Гормональный крем от сыпи

Гормональный крем от сыпи thumbnail

Гормональный крем от сыпи

Лечение кожной аллергии у взрослых с помощью мазей обязательно включает местную терапию препаратами с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Эффективность их зависит от вида и тяжести заболевания, правильного подбора препарата и соблюдения диеты

Причин возникновения аллергии очень много, основные из них:

  • продукты питания (куриный белок, рыба, морепродукты, коровье молоко, цитрусовые, шоколад, орехи и многие другие);
  • химические моющие и чистящие средства;
  • лекарственные препараты;
  • бытовая пыль;
  • домашние животные (их шерсть, пух, слюна);
  • укусы насекомых;
  • гельминтные инвазии (паразитические черви провоцируют у человека аллергические реакции);
  • факторы внешней среды – холод, мороз, солнце;
  • физиопроцедуры, связанные с током (причина редкой формы аллергии на физическую нагрузку и ток).

Гормональный крем от сыпи

Часто аллергия проявляется в виде красных шелушащихся пятен, которые могут располагаться на любом участке поверхности тела.

Основные типы высыпаний:

  1. Крапивница: высыпания в виде волдырей, чаще множественные, могут располагаться на любом участке тела. Сопровождаются покраснением, зудом, местным отеком. Обычно проходят в течение суток. Часто вместе с крапивницей развивается отек Квинке (отек глубоких слоев дермы и подкожной жировой клетчатки) верхних дыхательных путей.
  2. Атопический дерматит: высыпания у взрослых обычно локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, на задней поверхности шеи и за ушами. Очаги поражения сопровождаются покраснением, зудом, образованием корочек.
  3. Контактный дерматит: причина – непосредственный контакт аллергена с кожей, поэтому преимущественно возникает на руках. На пораженном участке наблюдается гиперемия, мокнутие, отечность, зуд.
  4. Экзема – возможна локализация на любом участке тела, но чаще всего это лицо и руки. Представляет собой гиперемированные участки кожи с сильным отеком и множественными пузырьками.
  1. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. У всех препаратов есть противопоказания и ограничения к использованию.
  2. Точно соблюдать дозировку и кратность нанесения. При превышении быстро развиваются побочные реакции
  3. Прибегать к гормональным мазям в случае необходимости. Есть более безопасные средства.
  4. Возможные побочные эффекты от гормональных мазей, особенно при длительном применении – атрофия кожи, появление гнойничков на фоне сниженного иммунитета, повышение глюкозы в крови, снижение работоспособности надпочечников, стрии, облысение, грибковое поражение. При их появлении срочно проконсультироваться с врачом.
  5. Не допускать попадания в глаза и другие слизистые. Промыть большим объемом воды, при сохранении дискомфорта посетить врача.
  6. При нанесении смазывать только область поражения, избегая здоровой кожи. Иначе возможен обратный эффект в виде покраснения кожи, отечности.
  7. .Мазь требует постепенной отмены. Нельзя резко прекращать применение – возможны побочные эффекты и ухудшение течение основного заболевания.

Гормональный крем от сыпи

Если очаг поражения небольшой, нет выраженного аллергического компонента, то предпочтение отдается негормональным мазям. При укусах насекомых также следует применять мази средства без гормонов.

Неэффективность негормональной терапии – показание к использованию гормонов.

Противопоказания и высоких риск побочных.

Негормональные мази для взрослых от аллергии на коже оказывают мягкое щадящее действие, нет системного влияния на организм.

Негормональные средства не справятся с тяжелыми и хроническими видами аллергодерматозов.

Мазь от аллергии на коже у взрослых

Наносится 2-3 г на пораженные участки 3-4 р/д.

Действие: антигистаминное, противозудное, местноанестезирующее, охлаждающее.

Показания: зуд и раздражение кожи при аллергических дерматитах, укусах насекомых.

При беременности: допускается по назначению врача. Во время лактации использование нежелательно.

Средняя цена: 267 руб.

Гормональный крем от сыпи

Применение:местно 2-4 р/д. После нанесения на обширные участки исключить попадание прямых солнечных лучей.

Действие: противозудное, противоаллергическое, противоотечное, антигистаминное.

Показания: кожный зуд при аллергодерматозах, укусах насекомых.

Беременность: I триместр – допустимо по назначению врача. II-III триместры и период лактации – не использовать для лечения обширных очагов аллергии.

Средняя цена: 362 руб.

Гормональный крем от сыпи

Лечение начинается с 0,1% мази, которая наносится 2 р/д. При улучшении можно уменьшить частоту нанесения или перейти на 0,03% дозировку мази. Подходит как для кратковременного, так и для длительного применения. Можно использовать на лице, кроме глаз и слизистых.

Действие: противовоспалительное.

Показания: атопический дерматит (средней тяжести и тяжелые формы) при неэффективности других мазей против аллергии.

Беременность: противопоказано.

Средняя цена: 678 руб.

Гормональный крем от сыпи Наносится на очаг поражения тонким слоем, возможно повторное нанесение через 30 минут.

Действие: противозудное, противоаллергическое.

Показания: аллергический зуд (крапивница, укусы насекомых, экзема и другие аллергические проявления на коже), легкие ожоги и обморожения.

Беременность и лактация: с осторожностью.

Средняя цена: 1010 руб.

Гормональный крем от сыпи Применение: 2 р/сут с интервалом в 12 ч. Подходит для длительного использования. Можно наносить на лицо, кроме глаз и слизистых.

Действие: противовоспалительное.

Показания: атопический дерматит.

Беременность: с осторожностью.

Средняя цена: 986 руб.

Гормональный крем от сыпи Применение 2-3 р/д. Можно наносить на лицо, кроме глаз.

Действие: противовоспалительное, обеззараживающее, подсушивающее.

Показания: аллергические дерматиты и экзема.

Беременность: без ограничений.

Средняя цена: 36 руб.

Наиболее эффективны для лечения аллергических красных пятен.

Подразделяются на 4 класса.

КлассЭффектПрепараты
IОказывают кратковременный эффект, медленно проникают в кожу.«Гидрокортизон»
IIУмеренно воздействуют на воспалительные кожные процессы, эффект также достаточно медленный.

«Преднизолон», «Дезоксиметазон», «Лоринден», «Афлодерм»

IIIБыстро и эффективно снимают воспаление, зуд, раздражение.«Элоком», «Целестодерм»,« Синафланм, «Апулеин»
IVГлубоко и быстро проникают в клетки, оказывают мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект.«Гальцинонид», «Дермовейт»

Несмотря на высокую эффективность, гормональные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.

Гормональные мази редко дают системные осложнения в виде диабета, прибавки веса, нарушения менструального цикла. Это возможно либо при повышенной чувствительности к препарату, либо при значительном превышении суточной дозировки. Чаще всего осложнения носят локальный характер и проявляются грибковым поражением области нанесения мази.

У большинства гормональных мазей механизм воздействия и основные показания очень похожи, поэтому можно их объединить:

  1. Действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, противоотечное.
  2. Показания: экзема, нейродермит, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты.
  3. Беременность и лактация: использование только в крайней необходимости по назначению врача кратковременными курсами. Во время лактации не наносить на молочные железы.

Быстро помогает снять зуд, отек. Проникает вглубь тканей, при длительном применении оказывает системное действие. Эффект длится не более 4 часов, поэтому требует 2-3 кратного нанесения.

Цена – 35 рублей.

Гормональный крем от сыпи

Противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие наступает быстро, работает дольше – до 8 часов, наносится 1-2, реже 3 раза в день 1-2 недели. При длительном применении возможна атрофия кожи.

Цена ​ – 30 рублей.

Гормональный крем от сыпи

В основе препарата – мометазон. Применяется 1 р/д. Помогает при дерматитах и укусах насекомых. Мазь жирная, пачкает одежду.

Цена – 80 рублей

Гормональный крем от сыпи

Помимо мометазона, в состав входит салициловая кислота, которая растворяет огрубевшие чешуйки, смягчая и очищая кожу при шелушении. Применяется 2 р/д при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Препарат нельзя использовать при герпетических высыпания, гнойничковых поражениях.

Цена – 780 рублей.

Гормональный крем от сыпи

Препарат на метилпреднизолоне. Широкий спектр действия. Хорошо помогает при укусах насекомых, можно применять у детей с 4х месяцев. Наносится 1 р/д. Длительность применения мази ограничена 12-ю неделями у взрослых и 4-мя у детей.

Цена – 500 рублей.

