Как отличить сыпь краснухи
Как можно заразиться краснухой?
По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха является ведущей причиной развития патологий, которые можно избежать путем своевременной вакцинации.
Как и корь, краснуху называют “детской” инфекционной болезнью. Дети от 2 до 10 лет составляют 75% заболевших.
Единственным носителем вируса краснухи является человек. К путям передачи вируса краснухи относятся:
- воздушно-капельный путь передачи;
- трансплацентарный путь передачи.
Заразиться краснухой можно при разговоре, чихании и кашле больного человека или бессимптомного носителя. Самыми заразными считаются заболевшие краснухой за несколько дней до появления сыпи и в первую неделю после ее появления.
От беременной женщины вирус краснухи передается через плацентарный кровоток к плоду и приводит к синдрому врожденной краснухи (СВК) у новорожденного. После рождения такие дети на протяжении длительного периода (от 1 года до 21 месяца) являются источниками вируса. Дети с СВК могут страдать от пороков сердца, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, нарушений слуха, аутизма и других патологий.
1
Какие бывают симптомы при краснухе?
Краснуха у детей встречается чаще, чем у взрослых. К симптомам при краснухе у детей относятся:
- общее недомогание;
- болезненная припухлость лимфоузлов;
- появление характерной сыпи;
- повышение температуры;
- чувство ломоты в суставах;
- рвота;
- легкий конъюнктивит.
Для маленьких детей чаще характерна легкая форма краснухи. Краснуха у подростков и взрослых протекает тяжелее. Дополнительно к основным симптомам краснухи может развиваться артрит с болями в суставах. У беременных женщин краснуха в ряде случаев сопровождается такими осложнениями, как выкидыш, гибель плода, а у новорожденных – синдром врожденной краснухи (СВК).
Наличие сыпи объединяет такие инфекционные заболевания, как корь и краснуха. Но для кори также характерно появление конъюнктивита, а для краснухи – увеличение затылочных лимфатических узлов.
2
Как выглядит сыпь при краснухе?
Сыпь при краснухе имеет вид красных или розовых округлых пятен объемом примерно 5-7 миллиметров. Сначала сыпь появляется на лице, в том числе, за ушами, и на туловище, затем (через 1-2 дня) распространяется на конечности. На лице высыпания напоминают обильную ярко-красную сыпь при кори, но распространяются также на кожу между носогубными складками. На туловище сыпь при краснухе похожа на высыпания как при скарлатине.
Красные прыщи распространяются, в первую очередь, на лицо, поясницу, ягодицы, а также разгибательные поверхности рук и ног. Сыпь может сопровождаться зудом и держится 2-4 дня (реже 5-7 дней).
3
В каком возрасте ребенок может заразиться краснухой?
Ребенок может заразиться краснухой в любом возрасте. Еще во время внутриутробного развития, при условии заражения матери, ребенок может заболеть синдромом врожденной краснухи (СВК). В возрасте от рождения до полугода дети болеют редко. Наибольшее количество случаев заражения краснухой у детей приходится на возраст от 2 до 10 лет. Чаще всего дети заболевают в холодное время года.
4
Какой инкубационный период краснухи у детей?
Инкубационный период краснухи у детей и взрослых составляет 12-23 дня (чаще всего 16-18 дней). После заражения вирус распространяется в организме в течение 5-7 дней. Симптомы, как правило, появляются через 2-3 недели после заражения.
5
Можно ли заболеть краснухой во второй раз?
После того, как человек переболел краснухой, у него развивается пожизненный иммунитет, который, тем не менее, может ослабевать с возрастом и под влиянием неблагоприятных обстоятельств (плохая экология, развитие других заболеваний, низкий уровень жизни). Поэтому повторно заболеть краснухой возможно, но такие случаи встречаются крайне редко.
6
Как часто нужно проводить вакцинацию взрослым и детям?
Профилактика краснухи состоит в своевременном проведении прививок. Вакцины против краснухи выпускают в двух формах:
- моновалентной, при которой вакцинация проводится только от краснухи;
- комбинированной, когда вакцина от краснухи комбинируется с вакцинами от других болезней: кори (КК), кори и свинки (КСК), кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).
Согласно календарю профилактических прививок, вакцинация детей от краснухи, паротита и кори (КПК) проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. Две дозы вакцины КПК защищают от этих болезней на всю жизнь.
Если взрослый был привит в детстве, ревакцинация не требуется. Но прививку необходимо сделать, если в детском возрасте человек не был вакцинирован. В этом случае вводится сначала одна доза вакцины КПК, а через месяц – вторая. Беременным женщинам вакцинация против краснухи противопоказана, ее можно проводить только после родов.
Неблагоприятная реакция на вакцинацию возникает редко и проходит, как правило, в легкой форме. К побочным эффектам прививок от краснухи относятся незначительное повышение температуры, мышечные боли и сыпь.
7
Как быстро вырабатывается иммунитет от краснухи после прививки?
Иммунитет от краснухи вырабатывается после перенесенной болезни или после прививки. Одна доза вакцины на основе живого штамма обеспечивает до 95% длительного иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета необходимо сделать прививку дважды. Вакцинация не исключает возможность заражения. Но привитые люди переносят болезнь в легкой форме.
Предотвратить заболевание краснухой вполне возможно. Для этого необходимо вовремя провести вакцинацию и исключить возможные контакты с носителями вируса.
8
Источник
| . . | , .: +7 (495) 256-49-52 |
. . . , .
, . , , . , , .
+7(495) 256-49-52 online
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
– . . . , , . .
. :
- . . . , .
- . , . , , , , , , .
- . , , . , , , , .
- . . . . – , , , , , .
, , . – .
:
, , , , . , .
, :
- . 3-4 , . . , , .
- . , -. . .
- . . , . , , , . .
- . , , , .
- . . . , , . .
. , , . .
:
.
:
, . .
, . , , .
, . .
, , , – , . .
:
.
:
,
: 34
33
4.81
– 2700 .
, , –
: 21
4.50
– 2600 .
,
: 21
4.15
– 13500 .
,
: 34
104
4.60
– 1800 .
, –
: 24
93
5.00
– 1700 .
,
,
: 25
4.60
– 5700 .
,
,
: 12
2
4.32
– 1790 .
, –
: 24
1
4.76
– .
,
: 7
4.00
– 2890 .
,
,
: 34
39
4.20
– 2200 .
,
Источник
03 октября 2019
Краснуха – широко распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, которое имеет вирусную этиологию и отличается высокой контагиозностью.
Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, – тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.
Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.
Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.
Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.
Причины возникновения краснухи
Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания – вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи – воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).
Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:
- Отсутствие прививки.
- Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
- Контакт с заболевшими детьми, или с носителями вируса.
Первые симптомы краснухи
Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи – увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.
У 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.
Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине – мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи – патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3-5 дней.
Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!
Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей
Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.
Методы лечения краснухи у детей
При таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости – жаропонижающие.
При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.
Профилактика краснухи у детей
Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи – это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.
Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).
Источник
Краснуха – это заразное инфекционное заболевание, которое сопровождается увеличением лимфоузлов, появлением сыпи и, иногда, симптомов общей интоксикации. Чаще ним заражаются дети, но есть и немало случаев заболевания среди взрослых. В большинстве случаев, заболевание протекает легко. В медицинской литературе можно встретить еще одно название краснухи – “третья болезнь”.
Особенно опасно, когда вирусом краснухи заражаются беременные. Во время первых месяцев гестации возбудитель способен провоцировать развитие тяжелых врожденных аномалий у плода, мертворождение или самопроизвольный аборт.
Классификация
У большинства инфицированных болезнь протекает с проявлениями сыпи и других симптомов. В некоторых случаях развивается бессимптомная краснуха, которая ничем, кроме присутствия и выделения вируса во внешнюю среду, не проявляется. Также, специалисты выделяют врожденную краснуху, которой плод инфицируется еще при беременности.
Этиология заболевания
Основные причины краснухи – попадающие в дыхательное пути РНК-вирусы Rubella virus. Способствовать заражению могут разные внешние и внутренние факторы:
- иммунодефицит;
- отсутствие прививки;
- наличие хронических ЛОР-заболеваний;
- отсутствие ограничения по изоляции больного;
- несвоевременное реагирование на оповещение населения о вспышках;
- частое посещение мест с большим скоплением людей и несоблюдение правил личной гигиены (особенно, во время вспышек).
Во внешней среде и на предметах обихода Rubella virus нестойкий и быстро погибает из-за высушивания, изменений рН и под воздействием дезинфицирующих веществ. При комнатной температуре он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов, при 37 °C гибнет через 4 минуты, а при 100 °C – через 2 минуты. Под действием УФО погибает через 40 секунд, но долго сохраняется после замораживания.
Пути заражения
Основной источник вируса – больной или бессимптомный носитель возбудителя краснухи. Инфекция выделяется в окружающую среду во время кашля, чихания или разговора и может некоторое время оставаться на предметах быта, которые тоже могут быть источником заражения. Чаще заболевание выявляется зимой и весной.
Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем или при близком контакте с больным или человеком, переносящим заболевание бессимптомно или находящемся в периоде за 7 суток до или до 15 суток после исчезновения сыпи. Наиболее заразным пациент считается за несколько дней до возникновения высыпаний или 7 суток после их появления.
Путь передачи врожденной краснухи – от матери через кровоток к плоду. После рождения новорожденные являются источником вируса на протяжении многих месяцев (от 12 до 21).
Вирус краснухи быстро передается при вспышках инфекции. Он менее заразен, чем возбудитель кори, но, вследствие своей высокой тератогенности, относится к опасным.
Патогенез
Попадая в носоглотку, вирус краснухи через слизистые оболочки поступает в кровь и вместе с ее током достигает лимфоузлов. В них он “оседает”, а с током крови достигает всех тканей и оказывает негативное воздействие на кожу, вызывая появление характерной сыпи. У больного могут возникать и другие симптомы краснухи.
Обычно краснуха у детей и взрослых протекает легко и не приводит к осложнениям. После ее перенесения у больного формируется стойкий иммунитет. Если на протяжении 10-20 лет перенесшие краснуху не встречаются с инфекцией, то может происходить ослабление иммунитета и повторное заражение.
При внутриутробном заражении вирус краснухи проникает через плаценту и поражает ткани плода. Это происходит в тех случаях, когда иммунитет матери не справляется с инфекцией из-за снижения защитных сил, вызванного гормональной перестройкой или дополнительными факторами. Иногда, факт инфицированности из-за скрытого протекания заболевания остается незамеченным, но ребенок рождается зараженным.
Клинические проявления
Течение краснухи у детей и взрослых во многом схоже, но у взрослых она зачастую протекает более тяжело. Инкубационный период составляет от 7 до 21 суток (чаще 16-20 дней).
Краснуха у детей проявляется:
- болезненной припухлостью лимфоузлов (особенно заднешейных и затылочных);
- покраснением конъюнктив, светобоязнью и слезотечением;
- общим недомоганием;
- умеренной лихорадкой (не всегда) в первые 1-2 дня.
Иногда, первые признаки краснухи дополняются такими катаральными симптомами как покраснение горла, насморк и кашель.
У взрослых начало болезни часто протекает бессимптомно или проявляется такими признаками:
- незначительная лихорадка;
- головная боль;
- легкий насморк;
- дискомфорт и тугоподвижность в суставах.
Характерным симптомом краснухи является сыпь. Она появляется у 85-90% больных примерно через 48 часов после общих признаков и имеет вид округлых красных или розовых пятен небольшого размера. Вначале элементы немного напоминают сыпь при кори, а позднее – похожи на высыпания при скарлатине. Они обычно не чешутся и не болят. Сначала возникают на лице, шее и волосистой части головы и иногда похожи на белесую эритему.
В течении нескольких часов пятна охватывают и другие части тела, но большая их часть сосредотачивается на голове, шее, сгибательных поверхностях рук и ног, в зоне поясницы и на ягодицах. На ладонях и подошвах высыпаний нет. Иногда элементы сыпи появляются в ротовой полости.
На коже пятна сохраняются на протяжении 2-4 (реже 5-7) дней. Они не шелушатся, постепенно бледнеют и не оставляют после себя пигментации.
Особенности течения болезни при беременности
Для физического здоровья самой женщины краснуха при беременности не опасна, но вопрос о целесообразности аборта решается индивидуально для каждой больной в зависимости от рисков для плода. Характер его врожденных патологий во многом зависит от сроков заражения вирусом. Чем раньше происходит инфицирование, тем выше риск поражения и шире спектр аномалий.
Варианты при заражении вирусом краснухи во время беременности таковы:
- плод не заражается;
- происходит саморассасывание эмбриона (только до 1-й недели);
- спонтанное прерывание гестации;
- внутриутробная гибель плода;
- инфицирование через плаценту без развития аномалий плода;
- заражение с развитием поражений плаценты и аномалий.
Врожденные пороки часто бывают сочетанными. У плода могут развиваться следующие отклонения: стеноз легочной артерии, тетрада Фалло и другие пороки сердца и сосудов, катаракта, энцефалопатия, дефекты слуха и глухота.
Осложнения
Вероятность последствий краснухи низкая и обычно они возникают при ее тяжелом течении.
Распространенные последствия краснухи у детей и взрослых:
- Артрит
- Аномалии развития плода
- Энцефалит
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Мертворожденность и преждевременное самопрерывание беременности
- Катаракта
- Другие (более редкие): синдром Гийена-Барре, миокардит, воспаление зрительного нерва, медуллярная аплазия
Самым частым осложнением является артрит. Обычно он поражает мелкие суставы, возникает у девочек и молодых женщин, редко приводит к последствиям и полностью излечивается. Остальные осложнения возникают реже.
Диагностика
Диагностика краснухи, как правило, проводится на основании данных осмотра больного и фактов наличия случаев заражения в населенном пункте. В большинстве случаев, дополнительные исследования не нужны или ограничиваются лишь проведением общего анализа крови в лаборатории.
Анализы на антитела к краснухе обычно проводятся в первые 3 дня болезни и спустя 7-10 дней и применяются в тяжелых случаях или для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как корь, скарлатина, герпес 6 типа, микоплазмоз, аденовирусная инфекция, лекарственная или аллергическая сыпь, инфекционная эритема, вторичный сифилис. Диагноз “краснуха” они подтверждают при превышении уровня антител в 4 раза. Иногда для подтверждения диагноза может проводиться ОТ-ПЦР определение вирусного РНК в образцах мочи, тканей из носа и глотки.
Лечение
Лечение краснухи, протекающей легко, направляется на устранение неприятных симптомов в домашних условиях. В тяжелых случаях и при осложнениях для эффективного лечения краснухи рекомендуется госпитализация.
Больным могут назначаться антигистаминные, жаропонижающие и витаминные средства. В остром периоде рекомендуется соблюдение постельного режима, зашторивание окон при светобоязни и обильное питье при лихорадке.
При развитии артритов рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных. Для устранения клинически значимой тромбоцитопенической пурпуры применяется Преднизолон. Лечение энцефалита проводится противовирусными средствами. Младенцам и детям младшего возраста с аномалиями развития может рекомендоваться хирургическое лечение пороков сердца, наблюдение у узкопрофильных специалистов и пр.
Контроль излеченности
Излеченной инфекция считается при полном исчезновении всех признаков краснухи. Однако, больной считается еще заразным на протяжении 1-2 недель после исчезновения сыпи.
Профилактика
Специфическая профилактика краснухи заключается в проведении вакцинации. В особых случаях, она может дополняться или заменяться введением гамма-глобулина.
К неспецифическим методам относят:
- ограничение вероятности контакта с больными во время беременности и в репродуктивном возрасте;
- изоляция больных до получения отрицательных анализов;
- проведение женщинам фертильного возраста скрининговых анализов для выявления антител к вирусу и для назначения вакцинации;
- сообщения в органы социальной власти о случаях подозрения на краснуху.
Соблюдение этих простых правил помогает сократить риск заражения.
Вакцинация
Иммунизация рекомендуется не только детям, но и некоторым взрослым.
Вакцинация детей от краснухи является обязательной для всех и проводится дважды:
- в 12-15 месяцев;
- в 4-6 лет.
Если до 18 лет прививка от краснухи была сделана однократно, то врач назначает ревакцинацию.
Вакцинация взрослых предусматривает выполнение прививок женщинам 18-25 лет, которые не прививались и не перенесли данное заболевание. Также, регулярная ревакцинация рекомендуется всем восприимчивым матерям после первых родов, медицинским работникам и людям, работающим с маленькими детьми.
Перед прививкой следует воздержаться от планирования зачатия и соблюдать эту рекомендацию в течение трех месяцев (минимум 28 дней) после введения вакцины. Однако, случайно выполненная при гестации прививка от краснухи не считается показанием для ее искусственного прерывания, так как повышает риск развития аномалий у плода несущественно – примерно на 3%.
Исследование на антитела к краснухе может назначаться не только больным, но и с целью определения риска заражения невакцинированных женщин детородного возраста. При отсутствии IgG в крови назначается срочное проведение прививки для профилактики тяжелых патологий плода.
Вакцинация существенно снижает риск инфицирования, но не предотвращает заражение на 100%. У вакцинированных заболевание протекает более легко.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит краснуху?
Заметили симптомы краснухи? Скорее обратитесь к педиатру или терапевту для подтверждения диагноза. Эффективное лечение краснухи в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проводят опытные инфекционисты и детские инфекционисты.
Автор статьи:
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
Эксперт по направлению:
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
Врачи
Не занимайтесь самолечением! Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на прием!
Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук
Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
Вишневская Лариса Владимировна
Врач-педиатр первой категории
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
Демаш Юлия Георгиевна
Врач-педиатр высшей категории, детский иммунолог
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории
Колосова Лариса Владимировна
Врач педиатр высшей категории
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
Мамонова Елена Николаевна
Врач-педиатр высшей категории
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории
Тычук Надежда Витальевна
Врач-терапевт высшей категории
Фирсова Лаура Самвеловна
Врач-педиатр высшей категории
Источник