Линкомицин при угревой сыпи

Линкомицин при угревой сыпи thumbnail

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Антибиотики назначаются внутрь при поражении большой площади кожи (лицо, спина, плечи, грудь), когда в клинической картине преобладают гнойнички и когда лечение угревой сыпи только наружными средствами неэффективно. Лечение угревой сыпи антибиотиками проводится длительно. При недостаточной эффективности лечения назначаются повторные курсы антибиотикотерапии. Однако следует помнить, что препараты из этой группы не эффективны при прыщах, вызванных гормональными перестройками, неправильной работой сальных и потовых желез.

Антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при средней и тяжелой степени тяжести угревой болезни. Применяют антибактериальные препараты внутрь в форме таблеток и капсул. Для лечения угревой сыпи из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют Миноциклин и Доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах.

Важно! Препараты тетрациклина вызывают изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и нарушение роста костей скелета плода и ребенка, поэтому их нельзя применять детям до 8 лет.

Доксициклина моногидрат (ТН “Юнидокс Солютаб”) назначают внутрь в комплексной терапии при тяжелой угревой сыпи, применяя по 100 мг в сутки в течение 6-12 недель. Миноциклин (Минолексин) – полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов, выпускается в капсулах 50 и 100 мг.Является высокоэффективным препаратом для лечения среднетяжелой степени папуло-пустулезных воспалительных акне. При приеме внутрь суточная доза для детей старше 8 лет составляет 4 мг/кг, затем по 2 мг/кг каждые 12 час., для взрослых – 100-200 мг. Из группы макролидов применяют внутрь антибиотик Эритромицин по 0,25 г и Джозамицин по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки, в течение 10-14 дней. Линкомицин (Клиндамицин, тб.) применяют по 0,124 г 1-2 раза в сутки во время или сразу после еды. Клиндамицин применяют до достижения клинического эффекта каждые 6 час. по 450 мг, курс терапии – 2 недели.

Важно! Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода или желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т.д. Необходимо учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами, чтобы их эффект не изменялся. При длительном отсутствии эффекта или невыраженности от лечения обычно отменяют антибиотик и назначают препараты ретиноидов.

Реже в лечении акне используются препараты сульфаниламидной группы. Ко-тримоксазол (Бисептол) – комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия – содержит сульфаметоксазол + триметоприм. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола. Препарат назначают: детям от 3 до 6 лет – 240 мг внутрь 2 раза в сутки; детям старше 6 лет и взрослым – по 480 мг внутрь (курс – 10-14 дней, при необходимости увеличивают до 1 месяца). Во избежание кристаллурии (появление в моче кристаллов солей, которые оседают в клубочках и выпадают в осадок) необходимо таблетки запивать минеральной щелочной водой объемом 1 стакан. Кристаллурия способна травмировать ткани почек и мочевыводящих путей и вызвать воспаление, для ее профилактики рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи.

Синтетический аналог витамина А Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам, стереоизомер транс-ретиноевой кислоты. Преимуществом данного препарата является воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции сальных желез, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Он применяется при тяжелых формах узелково-кистозных вульгарных угрей или вульгарных угрей, не поддающихся другим видам терапии. Назначают Изотретиноин внутрь, во время приема пищи, начиная лечение с 400-500 мг/кг веса в сутки, далее распределяя суточную дозировку на 2 приема; продолжительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев. При необходимости в процессе лечения дозировку можно увеличить до 2 мг/кг веса в день.

Акнекутан (Роаккутан) выпускается в капсулах, содержащих 10, 20 мг изотретиноина,оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, тормозит терминальную дифференцировку кератиноцитов, стимулирует регенерационные процессы. Назначают внутрь в виде капсул с 0,1 мг/кг каждый день, курс – от 4 месяцев до года. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата. При рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозе. Повторный курс назначают не ранее, чем через 8 недель после первого. Интервалы между повторными курсами – 1-2 месяца. Совместный прием с антибиотиками тетрациклинового ряда или глюкокортикостероидами снижает фармакологическую эффективность изотретиноина.

