Язва на руке чешется
Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.
Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1-2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % – причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев – причиной смены работы или профессии.
В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:
- темные пятна;
- грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
- припухлости;
- корки и намокание.
Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.
В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.
1. Атопический дерматит
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.
Часто проявляется в детском возрасте и ее форма может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .
Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.
Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).
Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:
- низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
- некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
- пылевые клещи;
- волосы и слюна животных;
- кожные инфекции;
- некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
- гормональные изменения, например во время беременности;
- пищевые аллергии.
2. Контактный дерматит
У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.
Симптомы контактного дерматита могут включать:
- сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
- пузыри;
- сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;
У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.
Существует два типа контактного дерматита:
Раздражающий контактный дерматит
Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:
- кислоты и щелочи;
- смягчители тканей;
- сильные моющие средства;
- растворители;
- краски для волос;
- химикаты против сорняков
- цемент:
- некоторые шампуни.
У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.
Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.
Возможными аллергенами могут быть:
- клеи и адгезивы:
- латекс и резина:
- некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
- ткани и красители для одежды;
- некоторые растения;
- ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
- некоторые металлы, такие как никель и кобальт.
3. Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.
Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.
Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:
- страдающих поллинозом;
- имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
- имеющих грибковые инфекции кожи.
Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.
В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.
Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.
4. Дискоидная экзема
Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.
Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.
Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.
Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:
- сухую кожу;
- травмы кожи, такие как трение или ожоги;
- укусы насекомых;
- плохой кровоток;
- холодный климат;
- бактериальные инфекции кожи;
- некоторые лекарства;
- чувствительность к металлам и формальдегиду;
- атопический дерматит.
5. Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.
Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:
- кожа черепа;
- уши;
- брови;
- веки;
- лицо;
- верхняя часть груди и спины;
- подмышки;
- гениталии.
Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.
Для лечения себорейного дерматита у взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:
- болезнь Паркинсона;
- ВИЧ;
- угри, розацеа и псориаз;
- эпилепсия;
- расстройства, связанные с употребления алкоголя;
- восстановление после инсульта или сердечного приступа;
- депрессия;
- расстройства пищевого поведения.
Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.
6. Варикозная экзема
Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.
Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.
Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:
- зудящие пятна или пузыри;
- сухие, чешуйчатые уплотнения;
- сочащиеся, твердые пятна;
- потрескавшаяся кожа.
Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.
7. Астеатозная экзема
Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.
Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:
- треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
- розовые или красные трещины или углубления;
- зуд и болезненность.
Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:
- сухая, холодная погода:
- горячие ванны:
- мыло и другие моющие средства:
- чрезмерная очистка кожи;
- сушка полотенцем.
Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика
Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.
Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.
Врач также может узнать у пациента о:
- характере периода сна;
- факторах стресса:
- любых предшествующих процедурах для кожи;
- любом использовании стероидов.
Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.
Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.
Лечение
Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.
Некоторые варианты лечения экземы включают:
- применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
- использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
- применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
- применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
- фототерапию, которая использует ультрафиолетовый свет для борьбы с воспалением
- применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.
Профилактика проявлений заболевания.
Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:
- использование мягких мыл и моющих средств;
- необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
- использование прохладной воды для душа и ванн;
- осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
- необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
- тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
- применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
- ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.
Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.
Оригинал статьи на сайте Medical News Today – What are the different types of eczema?
В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Источник
Экзема – заболевание кожи, сопровождающееся признаками острого воспаления эпидермиса и дермы. Патология может затрагивать как лицо, так и тело. У нее есть и другое название – атопический дерматит. Экзема на теле и лице, как правило, проявляется высыпаниями в виде пузырьков, покраснением кожных покровов, зудом и жжением. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей до 5 лет, особенно, если они проживают в крупных городах. Атопическим дерматитом страдает до 20% детей из развитых стран, и всего 1-3% взрослых.
Экзема может доставлять пациенту немало неприятных ощущений, снижать качество жизни. К тому же ей нередко сопутствуют другие заболевания (астма, аллергия и т.д.). Поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение. Наиболее простой и быстрый способ – записаться на прием в Поликлинике Отрадное. Вы попадете к дерматологу в удобное для вас время и без необходимости ждать в очередях. Вам назначат необходимые диагностические процедуры и разработают оптимальный план лечения.
Экзема и стадии ее развития
Термин экзема произошел от греческого слова ekzeo – вспыхивать, вскипать. Впервые он упомянут в 541 году в научных трудах Аэция – византийского врача. Однако в те времена этот термин употреблялся как общее собирательное название для дерматологических заболеваний с острым развитием – эритремы, крапивницы, рожи и т.д. И лишь в 18 веке экзема была выделена учеными в отдельное, самостоятельное заболевание.
Это патология, имеющая аллергическое происхождение. Вызываться она может разными причинами – в зависимости от ее вида. Всего существует более 20 разновидностей экземы. Все они проявляются схожим образом, различия лишь в причине возникновения заболевания и длительности периода высыпаний.
Экзема имеет 4 стадии развития:
- Эритематозная – на коже возникают красновато-розовые пятна, которые стремительно увеличиваются в количестве и размерах.
- Папулезная – появляются небольшие папулы (узелки), которые сопровождаются отеками.
- Везикулярная – образуются везикулы (пузырьки).
- Мокнущая – везикулы вскрываются, и появляются ярко-красные эрозии (раны), из которых выделяется прозрачная серозная жидкость (экссудат).
Справка! При экземе снижаются общие защитные функции организма. Это приводит как к усугублению течения атопического дерматита, так и развитию других патологий.
Классификация экземы
По характеру течения экзема может быть:
- Острой.
- Подострой.
- Хронической.
Для острой формы характерно наличие высыпаний, экссудата, красноты и отечности кожных покровов. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом, шелушением кожи. Затем экссудат высыхает, на патологических очагах образуются корки. После этого осуществляется эпителизация (рост новых клеток кожи, образование соединительных тканей) ран. В подострой форме присутствуют высыпания, краснота, шелушения и зуд, однако отсутствует мокнутие (выделение экссудата). Хроническая экзема характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Новые мокнущие высыпания соседствуют с сухими корками. Экссудата выделяется меньше, чем при острой форме. В хронической стадии на теле наблюдается больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, поэтому данную форму еще называют сухой экземой. Корки нередко трескаются, это вызывает зуд, из-за чего у пациентов нередко возникает бессонница. Также в хронической стадии может наблюдаться сильное шелушение кожных покровов и развитие пигментных пятен. Как правило, обострения развиваются в холодное время года, а ремиссии наступают в теплое.
Также экзема классифицируется по причине возникновения. Как уже было упомянуто выше, существует более 20 типов данного заболевания. Наиболее распространенными видами экземы являются:
- Идиопатическая (истинная).
- Микробная.
- Себорейная.
- Профессиональная.
- Детская.
Идиопатическая экзема развивается из-за совокупности нескольких причин и может поражать пациентов любого возраста. Обычно заболевание возникает резко и развивается толчкообразно. Патологические очаги, как правило, имеют нечеткие границы, разные размеры и расположены симметрично. Высыпания чередуются с участками здоровой кожи. Чаще всего идиопатическая экзема развивается на кожных покровах ладоней (с тыльной стороны), стоп и предплечий. Острая форма в большинстве случаев постепенно перетекает в хроническую.
Микробная экзема возникает при снижении иммунитета вокруг хронических очагов инфекции: ссадин, ран, свищей, царапин, трофических язв. Патологические очаги расположены несимметрично, четко очерчены и покрыты гнойными корками. Для этого типа заболевания характерно отсутствие участков здоровой кожи между высыпаниями. Проявления экземы обычно наблюдаются на коже рук и ног, но также могут затрагивать любые части тела, в том числе и волосистую часть головы.
Себорейная экзема является одной из форм себореи (заболевания, развивающегося на фоне повышенной активности сальных желез). Проявляется четко очерченными красными пятнами, которые могут иметь разную форму. Заболевание обычно развивается у людей с повышенным выделением кожного жира и возникает на тех участках, где сальных желез больше всего: на волосистой части головы и за ушами, на лице, между лопатками, в носогубных складках и на груди. Причинами заболевания являются активность грибков Malassezia, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Провоцирующим фактором считаются эмоциональные потрясения.
Профессиональная экзема по клиническим проявлениям похожа на идиопатическую. Развивается она из-за регулярного контакта с веществами, вызывающими аллергические реакции (обычно это происходит в условиях производства). Профессиональная экзема проходит достаточно быстро при исключении контакта с провоцирующим веществом. Однако если пациента не оградить от его воздействия, течение последующих вспышек заболевания будет более тяжелым.
Детская экзема – это разновидность идиопатического атопического дерматита. У маленьких пациентов заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых: для него характерно многообразие высыпаний и выделение большого количества экссудата.
Важно! Экзема не является заразным заболеванием!
Экзема: причины
Идиопатическая экзема – заболевание, развивающееся из-за совокупности причин, основными из которых считаются:
- Генетическая предрасположенность – доказано, что генные мутации, влияющие на развитие заболевания, передаются по наследству.
- Нарушение функции эпидермального барьера.
- Сбои иммунной системы.
- Провоцирующие факторы.
К провоцирующим факторам относятся:
- Общее снижение иммунитета.
- Наличие аллергии у пациента или у его близких родственников.
- Гипергидроз (повышенное потоотделение).
- Применение раздражающих кожу средств (неподходящей косметики и парфюмерии).
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания ЖКТ.
- Варикозная болезнь.
- Стресс.
- Наличие хронических очагов инфекции (например, кариес или хроническая ангина).
Справка! Наличие у матери аллергического ринита, бронхиальной астмы, нейродермита повышает риск возникновения экземы у ребенка на 40%. Если же подобные заболевания наблюдаются у обоих родителей, риск повышается до 60%.
Экзема: симптомы
Основными симптомами экземы являются:
- Покраснения, отеки кожи.
- Шелушения.
- Высыпания (папулы или везикулы).
- Мокнущие патологические очаги или сухие корки.
- Зуд, жжение.
Диагностика экземы
Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому диагноз можно поставить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для выявления причины развития экземы и разработки эффективного плана лечения могут быть назначены:
- Общие анализы крови и мочи.
- Определение уровня иммуноглобулина lgE в сыворотки крови.
- Аллергические и иммунологические пробы.
- Бактериологический посев отделяемого (проводится при присоединении вторичной инфекции и необходим для определения чувствительности ее возбудителей к антибиотикам).
- Биопсия.
Экзема: лечение
Заниматься самолечением при экземе нельзя: есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции. К тому же возникновение патологии может быть обусловлена наличием других заболеваний, поэтому необходимо провести и их лечение. Пациенту может понадобиться помощь иммунолога, аллерголога, эндокринолога, диетолога, флеболога и других узких специалистов.
Общая терапия при экземе включает в себя назначение следующих препаратов:
- Противозудных.
- Противовоспалительных.
- Антибактериальных.
- Противогрибковых.
- Наружных кортикостероидов.
- Иммуномодуляторов.
- Десинсибилизирующих и антигистаминных.
- Антисептические и вяжущие препараты.
- Витаминов (группы B, С).
В тяжелых случаях может быть назначена физиотерапия (воздействие на пораженные участки ультрафиолетовым излучением).
Лечение будет более эффективным при соблюдении пациентом диеты. Прежде всего, из рациона исключаются любые продукты, способные спровоцировать обострение заболевания: аллергены, жареная, острая, жирная, консервированная, соленая пища. Необходимо употреблять легкую, богатую витаминами, минералами, незаменимыми жирными кислотами и белком еду: овощи и фрукты, зелень, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты, растительные масла. Также в период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.
Источник