Когда появляется сыпь при гепатите

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Состояние кожи зависит от правильной работы организма. Функция кожи – поддержание баланса между внутренней средой организма и внешней системой. Нарушение равновесия под воздействием патогенных процессов проявляется высыпаниями, не исключение и гепатит.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины развития сыпи при гепатите

Гепатит на ранних стадиях не проявляет себя. Развитие болезни нарушает работу печени. Основная функция печени состоит в нейтрализации вредных веществ – токсинов. Каждая клетка печени обезвреживает токсин. Заболевание поражает гепатоциты, и детоксикационная способность органа понижается. Это приводит к накапливанию вредных веществ. Токсины разносятся с током крови по организму, провоцируют зуд и высыпания на эпидермисе.

Гепатит печени у человека

Сыпь при гепатите появляется из-за интоксикации организма. Вредные вещества негативно влияют на функции внутренних органов. Нарушается процесс пищеварения, усиливаются гнилостные и бродильные явления. При инфекционной патологии печени происходит отравление организма продуктами распада.

Особенности протекания

Кожа воспаляется, становится сухой, повышается чувствительность, это сопровождается зудом. Ощущение жжения кожных покровов вызвано застоем желчи и повышением билирубина в крови. Наблюдаются отёчность, пигментные пятна.

Дерматологические проявления характерны для хронического гепатита.

Виды гепатита

Вид сыпи и локализация варьируются в зависимости от разновидности гепатита – А, В, С.

Вирусный гепатит А протекает в лёгкой форме и без осложнений. Высыпания проявляются редко, имеют сходство с крапивницей.
У больных гепатитом В болезнь протекает тяжело, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Во время болезни появляются небольшие пятна с шелушением кожи, зона расположения – конечности и ягодицы.
Гепатит С – самый опасный тип вируса по причине бессимптомного течения болезни. Приводит к стойким поражениям печени. Характеризуется обширными высыпаниями по всему телу различного вида.

Отличие от других поражений кожи

Кожные проявления при патологиях печени можно спутать с симптомами других болезней. Поражения эпидермиса могут быть следствием гормональных нарушений, аллергических реакций и дерматологических проблем. Появление сыпи на фоне печёночных признаков указывает на гепатит:

Характерный желтушный цвет кожных покровов возникает из-за повышения в крови количества билирубина.
Расстройство пищеварения характеризуется отсутствием аппетита, горечью во рту, тошнотой.
Боли в правой части живота под рёбрами возникают вследствие увеличения печени.
Повышенная утомляемость, склонность к депрессии.
Повышенное потоотделение с резким запахом.
Появление печёночного запаха.
Изменение цвета, внешнего вида и консистенции кала.
Тёмный цвет мочи.
Появление синяков связано с изменением состава крови.
Зуд кожи.
Отёки на лице.
Скопление жидкости в брюшной полости.
Деформация ногтевых пластин.
Покраснение ладоней.
Быстрое снижение веса.
Носовые кровотечения.
Расширение мелких кровеносных сосудов – появление сосудистых звездочек.

Виды кожных проявлений

Сыпь при гепатите характеризуется изменением цвета и размера на разных стадиях болезни, может исчезать и снова появляться. Кожные высыпания локализуются на грудной клетке, животе и конечностях.

Пятна возникают по причине нарушения пигментации. Локализуются на животе, руках и ногах, у женщин – на лице и шее. В диаметре достигают до 3 см. Цвет пятен варьируется от красного до коричневого. При надавливании исчезают, кожа в месте поражения шелушится.
Геморрагическая сыпь проявляется в виде маленьких красных пятен, локализуется на лице и в области шеи. Также располагается на ногах, лодыжках и в области бёдер. Кожа в месте проявления гладкая, не возвышается над поверхностью. При надавливании не бледнеет. Сыпь бывает мелкого, среднего и большого размера. Элементы сливаются между собой, приобретая коричнево-синий цвет с некротической серединой.
Печёночные бляшки возникают из-за нарушенного липидного обмена. Небольшие волдыри жёлтоватого цвета. По мере разрастания лопаются и оставляют окаймлённое покраснение. На теле ксантомы располагаются в подмышечных впадинах, на ягодицах и задней поверхности бедра, руках и ногах. На лице – на веках и вокруг глаз. Возникают при гепатите С, циррозе и фиброзе.
Гнойники – воспаление ткани, по виду напоминает светло-коричневую бляшку. Вокруг поражённого места обнаруживается припухлость, покраснение и шелушение. Гнойники возникают при вирусном гепатите А и В. Абсцессы удаляют хирургическим путём.
Гепатит может сопровождаться появлением сосудистых звездочек на коже. Это сеть капиллярных сосудов, которая просвечивает через кожу. По внешнему виду напоминают паутину, цвет варьируется от синего до коричневого. Располагается на лице – крылья носа, щёки. Варианты расположения на теле – шея, область предплечья, груди и живота. Причина – изменение гормонального фона из-за нарушений работы печени.

Кожный зуд

Сопровождает высыпания кожный зуд, негативно сказываясь на общем состоянии организма. Раздраженный участок тела жжет и покалывает, принося дискомфорт. Сильный зуд будет проявляться в ночное время, что приводит к нарушению сна. Неполноценный ночной отдых негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии больного.

Интенсивное расчёсывание повреждает эпидермис, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов. Это усиливает кожные высыпания и приводит к воспалительному процессу, провоцируя дополнительные симптомы:

повышение температуры;
приступы рвоты;
головные боли.

Антигистаминные препараты не устраняют зуд.

Осложнение сыпи

Помимо кожных высыпаний, характерных для гепатита, вирус может провоцировать обострение хронических дерматологических заболеваний:

Угревая сыпь усиливается из-за гормональных нарушений. Печень плохо справляется с токсинами, что приводит к накоплению вредных веществ. Происходит закупорка пор кожи, это провоцирует рост высыпаний, которые образуют конгломераты.
Крапивница – аллергическая реакция организма на застой желчи, бесконтрольный приём лекарственных препаратов, возникает на фоне продолжительного патологического процесса в печени.
Сильный генерализованный зуд.
Следы на коже. При расчёсывании происходит повреждение кожи, после заживания остаются шрамы.
Перепады настроения, неуравновешенность, нарушения сна из-за ночного зуда.
Развитие вторичной инфекции из-за повреждения кожных покровов вследствие расчёсывания.

Читайте также: Форма сыпи при аллергии

Сыпь у детей

У детей появление сыпи провоцирует профилактическая прививка от гепатита В. На месте введения препарата через 1-2 дня после укола появляются сыпь и припухлость. Организм формирует аллергический ответ на компоненты вакцины. Данное состояние возникает в случае повышенной чувствительности и проходит самостоятельно. Родителей должно насторожить повышение температуры у ребёнка свыше 39 градусов.

Лечение

Специального лекарства для устранения сыпи не существует. Кожные проявления – это симптом, а не причина. С целью определения источника воспалительного процесса проводится диагностическое обследование.

Комплексная терапия

На основании результатов назначается комплексная терапия с использованием лекарственных препаратов:

Энтеросорбирующие средства для выведения токсинов.
Препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
Желчегонные медикаменты.
Противовирусные.
Антибактериальные.
Иммуномодуляторы.
Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
Препараты для восстановления клеток печени.
Психолептики – для стабилизации психоэмоционального состояния и улучшения сна.

Для снятия последствий зуда врач может назначить гормональные и ранозаживляющие мази.

Вирусный гепатит полностью излечивается. Диагностика на ранних стадиях и проведение противовирусной терапии позволят избежать тяжёлых патологий. Подавление активности вируса способствует восстановлению функций печени, регуляции обменных процессов, устраняет сыпь и избавляет от зуда.

Источник

Сыпь при гепатите связана с нарушением работы печени, а именно с невозможностью нормального выведения из организма токсинов и шлаков. Они начинают накапливаться в организме. Начинается интоксикация. Поэтому кожа начинает зудеть и покрываться сыпью. Это реакция на отравление. Но, как не спутать сыпь при гепатите дерматологическими заболеваниями?

Причины зуда

Зуд при гепатите При многих болезнях печени симптомы на коже появляются из-за застоя жёлчи. Это пищеварительный секрет. Вырабатывается он печенью. Из неё же переходит по системе в кишечник.

Когда орган поражён:

циркуляция жёлчи нарушается;
секрет застаивается, концентрируется;
не находя выхода в кишечник, секрет попадает в кровь, где воспринимается как яд.

Жёлчные кислоты, попавшая на нервные окончания кожных покровов, начинают их раздражать. Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются ночью и могут быть настолько интенсивными, что мешают спать.

Жёлчь зелено-жёлтая. Поэтому кожный зуд при гепатите появляется одновременно с признаками желтухи. Цвет меняет не только кожа, но и слизистые. Однако иногда проявляется только зуд. Тогда сыпь становится единственным признаком нарушения функционирования печени.

Проявления на коже при гепатите Из-за расчесывания высыпаний на кожных покровах могут появляться раны, которые способны воспаляться и подвержены инфицированию. Конкретной локализации такие ощущения не имеют, могут возникнуть в любом месте на теле, что нетипично для дерматитов. Те зачастую локализуются на сгибах рук и ног, лице, плечах. Сыпь же при гепатите появляется хоть на ягодицах, хоть на животе, спине.

Нарушения функций печени

Целый список заболеваний печени связан с появлением зуда на коже.

Среди таких патологий выделяют:

Поражение гепатоцитов. Патологический процесс в клетках печени бывает связан с развитием цирроза, гепатитом вирусного или паразитарного характера, токсическими поражениями органа алкоголем, грибами, медикаментами. При этом зуд возникает на фоне желтухи. Кроме того, пациент жалуется на тянущие ощущения справа под рёбрами. Из-за повреждения гепатоцитов, печень перестаёт выполнять свою главную функцию — очищать организм от вредных веществ.
Холестаз. Заболевание связано с процессом сдавливания, частичной или полной закупоркой жёлчного протока. Он служит этаким трубопроводом, поставляющим секрет в кишечник. Холестаз приводит к нарушению оттока жёлчи. Причиной нарушения могут стать жёлчекаменное заболевание, опухоль в протоке. Натыкаясь на препятствие, кислоты пищеварительного секрета устремляются в кровоток, вызывая зуд и жжение. Вместе с тем пациенты жалуются на нарушение пищеварения, лихорадочное состояние, головную боль, общую слабость и нарушения сна.
Холестатический гепатоз у беременных женщин. Состояние распространенное, и связано с увеличением нагрузки на печень. На орган давит растущая матка. Дополнительная нагрузка обусловлена гормональными изменениями в организме будущей мамы.
Билиарный цирроз. При нём зуд локализуется в области конечностей и нередко становится единственным симптомом заболевания, которое может длиться годами.

Обследование на гепатит Чтобы определить точную причину зуда и высыпаний на коже, назначают комплексное обследование. Оно направлено на изучение состояния и работы печени пациента.

Влияние лекарственных препаратов на появление зуда кожи

У пациентов с диагнозом гепатит высыпания на коже бывают связаны с приёмом некоторых медикаментов. Есть лекарства, которые могут приводить к холестазу.

К таким средствам относят:

Антибактериальные лекарства. Чаще всего нарекания вызывают Эритромицин и Фенотиазин.
Гормональные препараты. Негативно на жёлчный проток и билиарную систему в целом влияет длительный приём прогестерона, эстрогена. Их содержат, к примеру, оральные контрацептивы.

Обычно после отмены медикаментов, неприятные ощущения у пациентов исчезают. Зуд и сыпь проходят в течение 1—2 месяцев. В противном случае причина дискомфорта иная.

Психоэмоциональное состояние

Иногда зуд кожи при гепатите имеет психогенный характер.

Причиной сыпи являются:

стресс;
депрессивное состояние;
навязчивые состояния, связанные, к примеру, с ощущением грязи на теле.

Одни пациенты в принципе предрасположены к таким состояниям, другие сталкиваются с ними волей судьбы. Озвученный врачом диагноз, к примеру, — тоже стресс. Возможны экстренные ситуации в семье, на работе.

Читайте также: Сыпь на груди симптом

Эмоционально неустойчивым пациентам врачи рекомендуют принимать успокоительные препараты на растительной основе. Их действие лёгкое. К тому же назначаемые препараты лишены побочных эффектов.

Как выглядит сыпь при гепатите

Важно понимать, сыпь ещё не означает, что человек болеет гепатитом. Однако, если отметины появились на фоне пожелтения кожи или слизистых оболочек, важно исключить воспаление печени. Нужно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Патологии печени, выявленные на начальном этапе развития, лучше поддаются терапии и не приводят к серьёзным осложнениям.

Пятна при гепатите

Возникновение на коже пигментных отметин характерно для развития различных печёночных заболеваний. Подобные пятна при гепатите способны расширяться до 2 сантиметров. В иных случаях высыпания представляют собой сыпь красного или коричневого оттенков.

Локализуются отметины:

На верхних и нижних конечностях. Это типичное расположение сыпи.
У женщин сыпь может локализоваться в области шеи и лица.

Дополнительно может меняться оттенок подмышечных впадин. Кожа там приобретает сероватый или же бронзовый оттенок. Вместе с тем ладони могут покрываться красноватыми пятнами неправильной формы.

Сосудистые звёздочки при гепатите

Среди признаков гепатита также числятся сосудистые звёздочки на кожных покровах. Образования могут достигать 2 сантиметров в длину. Внешне звёздочки похожи на красных паучков.

В основном они появляются:

на шее;
в области предплечий;
на груди и животе.

В нижней части тела появление сосудистых звёздочек не свойственно гепатиту.

Причиной появления звёздочек становятся гормональные изменения в организме, связанные с нарушениями функционирования печени. Стенки сосудов расширяются, происходят микроизлияния крови. При этом страдает ещё и щитовидная железа. Связанные с ней заболевания часто бессимптомны. Поэтому желательно сдать анализ на гормоны железы и пройти ультразвуковое исследование.

Печёночные бляшки

Внешне такие бляшки отличаются чёткостью границ и похожи на заживающие ожоги.

Стандарт развития отметин таков:

Появляются мелкие пятнышки.
Пятнышки увеличиваются в диаметре.
На месте отметины появляется волдырь с желтоватой жидкостью внутри.
Волдырь лопается, оставляя красный след с характерной каймой, которая свойственна только печёночным бляшкам при гепатите. Симптом возникает обычно в острую стадию болезни. Когда воспаление переходит в хроническое, бляшки «уходят».

До образования волдырей поверхность бляшек гладкая. Цвет пятен может быть коричневым или красноватым. Зачастую оттенок землисто-алый.

Геморрагическая сыпь при гепатите

Нередко гепатит вирусного характера проявляется геморрагической сыпью. Внешне она напоминает мелкие кровоизлияния, которые не возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании на точки они сохраняют свой оттенок.

В большинстве случаев геморрагическая сыпь отмечается: Геморрагические высыпания при гепатите

на туловище, особенно животе и руках;
в области шеи;
на лице.

Намного реже геморрагическую сыпь встречается на верхних или нижних конечностях. Там высыпания локализуются в районе лодыжек, колен и под суставами. Иногда пятна появляются на бёдрах, с их внешней стороны.

В нижней части тела геморрагическая сыпь появляется лишь у 1% больных гепатитом.

Как отличить обычный зуд от печёночного

Если на коже появились высыпания, которые зудят, следует обратиться к доктору. Симптомы не всегда связаны с банальной аллергией, особенно если длительно сохраняются.

Визит к врачу поможет исключить:

Поражение печени.
Патологии жёлчного пузыря.
Деформации и поражения жёлчных протоков.

Неприятные ощущения при гепатите сильнее, чем при обычной аллергии и беспокоят в основном по ночам.

Неприятные ощущения справа под рёбрами На патологию печени, кроме зуда, указывают и другие симптомы:

тошнота;
пожелтение кожи и глазных склер, слизистой оболочки ротовой полости;
неприятные ощущения справа под рёбрами.

Сами высыпания могут отличаться по внешнему виду и форме:

пигментные пятна разного размера и локализации;
крапивница;
кровоизлияния на поверхности кожи;
сосудистые звёздочки;
шелушение кожи.

Заподозрить, что возникла не просто аллергическая реакция, пациент может после использования любого антигистаминного препарата. В случае банальной непереносимости продукта или бытовой химии, пыльцы, лекарство будет эффективным. Если действие препарата незаметно, необходимо обследование.

Высыпания при гепатите

Медики отмечают, что разные формы и виды гепатита имеют свои характерные симптомы. Это касается и сыпи.

Высыпания при гепатите А

Для гепатита А не характерна сыпь. Если появляется, как правило, она похожа по виду на крапивницу. Из-за этого симптом часто неправильно интерпретируется больным.

Действительно, крапивница является признаком многих заболеваний, к примеру:

Гепатита.
Лейкоза.
Гастрита.
Диабета.

Крапивница бывает вызвана и внешними факторами, к примеру, механическими. Достаточно уколоть или натереть кожу. Порой высыпания связаны с влиянием холода или, напротив, жары. Поэтому важно доверить выяснение истинных причин недуга врачам. Они проверят как безобидные, так и настораживающие версии.

Высыпания на коже при гепатите Б

С высыпаниями сталкивается примерно 1 из 10 пациентов с диагнозом гепатит Б. В основном кожная реакция представляет собой шелушащиеся пятна, которые диаметром достигают 2 сантиметров.

Локализуются высыпания при гепатите Б:

в области ягодиц;
на конечностях;
на туловище, где сыпь появляется реже.

Если пятна сопровождаются геморрагической сыпью, это может свидетельствовать о сбое в функционировании почек и мочевыделительной системы в целом. Разобраться в «хитросплетениях» болезней и их симптомов сложно даже врачам.

Поэтому важно обратиться за помощью при первых признаках сыпи. На точную диагностику её причины уйдёт время.

Кожные высыпания при гепатите С

Эта форма заболевания является самой тяжёлой и отличается бессимптомным течением. Проблемы с кожей часто становятся единственным тревожным сигналом.

Сыпь при гепатите С встречается примерно у каждого 4 пациента.

Высыпания могут:

иметь самые разные формы;
появляться в любом месте на теле больного.

Высыпания при гепатите С всегда появляются на фоне мучительного зуда, который особенно сильный ночью. Нередко это становится причиной стойкого нарушения сна и развития депрессивного состояния. Больной становится нервным, агрессивным. Расчесы на коже восприимчивы к грибкам и прочей патогенной микрофлоре.

Как избавиться от зуда

Устранить зудящие ощущения, причиной которых стало поражение печени, невозможно. Сыпь — лишь симптом заболевания, а не отдельная патология. Нужно лечить первопричину.

К врачу нужно обратиться, если зуд и сыпь длительное время не исчезают. В противном случае заболевание может привести к серьёзным осложнениям.

Консультация врача Если возникает подозрение на поражение печени, назначают:

Ультразвуковое обследование печени.
Лабораторное исследование крови. Оно включает общий и биохимический анализы.
Коагулограмму, определяющую параметры свёртываемости крови.

На основании полученных данных доктор назначает лечение с целью устранить неприятные ощущения и восстановить функции печени, защитить её клетки.

Общие рекомендации

Тем, кого мучает нестерпимый зуд кожных покровов, медики рекомендуют соблюдать определённые правила:

Избегать перегрева кожных покровов. Стоит отказаться от посещения бань или саун. А в тёплое время года душ лучше принимать прохладный.
Бельё должно быть из натуральных и дышащих тканей, которые способны хорошо пропускать воздух, препятствуют образованию парникового эффекта.
Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Смазывать кожу мазями или кремами, которые обладают охлаждающим действием. В составе таких средств присутствуют фенол или ментол.
На период лечения отказаться от активных физических нагрузок и избегать психоэмоционального перенапряжения.
Если обследование установить взаимосвязь зуда и приёма любых медикаментов, лекарства должны быть исключены.

Мазь против зуда кожи Соблюдение рекомендаций позволит избавиться от неприятных ощущений на коже.

Лекарственные препараты

Для устранения патологий печени, у которых признаком является сыпь, назначают комплексное лечение.

В него входят следующие препараты:

Сорбенты. Они способствуют связыванию токсинов и их выведению из организма. Могут быть назначены Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель.
Антибактериальные и противовирусные средства. Эффективны относительно определённого возбудителя, который стал причиной заболевания.
Противовоспалительные лекарственные средства.
Гепатопротекторы. Они способствуют защите и восстановлению клеток печени. Помогают Карсил, Эссенциале, Хофитол, Галстена.
Лекарства, способные связывать билирубин и жирные кислоты.
Иммуномодуляторы.
Пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.

В некоторых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жёлчных камней, кист или опухолей.

Питание

Пациентам с нарушением в работе печени, важно соблюдать определённую диету.

В основе рациона:

хлеб из пшеничной или ржаной муки;
кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
супы, сваренные на овощном бульоне;
растительное или сливочное масло в количестве не более 50 гр. в сутки;
нежирные сорта мяса и птицы в запечённом или отварном виде;
каши;
куриные яйца в количестве не более 1 штуки в сутки;
свежие, тушёные или запечённые овощи и зелень;
ягоды и фрукты за исключением кислых сортов;
варенье или натуральный мёд;
кисели, компоты, свежевыжатые соки из не кислых ягод и фруктов;
некрепкие чай и кофе, травяные отвары.

При этом нужно отказаться от употребления: Запрет на шоколад

сдобной выпечки;
шоколада и других кондитерских изделий;
жареных яиц;
супов, приготовленных на наваристых мясных или грибных бульонах;
сала и жирных сортов рыбы, мяса, птицы;
копчёных и консервированных продуктов;
маринадов;
кислых овощей, фруктов и ягод;
острых приправ и соусов;
чёрного крепкого кофе;
алкогольных напитков.

Правильная диета способна уменьшить зуд. Однако только изменение в питании не позволяет полностью избавиться от проблемы. Для этого потребуется комплексное лечение первопричины неприятных сыпи и зуда.

Обязательна ли сыпь при гепатите

У пациентов с диагнозом гепатит, состояние кожи всегда ухудшается. Покровы становятся бледнее и тоньше. На поверхности кожи начинают отчётливо проступать кровеносные сосуды. При отсутствии терапии могут появляться отеки, пятна и зуд, который нередко повторно провоцируют плохо-заживающие расчесы.

Частота возникновения зудящих ощущений при гепатите зависит от формы заболевания:

При заражении гепатитом А зуд встречается достаточно редко и является скорее исключением из правил.
При гепатите Б зудящие ощущения отмечаются у каждого 10 пациента.
Зуд при гепатите С встречается у каждого 4 больного.

У гепатита есть и иные формы. За последние 20 лет учёные открыли вирусы TTV, G, D. Однако, в России они не распространены либо идут вкупе с прочими. Гепатит D, к примеру, развивается исключительно рядом с патогенном Б-типа.

Насколько сильный зуд сопровождает болезнь

Пациенты, сталкивавшиеся с зудом при гепатите, отмечают, что ощущения сильные. Особенно интенсивен дискомфорт в ночное время. Поэтому больных волнует не столько сыпь, сколько именно сопровождающая её чесотка.

В отличие от аллергической реакции, с зудом при гепатите не могут справиться антигистаминные препараты. Поэтому важно начать комплексное лечение причины появления чесотки и сыпи.

Сыпь и зуд кожных покровов, на первый взгляд, могут казаться безобидными. В большинстве случаев их связывают с аллергической реакцией.

Однако нужно обратиться к врачу, особенно если высыпания возникли на фоне:

ухудшения общего самочувствия;
болезненности справа под рёбрами;
расстройством пищеварения.

Только своевременная диагностика и правильное лечение способны предотвратить развитие осложнений гепатита, которые могут угрожать жизни пациента.

Источник