АНТИАНДРОГЕНЫ

В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, обладающих антиандрогенным действием. Препараты, обладающие антиандрогенным действием, наиболее хорошо изучены и получили распространение в виде комбинированных эстроген-гестагенных оральных контрацептивов: Диане-35, Жанин, Марвелон, Логест, Белара, Джаз, Три-Мерси, Ярина. Антиандрогены подавляют эффект андрогенов путем блокады андрогеновых рецепторов, либо путем влияния на метаболизм андрогенов. При применении препаратов, в состав которых входят гестагены третьего поколения, обладающие антиандрогенным действием, уменьшается выработка тестостерона в яичниках, снижается образование активного тестостерона за счет ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы и в печени повышается образование глобулина, который связывает свободный тестостерон в крови.

Важно! Данный вид терапии угревой болезни применим только у женщин после 30 лет и после тщательного обследования у гинеколога-эндокринолога. При применении комбинированных противозачаточных средств часто возникают побочные эффекты:увеличение веса, тошнота, болезненность молочных желез, пигментация кожи, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. При лечении угревой сыпи следует иметь в виду, что одновременное применение комбинированных противозачаточных средств и антибиотиков снижает эффект контрацепции.

Читайте также:  Если на груди угревая сыпь

Выбор терапии акне определяет только врач-дерматолог, и результат лечения зависит от тяжести заболевания и длительности курсового лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться, есть риск ухудшения состояния, возникновения обострения или возобновления угревой сыпи после лечения.

Преферанская Н.Г.

Источник

Антибиотик доксициклин от прыщей

Антибиотик доксициклин от прыщей и угревой сыпи принимают в крайнем случае, когда появляются обильные высыпания на коже, явные признаки дискомфорта, воспаления и интоксикации. Причин возникновения прыщей несколько – в подростковом возрасте угри появляются по причине усиленной работы сальных желез и расширенных пор кожи, в более зрелом возрасте из-за дисфункции органов пищеварения. В основном, причиной тяжелых гнойных высыпаний является золотистый стафилококк, проникающий в расширенные поры кожи и стремительно там развивающийся. В таких случаях антибиотик эффективнее принимать вовнутрь.

Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия, относящийся к тетрациклиновой группе, подавляет рост бактерий и блокирует белковый синтез патогенных микроорганизмов. Доксициклин эффективен против:

  • Кокков – стафилококков (Staphylococcus), в том числе и золотистого стафилококка, возбудителя многих дерматологических заболеваний, в число которых входит и угревая сыпь, или акне; стрептококков (Streptococcus), в том числе и пневмококков;
  • Аэробных спорообразующих бактерий;
  • Аэробных неспорообразующих бактерий;
  • Аэробных бактерий – Escherichia coli, кишечной палочки, патогенных форм которые могут быть причиной многих заболеваний; Klebsiella, вызывающей урогенитальные инфекции; Rickettsia, возбудителей риккетсиоза, среди них такие заболевания, как эпидемический сыпной тиф, пятнистая лихорадка, клещевой риккетсиоз.

В целом доксициклин хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний:

  • Детский возраст.
  • Беременность.

Среди побочных явлений – тошнота, аллергия, дисбактериоз, фотосенсибилизация.

Высокого и быстрого результата при лечении прыщей доксициклином можно добиться, если принимать его в установленной врачом дозе и в комбинации с дополнительными лекарственными препаратами и соответствующим косметическим уходом за воспаленной кожей, а никак не при самолечении.

[15], [16], [17], [18], [19]

Наружные антибиотики от прыщей

Наружные антибиотики от прыщей назначают при легких формах высыпаний и угревой сыпи. Практически все наружные препараты обладают неплохим антибактериальным свойством, но их действие на кожу не всегда благоприятно. Такие препараты обладают избирательной эффективностью, в основном за счет агрессивной среды (кислоты, спирта, перекиси), поэтому недопустима слишком большая концентрация подобных препаратов – это может нанести вред коже.

Наружные антибиотики, используемые при прыщах:

Эритромицин (зинерит) – нарушает белковый синтез, останавливает рост бактерий. Благодаря ацетату цинка, препарат может проникать в поры и бороться с возбудителями, также ацетат цинка заживляет и является эффективным антисептиком.

Клиндамицин (делацин, зеркалин, клензит-с, клиндовит) эффективен против стафилококков, пропионибактерий. Эффект наступает после 6-8 недель использования, но курс лечения может длиться до 6 месяцев, в зависимости от тяжести высыпаний, а наносить средство нужно два раза в день. При наружном применении клиндомицин также всасывается в кровь, из-за чего возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи, колита. В таком случае, использование препарата лучше прекратить и заменить более подходящим.

На кожу наружные антибиотики зинерит и далацин нужно по следующей схеме:

  1. Сначала очистить и просушить кожу.
  2. Нанести препарат на всю пораженную область.
  3. Придерживаться индивидуальной схемы нанесения препарата.
  4. Не пользоваться одновременно обоими антибиотиками.
  5. Не пользоваться препаратами дольше указанного в инструкции термина.

Также, для лечения акне могут использоваться и другие наружные антибиотики, но подбирать их стоит строго индивидуально, поэтому без помощи врачей не обойтись.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Антибиотики от прыщей в таблетках

Антибиотики от прыщей в таблетках назначают при тяжелых формах акне и высыпаниях. Лечение антибиотиками самый эффективный способ борьбы с инфекциями, провоцирующими прыщи, но в тоже время антибиотики меняют естественную флору кожи кишечника, что тоже может сказаться на здоровье. Самостоятельно пить антибиотики категорически запрещено, только лечащий врач сможет назначить эффективный в данной ситуации препарат по специальной схеме приема.

Часто антибиотики против прыщей комбинируют, назначая одновременно препарат для внешнего и внутреннего употребления, например:

  • для внешнего нанесения – зинерит, далацин;
  • для внутреннего применения – доксициклин, юнидокс.

Антибиотики для приема вовнутрь назначают в тяжелых случаях, если высыпания распространяются на спину, плечи, грудь – эти места сложно обрабатывать антибиотиками для наружного применения.

Антибиотики от прыщей в таблетках в основном достаточно эффективны, но не всегда. Антибиотик действует на конкретный вид возбудителя, если колонии бактерий чувствительны к антибиотику, то эффект от лечения будет быстрым и результативным. Если антибиотик пагубно влияет на колонии, то результат можно оценить самостоятельно уже на следующий день:

  • уменьшается покраснение;
  • не появляются новые покраснения;
  • подсыхают гнойничковые высыпания.
Читайте также:  Рецепты для лечения угревой сыпи

Важно помнить, что при употреблении антибиотиков всегда нужно пользоваться кремом от солнца, так как во время лечения кожа теряет естественную стойкость к солнечным лучам и из-за этого могут возникать зоны пигментации, ожоги.

Ни в коем случае нельзя назначать сбе антибиотики самостоятельно – это не витамины и не безвредная пищевая добавка. Бесконтрольным употреблением можно серьезно нарушить работу ЖКТ, печени, почек. Дозировка, указанная в инструкции, может сильно отличаться от назначенной врачом. Лучше отказаться от экспериментов над своим организмом, и обратиться за квалифицированной помощью.

[26], [27], [28]

Мазь с антибиотиком от прыщей

Мазь с антибиотиком от прыщей разработана специально для лечения легких форм высыпаний. Антибиотики, разработанные для лечения подобных кожных проблем, входят в препарат «Зинерит». Основные действующие компоненты – ацетат цинка и эритромицин. Ацетат цинка способствует быстрому заживлению рубцов и более глубокому прониканию антибиотика в кожу, а эритромицин эффективно блокирует синтез белка у многих видов бактерий, тем самым блокируя их рост и препятствуя развитию воспаления.

Мазь «Зинерит» можно купить в аптеке без рецепта, в использовании нет ничего сложного, все особенности нанесения зафиксированы в инструкции. Препарат нужно наносить на очищенную кожу, в зону поражения, разовая доза – 0,5 мл. После нанесения средство становится невидимым, а наносить его нужно 2 раза в день – утром и вечером, в течение 10 недель. Нельзя использовать мазь дольше указанного в инструкции срока, а первые результаты можно увидеть уже после второй недели использования – кожа станет более ровной, пропадут мелкие воспаления, более крупные гнойнички будут подсыхать, уменьшаться в размере, также кожа станет менее жирной, исчезнет характерный блеск.

Мазь с антибиотиком от прыщей «Зинерит» можно использовать с другими местными препаратами, можно использовать при беременности, лактации. При возникновении чувства сухости кожи применение препарата можно не прекращать, а дополнительно пользоваться увлажняющими косметическими средствами – лосьонами, кремами. Плюс, первые положительные изменения будут заметны уже после первой недели использования и закрепятся надолго.

Крем с антибиотиком от прыщей

Крем с антибиотиком от прыщей эффективное средство для очищения и заживления кожи. Но стоит помнить, что любые антибактериальные средства нужно наносить на кожу не длительное время, а курсами с определенным перерывом, чтобы не истребить естественные защитные свойства кожи и не навредить еще больше, выработав еще и устойчивость к определенным группам антибактериальных препаратов.

