Когда чешутся кисти рук

1492 просмотра

15 ноября 2020

У супруга чешутся, зудят кисти рук, кожа лопается, трещины глубокие. Только кисти, больше ничего и нигде. 3 дерматолога не помогли, как и куча мазей и уколов. Мучается год. Анализы никакие не назначали. Что делать?

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте

Выложите фото высыпаний.

Напишите подробнее какое лечение проводилось.

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Детский

Это экзема кистей рук.

В первую очередь необходим постоянный уход за кожей рук.

Ограничьте контакт с водой. Необходимо исключить контакт с бытовой химией, строительными материалами, горюче-смазочными материалами, раздражающими средствами.

При выходе на улицу обязательно надевать перчатки.

Для снятия воспаления можно использовать крем Пауэркорт или Дермовейт 2 раза в день на 10 дней

Как базовый уход необходимо постоянное ежедневное использование эмолентов. Это Липобейз, Белобаза, Атопик, Сенсадерм, Эмолиум, Липикар, Атодерм, Цераве. Любым из этих средств необходимо смазывать кожу рук несколько раз в день. Столько, сколько необходимо, что бы кожа была увлажненной.

Через 10 дней необходим повторный осмотр.

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Исключить контакт с агрессивной средой не получится – супруг работает на алюминиевом заводе. Как сказал один из дерматологов – у мужа аллергия на работу и посоветовал ему её сменить))) нашел выход из положения и предложил вот такое лечение. Белобазу назначали в сочетании с акридерм ГК – бесполезно.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Без исключения контакта с агрессивными веществами любое лечение будет бесполезным.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Детский

Валерий , появляются ли мелкие волдыречки с жидкостью ? Брали ли у вас соскоб на элименты грибов , чем вы лечились ? В следствии чего наблюдаете ухудшение?

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Волдыречков с жидкостью нет. Соскоб не брали. Из лечения – акридерм ГК, белобаза, мази от грибков различные. От аллергии назначали супрастин, зодак. Клотримазол назначали от грибка. По ухудшению – вообще ни с чем не связываю- то лучше становится, заживает, то внезапно опять все полопается.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Валерий , по фото похоже на экзему , вам нужно исключить контакт с водой и бытовой химией , пользуйтесь перчатками на х/б основе , соблюдайте гипоаллергенную диету , исключите сладкое и красное, мучное, алкоголь. Принимайте никсар по 1 таблетке в сутки, атоксил по 1 пакету 3 раза в день, 1 час после еды, крем тридерм или пимофукорт 2 раза в день, курс лечение 10-14 дней , в промежутках от пимофукорта увлажняйте кожу эмолентами , не давайте коже сохнуть , ими можно пользоваться продолжительное время . Вам нужно беречь руки , по тому как могут быть рецидивы .

Венеролог, Дерматолог, Детский

Валерий , по фото похоже на экзему , вам нужно исключить контакт с водой и бытовой химией , пользуйтесь перчатками на х/б основе , соблюдайте гипоаллергенную диету , исключите сладкое и красное, мучное, алкоголь. Принимайте никсар по 1 таблетке в сутки, атоксил по 1 пакету 3 раза в день, 1 час после еды, крем тридерм или пимофукорт 2 раза в день, курс лечение 10-14 дней , в промежутках от пимофукорта увлажняйте кожу эмолентами , не давайте коже сохнуть , ими можно пользоваться продолжительное время . Вам нужно беречь руки , по тому как могут быть рецидивы .

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Прикрепите пожалуйста фото.

К аллергологу не обращались?

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Прикрепила

Нет, не обращались, у нас ближайший аллерголог 450 км и просто так не попасть, только по направлению нашего врача, которое не дадут

Уролог

Здравствуйте! Прикрепите фото.

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Уролог

У Вас экзема. Ограничить контакт с водой. Использовать крем Акридерм 2 раза в день на 7 дней и внутрь Цетрин 1т. в день 10 дней. При отсутствии эффекта необходима будет очная консультация дерматолога.

Инфекционист

Здравствуйте!Необходимо постараться исключить контакт с раздражающими веществами и водой. Испоьзуйие Акридерм ГК, есть участки с вторичным воспалением. В течение дня крем с Ф 99.Принимайте Аевит в течение месяца. Сдайте общий анализ крови и биохимию, иммуноглобулин Е

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте!

По фото экзема кистей. Рекомендую внутрь Цетрин или Зодак 1 табл в день 10 дней. На трещины для заживления Цикапласт бальзам или Метиленовый синий 2 раза в день 10 дней. Наружно крем Акридерм 2 р в день 14 дней, далее ещё неделю лечения 1 раз в 2 дня, 3 дня. Не забывайте регулярно увлажнять кожу рук, особенно после контакта с водой (Радевит, Декспантенол). Обязательно работа в перчатках, реже контакт с водой, на улице тёплые перчатки

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! По фото проявление экземы кистей. Необходимо ограничить контакт с бытовой химией. ( надевать перчатки х/б поверх латексные – при мытье посуды например). Сейчас наружно крем тетрадерм 2 раза в день, 7-10 дней, в дальнейшем цикопласт до полного восстановления. Внутрь зиртек по 1 таб в сутки, сорбенты- например полисорб по 1 ст. ложке 3 раза в день, 10 дней по инструкции.+ гипоаллергенная диета в период обострения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Возможные причины кожного зуда:

Существует много разных причин, которые могут вызвать зуд кожи. Наиболее часто встречающиеся мы рассмотрим ниже.

Контактный дерматит

При контактном дерматите человек чаще испытывает зуд ладоней. Вызвать контактный дерматит могут любые химические вещества, пластмассы или металлы, к которым прикасается человек или имеет непосредственный контакт. Часто наблюдается контактный дерматит у работников салонов красоты, медицинских сотрудников, как реакция на частое использование латексных перчаток.

Контактный дерматит сопровождается не только зудом, но и другими симптомами, такие как:

• Высыпания: от мелкоточечных до больших красных пятен с шелушением
• Трещины и раны
• Раздражение и покраснение

Для диагностики контактного аллергического дерматита необходимо пройти кожные пробы – патч-тесты, которые помогут определить на что реагирует человек. Целесообразность проведения патч-тестов рассматривается на приеме у врача аллерголога или дерматолога.

Общие триггеры для контактного дерматита включают в себя:

• ароматические добавки и ароматизаторы
• металлические украшения, ремни или часы
• кобальт, который содержится в красках для волос или дезодорантах
• некоторые кремы для рук
• бытовые дезинфицирующие и моющие средства
• косметические средства, в том числе и декоративная косметика

Лучший способ предотвратить контактный дерматит – это выявить и избежать раздражающего вещества.

Порой это бывает очень трудно, поэтому есть несколько средств, которые помогут облегчить зуд при контактном дерматите.

Дисгидротическая экзема или дисгидроз

Человек с дисгидротической экземой может заметить крошечные, зудящие, заполненные жидкостью пузыри на ладонях и пальцах рук, а также часто на пальцах ног и ступнях. Считается, что это состояние связано со стрессом, веществами, которые могут раздражать кожу и сезонной аллергией.

Человек с дисгидротической экземой может заметить:

• маленькие, заполненные жидкостью пузыри на пальцах
• сильный зуд
• болезненность кожи
• покраснение и воспаление
• шелушение и трещины на ладонях

Люди, которые чувствительны к аллергии, подвержены развитию дисгидротической экземе чаще. У женщин дисгидротическая экзема встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Псориаз

Псориаз – это кожное заболевание, которое характеризуется повышенным образованием клеток -кератиноцитов, что приводит к появлению розовых пятен с шелушащимися белёсыми бляшками. Псориаз чаще всего поражает кожу над суставами, волосистую часть головы, а также кожу на руках и ногти.

• Наряду с зудом кожи, человек с псориазом может также заметить:
• Раздражение и покраснение на коже
• Бляшки белого цвета с шелушением и воспалением
• Сухость кожи и трещины
• Болезненность в зоне высыпаний

Чесотка

Зуд кожи рук и пальцев является одним из важных симптомов чесотки – кожного заболевания, которое вызывает чесоточный клещ. Заражение чесоткой при контакте с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при пользовании посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Клещи обычно прячутся в складках кожи, в том числе между пальцами рук и ног.

Чесотка распространена и чрезвычайно заразна. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи в развивающихся странах.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иногда человек самостоятельно справится с зудом кожи рук в домашних условиях, просто немного изменив свой образ жизни. Если домашние средства и местное лечение не работают, вам может потребоваться консультация врача, для исключения более серьезных кожных заболеваний и назначения других лекарственных средств.

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 14.03.2018 16:03 Обновлено 14.03.2018 16:03

Все знают, что если чешется ладонь, то это означает, что человек будет отдавать или получать деньги. Но зуд ладоней часто вызван состоянием кожи и может сигнализировать о серьезной проблеме.

Фото: Fotolia/Angelov

Зуд ладоней – причина

Вот шесть возможных причин зуда ладоней:

1. экзема рук;
2. аллергические проявления;
3. диабет;
4. реакции на лекарственные препараты;
5. цирроз;
6. нервные расстройства.

Экзема рук

Это неинфекционное заболевание может вызвать зуд ладоней, покраснение, трещины, сухость, а иногда и волдыри. Существует подтип экземы рук, который называется дисгидротическая экзема, при этом у человека имеется небольшой зуд, волдыри, особенно на руках, а иногда на ногах.

Профессии, подверженные риску экземы рук:

• общественное питание;
• очистка;
• парикмахер;
• здравоохранение;
• механик.

Люди с наследственной предрасположенностью к экземе рук также подвергаются повышенному риску данного состояния.

Аллергические проявления

Иногда зуд ладоней является результатом многократного воздействия раздражителя или химического вещества, что в конечном итоге приводит к аллергической реакции. Это называется контактным дерматитом. Аллергическая реакция может появиться через 48 – 96 часов после контакта с аллергеном. Возможные аллергены и раздражители:

• металлы, такие как кольца и другие ювелирные изделия;
• парфюмерные изделия;
• резиновые перчатки;
• мыло;
• дезинфицирующее средство;
• антисептики и антибактериальные вещества;
• пыль и почва;
• сильно хлорированная вода.

Диабет

Когда у человека диабет, то повышается уровень сахара в крови, что может вызвать сухость кожи и зуд.

Реакции на лекарственные препараты

Иногда зуд ладоней может развиться в результате приема лекарственных препаратов.

Цирроз

Аутоиммунное расстройство, называемое первичный билиарный холангит и первичный билиарный цирроз, может вызвать зуд и появление пятен на ладонях. Цирроз поражает желчные протоки, которые соединяют печень с 12-ти перстной кишкой. Желчь проходит между этими двумя органами, накапливается в печени, вызывая повреждения и рубцы. В дополнение к зуду ладоней, у пациента могут появиться другие симптомы:

• тошнота;
• боль в суставах;
• диарея;
• темная моча;
• желтуха.

Нервные расстройства

Иногда повреждение нерва руки, вызванное такими состояниями, как диабет, может вызвать зуд ладоней. Другие дисфункции нервов руки могут иметь подобные проявления, включая синдром запястного канала. При синдроме запястного канала давление на срединный нерв в руке вызывает онемение, слабость, зуд и боль в кисти. Зуд или дискомфорт, как правило, начинаются в ладонях и чаще всего происходит в ночное время.

Зуд ладоней – лечение

Лечение зависит от основной причины зуда ладоней. Некоторые рекомендуемые процедуры:

Использование холодной, влажной ткани, которую размещают на ладонях в течение 5-10 минут, что может облегчить ощущение зуда. Может быть эффективен и пакет со льдом.

Кортикостероиды могут уменьшить зуд и покраснение ладоней во время обострения. Не следует часто использовать стероидные крема, так как они могут вызвать истончение кожи.

Увлажнение может уменьшить зуд. Крем из холодильника может сделать лечение еще более эффективным. Когда зуд вызван экземой рук, увлажнение может быть особенно важно после мытья, или когда кожа рук особенно сухая.

Терапия ультрафиолетовым светом может помочь людям с сильным раздражением и экземой. УФ-лучи могут уменьшить симптомы зуда.

Зуд ладоней – профилактика

1. Перчатки помогут защитить руки от химических веществ и моющих средств.
2. Если у человека есть такое состояние, как контактный дерматит или экзема рук, следует избегать известных триггеров состояния, чтобы предотвратить вспышку.
3. Перед использованием каких-либо новых лосьонов или кремов следует провести тест. Нанесите продукт на небольшой участок кожи и оставьте на ночь, чтобы убедиться, что он не вызывает реакцию.
4. Избегайте перчаток из синтетических тканей. Лучше использовать хлопковые перчатки.
5. Мойте руки теплой водой, не используйте слишком горячую или холодную воду.
6. Нанесите увлажняющий крем сразу после высыхания рук.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если человек испытывает зуд ладоней вместе с такими симптомами, как затрудненное дыхание, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может указывать на реакцию кожи, которая приводит к анафилаксии или затруднению дыхания. Если причина зуда ладоней неизвестна, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Тогда врач может назначить лечение.

Литература

van der Meer E. W. C. et al. Hands4U: the effects of a multifaceted implementation strategy on hand eczema prevalence in a healthcare setting. Results of a randomized controlled trial // dermatitis. – 2015. – Т. 72. – №. 5. – С. 312-324.

Источник

Самая часта причина обращения к дерматологу – зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда – почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина – зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге – зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну – у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

• эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
• -неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
• -гематологическими заболеваниями;
• –синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование – в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

• начало (резкое, постепенное);
• -течение (непрерывное, перемежающееся);
• –характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы – есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:

Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез – нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов – отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты – согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда – не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование – тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник