Миноциклин при угревой сыпи
Акне — серьезная проблема, однако с ней можно и нужно бороться. Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств для комплексного, системного устранения как результата (угревой сыпи различной тяжести), так и многих причин, факторов, провоцирующих течение и развитие заболевания.
Несомненно, первым важным шагом является обращение к специалисту — старайтесь избегать самостоятельного лечения акне (прыщей, угревой сыпи), которые может не только не принести желаемого результата, но и усугубить ситуацию. В частности, настоятельно не рекомендуется вскрывать, выдавливать или иным способом удалять прыщи и пустулы — это приводит к образованию значительных рубцов, а также способствуют дополнительному распространению инфекции. Именно профессиональный дерматолог поможет найти оптимальный способ борьбы с болезнью акне и организует эффективное лечение.
Необходимо принять во внимание, что при любом раскладе лечение акне и постакне потребует немалого терпения и аккуратного соблюдения врачебных предписаний в течение длительного периода (несколько месяцев). Кроме того, нужно морально подготовиться к определенным сложностям — некоторые этапы терапии могут сопровождаться незначительным ухудшением состояния кожи.
Комплексное лечение заболевания акне предполагает решение ряда разноплановых задач:
- Осуществление эффективной профилактики, призванной предотвратить появление новых проявлений акне (комедонов, папул, пустул и т. д.); это обеспечивается за счет комплекса мер по общему оздоровлению организма пациента, также тщательного ухода за проблемными зонами кожного покрова при помощи специальных средств, соблюдений требований общей гигиены.
- Устранение уже имеющихся образований; удаление комедонов обычно осуществляется в специализированных косметологических салонах, где для этих целей применяются комедоэкстракторы, а также широкий спектр процедур против акне (фото-, светотерапия).
- Понижение уровня выделения сала из соответствующих желез кожного покрова; для обеспечения клинически значимого оздоравливающего эффекта необходимо снизить уровень секреции как минимум на 30 %; для подобной регулировки применяются различные медикаменты, воздействующие на гормональный фон пациента (эстрогены, антиандрогены).
- Локализация и последующее устранение очагов воспаления кожи; данный этап подразумевает комплексное использование антибактериальных препаратов для наружного и внутреннего использования.
- Минимизация заметности результатов и последствий течения угревой болезни, в первую очередь рубцов; основным инструментом выступают косметические процедуры, такие как криотерапия, лазеротерапия, дермабразия и т. д.
Как правило, наибольшую эффективность демонстрирует современное лечение акне, предусматривающее комплексный подход к проблеме:
- комбинированное применение препаратов и медикаментов, оказывающих системное влияние на организм в целом;
- применение препаратов, оказывающих влияние на максимальное число факторов, способствующих развитию и усугублению угревой сыпи (в т. ч. гиперсекреции, ороговения волосяных фолликул, течения воспалительных процессов и др.);
- определение и устранение всех факторов, служащих причиной возникновения и развития акне, затрудняющих лечение и восстановление, способствующих рецидивам, а также устранение всех сопутствующих патологий (гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных, инфекционных и др.).
Как лечить акне легкой формы
Достаточно часто при легкой степени угревое заболевание можно вылечить с использованием противоугревых средств, отпускаемых без рецепта. В эту категорию попадают различные лосьоны, гели, кремы, в состав которых входят такие вещества, как резорцин, азелаиновая кислота, бензоилпероксид, сера, салициловая кислота.
Они производят следующий эффект:
- бензоилпероксид — уничтожение бактерий, которые провоцируют формирование угрей;
- азелаиновая кислота — комплексный противовоспалительный, антибактериальный, кератолитический эффект;
- салициловая кислота, резорцин, сера — устранение комедонов любого типа (на сегодняшний день доля этих веществ в косметологии снижается).
Подобные средства предполагается ежедневно наносить на проблемные зоны, сразу после гигиенической очистки кожного покрова. Если наблюдается раздражение, сухость кожи, частота применения кремов и гелей снижается (раз в 2-3 дня).
Лицо необходимо очищать дважды в день с использованием мыла для проблемной кожи либо иного мягкого средства. При использовании косметики желательно отдавать предпочтение средствам на водной основе, которые не закупоривают поры кожи.