Крем Далацин-Т показан при гнойных высыпаниях на коже, воспалениях, угрях, узлах, кистах. Часто Далацин-Т назначают как самостоятельное лекарство, так и в комплексе с Дифферином, Базироном, но дополнительное лечение назначается только врачом. Как и при использовании другого препарата на основе антибиотика, к Далацину-Т также может развиться привыкание, если пренебрегать схемой и сроками лечения. В противном случае, через время препарат может оказаться абсолютно бесполезным. Препарат не сушит кожу, не вызывает шелушения или покраснения, но при проявлении аллергической реакции лучше отказаться от использования.

Как и любое наружное средство от прыщей, Далацин-Т нужно наносить на очищенную кожу, два раза в день. Лучше избегать зон с очень нежной кожей – вокруг глаз, губ. Также, во время лечения антибиотиками кожа становится особенно уязвимой перед ультрафиолетовыми лучами, поэтому нужно пользоваться солнцезащитным кремом.

[29], [30], [31]

Гель с антибиотиком от прыщей

Гель с антибиотиком от прыщей дает очень хороший и стойкий результат при лечении тяжелых форм акне, гнойничковых высыпаниях кожи. Пример такого средства – гель «Скинорен», действующим компонентом которого является азелаиновая кислота. Она как раз и оказывает выраженное противомикробное действие, снижает выраженность воспаления, уменьшает жирность кожи и регулирует выработку кожного жира.

Азелаиновая кислота эффективна против бактерий Propionibacterium acnes, которые являются причиной угревой сыпи. Плюс средства «Скинорен» еще и в том, что оно не только борется с возбудителем и, но и оказывает оздоравливающее, косметическое действие на кожу (регулирует жирность кожи, сужает поры, выравнивает тон и текстуру кожи, уменьшает скорость роста ороговевших кожных клеток).

Плюс «Скинорена» еще и в том, что он хоть и оказывает избирательное бактериостатическое действие на бактерию-возбудителя угрей (Propionibacterium acnes), но при этом антибиотиком не является. Следовательно, при длительном применении этого препарата не возникнет привыкания и других осложнений, в виде дисбактериоза или фотосенсибилизации. Видимый стойкий результат проявляется уже на 4-й неделе лечения, к тому же препарат можно использовать подросткам с 12 лет, беременным и кормящим.

Применять гель нужно не реже 2 раз в сутки, нанося на очищенную кожу тонким слоем. Чрезмерное количество средства нужно убрать ватным тампоном или косметической салфеткой. Очень важно не прерывать курс лечения – это поможет закрепить полученный результат на долгое время.

Антибиотики от прыщей на спине

Антибиотики от прыщей на спине назначают после выяснения причины их появления. Например, причин возникновения прыщей на спине может быть несколько:

  1. Гормональный дисбаланс, чаще всего наблюдается в подростковом возрасте. Часто такое нарушение имеет наследственный характер и привязано к половому признаку – у мальчиков высыпания имеют более тяжелую форму. У взрослых причиной прыщей на спине могут быть проблемы с эндокринными железами.
  2. Проблемы ЖКТ.
  3. Гиперкератоз – утолщение верхнего слоя кожи по причине недостатка витамина А, травмах, воздействии агрессивных химикатов.
  4. Особенности микрофлоры кожи.
  5. Стрессовые ситуации.
  6. Ослабление иммунитета.
  7. Жаркий климат и высокие температуры, приводящие к обострению угревой сыпи.
Читайте также:  Кто как лечил угревую сыпь

При незначительной сыпи, неглубоких прыщах и умеренном покраснении достаточно протирать спину 3% левомицетиновым или 2% салициловым спиртом или настойкой прополиса, затем наносить на очаги поражения Мили салицилово-цинковую пасту, внутрь полезно употреблять Нагипол.

Если прыщи более глубокие, то для лечения назначают антибиотики для внутреннего употребления, а также препараты для наружного применения на основе антибиотиков, например, внутренне назначают Юнидокс, наружно – Зинерит.

При сливающихся прыщах и обширных высыпаниях назначают Роаккутан (производный витамина А), действующий как противовоспалительное, заживляющее и восстанавливающее средство. Для наружного применения назначаю другой препарат витамина А – Айрол. Выпускается в виде геля, лосьона, крема, наносится на пораженные места 2 раза в день. Способствует вскрытию угрей, быстрому их заживлению без рубцов, предотвращает появление новых высыпаний.

Раны, образовавшиеся после вскрытия прыщей, лечат Солкосерилом, Аргосульфаном, но только после предварительной обработки Фурациллином или Хлоргексидином, на большие очаги повреждения лучше накладывать повязки. Также хорошим заживляющим свойством обладает масло лаванды – им можно смазывать как раны после прыщей, так и сами прыщи.

Также важно помнить, что прежде чем применять то или иное средство, сначала нужно посоветоваться с врачом-дерматологом. Это поможет ускорить выздоровление и избежать тяжелых системных осложнений.

[32], [33], [34]

Антибиотики против прыщей на лице

Как только сыпь начала появляться на щеках, лбе, подбородке следует немедленно начинать лечение, иначе воспалительный процесс может принять более тяжелую форму. Если же высыпания мелкие, единичные, то можно ограничиться наружными средствами. Выпускаются они в разной форме – как гель, крем, лосьон, мазь. Это дает возможность подобрать наиболее удобную в применении форму выпуска.

Самые распространенные средства против прыщей – Куриозин гель, Казирон гель, Скинорен гель и крем и др. В последнее время, наружные средства от прыщей на основе антибиотиков стали выпускаться только в форме геля, эмульсии, лосьона. Дело в том, что мази, готовящиеся на жирной основе, закупоривают поры, а это только усугубляет воспаление и затягивает процесс болезни из-за распространения сыпи. Мазевые средства назначают только при слишком сухой и стянутой коже.

При более тяжелых формах прыщей, назначают комбинированное лечение. Внутрь, по определенной схеме, прописывают антибактериальные средства в виде таблеток или уколов, в местно – лосьоны, гели, эмульсии на основе антибиотика (Эритромицин, Юнидокс, Доксициклин, Клиндамицин). При чрезмерных высыпаниях, когда на коже много нагноившихся выпирающих прыщей, наружно назначают Метрогил. Антибиотики пьют по 2 таблетки 2 раза в день, кроме Доксициклина – его назначают 3 раза в день. Кроме того, залог скорого выздоровления – гигиена кожи. Нужно умываться как минимум 2 раза в день, после чего промокнуть лицо чистым полотенцем и протереть антибактериальным средством.

Также важно помнить, что бесконтрольный самостоятельный прием антибиотиков может обернуться серьезными нарушениями со стороны всех систем организма, поэтому прежде чем перейти к лечению, нужно проконсультироваться с врачом.

[35], [36], [37], [38], [39]

Маска из антибиотиков от прыщей

Маска из антибиотиков от прыщей можно отнести к эффективным наружным средствам против высыпаний на коже. Главная задача, преследуемая на пути избавления от прыщей – уничтожить бактерии, вызывающие воспаление и гнойники.

Хорошего, выраженного результата можно добиться после нанесения масок на основе синтомициновой мази (лиминента синтомицина). В составе мази содержится касторовое масло, питающее кожу и левомицетин – антибиотик для местного применения, действующий на многие колонии бактерий.

Итак, для приготовления маски нужно смешать небольшое количество мази с жидким витамином Е, который прекрасно регенерирует кожу, добавить витамин А (ретинола ацетат), который способствует восстановление кожного покрова и улучшает цвет лица. После смешивания все компонентов получается густая смесь, наносить которую нужно на очищенную кожу лица и держать час и более. Кроме того, кроме проблем с прыщами компоненты маски избавят от мелких морщин.

Также можно приготовить маску на основе стрептомицина. Для приготовления нужны: бальзамический линимент (жидкая мазь Вишневского), стрептомицин – одна упаковка, гель алое вера. После смешивания получается густая однородная смесь. Наносится маска на очищенную кожу лица на 10 минут, после чего ватными дисками можно удалить средство, а после смыть остатки с помощью детского мыла.

Прежде чем использовать маску для лица на основе антибиотика, нужно проконсультироваться с дерматологом, а также перед нанесением на кожу сначала сделать аллергическую пробу – нанести небольшое количество средство на тыльную сторону предплечья. Если через 10 минут не возникло покраснений, зуда, сухости, можно смело пользоваться маской.

Антибиотики против прыщей на лице назначает только врач и при тяжелых формах угревой сыпи, а средства для наружного применения на основе антибиотика можно купить в любой аптеке и без рецепта врача.

Источник