Лечение тяжелой угревой сыпи

Лечение тяжелой угревой сыпи thumbnail

Последнее обновление: 21.02.2021

тяжелая форма акне, фото

Содержание статьи

  • Симптомы тяжелой степени акне
  • В чём опасность тяжелой формы акне?
  • Медикаментозное лечение
  • Народные методы лечения

Выделяют 4 степени тяжести угревой болезни. Первые две отличаются относительной легкостью протекания, редкими рецидивами, достаточно быстрым выздоровлением и в большинстве случаев отсутствием постакне. Но если болезнь переходит в 3 и 4 степень, речь идет о тяжелой форме акне. Это состояние приносит пациенту не только физический дискомфорт, но и значительные психологические переживания. Ниже мы рассмотрим отличительные особенности этой формы заболевания, причины развития, возможные пути решения с помощью традиционной и народной медицины. Также в данном разделе вы можете ознакомиться с фото тяжелого акне 3 и 4 степени.

Симптомы тяжелой степени акне: фото

Главное отличие тяжелой формы акне от легкой и средней – это наличие ярко выраженного воспалительного процесса. I и II формы данного заболевания характеризуются присутствием на коже комедонов открытого и закрытого типа, а также практически полным отсутствием прыщей. В отличие от них, акне 3 и 4 степени тяжести всегда сопровождается наличием пустул, папул, узлов и кист:

  • Диагноз «тяжелое акне 3 степени» может быть поставлен в том случае, если у пациента имеется от 25 до 50 комедонов (закрытого или открытого типа), 20-30 пустул и/или папул, несколько крупных узлов, заполненных гноем.
  • Если у больного имеется 50 и более комедонов закрытого и открытого типа, свыше 30 пустул и папул, а также более 5 крупных гнойных узлов, речь идет об узелково-кистозных акне в тяжелой форме.

Наибольшую опасность представляют так называемые флегмонозные угри. Они возникают в результате слияния нескольких расположенных рядом пустул и отличаются внушительными размерами, значительным нагноением и болезненностью. Их лечение должно проходить под контролем специалиста, так как вскрытие флегмонозных угрей в асептических условиях приводит к образованию больших по площади и глубине рубцов.

Акне тяжелой степени

Конглобатное акне также характеризуется слиянием нескольких комедонов и папул в один большой узел. В отличие от флегмонозной формы заболевания, конглобатные угри находятся в глубинных слоях кожи (в дерме и подкожной жировой клетчатке). Их локализация не ограничивается лицом: крупные подкожные высыпания округлой формы также присутствуют на спине, плечах и груди. Они весьма болезненны на ощупь и причиняют пациенту большой дискомфорт. Период созревания, размягчения гноя и его прорыва может занимать до нескольких месяцев. После прорыва могут оставаться пятна и рубцы.

Почему тяжелая форма акне – самая опасная?

Акне тяжелой степени – наиболее опасная форма заболевания. Из-за наличия воспалительного процесса появляется вероятность распространения болезнетворных микроорганизмов с кровотоком и общей интоксикации организма. Если же высыпания локализованы на лице, возникает дополнительная опасность попадания патологической флоры с кровотоком в мозг.

Еще одна опасность тяжелой степени акне – возможность образования рубцов, пятен и рытвин на месте сыпи. Чтобы избежать наличия косметических дефектов, необходимо начинать лечение угревой болезни как можно раньше и не допустить ее перехода в тяжелую форму.

Акне тяжелой формы, лечение

Кроме физических неудобств и болезненности сыпи, нужно учитывать психологический аспект заболевания. Если высыпания локализованы на открытых участках тела, пациент может испытывать значительный дискомфорт во время общения с окружающими. У больного могут сформироваться предпосылки для развития дисморфофобии. Это состояние характеризуется уверенностью человека в собственной непривлекательности, ущербности и даже уродстве. В свою очередь данное состояние способно вызвать проблемы в учебе или на работе, невозможность завести романтические отношения, снижение или полное прекращение социальной активности, развитие депрессивных состояний. Дисморфофобия относится к числу невротических расстройств и должно лечиться опытным психологом или психотерапевтом.

Медикаментозное лечение тяжелой формы акне

Терапия подбирается сугубо индивидуально. Чтобы назначить наиболее подходящие препараты для лечения 3 степени акне, врач должен учитывать такие факторы, как:

  • возраст и пол пациента;
  • наличие нарушений в работе других систем организма, а также имеющиеся гормональные дисбалансы;
  • характер высыпаний;
  • особенности проводимого ранее лечения комедонов и других высыпаний.

Для достижения наилучших результатов могут потребоваться совместные действия разных специалистов – дерматолога, косметолога, эндокринолога, гинеколога (для женщин). Каждый из врачей проводит обследование пациента в своей сфере, в результате чего может быть разработана оптимальная стратегия для лечения тяжелой формы акне 3 и 4 степени.

Терапия тяжелой степени угревой болезни подразумевает:

  • действия, направленные на регулирование выработки кожного сала;
  • устранение гиперкератинизации сальных протоков и волосяных фолликулов;
  • подавление болезнетворной микрофлоры;
  • борьбу с воспалительным процессом.

Для устранения причин и проявлений заболевания используется системный подход, подразумевающий прием лекарств внутрь и использование наружных медикаментов – кремов, гелей, мазей. Обычно для лечения тяжелой формы угревой болезни назначают курс пероральных антибиотиков, гормональных препаратов (антиандрогенов), а также местное использование ретиноидов, средств на основе салициловой и азелоиновой кислот, бензоил-пероксида.

Народные методы лечения тяжелой формы акне

При лечении кистозно-узловой формы заболевания полагаться исключительно на «бабушкины» рецепты ни в коем случае нельзя. Однако они могут выступать в качестве дополнительной меры, способствующей скорейшему выздоровлению. Перед началом такой терапии необходимо посоветоваться с врачом.

Для рассасывания нагноения применяют сок алоэ. Для его приготовления срезают нижние, наиболее мясистые листья, моют их, заворачивают в плотную бумагу и убирают в холодильник на 7-10 дней. По истечении этого времени листья очищают от кожицы, пропускают через мясорубку или измельчают в блендере, отжимают через чистую марлю и наносят полученный сок на кисты.

Народные методы лечения тяжелой формы акне

Также можно приготовить отвар из коры дуба, календулы и ромашки. Эти растения известны своими антисептическими, вяжущими и дезинфицирующими свойствами. Полученным отваром полезно ежедневно протирать нарывы и делать примочки.

Кроме наружных средств народная медицина предлагает лечение тяжелой формы акне голоданием. Данный метод достаточно тяжелый для организма, ослабленного воспалительным процессом, поэтому большинство врачей не рекомендует прибегать к нему при терапии угревой болезни в тяжелой форме.

Как не допустить перехода болезни в тяжелую стадию с продукцией «СТОП-АКНЕ»?

Если подобрать подходящие средства для ежедневного ухода за проблемной кожей, перехода угревой болезни в III и IV степень можно избежать. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с продукцией компании «Ла-Кри», разработанной для проблемной кожи. В состав тоника, пенки для умывания и кремов-гелей серии «СТОП-АКНЕ» включены растительные компоненты, способствующие регулированию работы сальных желез и бережному очищению кожи.

Клинические исследования

Средства «Ла Кри» СТОП АКНЕ были разработаны совместно с профессором Заславским Денисом Владимировичем. Косметика отличается доказанной клинически эффективностью.

Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Читайте также:  Циндол против угревой сыпи

Источники:

  1. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.
  2. Э.Г. Санакаева, С.А. Масюкова, И.В. Ильина, Э.В. Введенская и другие, Современная терапия акне и акнеформных дерматозов, Российский журнал кожных и венерических болезней, 2013.
  3. Хэбиф Томас П., Клиническая дерматология. Акнеподобные и папулосквамозные дерматозы, МЕДпресс-информ, 2014.

Читайте также

Чтобы лечение угревой болезни дало максимальные результаты, нужно подобрать подходящие средства от акне. 

С появлением в подростковом возрасте угрей и прыщей сталкивается около 80% юношей и девушек. 

С такой проблемой, как акне (угревая болезнь), сталкивается около 70% всех людей.

Источник

При тяжелой форме акне самостоятельного лечения недостаточно – необходимо обратиться к дерматологу, желательно к специалисту по угревой болезни.

Акне может быть тяжелым, хроническим рецидивирующим заболеванием, которое становится причиной серьезных психологических переживаний и комплексов. Но не отчаивайтесь: с любой формой акне, даже самой тяжелой и длительной, можно справиться. Конечно, лечение акне тяжелой формы, как и любого хронического заболевания, займет немало времени и потребует от вас терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Но значительное улучшение и даже полное выздоровление возможны и достижимы.

При тяжелой форме акне врач может назначить различные анализы, т.к. заболевание может быть обусловлено внутренними нарушениями (прежде всего гормональные сбои). Врач может назначить анализ крови, включая анализ на некоторые гормоны, исследование микрофлоры (соскоб с лица и посев для определения бактериальной культуры и чувствительности к антибиотикам), возможны и другие анализы.

Современная дерматология не признает такие причины развития акне, как неправильное питание, расстройство ЖКТ, паразиты и клещ демодекс.

Программа лечения акне всегда индивидуальна. Выбор препаратов зависит от множества факторов: возраст, пол, степень тяжести и длительность заболевания, особенности высыпаний и состояния кожи, результаты анализов, наличие или отсутствие гормональных нарушений и других сопутствующих заболеваний.

Обычно врач назначает комбинацию препаратов для внутреннего и наружнего применения. Для внутреннего применения назначают антибиотики для борьбы с патогенными бактериями, девушкам и женщинам – гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (чаще всего Диане-35, а также Ярину и Жанин) для восстановления нормального гормонального фона.

В самых тяжелых случаях применяют изотретиноин (Роаккутан) – препарат из группы ретиноидов для приема внутрь. Изотретиноин уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium acnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом). Он оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, стимулирует регенерационные процессы. Изотретиноин эффективен при самых тяжелых формах акне, устойчивых к обычным методам терапии. Но этот препарат обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его следует применять строго по назначению врача и под постоянным контролем. В частности, изотретиноин обладает серьезным тератогенным действием (т.е. нарушает нормальное развитие плода), поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при установленной и планируемой беременности. Девушкам необходимо обеспечить двойную контрацепцию при приеме препарата.

Для наружнего применения выписывают различные антибиотики (чаще всего эритромицин – Зинерит и клиндамицин), бензоил пероксид (Базирон) и азелаиновую кислоту (Скинорен), ретиноиды для местного применения (Дифферин, ретиноевую мазь), иногда назначают также специальные смеси, аптечные «болтушки», в состав которых входят салициловая кислота, сера и друие традиционные компоненты. Также врач подберет программу ухода для кожи, чтобы предотвратить побочные и аллергические реакции на агрессивные препараты (покраснение, шелушение, раздражение кожи).

При тяжелых формах акне могут оставаться пятна и рубцы – т.н. постакне. Это весьма неприятный косметический дефект, избавиться от которого непросто, но возможно. После излечения акне применяют различные наружные средства, пилинги и другие процедуры, которые если не полностью избавят от постакне, то по крайней мере сделают дефекты почти незаметными.

Запаситесь терпением, найдите врача, которому вы полностью доверяете, точно выполняйте все предписания – и вы обязательно вернете себе чистую и красивую кожу.

Источник

Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи.  Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры. 

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

  • перед менструацией;
  • во время или после беременности;.
  • во время пременопаузы и менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов. 

Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи. 

Читайте также:  Что такое лазерная терапия угревой сыпи

Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную. 

Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причины угрей у взрослыхПричины угрей у взрослых

Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

  • Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
  • Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день. 

Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами. 

Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин. 

Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.  

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса. 

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод. 

Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству. 

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей. 

Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом. 

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

  • Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах  и масках.
  • Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
  • Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
  • Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
  • Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
  • Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
  • Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.
Читайте также:  Угревая сыпь на подбородке при беременности

Лечение угрейЛечение угрей

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения. 

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания. 

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды. 

  • Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты. 
  • Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
  • Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
  • Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид). 
  • Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. 

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен. 

Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.

Источник