Гормональный крем от сыпи

Действующее вещество бетаметазон. Используется в педиатрии с 6 месяцев, но дает побочные эффекты в виде повышения внутричерепного давления, повышения сахара в крови, угнетения надпочечников. Длительность применения 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.

Цена – 250 рублей.

Гормональный крем от сыпи

Совет врача

Если проявилась аллергия, в первую очередь нужно исключить контакт с аллергеном. Не только крем или мазь важны в лечении, но и соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона исключаются орехи, цитрусы, шоколад, курица, сыр, яйца, рыба, а также все продукты желтого, оранжекого или красного цвета (морковь, свекла, помидоры, желтые яблоки и груши, арбузы и т.д.). Это делается независимо от того, есть ли у вас пищевая непереносимость или нет. Вышеуказанные продукты способствуют повышению уровня гистамина в крови. Гистамин – химическое вещество, запускающее и поддерживающие аллергическую реакцию. Поэтому важно соблюдать диету 5-7 дней, если же процесс продолжается, то и далее ограничивать свой рацион. При длительно текущих экземах и дерматитах каждый продукт вводится постепенно, отдельно от остальных и отслеживается возможная реакция со стороны кожи.

Помимо гормона Флуметазона содержит антисептик клиохинол, обладающий противомикробным действием, поэтому применение возможно при импетиго, инфекционном дерматите, а также при присоединении бактериальной инфекции к другому виду дерматита. Разрешен к применению у беременных. Нельзя при раке кожи.

Цена – 435 рублей.

Гормональный крем от сыпи

В составе Флуоцинолона ацетонид. Обладает еще и противоотечным, подсушиваемым действием. Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.

Цена – 70 рублей.

Гормональный крем от сыпи

Название мазиПрименениеДополнительный эффектСредняя цена (руб)
«ГидрокортизонНа очаги поражения 1-3 р/д.32
«Преднизолон»1-3 р/д, курс 8-14 дней.27
«Элоком» (мометазон)1 р/д, продолжительность лечения индивидуальна и определяется врачом.Хорошо помогает от зуда и раздражения на коже.370
«Элоком-С» (+ салициловая кислота)2 р/д, суточная доза не более 15 г.

Дает кератолитический эффект. Помогает при аллергических дерматитах, сопровождающихся гиперкератозом (атопический дерматит, себорейный дерматит).

Гиперкератоз – это чрезмерное деление клеток эпидермиса с нарушением их слущивания, приводит к утолщению кожи.

663
«Адвантан» (метилпреднизолон)1 р/д. Длительность применения не должна превышать 12 недель, а при использовании эмульсии – 2 недель.550
«Целестодерм »(бетаметазон)1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.232
«Лоринден-С» (флуметазон, клиохинол)Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.Плюс противомикробный и противогрибковый эффект. Применяют при аллергодерматозах с присоединившейся бактериальной или грибковой инфекцией.376
ПрименениеПоказанияСредняя цена (руб)
«Декса-гентамицин» (дексаметазон, гентамицин)Небольшое количество закладывается в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 р/сут. При улучшении постепенно снизить частоту до 1 в день.Воспалительные заболевания глаз142
«Гидрокортизон»Вводится прямо из тюбика в конъюнктивальный мешок 1-3 р/д.Аллергические конъюнктивиты16

В некоторых случаях врачи назначают при аллергии на коже лица и в области глаз такие мази, как «Адвантан», «Целестодерм-В», «Лоринден-С». Эти препараты наносят на веки и вокруг глаз, избегая попадания на конъюнктиву. Использовать их следует очень осторожно, краткими курсами, строго под наблюдением врача (возможно развитие глаукомы).

Из негормональных препаратов от аллергии для применения на коже лица (кроме глаз) подходят «Цинковая мазь», «Элидел», «Протопик».

Мазей от аллергии на коже, разрешенных при беременности, довольно мало. У большинства препаратов в инструкции указано, что его нужно применять с осторожностью, только по назначению врача, а некоторые средства противопоказаны полностью.

Но есть препараты, использование которых для малыша абсолютно безопасно:

  • «Цинковая паста» – описана выше.
  • «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол» – прямого противоаллергического эффекта не имеют, но обладают регенерирующим, смягчающим, увлажняющим и противовоспалительным действием.

Гормональный крем от сыпи

Здесь представлен далеко не полный список мазей против аллергии на коже, а лишь некоторые популярные представители. Самостоятельно назначать такие лекарственные средства не рекомендуется, особенно если Вы столкнулись с заболеванием впервые. Только врач после проведения полного обследования сможет назначить полноценное лечение, которое будет включать, в том числе, и местную терапию.

Если у вас остались вопросы, задайте их аллергологу-иммунологу.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 42 человека,

средняя оценка 4.8

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию дерматолога, консультацию ветеринара в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 01.06.2018

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия практически всегда проявляется сыпью, а гормональные мази от аллергии считаются одними из самых эффективных наружных средств. Однако многие аллергики необоснованно опасаются лекарств, содержащих гормоны. Прежде чем отвергать или использовать ту или иную мазь, необходимо разобраться, что же представляют собой эти препараты, как и почему врач назначает гормональные средства от аллергии, какие виды, свойства, показания и противопоказания они имеют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания к применению гормональных мазей от аллергии

Гормональные наружные препараты направлены на быстрое противодействие высвобождению гистамина и прочих биологически активных веществ (БАВ) из высокоспециализированных иммунных клеток, называемых тучными клетками. Как правило, гормональные мази назначаются как стабилизаторы активности клеток, которые принимают непосредственное участие в воспалении. Кортикостероиды подавляют деятельность всей клеточной структуры, это «универсальное» действие и используется в купировании воспалительного процесса, вызванного аллергией.

Назначение и показания к применению гормоносодержащих препаратов результативно при острых и вялотекущих, продолжительных хронических воспалениях кожи. Разумеется, врач рекомендует такие мази с учетом анатомической и физиологической специфики кожи, возраста пациента и сопутствующих патологий. Например, кожные покровы детей более восприимчивы к любому наружному средству в принципе, так как имеют близко расположенные к поверхности сосуды, рыхлую и нежную структуру эпидермиса. Это не означает, что гормональные препараты не применяются в лечении аллергии у детей, они назначаются, но в случае отсутствия эффекта лечением другими способами. Кроме того, на сегодняшний день практически не существует агрессивных гормональных мазей, имеющих абсолютные противопоказания. Все препараты такого вида имеют собственные показания к применению и занимают определенную нишу в терапевтической практике аллергологов. Кроме того, риск осложнений, вызванный атопическим дерматитом намного выше возможного риска отсроченных осложнений, поэтому, гормональные мази показаны в таких ситуациях:

  • Острое воспаление кожи, вызванное аллергией.
  • Рецидивирующая сыпь, отсутствие эффекта лечение негормональными средствами.
  • Риск развития острой экземы.
  • Фотодерматит.
  • Атопический дерматит.
  • Нейродермит, спровоцированный аллергией.
  • Эритематозная сыпь как осложнение лекарственной аллергии.
  • Многоформная эритема как осложнение аллергии.

Противопоказания

Если необходимо быстро снять воспаление, зуд, жжение и не допустить развитие атопического дерматита, как правило, применяются сильнодействующие средства, к которым относятся гормональные препараты. Однако, гормональные лекарства, несмотря на свою очевидную пользу и результативность, имеют противопоказания, это обусловлено их системным воздействием на весь организм, а не только на кожные покровы. Так действительно было еще несколько десятков лет назад, но сегодня фармацевтическая промышленность разработала абсолютно новые способы и средства лечения гормонами, которые назвали топическими стероидами. Топические препараты оказывают эффективное воздействие на наружные покровы, то есть на кожу, такое местное применение позволяет практически полностью исключить побочные действия и противопоказания. В большинстве случаев в наружные средства входят кортикостероиды, которые быстро и результативно купируют развитие аллергических проявлений. Тем не менее, как и у любого лекарства у гормональных мазей есть показания и особые рекомендации, исключающие применение этих форм. Даже рекламируемые Адвантан, Элоком врачи назначают в соответствии с возрастом, учетом особенностей пациента и локализации аллергической сыпи.

Общие противопоказания, касающиеся почти всех гормональных наружных препаратов, знакомы практикующим аллергологам. Это запрет на использование мазей более 12 недель для взрослых пациентов и более месяца для детей. Также осторожно применяют подобные средства для лечения сыпи на лице.

Абсолютные противопоказания к применению глюкокортикостероидных мазей (ГКС):

  • Acne rosacea, угревая сыпь – акне.
  • Чесотка.
  • Туберкулез.
  • Периориальный дерматит.
  • Венерические заболевания.
  • Грибковые заболевания кожи (микозы).
  • Бактериальные заболевания кожи.
  • Аллергия после проведения вакцинации.
  • Вирусные поражения кожных покровов (герпес, опоясывающий лишай).
  • Гельминтозы.
  • Относительное противопоказание – беременность.
  • С осторожностью применяется в лечении аллергии у детей в возрасте до 7 лет.

Нельзя наносит гормональные мази маленьким детям, если у них такие состояния, симптомы:

  • «Пеленочный» дерматит.
  • Ветряная оспа.
  • Чувствительность к наносимой мази, выявленная кожной пробой.

Для того, чтобы избежать осложнений, гормональные мази от аллергии нельзя приобретать и назначать себе самостоятельно, руководствуясь рекламной информацией или советами родственников. Даже если лекарство назначил врач, нелишним будет сделать кожную пробу, то есть нанести минимальное количество препарата на руку ближе к ладони (тыльную сторону). Проба длится всего 15 минут, если кожа не проявит «сопротивления», мазь можно смело применять.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Особые указания

Ранее существовавшая гормонофобия в наше время как минимум нецелесообразна, как максимум – может отдалить результат лечения аллергии и спровоцировать серьезные осложнения.

Особые указания по поводу терапии наружными кортикостероидными препаратами дает врач-аллерголог, он назначает мазь с учетом всех особенностей пациента и рекомендует способы ее нанесения. От больного требуется лишь неукоснительное выполнение врачебных назначений. Практически все осложнения по статистике связаны только с бесконтрольным применением гормональных мазей, когда аллергик или чрезмерно активные родители руководствуются советами телевизионной рекламы и начинают лечить себя или ребенка самостоятельно.

Современные гормональные средства являются высокоэффективными способами быстро ликвидировать первые проявления аллергии, которые чаще всего бывают на коже. Кроме того, в пользу гормональных мазей последнего поколения можно привести такие аргументы:

  • Кремы, мази и эмульсии, содержащие гормональные компоненты, можно наносить практически на любую зону тела, исключая кожу век и область вокруг глаз.
  • Фармакологические свойства кортикостероидных наружных препаратов позволяют применять их длительно до наступления стойкой ремиссии, но курс не должен превышать 1 месяца.
  • Гормональные противоаллергические препараты эффективны не только в стадии обострения, они результативны в лечении хронических аллергических процессов.

Особые указания по применению кортикостероидов касаются дозы, частоты и длительности курса лечения. Эти вопросы курируются и контролируются только аллергологом, который может назначить, скорректировать или отменить гормональную терапию.

Побочные эффекты гормональных мазей от аллергии

К сожалению, даже эффективные в лечении аллергических кожных проявлений, гормональные мази могут иметь свои pro и contra.

Побочные эффекты кортикостероидов, особенно современных средств, чаще всего связаны с самостоятельными экспериментами пациентов, когда они стремятся побыстрее ликвидировать сыпь. Также следует учитывать и степень активности препарата, то есть его класс. Гормональные мази IV класса могут вызвать гораздо больше негативных последствий, чем их менее активные «собратья».

Чаще всего длительное применение кортикостероидов провоцирует подавление местного иммунитета, что осложняется развитием инфекции в зоне локализации сыпи. Поэтому предупреждая такие явления, аллергологи могут назначить комбинированный препарат, содержащий антибиотик или противогрибковый компонент. Кроме того, гормоны могут воздействовать на выработку коллагена, то есть иссушать кожу и провоцировать ее атрофию, особенно это важно для кожи лица и паховых складок. Длительный курс гормонального наружного средства способствует развитию акне, раздражения, пигментации кожи. Это обусловлено способностью кортикостероидов быстро проникать в кровоток и воздействовать на организм системно. Однако, подобные побочные эффекты возможны лишь при завышенных дозах и нарушении правил применения мази. Следует отметить, что обычно при отмене препарата, все осложнения нейтрализуются, то есть последствия обратимы, срок зависит от длительности курса, но полный вывод стероидных веществ занимает максимум 6 месяцев, минимум – 2 недели.

Какие осложнения возможны при применении наружных стероидных препаратов:

  • Угревая сыпь, акне.
  • При длительном использовании кортикостероидов III – IV класса возможна сухость кожи.
  • Стрии.
  • Периориальный дерматит.
  • Фолликулит.
  • Гипертрихоз симптоматический.
  • Телеангиоэктазии.
  • Эритемы.
  • Гипопигментация.
  • Активизация существующего микоза (грибковой инфекции).
  • Контактный дерматит.
  • Крайне редко – синдром Кушинга.
  • При нанесении на кожу век, что категорически запрещено, катаракта или глаукома.

Виды гормональных мазей от аллергии

Все наружные препараты, которые снимают аллергические симптомы, подразделяются на гормональные, негормональные и комбинированные средства. В комбинированные мази могут входить, помимо гормонов, антибактериальные вещества, противогрибковые или противовоспалительные нестероидные компоненты.

Гормональные мази в свою очередь делятся на классы по силе воздействия и содержанию активного вещества:

Класс препарата

Название препарата

Эффект, действие

I

Мази:

  • Гидрокортизоновая
  • Диперзолон

Слабый, кратковременный эффект, обусловленный медленным проникновением в клетки кожи

II

  • Гидрокортизона бутират (латикорт)
  • Афлодерм
  • Лоринден
  • Преднизолон, Предникарбат
  • Цинакорт
  • Локакортен
  • Дезоксиметазон

Умеренное воздействие

III

  • Элоком
  • Целестодерм, Целедерм (бетаметазон)
  • Белодерм
  • Адвантан
  • Полькортолон
  • Кутивейт
  • Мометазона фуроат
  • Апулеин
  • Синафлан, Синалар, Флукорт
  • Бетаметазоновалериат
  • Фторциноид

Препараты действуют быстро

IV

  • Галцинонид
  • Дермовейт
  • Хальцидерм
  • Дифлукортолонавалерат

Мощный противовоспалительный эффект, максимальная глубина проникновения

Нельзя обойти вниманием и другие виды гормональных мазей от аллергии – комбинированные препараты:

Название

Действующее вещество и дополнительные компоненты

Дипросалик

Бетаметазон и салициловая кислота

Тридерм

Бетаметазон, клотримазол и гентамицин

Випсогал

Бетаметазон, пантенол, гентамицин и салициловая кислота

Оксикорт

Гидрокортизон и коситетрациклин

Ауробин

Преднизолон, лидокаин, триклозан

Лоринден

Флуметазон и салициловая кислота

Синалар

Флуоционолон и неомицин (или клиохинол)

Активность препарата зависит не только от его основного компонента и формы выпуска, но и от его дозы. Чем мощнее воздействие противоаллергической гормональной мази, тем осторожнее она назначается, поскольку такой эффект может вызвать нежелательные побочные проявления.

Способ применения гормональных мазей от аллергии

Обычно способ применения гормональной мази от аллергии разъясняет лечащий врач, учитывая все особенности больного – возраст, состояние кожи, локализацию и характер аллергической сыпи. Разумеется, основное правило, которого придерживается аллерголог, это безопасность применения в сочетании с его целесообразностью. Этими свойствами обладают новые препараты, которые относятся к группе нефторированных гормональных средств для наружного применения. Их можно наносить на кожу, практически не опасаясь осложнений, кроме того курс лечения может быть довольно продолжительным.

Как правильно выбрать количество мази для нанесения на кожу?

Существует так называемое «правило одной фаланги» или FTU (fingertip unit). Это оптимальная единица, определяемая кончиком пальца, когда крем выдавливается на фалангу указательного пальца (приблизительно 0, 5г). Расчет простой:

  • На область паха – 1 «фаланга» или FTU на каждую сторону.
  • На кисть руки – 1 FTU.
  • Ступни – по 1-й FTU на каждую ногу.
  • На одну руку – 3 FTU.
  • На всю ногу – 6 FTU.
  • Все тело – около 14-15 FTU (в зависимости от веса, телосложения).

Детям рекомендуется нанесение мази на базовую основу, это предполагает смазывание детской кожи эмолентом, например, таким как Топикрем.

Сколько раз мазать высыпания, сыпь, также определяет аллерголог. Общие рекомендации к применению современных наружных кортикостероидов для детей таковы: •

  • Адвантан – детям с 6 месяцев один раз в сутки, курс – до 1 месяца.
  • Элоком – детям с 2-х лет один раз в сутки, максимум неделю.
  • Афлодерм – детям с 6 месяцев дважды в сутки.
  • Локоид – детям с 6 месяцев до трех раз в сутки.

Дети до шестимесячного возраста лечению гормональными препаратами, как правило, не подлежат, однако при острых, сложных аллергических состояниях в терапии может использоваться Гидрокортизоновая мазь (1%) не более двух раз в сутки.

Наружные препараты с глюкокортикостероидами могут выпускаться в различных формах, выбор лекарственной формы в свою очередь должен быть обусловлен локализацией воспалительного процесса, характером воспаления. Большое значение имеет, какую зону смазывают гормональным средством. Для сухой кожи необходима мазь, для лица и области ушей – эмульсия, лосьон, при мокнущих дерматитах – крем.

Особенности некоторых форма гормональных мазей:

Форма выпуска препарата

Когда применяется

Плюсы и минусы

Гормональный крем

Сыпь в складках кожи, интертригинозный дерматит

Удобен в применении, проникает в труднодоступные зоны кожи, но при длительном применении провоцирует сухость кожи

Гормональная мазь

Мацерирует мокнущие проявления сыпи, хорошо работает при шелушении, раздражении кожи

Медленно всасывается, активное вещество медленно проникает в клетки кожи

Лосьон, эмульсия

Нейродерматиты, атопические дерматиты, нанесение на лицо, сыпь на волосистой части головы

Недостатков практически не имеет, хорошо действует на экссудативные сыпи

Алгоритм применения топических гормональных средств:

  • Назначение кортикостероидных препаратов наружного действия возможно только после обследования и установления диагноза.
  • Гормональные наружные препараты (ГКС) предназначены для лечения, а не для профилактики.
  • Форма препарата должна быть адекватна степени аллергического поражения кожи, остроте процесса.
  • У детей младше 6 месяцев не используются ГКС, содержащие фтор.
  • Детям не рекомендуются гормональные мази для лечения опрелостей, не используются для лечения сыпи на лице.
  • Предпочтение в лечении аллергических высыпаний отдается пролонгированным кортикостероидным мазям.
  • Все гормональные мази наносятся только на очищенную кожу.
  • Запрещено одномоментное нанесение ГКС более чем на 1/5 кожных покровов тела.
  • Аппликации с кортикостероидными мазями не должны превышать 20 минут.
  • Если спустя 7 дней после применения ГКС эффект лечения не очевиден, назначение препарата корректируют или отменяют.
  • Фторированные гормональные мази не применяются более 2-х недель.

Срок хранения

Хотя многие гормональные препараты могут храниться около 5 лет, согласно инструкции, находящейся в заводской упаковке, аллергологи дают более подробные советы по этому поводу.

Срок хранения любого ГКС средства, особенно для наружного применения, должен быть минимальным. Все объясняется тем, что в закрытом, герметичном состоянии мазь действительно способна сохранять свои целительные свойства многие годы. Но на практике тубу вскрывают, иначе использовать препарат просто невозможно. Следовательно, вскрытая мазь, крем или эмульсия в распечатанном виде не должны храниться месяцами, и тем более годами. Для этого фармацевтическая промышленность и выпускает подобные средства в маленьких упаковках, тюбиках.

Оптимальными сроками хранения ГКС могут быть такие периоды (срок хранения вскрытой упаковки лучше обсудить с врачом или провизором аптеки):

  • Водные растворы ГКС для наружного применения – не более суток.
  • Гормональные мази – не более 4-х недель.
  • Гормоносодержащая эмульсия – не более 7 дней.

Также важна температура окружающей среды, которая не должна превышать 20-25 градусов, кроме того подобные препараты, как впрочем, и другие лекарства, нужно хранить в местах, недоступных детям.

Гормональные мази от аллергии давно уже заслуживают к себе более уважительного отношения со стороны пациентов, прежние времена, когда кортикостероидные препараты ассоциировались с негативными явлениями, ушли в прошлое. Разумеется, побочных действий можно избежать только при условии, что ГКС-мази назначает врач после обследования. А грамотное применение глюкокортикостероидных наружных средств только ускорит выздоровление, ведь их нежелательные системные действия практически ликвидированы, а терапевтический эффект подтвержден многими тысячами вылеченных аллергиков.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Гормональные мази от аллергии” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник