Диабетическая стопа и сыпь
Пятна на ногах при сахарном диабете встречается у 60% пациентов-диабетиков.
Нередко именно покраснение кожи является первым тревожным звоночком о проблемах эндокринной системы.
Локализация пятен в области стоп практически со стопроцентной вероятностью указывает на начало заболевания диабетическая стопа.
Почему при сахарном диабете болят ноги, возникают пятна в районе конечностей и, как их лечить? Расскажем в данной статье.
Где возникает сыпь на ногах при диабете?
Современная медицина насчитывает около 35 различных осложнений сахарного диабета, которые проявляются в виде дерматозов.
Врачи классифицируют эти проявления на:
- Первичные. Появившиеся непосредственно после повышения уровня сахара в кровотоке.
- Вторичные. Возникшие по причине инфицирования кожных покровов.
- Третичные. Периодически появляющиеся вследствие приема лекарственных препаратов и при наличии других провоцирующих факторов.
Сыпь на ногах может иметь различную локализацию и иметь следующие особенности:
- поражение может распространяться на голень и верхнюю часть бедра, а может ограничиться только стопой;
- сыпь может поразить одну или обе ноги;
- пятна могут сопровождаться отмиранием тканей (шелушением) и другими симптомами;
- интенсивность пятен зависит от возраста пациента: у пожилых людей сыпь возникает значительно чаще;
- кожные проблемы часто возникают при отсутствии механических повреждений.
Важно! Любые кожные высыпания на ногах, изменение цвета и структуры кожных покровов представляют собой первые признаки диабетической стопы. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к специалистам.
Почему появляются пятна на ногах при сахарном диабете?
Врачи-дерматологи и подиатры отмечают, что самыми распространенными типами поражения кожи являются:
1. Акантокератодермия.
Заболевание, характеризующиеся ороговением и потемнение участков кожи в районе ступней. Сахарный диабет, темные пятна на ногах появляются после покраснения, в данном случае является провоцирующим признаком.
Предотвратить развитие акантокератодермии очень просто, достаточно использовать увлажняющие средства, которые надежно удерживают влагу внутри клеток эпидермиса, эффективно увлажняя кожу. Такие средства содержат натуральный увлажнитель – мочевину.
Например, серия кремов “ДиаДерм” разработана специально для диабетиков, чтобы предотвратить появление сухости и ороговения кожи.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
2. Дерматопадия.
Поражение кожных покровов в области голени и лодыжки. Заболевание проявляется как коричневые и красные пятна на голени ног при диабете, которые, как правило, не доставляют болезненных ощущений пациенту.
В данном случае важно следить, чтобы дерматопадия не переросла в более серьезное заболевание. Профилактикой развития болезни является использование защитного крема с антибактериальным эффектом для предотвращения инфицирования. Для этого отлично подойдет крем Защитный.
3. Ксантомоз.
Проявляется в виде бляшек желтовато-белого цвета на поверхности ног. Обычно появлению бляшек предшествуют язвы на ногах при диабете, которые окружены темным ободком. Через некоторое время на месте язв образуются бляшки.
Причина их появления – нарушение липидного обмена на фоне общих эндокринных нарушений. Лечение и профилактика ксантомоза заключается в нормализации метаболизма и жирового обмена в тканях.
4. Липоидный некробиоз.
При этом заболевании происходит отмирание верхних слоев эпидермиса. Ярко выраженных болей при этом нет, и пациента больше беспокоит неприглядный внешний вид пораженного участка стопы.
Причиной развития некробиоза считается недостаточное снабжение тканей кислородом. В качестве лечения применяют физиопроцедуры, нормализующие кровоток.
При этом типе поражения кожи ног больной должен регулярно посещать специалиста для своевременной диагностики гангрены и злокачественного перерождения некрозных участков.
5. Диабетические пузыри (волдыри).
