Кожаная сыпь у ребенка при ангине

Кожаная сыпь у ребенка при ангине thumbnail

Каждый человек хотя бы раз в жизни болел ангиной. Знакомство с этим заболеванием чаще происходит в детском возрасте.

Основные признаки ангины – боль в горле и повышение температуры тела. Встречаются случаи, когда к ним добавляется сыпь на теле и даже в горле. Такое проявление не является прямым признаком ангины и в большинстве случаев свидетельствует о появлении осложнений.

Причины появления сыпи на теле у ребенка при ангине

Если ангина сопровождается высыпаниями, это может быть вызвано аллергической реакцией на используемые лекарства, говорить об осложнениях либо свидетельствовать о нетипичном возбудителе недуга в виде бактерий. Миндалины при обычной ангине поражаются стрептококковой инфекцией, которая вызывает сильную боль в горле и жар.

Для лечения ангины используют антибиотики пенициллиновой группы. Недуг обычно проходит без осложнений.

Патологические процессы, способные спровоцировать высыпания на коже:

  1. Аллергический дерматит, вызванный употреблением медикаментозных средств. Чаще к нему приводит прием антибиотиков. Высыпания могут быть мелкими как при потнице и крапивнице, иметь вид красных пятен, папул и волдырей. Встречаются слияния элементов сыпи и их возвышение над уровнем кожи. Они способны появиться на маленьком участке либо покрыть основные части тела. Сыпь появляется поэтапно и зудит.
  2. Инфекционный мононуклеоз – недуг, провоцируемый вирусом Эпштейна–Барр, симптомы которого схожи с признаками ангины. Основное отличие состоит в процентном соотношении лейкоцитов. Чаще сыпь при мононуклеозе появляется после лечения антибиотиками, но это не признак аллергии.
  3. Скарлатина – стрептококковая болезнь, основным признаком которой являются розовые высыпания по всему телу в виде мелких точек, обходящие стороной область рта и носа.
  4. Синдром «рука–нога–рот» – преимущественно детский недуг, который вызывают энтеровирусы. Высыпания при этом напоминают стоматит, располагаясь в ротовой полости ребенка.

Сопутствующие симптомы, свидетельствующие об осложнениях

Для выявления причины сыпи при ангине и исключения осложнений необходимо сдать анализ крови. Если наблюдаются отклонения в формуле лейкоцитов, можно заподозрить мононуклеоз.

Если у ребенка сильно болит поясница, повышаются артериальное давление и температура, наблюдаются проблемы при мочеиспускании, существует риск развития болезней почек. Основные почечные недуги – пиелонефрит и гломерулонефрит.

Родителей должны насторожить боль в сердце и суставах малыша. Красное воспаленное горло часто является причиной возникновения осложнений, которые влияют на эти органы.

Самое страшное последствие ангины — воспаление мозга. Однако ангина приводит к нему в редких случаях. Речь идет об энцефалите и менингите.

Симптоматика патологических процессов:

  • бледность и отечность кожных покровов;
  • одышка;
  • сильная головная боль;
  • высокая температура;
  • сильная слабость.

Как избавиться от сыпи при ангине?

Высыпания при ангине обычно являются признаком другого заболевания, поэтому лечить сыпь следует только после того, как будет установлена ее причина.

Для устранения сыпи как аллергической реакции следует перестать давать ребенку препарат, который к этому привел, и использовать антигистаминные средства. Высыпания, вызванные вирусными или инфекционными заболеваниями, лечатся по-другому. Лечение направлено на облегчение состояния ребенка и снижение симптоматики. Сыпь чаще всего проходит сама собой. Иногда местно используют специальные мази и гели в зависимости от заболевания.

Если красное воспаленное горло у ребенка сопровождается появлением сыпи, его нужно показать врачу, диагностировавшему ангину, повторно. Лучше, если врач придет на дом, ведь сыпь может быть заразна.

До прихода врача не рекомендуется лечить высыпания в домашних условиях. Единственное, что не навредит малышу и поспособствует его скорейшему выздоровлению – это обильное питье.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Среди всех инфекционных заболеваний у детей ангина считается самой распространенной. Инфекция непредсказуема и способна вызвать массу тяжелых осложнений, приводящих даже к смертельному исходу. Нередко родители жалуются на сыпь при ангине. Она может возникнуть по многим причинам экзогенного и эндогенного характера. Но стоит ли бояться таких высыпаний?

Для неосложненного острого катарального тонзиллита высыпания на коже совсем не характерны. Обычно пациенты жалуются на боль в горле, общее недомогание, ломоту в костях, повышение температуры. Однако существует много разновидностей данного заболевания, которые могут проявляться специфической сыпью.

Высыпания

Острый тонзиллит и аллергическая сыпь

Основу лечения во время ангины составляют антибактериальные средства, способные провоцировать достаточно сильные аллергические реакции. Кожные высыпания при этом точечные, локализуются на конечностях, груди и спине. Период возникновения тесно связан с употреблением назначенных лечебных препаратов. Такая сыпь проходит после приема антигистаминных средств и отказа от использования препарата-аллергена.

Читайте также:  Иной сыплет щедро и ему прибавляется

Аллергическую ангину с сыпью на теле и во рту способен распознать не каждый врач. Все дело в том, что эта форма заболевания очень схожа с катаральной.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • отек язычка задней стенки глотки;
  • сухость и першение в глотке;
  • раздражающая боль;
  • гиперемия миндалин;
  • охриплость голоса;
  • заложенность носа.

Сыпь на руках и ногах может возникнуть не сразу. Внешне она похожа на бледно-красные узелки, склонные к слитию в обширные зудящие пятна. Если аллергена попало в организм слишком много, то появление высыпаний сопровождается повышением температуры.

Повышение температуры

Сыпь при герпетической ангине

Ангина, вызванная вирусом герпеса, в медицинских кругах именуется герпангиной. Симптомы болезни схожи с ветряной оспой, только специфическая сыпь локализуется в области миндалин. Герпетические пузырьки доставляют невыносимый дискомфорт и боль, но вскрывать их ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Высыпания на коже при герпесной ангине могут быть единичные, связанные с распространением вируса из полости рта через зараженную слюну. Вот почему важно при лечении герпангины у детей соблюдать правила личной гигиены. Нужно тщательно следить за слюноотделением малыша, чаще мыть ему руки и вытирать лицо и тело разными полотенцами. Появившуюся герпетическую сыпь на теле у ребенка смазывают противовирусной мазью. При ее отсутствии можно воспользоваться йодом или зеленкой.

Ангина и сифилис

У взрослых ангину способен вызвать вирус бледной трепанемы (сифилиса). Симптомы болезни настолько специфичны, что их невозможно спутать с другими инфекциями. При сифилитической ангине сначала у пациента образуется серая сыпь в полости рта, сопровождающаяся отечностью миндалин и повышением температуры тела. Нёбо при осмотре красно-синего цвета. После на слизистых оболочках во рту формируется папулезная или пустулезно-язвенная сыпь. Запущенный инфекционный процесс сопровождается эритематозными высыпаниями.

Лечение взрослого пациента проводится в домашних условиях. Назначается несколько видов антибиотиков, полоскания горла антисептическими растворами и прием иммуностимулирующих препаратов. Дети с таким диагнозом госпитализируются в инфекционное отделение.

Дети в больнице

Вирус Эпштейна-Барра в сочетании с ангиной

В раннем детстве появление сыпи при ангине может быть спровоцировано инфекционным мононуклеозом.

Симптомы болезни следующие:

  • лихорадка разной степени тяжести;
  • признаки отравления организма: общая слабость, головные боли, потеря аппетита, ломота в суставах, боль в мышцах;
  • заложенность носа;
  • першение в горле.

Визуально на задней стенке слизистой глотки определяется зернистость, выраженная гиперемия, фолликулярная гиперплазия, незначительная кровоточивость. Одновременно с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов появляется сыпь на ладонях, ногах, спине, в области шеи. Выглядит она как мелкие красные или бледно-розовые пятнышки. Зуд при этом не беспокоит.

Высыпания при мононуклеозе ничем не смазываются, прием противоаллергических препаратов не требуется. В норме сыпь исчезает самостоятельно на 5-7 сутки после возникновения.

Скарлатина с острым тонзиллитом

Начальные симптомы скарлатины схожи с катаральной ангиной. Ребенок начинает жаловаться на головную боль, озноб, жжение в горле, ломоту в теле. Затем присоединяется высокая температура, понос или рвота, увеличение и покраснение миндалин. Вторые сутки болезни начинаются с сыпи при ангине у ребенка. Высыпания очень специфичные — мелкие точки на покрасневшей коже.

Важно! Самая яркая сыпь локализуется в паховых и локтевых складках. Если на нее надавить, то она бледнеет и спустя 30-60 секунд вновь принимает характерный вид. После приема противоаллергических средств высыпания не исчезают.

Ангина и сыпь во время скарлатины пропадает на 7-10 день болезни. Утихание симптомов сопровождается обильным шелушением пораженных участков кожи. Особенно интенсивно шелушится область между пальцами рук и ног.

Спутать скарлатину с другими заболеваниями практически невозможно, так как для инфекции характерен еще один специфичный симптом — «пылающий» зев. Это проявляется наличием отчетливой границы между ярко-красным и бледным цветом слизистой оболочки полости рта. Язык при этом становится малиновым.

Осмотр горла

Дифтерийная ангина

Палочка Клебса-Лефлера при попадании в организм человека оседает на миндалинах и вызывает острый дифтерийный тонзиллит.

Главными симптомами болезни являются:

  • сильный отек слизистой ротоглотки;
  • плотный грязно-белый налет на миндалинах, переходящий на щеки, язык;
  • лихорадка до 38-39 градусов;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • признаки интоксикации.
Читайте также:  Гнойная сыпь на груди и шее

Затем миндалины становятся синего цвета и покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Важно! При дифтерии у ребенка или взрослого имеется специфический запах изо рта, а вот насморк всегда отсутствует.

Ангина и корь

Детским острым инфекционным заболеванием, для которого характерны симптомы ангины и папулезная сыпь, является корь. Начальные признаки болезни схожи с обычной ОРВИ. Дети начинают плохо есть, жаловаться на быструю утомляемость, насморк, слезотечение. Затем присоединяется высокая температура, лающий кашель, осиплость голоса. При осмотре ребенка отмечается припухлость губ и век, покраснение конъюнктивы и сосудов склер. Для многих детей свойственна в этот период светобоязнь.

На 2-4 сутки болезни на слизистой рта формируются точечные кровоизлияния с пятнами Вельского-Филатова-Коплика. Они напоминают белесоватые остролистные папулы, локализующиеся с внутренней стороны щек на уровне верхних моляров. Коревой тонзиллит и прыщи возникают одновременно, с пространственной последовательностью сыпи: за ушами, на спинке носа, на лице, шее, частично на верхней части груди и спины. Затем высыпания покрывают все туловище и конечности. Кожа под сыпью не изменена.

Важно! Легкую форму кори тяжело отличить от обычной ангины. Поэтому при любой форме острого тонзиллита проводится исследование мазка из зева. Только после изучения полученных результатов назначается соответствующее лечение.

Если появилась кожная сыпь после ангины, следует обратиться за помощью к специалисту, возможно, это осложнение болезни или обычная аллергия на фоне сниженного иммунитета. В любом случае, требуется сдать общий анализ крови и мочи, провести контрольное исследование мазка из зева.

Источник

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Ангина

Кожаная сыпь у ребенка при ангине

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

  • Лихорадка.
  • Интоксикация.
  • Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
  • Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

  • Аллергический дерматит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Скарлатина.
  • Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический дерматит

Кожаная сыпь у ребенка при ангине

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз

Кожаная сыпь у ребенка при ангине

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Читайте также:  Красная чешущаяся сыпь на шее

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

  • Высокая лихорадка.
  • Выраженная интоксикация.
  • Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
  • Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

  • Острый тонзиллит.
  • Выраженная интоксикация.
  • Лихорадка.
  • Тяжелое общее состояние.

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот»

Кожаная сыпь у ребенка при ангине

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

  • лихорадкой;
  • интоксикацией;
  • специфической сыпью;
  • стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

Источник