красноватых пятнышек. Она распространяется на лице, в складках сгибов тела. Характерной чертой болезни считается ярко-красный язык. Спустя несколько дней пятна пропадают, кожа начинает шелушиться.

Мононуклеоз

Данная болезнь может протекать как с присутствием сыпи, так и без нее. Возбудителем является герпесный вирус. На первой стадии патологии увеличиваются лимфоузлы на шее. Через некоторое время можно обнаружить признаки инфекции в горле, повышение температура тела. Спустя 4–5 дней с начала заболевания могут появиться высыпания, пятнышки и прыщики разных размеров. Затем сыпь исчезает без следа.

В том случае когда вы заметили у ребенка высыпания какого-либо рода, постарайтесь выяснить, нет ли других признаков инфекции (температуры, кашля, насморка и т. д.). Затем определите к какому виду относится сыпь и где она распространилась. Если есть подозрение на инфекционное или кожное заболевание, нужно обязательно показаться врачу. Ни в коем случае нельзя выдавливать прыщи, а также позволять ребенку расчесывать их. Обрабатывать сыпь до прихода врача не рекомендуется.

Источник