Одно из дерматологических осложнений диабета, проявляющегося в виде пузырчатых образований в области стоп. Болезнь начинается с того, что у пациента покраснели пальцы на ногах при диабете и появился легким зуд в ночное время.
Через некоторое время на месте покраснения образуются желтовато-прозрачные волдыри. Ни в коем случае нельзя протыкать пузыри и пытаться выдавить из них жидкость! Это может привести к инфицированию и воспалению.
Лечение назначается врачом-дерматологом и заключается в применение антисептических мазей.
6. Витилиго.
Это заболевание встречается чаще, чем другие. Болезнь проявляется в виде белых обширных пятен вследствие утраты пигмента, который перестает вырабатываться при метаболических нарушениях.
Витилиго не лечиться, т.е. вернуть коже утраченный пигмент невозможно. Лечение сводится к нормализации метаболизма, чтобы не допустить распространения белых пятен.
7. Грибковые инфекции.
Чаще всего диабетики сталкиваются с грибком типа Candida Albicans, вызывающих кандидоз. Инфекция проявляется как красные точки на ногах при сахарном диабете, нестерпимо зудящие.
Развитию инфекции способствует грязная и мокрая обувь, недостаток естественного защитного слоя эпидермиса. Лечение грибка проводится местно с использованием противогрибковых спреев и мазей.
Для защиты от инфицирования рекомендуется соблюдать правила гигиены и использовать “Защитный” крем, образующий на коже пленку и предохраняющий от заражения.
8. Кожный зуд.
Встречается в ответ на какие-либо раздражители или является ранним симптомом многих дерматологических заболеваний. В лечение зуда помогают простые правила ухода за ногами при сахарном диабете, которые рекомендуют ежедневный уход, правильное питание и подбор специальной обуви.
Если зуд настолько сильный, что приводит к расчесам или ухудшает качество жизни (не дает спать по ночам и пр.), то необходимо обратиться к дерматологу для установки причины появления зуда и его лечения.
9. Подкожные гематомы.
Представляют собой темные коричнево-лиловые пятна диаметром не более 5 см. Гематомы появляются при повреждении сосудов, что случается довольно часто, т.к. сосуды диабетиков испытывают повышенную нагрузку.
Частое появление гематом является тревожным сигналом, свидетельствующим о проблемах кровотока в конечностях. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача-флеболога, который назначит лекарственные препараты и физиопроцедуры нормализующие кровообращение.
10. Черный акантоз.
Темные пятна на ногах при диабете встречаются редко. Их наличие говорит о появлении злокачественных образований на поверхности кожи или в мышечном слое. Это грозное заболевание обычно развивается на месте многолетних инсулиновых уколов.
Лечение зависит от типа и локализации новообразования. Профилактика акантоза заключается в правильной обработке мест инъекций.
Каждое из вышеописанных заболеваний при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены, поэтому любое покраснение на ноге при сахарном диабете – повод обратиться к врачу.
Сыпь и красные пятна на ногах при диабете: лечение и первые признаки
Лечение дерматологических поражений стопы при диабете всегда начинается с нормализации уровня сахара в кровотоке. На начальном стадии заболевания и при должном уходе этих мер оказывается достаточно, и симптомы исчезают.
Если красные пятна на ногах при сахарном диабете сопровождаются болью, то в качестве болеутоляющих средств используют обезболивающие таблетки (анальгетики) и мази, содержащие лидокаин или новокаин.
При наличии инфекции или грибка проводится соответствующая терапия с использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов. Раны и язвы обрабатывают перекисью водорода и фурацилиновой мазью.
В процессе лечения очень важно использовать средства для разгрузки стопы. Такими средствами являются стельки “Разгрузочные”, которые распределяют и уменьшают нагрузку на ноги.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
Безусловно, не каждое покраснение пальцев ног при диабете свидетельствует о развитии кожных заболеваний. Иногда пальцы и ноги краснеют вследствие перегрева или аллергии.
При появлении покраснения рекомендуется использовать специальный “Регенерирующий” крем, способствующий устранению раздражений. Если через 2-3 покраснение станет более темным, появится зуд или другие симптомы, то нужно срочно обращаться к дерматологу.
Также прочитайте статью, про лечение диабетической стопы народными средствами.
Как предотвратить появление пятен на ногах при сахарном диабете?
Предотвратить появление пятен на ногах можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Носить только хлопчатобумажную одежду и носки.
- Ежедневно мыть ноги, обрабатывать их подходящим кремом, менять носки.
- Не использовать агрессивные моющие средства с ароматизаторами.
- Не допускать хождения в мокрых носках или обуви.
- Избегать перегрева и переохлаждения ступней.
- Носить качественную “дышащую” обувь и компрессионные чулки.
- Использовать стельки для диабетиков.
- Компенсировать диабет и лечить сопутствующие заболевания.
При правильном уходе за стопами при диабете можно избежать развития синдрома диабетической стопы. Для этого рекомендуется использовать специальные средства, которые были разработаны для диабетиков.
Всё для диабетической стопы и ухода за ногами можно найти на нашем сайте.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Источник
Синдром диабетической стопы – одно из самых частых и серьезных осложнений при сахарном диабете (см. фото). Понятие описывает ряд изменений тканей, сосудов, периферических нервов, мышц и костей в нижних отделах ног, приводящих в ходе патогенеза к образованию язв, поражений костей и суставов, возникновению гнойно-некротических процессов. Код по МКБ-10 определяется отдельно в каждом случае, поскольку существует множество форм диабета. При первых признаках диабетической стопы необходимо обратиться за врачебной помощью.
Причина возникновения патологии кроется в недостаточном кровоснабжении ввиду повреждения сосудов и нервов, вызванного диабетом, приводящей к трофическим изменениям в структуре тканей. При игнорировании происходящих изменений и отсутствии соответствующего лечения пациенту может грозить гангрена и ампутация конечности.
Классификация
В мировой медицине принято несколько вариантов классификации синдрома диабетической стопы (СДС):
- по глубине распространения язвенного дефекта по Вагнеру. Эта классификация описывает только необратимые изменения в тканях;
- тяжести инфекционного процесса – угрожаемой или не угрожаемой ампутации конечности;
- глубине поражения и наличии признаков инфицирования по 12 градациям в зависимости от причин возникновения.
В отечественной нейропатологии различают три основные формы диабетической стопы:
- нейропатическую – изменения в периферических нервах;
- ишемическую, возникающую при ухудшении сосудов, встречается в 5-10% случаев;
- нейроишемическую, обусловленную заболеванием и нервов, и сосудов. Этой форме подвержены 25-40% пациентов.
Каждый случай имеет принципиально иной подход к диагностике и лечению недуга.
Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы
Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы у больных вызваны проблемами кровообращения и поражением периферических нервов.
Повышение уровня глюкозы, нарушения белково-жирового обмена приводят к поражению мелких сосудов (микроангиопатии) и периферических нервов в нижних отделах ног. Это вызывает патологические изменения в тканях и увеличивает риск возникновения гангрены.
Макроангиопатия или атеросклеротическое поражение крупных сосудов является причиной снижения проходимости артерий ног, что ведет к ухудшению кровотока, гипоксии тканей и образованию некротического процесса.
Поражение периферических нервов вследствие хронической гипергликемии проявляется в снижении болевой, температурной, тактильной и вибрационной чувствительности вплоть до полной ее утраты.
Перечисленные факторы приводят к ухудшению эластичности связок, нарушению нормальной подвижности, а в итоге к образованию зон повышенного давления на стопе так, что это способствует развитию изъязвления.
Признаки диабетического поражения ног
Первое время заболевание не приносит видимого беспокойства, многие больные просто не обращают внимания на кратковременный дискомфорт, а к врачу обращаются на более поздних стадиях. Поэтому так необходимо обращать внимание на ранние признаки диабетической стопы при сахарном диабете.
Описание основных симптомов:
- жгучие боли, ощущение мурашек, покалывание;
- снижение чувствительности вплоть до полного исчезновения;
- бледность кожи или пигментация коричневого цвета;
- сухость, шелушение;
- образование волдырей и плохо заживающих мозолей и трещин;
- выпадение волосков на пальцах ног;
- ороговение тканей;
- деформация стопы.
Группы риска развития СДС
Развитие синдрома диабетической стопы возможно у каждого пациента с сахарным диабетом, но особенно подвержены ему больные:
- с заболеваниями сосудов и периферической нейропатией;
- с язвами и ампутациями;
- с гипертонической болезнью и повышенным уровнем холестерина;
- с другими осложнениями диабета;
- с вредными привычками – пристрастием к алкоголю и табакокурению.
Принято различать следующие группы риска:
I – чувствительность сохранена, пульсация прощупывается. Необходимо проходить осмотр не реже раза в год, чтобы не пропустить, как начинается заболевание.
II – чувствительность нарушена, дистальная пульсация отсутствует, деформации стопы.
III – наличие язв, отсутствие чувствительности, ампутации в анамнезе.
Диагностика синдрома диабетической стопы
Используются следующие методы диагностики диабетической стопы:
- осмотр и пальпация нижних конечностей;
- ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и рентгеноконтрастная ангиография – оценивается состояние пораженных периферических артерий;
- компьютерная томография (КТ) и рентгенография стоп – оценивается состояние костей, наличие остеомиелита и остеоартроза;
- исследование микрофлоры и отделяемого диабетической язвы стопы;
Лечение синдрома диабетической стопы
При лечении диабетической стопы практикуется несколько подходов:
- консервативные методы – разгрузка стопы, антимикробная терапия, применение обезболивающих препаратов, стимуляция кровотока;
- оперативное вмешательство – вскрытие абсцессов, лечение флегмон, ангиопластика, ампутации и резекции;
- физиотерапия – магнитотерапия, фонофорез, лазерная терапия, электролечение, вакуумная терапия.
Основные правила ухода за ногами
За диабетическими стопами необходимо ухаживать ежедневно, соблюдая несложные правила профилактики:
- тщательная гигиена, в том числе межпальцевого пространства;
- обработка ороговевших мест пемзой;
- увлажнение пересохшей кожи кремом;
- регулярная замена носков;
- ношение просторной удобной обуви.
Помимо этого, важно аккуратно подстригать ногти по прямой линии, не пользоваться лечебными средствами без назначения врача, ежедневно делать гимнастику для улучшения кровотока и проходить регулярные врачебные осмотры.
Источник
1521 просмотр
28 апреля 2020
Добрый день, очень благодарна всем врачам, которые на прошлой неделе помогли решить проблему моей Мамы, ей намного лучше. Дай Бог им здоровья.Но у нас возникла ещё одна большая проблема с папой, он страдает сахарным диабетом 2 типа, постоянно пьет назначенные лекарства, но неделю назад появилась мелкая сыпь на ногах и зуд, начали принимать антигистамин и мазать подсушив. Мазями, чтобы облегчить состояние, папа терпел не говорил, чтобы не расстраивать маму, так как у нее очень плохое было состояние здоровье на прошлой неделе, но сегодня уже у него сил он мне показал, всё ноги покрыты сыпью и зудят очень сильно, мы только хоть чуть сегодня вздохнули, что маме стало получше, пожалуйста, помогите как-то, заранее огромное спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно фото. Сможете сделать и прикрепить?
Педиатр
Здравствуйте, а после чего появилась сыпь?
Какой уровень сахара.
Лоратадин или Эриус 10 мг , Энтеросгель дня 3 по столовой ложке.
Неотанин спрей – прекрасно убирает зуд.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Добрый день, сахар в среднем 8
Педиатр
Ноги не болят?
Чувствительность не нарушена?
Кровь посмотреть тромбоциты и на свёртываемость
Эндокринолог
Возможно у него нарушение кровообращения в ногах. Вы если сможете, сделайте УЗИ сосудов ног.
Эндокринолог
Если бы это была аллергия, высыпания были бы не только на ногах.
Педиатр
Здравствуйте сыпь сосудистая
Нужно сдать коагулограмму
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Огромное спасибо за ответ
Эндокринолог
Пока смазывайте мазью троксевазин. УЗИ обязательно.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Огромное спасибо за ответ, дай Бог Вам здоровья, УЗИ делали 4 месяца назад, после этого врач советовал операцию, УЗИ делали были 2 трофические язвы, лечили 4 месяца пластыри с серебром спец пластыри, повязки, язвы смогли мы затянуть, но очень сильно зудят, он их смазывал неделю оказывается спиртом, становилось легче, но не надолго, чем можно снять зуд, посоветуйте, пожалуйста, и спиртом можно ли мазать он сушит
Эндокринолог
Спиртом нельзя ни в коем случае! Никакие спиртовые препараты, зеленка не используются при диабете! Промывать можно только водным раствором хлоргексидина или обычным физраствором. Зуд пробовать снимать гель фенистил. Нужно обязательно что-то решать с сосудами, иначе может возникнуть острое состояние.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Добрый вечер, можно ещё спросить, сыпь началась с живота, потом перешла на икры, поменяли лекарство от сах.диабета по назначению эндокринолога на джардинс, принимает около месяца, может быть от него? Сахар снижает лекарство, без него были очень высокие показатели
Эндокринолог
Срочно убирать джардинс! Это может быть осложнение в виде инфекции. Нужен антибиотик внутрь 7 дней, например супракс. Вместо джардинса можно янувия100 мг или галвус мет 50/1000.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Доброе утро,галвус пил долгое время, не подходит, вообще не снижал сахар, синим показатели были 13-15, а Янувия это как галвус? Метоформин пьет по 1000 3 раза в день, заранее спасибо за ответ
Эндокринолог
Янувия посильнее галвуса, хотя той же группы. Не поможет, добавляйте амарил 2 мг.
Эндокринолог
Осторожнее с мазью с серебром, у мужа слишком обширная сыпь и большое количество мази может вызвать острый цистит.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, амарил тоже пил только назначали 4 мг с галвусом, не помогает, только Джардинс помогает, что же делать, помогите, пожалуйста
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Можно ли попробовать так: пить Супракс, брызгать неотатанином, пить антигистамин и Энтеросгель??? Заранее спасибо за ответ
Эндокринолог
Пробуйте так. прием джардинса предполагает очень тщательную гигиену, купаться, подмыватья. Возможно были нарушения. также нужно пить много воды.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за ответ
Эндокринолог
Обращайтесь, если будут вопросы.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия, Владимировна, огромное Вам спасибо и дай Бог Вам здоровья и всем кто Вам дорог
Эндокринолог
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, пожалуйста подскажите ещё вместо неотанина можно использовать спрей скин-кап, чтобы снять зуд, но там я посмотрела есть этанол, живём в военном городке в аптеке пока неотанина нет заказали, есть ещё дома цинковая мазь. Супракс купили выпил капсулу. Заранее спасибо за ответ
Эндокринолог
Цинковая мазь подойдет она подсушит и противовоспалительного действия.
Эндокринолог
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, огромное спасибо за помощь
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Попробуйте цинковую мазь,пасту в сочетании с мазью с серебром( аргосудьфан) Подсушит,уменьшит зуд. С сахаром должно быть в допустимом диапазоне,при его повышении сыпь станет хуже.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Огромное спасибо, дай Бог Вам здоровья
Эндокринолог, Диетолог
И Вам и Вашей семье здоровья!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ЦИНОКАП, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник