Краснеет и чешется тело после еды

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса. 

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды: 

• Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания. 
• Зуд при заболеваниях внутренних органов. 
• Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

• При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови. 
• При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами. 
• При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина. 

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая. 

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов. 

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

• дефицит железа;
• высвобождение гистамина;
• нарушение метаболизма кальция и фосфата;
• вторичный гиперпаратиреоз;
• пролиферация тучных клеток;
• гипервитаминоз витамина А;
• аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
• реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
• эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными. 

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться. 

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

• Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
• Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи. 
• Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи. 
• Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы. 
• Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
• Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз). 

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы. 

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами. 

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью. 

Могут вызвать зуд:

• морфин, опиоиды;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• анальгетики;
• витамин А;
• контрастные вещества;
• золото;
• хлорхинолоны;
• сульфаниламиды. 

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения. 

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты. 

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Поделиться ссылкой:

Зуд кожи тела – природный сигнал о сбоях в организме. Если у вас чешется все тело или какая-то отдельная зона, имеются красные высыпания или другие дополнительные отклонения, то немедленно обратитесь к врачу. Доктор сможет практически сразу определить причину и расскажет, как снять кожный зуд в домашних условиях именно в вашем случае, назначив соответствующие эффективные препараты и методы лечения. В этом посте рассказывается про кожные заболевания, вызывающие зуд. Изучите материал, чтобы иметь представление, с чем чаще всего сталкиваются люди, жалующиеся на данный симптом.

Самые распространенные причины зуда кожи тела

У всех кожный зуд и дискомфорт проявляется по-разному и имеет разный спектр сопутствующих явлений. Рассмотрим в общих чертах самые часто встречающиеся жалобы, поступающие от пациентов врачам дерматологам, перечислив провоцирующие заболевания.

Особенности психогенного зуда

Многим знакомо то состояние, когда возникает зуд в разных местах тела на нервной почве. Корень проблемы – психические нарушения, например, депрессии (чаще всего), сильный разовый или хронический стресс, повышенная тревожность и обычное переутомление. Такое явление как психосоматика – уже доказано научно, то есть при наличии сильных негативных эмоций начинаются проблемы со здоровьем.

Развитие депрессивного состояния сопряжено с повышением процента природных опиоидых веществ, таких как серотонин, дофамин. Химические реакции в теле провоцируют зуд кожи без высыпаний. Также могут иметь место различные дополнительные проблемы – сыпь, прыщи и очаги шелушения. Надо заметить, что на фоне психических расстройств общий сильный зуд ошибочно расценивается пациентом как следствие размножения вымышленных паразитов.

Зуд кожи у пожилых людей

Второе название старческого зуда – сенильный зуд. Оказывается, ровно половина людей в преклонном возрасте, а именно после 70 лет, мучается от того, что у них становится сухой кожа. От этого развивается зуд. Перегрев тела от стремления теплее одеться, пересушенный воздух в жилище, учащенные водные процедуры – все это повышает вероятность появления проблем.

Зуд вызывается именно сухостью кожи тела, которая неспособна держать в себе нужное количество влаги, наблюдаются сбои функционирования сальных желез. А также стоит заметить, что организм возрастных людей сверхчувствителен к гистамину, снижаются способности дермы к нормальной регенерации. Ситуация усугубляется бедным на полезные вещества рационом питания и фоновой депрессией. Все факторы вкупе портят жизнь пенсионеров.

Зуд и сыпь на коже

Причин зуда кожи с сыпью может быть масса, определить точно сумеет только врач. Такое сочетание говорит об инфекционном, кожном или аллергическом недуге. Человек замечает, что у него появляются точки на теле и чешутся. Эти образования могут иметь разные виды – выглядеть как пузырьки, пятна, узелки, красные шишки, гнойнички, волдыри, корки, эрозии, очаги шелушения и гиперпигментации. Любые прыщики и болячки на теле нельзя трогать и тем более сдирать. Лучше обрабатывать кожу средством, которое назначил врач, и принимать медикаменты внутрь.

Зуд на фоне заражения паразитами

Глисты

В случае заселения кишечника глистами у человека начинает чесаться анальное отверстие и прилегающие ткани, также это неприятное ощущение переходит в разные зоны.

Чесотка

Известно, что чесотка, которая проявляется кожным зудом на кистях рук, в локтевых сгибах, на животе, груди, ягодицах и бедрах, развивается от активности микроскопических клещей.

Педикулез

Если сильно чешется голова, преимущественно затылочная и височная область, то вполне можно подозревать педикулез. В сложных случаях вши проникают на ресницы и брови. Худшее развитие болезни у людей с длинными волосами.

Демодекоз

Еще одно серьезное заболевание – это демодекоз, оно протекает при участии клещей-железниц. Паразиты разрушают сальные железы и фолликулы волос.

Платяной зуд

Живущие в одежных складках микроорганизмы вызывают так называемый платяной зуд. В данном случае проблемные места локализуются в зоне плотного прилегания одежды.

Фтириаз

При лобковом педикулезе (второе название – фтириаз) тоже беспокоит зуд кожи, в основном он ощущается в паху. При этом иногда поражаются ресницы, брови, раковина уха, борода, усы.

Зуд при кожных грибковых инфекциях

Когда происходит размножение грибка на коже тела и возбудители действуют в роговом слое, диагностируется отрубевидный лишай, эритразма, актиномикоз.

Стригущий лишай, или по-научному микроспория, тоже может вызывать нестерпимый зуд. Похожий дискомфорт на эпидермисе провоцирует дерматофития, в эту группу входят трихофития, фавус и эпидермофития.

Кандидозу в основном подвержены люди с лишним весом и персоны, пренебрегающие элементарными гигиеническими мероприятиями.

Зуд при авитаминозе

Когда организм находится в состоянии авитаминоза, сохнет и чешется кожа. Случается так, что у человека недостает важного витамина А, витамина С или целого спектра витаминов из группы В. Кожные покровы могут страдать, если не хватает цинка. От витаминодефицита также появляется угревая сыпь, образуются фурункулы.

Зуд на фоне сахарного диабета

При сахарном диабете у человека критически повышен процент глюкозы в составе крови. Одним из побочных эффектов заболевания является генитальный зуд, так как на слизистых развивается кандидоз. Диабетическая нейропатия выражается в зуде кожи головы. Генерализованный зуд нечасто бывает у диабетиков, он обычно возникает в связи с метаболическими сбоями, которые происходят от сахарного диабета и почечных проблем. Эндокринное расстройство может сопровождаться зудом, жжением, покалыванием кожи тела.

Зуд от аллергии

Контактный дерматит

Аллергическая реакция, как правило, выглядит как контактный кожный дерматит и развивается после применения косметики или медикаментов наружно, контакта с тканями, украшениями и химикатами.

Экзема

Диагноз экзема обычно ставят людям, предрасположенным к аллергической реакции. Расстройство формируется при хронических болезнях, возникает как последствие вакцинирования или побочный эффект медикаментов, является следствием стрессов или потребления аллергенной пищи.

Крапивница

Крапивница аллергической этиологии возникает как реакция на пыль, непереносимость препаратов и аллергенных продуктов. Бывает, что чешется тело и появляются красные пятна после укусов насекомых, резкого перепада температур. Холодовая аллергия тоже сюда относится. Часто при крапивнице сочетается зуд с покраснением кожи.

Хроническую форму аллергии обозначают как атопический дерматит.

Зуд в период женского климакса

Гормональные сдвиги провоцируют множество различных сбоев в организме. Нередко женщины при климаксе отмечают именно генитальный зуд.

Зуд после укусов насекомых

Когда человека кусают насекомые, нужно проводить соответствующую обработку. Из-за наличия в квартире или доме блох может беспокоить зуд кожи по ночам.

Зуд и заболевания печени

Когда у человека обнаруживаются болезни печени или страдают желчевыводящие пути, то можно ожидать целый спектр нарушений. Чаще всего на коже отражаются холестаз, цирроз, холангит, камни, обструкции, опухоли и онкология, лямблиоз.

Зуд при иммунодефиците

Если человек заражен вирусом иммунодефицита, то его может беспокоить зуд. Практически все случаи такого недомогания сопряжены с инфекциями, развивающимися на фоне снижения иммунной активности. Кожа может сильно чесаться и пересыхать, причем все это обостряется зимой.

Зуд после выпивки

После алкоголя чешется кожа и образуются красные пятна – часто встречающаяся картина, так как данный яд поражает весь организм. Тело негативно реагирует на сам этиловый спирт и ядовитые добавки, слабо работает печень или аллергия развивается из-за кодировки.

Зуд после водных процедур

Зуд кожи после душа – причина в некачественной воде, неподходящем по типу кожи средстве (мыло, гель) или скрытом заболевании.

Зуд после приема пищи

Зуд сразу после еды возникает как реакция на употребленные в пищу блюда и напитки. Пересмотрите свой рацион, возможно, в нем есть потенциально аллергенные продукты или перейдите на гипоаллергенную диету.

Зуд вместе с тошнотой

Если сильный зуд возникает вместе с тошнотой, это может свидетельствовать о заболевании. Например, такое сочетание наблюдается при аллергии, гломерулонефрите, скарлатине, холецистите.

У большинства пациентов с дерматологическими или другими расстройствами, зуд становится сильнее именно по вечерам.

Кроме разобранных примеров существуют и другие причины. Псориаз, нейродермит, фолликулит, мозговые заболевания – эти расстройства тоже могут протекать в сочетании с зудом.

зуд кожи может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому нужно срочно отправиться к доктору для постановки диагноза и выбора лекарств

Чем лечат кожный зуд?

Если у вас появился зуд и высыпания на лице и шее, голени или стопе ног, спине или любом другом участке тела, то не нужно ждать, когда проблема обретет большой размах. Как можно скорее стоит определиться, чем лечить зуд кожи тела. Лекарство от зуда кожи тела подбирается строго индивидуально в зависимости от причины и состояния здоровья.

Мази и кремы от кожного зуда

Ниже приведен список и краткое описание популярных кремов и мазей, которые можно купить в аптеке по совету врача.

Ментоловые мази

В составе имеют ментол:

• Звездочка;
• Бороментол;
• Бом-Бенге;
• Ментоловое масло.

Препараты охлаждают, отвлекают, обезболивают при легком аллергическом зуде, укусах насекомых, нейродермите, атопическом дерматите.

Д-Пантенол

Мазь может применяться с рождения, снимает раздражение и улучшает процессы регенерации. Используется при зуде на фоне дерматитов и восстановления кожи после травм. Средство способствует быстрому лечению солнечного ожога, избавляет от сухости, устраняет опрелости и пеленочный дерматит.

Незулин

Препарат в виде геля-крема изготавливается из растительного сырья, работает как противовоспалительное и антимикробное средство. Без гормональных добавок, подходит для детей. Лечит царапины, трещины, способствует устранению сухости и зуда, помогает при укусах насекомых.

Гистан

В составе крема растительные вещества и антигистаминный элемент Битулин. Препарат предназначен для снятия кожного зуда при фотодерматозе, укусах насекомых, нейродермите, крапивнице. Не рекомендуется при беременности и ГВ.

Тридерм

Средство справляется с сильным зудом, эффективно при дерматозе, аллергии, нейродермите, экземе, отрубевидном лишае. Помогает снять воспаление, связанное со вторичным инфицированием. Нельзя пользоваться мазью без назначения врача, так как препарат относится к гормональным. Тридерм противопоказан до 2 лет и в 1 триместре беременности.

Фенистил

Средство с антигистаминным эффектом. Хорошо действует против укусов насекомых, высыпаний при ветрянке, зудящего дерматоза и крапивницы. Параллельно с зудом устраняется покраснение и отек.

Синафлан

Мазь используется краткими курсами, так как в составе есть гормон. Препарат способствует практически мгновенному снятию зуда и отека при солнечном ожоге, укусах насекомых. Средство хорошо действует против зуда и жжения на фоне экземы, псориаза, дерматита и аллергических реакций.

Псило-бальзам

Препарат назначается при зуде от крапивницы, контактного дерматита, солнечного ожога. Можно лечить раздражения на коже с ограничением по возрасту – после 2 лет.

Также в комплексной терапии при борьбе с зудом кожи могут быть назначены:

• Зиртек;
• Гепариновая мазь;
• Проктозан;
• Кандид;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Бензилбезоат;
• Низулин;
• Бактробан;
• Лоринден;
• Пимафуцин;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Серная мазь;
• Оксолиновая мазь;
• Виферон;
• Флуцинар;
• Инфагель;
• Дермовейт;
• Преднизолоновая мазь;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Оксикорт;
• Гепатромбин;
• Проктоседил;
• Левосин;
• Фуцидин;
• Бело-Салик;
• Деситин;
• Дропален;
• Адвантан;
• Элоком.

Если вам требуется вместе с наружным лечением принимать таблетки, то доктор скажет об этом и сам выберет нужный препарат.

Обычно человеку не удается определить, чем вызван зуд тела, поэтому очевидно, что с такой проблемой в любом проявлении нужно как можно быстрее идти в больницу. Самостоятельная диагностика, как и самолечение народными средствами и травами или выбранными наобум аптечными медикаментами, может быть бесполезным, а возможно опасным для жизни и здоровья занятием. Особенно это актуально, если речь идет о проблемах с кожей у маленьких детей или у женщин при беременности. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния у ребенка или взрослого, нужно вовремя начать комплексное лечение традиционными препаратами под контролем врача.