По возможности стоит применять маски для лица, с помощью которых устраняются излишки сального секрета.
Несмотря на то, что легкая степень вполне лечится самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, как лечить акне, особенно если угревая болезнь заметно прогрессирует (увеличение числа прыщей, сильное рубцевание и т. д.).
Как лечить акне средней тяжести
Лечение акне средней формы предполагает использование местных препаратов на основе ретиноидов (наносимых на кожу гелей, кремов и т. д.) в комплексе со средствами системного действия (капсулы и таблетки для воздействия на патогенные факторы изнутри). При необходимости (отсутствии должного эффекта) прописываются системные антибиотики в ограниченном объеме; женщинам могут быть прописаны гормональные контрацептивы.
Избавление от акне средней тяжести предполагает сравнительно длительный курс приема препаратов — антибиотики принимаются минимум 6-8 недель, максимум до 4-5 месяцев. Кроме того, врач может назначить повторный курс (перерыв между курсами — 5-7 дней).
Если наблюдается значительно количество пустул, то в качестве дополнительной меры задействуется антибактериальные препараты местного применения; при этом важно учитывать совместимость системных и местных медикаментов.
Использование системных антибиотических препаратов может сказаться на чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению, поэтому на период лечения лучше избегать прямого солнечного света, особенно летом.
Кроме того, некоторые антибиотики могут спровоцировать аллергические реакции, молочницу, расстройства кишечника.
Для женщин может быть назначен комбинированный курс, включающий как системные антибиотики, так и оральные контрацептивы.
Если удаление акне при помощи всех перечисленных мер не было результативным либо возникла необходимость в ускоренном лечении (у пациента наблюдаются острые психологические проблемы), то могут быть ограниченно использованы системные ретиноиды, отличающиеся высокой эффективностью, однако имеющие определенные ограничения и побочные эффекты.
Консультирование и наблюдение у дерматолога являются обязательными. Врач не только поможет решить, как вылечить акне и снять воспаления, но и определит, можно ли полностью устранить риск рецидива.
Как лечить акне тяжелой формы
Борьба с тяжелой формой акне строится на курсах системной антибактериальной терапии с использованием антибиотиков, а также наружной терапии местными препаратами (ретиноидами).
При наличии кистозных образований, флегмон и узлом терапия может занять много времени (длительность среднего курса — от 4 до 9 месяцев).
Если такие меры не демонстрируют должной эффективности, то врач может прописать системные ретиноиды на основе изотретиноина. Их высокая эффективность обусловлена воздействием на сальные железы — подавляется выработка кожного сала, а при длительном приеме препарата уменьшаются сами железы. Эти изменения сохраняются после курса, что позволяет закрепить полученный результат. Кроме того, изотретиноин демонстрирует хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект.
Такое лечение акне показывает высокую эффективность; фото до и после позволяют наглядно оценить результат.
Лечение тяжелой формы предполагает регулярные консультации с врачом, а также своевременную сдачу всех нужных анализов.
При лечении средней, среднетяжелой и тяжелой форм угревой болезни основную роль играют антибиотики. Миноциклин от прыщей выгодно выделяется на общем фоне прочих препаратов тетрациклиновой группы, демонстрируя наибольшую эффективность при отсутствии значимых недостатков (рост фоточувствительности, плохая абсорбция с пищей).
Преимущества Минолексина в лечении средне-тяжёлых и тяжёлых форм акне:
- Минолексин хорошо всасывается, активно проникает в жировые фолликулы, интенсивно накапливается в сальных железах, подавляя рост патогенных микроорганизмов и оказывая противовоспалительное действие
- Минолексин эффективно уничтожает многие виды бактерий
- Минолексин высокоэффективен в меньших дозах и при меньшей продолжительности лечения
- Результат визуально заметен уже на 6ой неделе приема Минолексина
- Минолексин удобен в применении, его можно принимать во время еды
- Минолексин широко и успешно используется в Европе и США, теперь препарат доступен и на российском рынке
- Низкая устойчивость патогенных организмов к Минолексину – менее 5% (у других антибиотиков устойчивость бактерий к препарату может достигать 62%)
Источник
Масюкова С.А., Ильина И.В., Санакоева Э.Г., Горбакова Е.В., Соколова Ю.П., Алиева З.А., Гребенюк Д. В.
МИУВ ФГБОУ ВПО «МГУПП», Москва
Акне (аcne vulgaris) – это мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез. Розацеа на современном этапе рассматривается как ангионевроз кожи лица, имеющий полиэтиологическую природу и характеризуется прогредиентным течением, а также резистентностью к традиционной терапии. Воспаление при акне первично и предшествует фолликулярному гиперкератозу, а Р.acnes принимают активное участие в формировании микрокомедонов. В результате чего происходит активация врожденного и адаптивного иммунитета и вокруг сальной железы формируется иммунное воспаление, основными участниками которого являются: IL-1α – «король» комедоногенеза, IL-6, 8, FNO-α, а P. аcnes – причина активации TLRs – рецепторов и соответственно CD4 -лимфоцитов, интерлейкинов и цитокинов клеток кожи. Сложный механизм иммунного воспаления при розацеа с участием провоспалительных цитокинов ( Il -8, Il -6, Il-18) обусловлен взаимодействием триггерных факторов (стресс, УФ излучение и др.) и факторов врожденного иммунитета на фоне аномального количества кателицидина и калликреина 5 в коже пациентов, которое приводит к активации сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), кортикотропин-релизинг-фактора (CHR) и универсального ядерного транскрипционого фактора каппа-би (Nk-kB). «Мишенью» воздействия внешних и внутренних триггерных факторов являются клетки Лангерганса, клетки эндотелия и иммунокомпетентные клетки. Выброс нейропептидов приводит к формированию нейрогенного воспаления, что в свою очередь приводит к нарушению неоангиогенеза, дисрегуляции нейрососудистых связей в коже, изменению архитектуры межклеточного матрикса Иммунное и нейрогенное воспаление сопровождается патоморфологическим изменениям в коже: формируются телеангиэктазии, эластоз, периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты, представленные в основном лимфоцитами, нейтрофилами, эпителиоидными клетками. Препаратами первой линии при лечении акне являются ретиноиды (наружные и системные) , второй – антибиотики, которые применяются при средних и среднетяжелых формах, в том числе и при acne inversa, на которые лучше отвечают подростки при дебюте заболевания и женщины при поздних акне., а также при более легких формах на фоне гормональной терапии. При II подтипе розацеа препаратами первой линии также являются антибиотики тетрациклинового ряда. Ответ на вопрос, почему тетрациклины являются базисными антибиотиками при лечении акне и розацеа, кроется в воздействии на патофизиологические механизмы развития этих дерматозов. Отмечено, что действие системного доксициклина при акне и II подтипе розацеа заключается в том, что он влияет на АТФ регулируемый выброс провоспалительных цитокинов ( IL-8, IL-1a), блокируя эффекты IL-8, снижает хемотаксис нейтрофилов, изменяет метаболизм арахидоновой кислоты, ингибирует провоспалительную активность фосфолипазы A2, подавляет активность оксида азота (NO), подавляет синтез активных форм кислорода нейтрофилами (АФК), тормозит активность матричных металлопротеиназ, включая коллагеназы (MMP-8,-13), желатиназы (MMP-2,-9), эластазы (MMP-12p). Нами проведено клиническое клиническое изучение антибиотика группы тетрациклинов – миноциклина (Минолексин®) при акне и розацеа, который по механизму действия обладает бактериостатическим эффектом, нарушая синтез белка в микробной клетке. Препарат обладает способностью накапливаться в сальных железах, высокой липофильностью и проникать через липидный слой бактерий. По терапевтической активности сравним с доксициклином, однако превышает его по скорости наступления противовоспалительного эффекта. В 2006 г. FDA одобрило новые расширенные рекомендации по применению миноциклина в лечении акне, а в 2012 г. включен в Европейские рекомендации (Белоусова Т.А.с соавт.,2013). Цель исследования: изучить клиническую эффективность миноциклина в лечении средних и среднетяжелых формах акне и папуло-пустулезной (II подтипе) розацеа. Под наблюдением находилось 98 больных, 67 женщин и 31 мужчина в возрасте от 12 до 52 лет с длительностью заболевания от года до 12 лет. При средней степени тяжести акне и папуло-пустулезной форме розацеа препарат назначался в суточной дозе по 50 мг 2 раза в сутки и/или 100 мг однократно на протяжении – 4 недель и далее по 50 мг 1 раз в сутки -до 8-12- недель. При среднетяжелых формах – миноциклин назначался в суточной дозе по 100 мг 2 раза в сутки – 4 недели, далее по 100 мг 1 раз в сутки -16 недель. Эффективность лечения оценивали с использованием дерматологического индекса акне (ДИА), дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС) и дерматоскопии. Заключение: клиническая эффективность миноциклина в лечении средних и среднетяжелых формах акне, а так же розацеа составила 92,6%, 91,5%, 92,4% соответственно. Побочных эффектов и отказов от лечения в процессе наблюдения за больными не было, что позволяет сделать вывод о целесообразности применения миноциклина как препарата выбора в лечении средних и среднетяжелых формах акне и II подтипе розацеа.
Источник
Для борьбы с прыщами на лице и теле могут применяться различные средства для местного применения – крема, мази, гели и лосьоны.
Однако не всегда наружного воздействия оказывается достаточно.
При акне средней и тяжелой степени, наличии гнойных высыпаний и обширном поражении кожного покрова может потребоваться лечение системными антибактериальными препаратами.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
В таких ситуациях дерматологи нередко назначают Минолексин от прыщей.
Форма выпуска
Минолексин содержит миноциклина гидрохлорид, является антибиотиком группы тетрациклинов, выпускается в форме капсул (по 20 штук в упаковке).
Дозировка действующего компонента может составлять 50 мг или 100 мг.
Фото: Минолексин выпускается в капсулах
Как действует
Быстро помогает избавиться Минолексин от прыщей (отзывы пациентов это подтверждают) за счет угнетения болезнетворных микроорганизмов, которые являются причиной высыпаний.
Препарат характеризуется широким спектром противомикробной активности, действует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Но если сыпь вызвана гормональными сбоями или нарушением работы сальных желез, то при лечении Минолексином положительных результатов терапии достичь не удастся.
Помимо всего прочего таблетки отличаются следующими положительными свойствами:
- хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте;
- не вступают во взаимодействие с продуктами и напитками;
- активные компоненты препарата способны накапливаться в сальных протоках, оказывая лечебное действие непосредственно в проблемной области.
Показания
В дерматологии Минолексин используют при выраженной угревой сыпи на лице, на спине и плечах.
Фото: угревая болезнь
Помимо борьбы с прыщами Минолексин может назначаться для лечения:
- инфекционных дерматологических заболеваний;
- сибирской язвы;
- острого тонзиллита (ангины), инфекций дыхательных путей;
- лихорадок различного происхождения (циклическая, тифозная, пятнистая, клещевая);
- пневмонии;
- уретрита, инфекций канала шейки матки;
- воспаления желчного пузыря (холецистита);
- заболеваний, передающихся половым путем.
Как видно, Минолексин – достаточно серьезный препарат, применяемый в лечении различных заболеваний, и в ряде случаев способный заменить сильнодействующие уколы антибиотиков.
Видео: «Как избавиться от прыщей»
Как принимать Минолексин от прыщей
Как принимать препарат для лечения, должен подсказать доктор.
Но если дерматолога посетить не удается, то рекомендуется придерживаться стандартных доз, которые указывает инструкция производителя.
Для борьбы с прыщами рекомендуется принимать 1 капсулу препарата дозировкой 50 мг 1 раз в сутки. По рекомендации доктора дозировка может быть увеличена до 100 мг в сутки.
Но в любом случае, максимально допустимая суточная доза не должна превышать 200 мг.
Капсулы пьют после еды, запивая достаточным количеством жидкости – это поможет избежать раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника.
Сколько лечить угревую болезнь, тоже должен определять специалист с учетом степени тяжести воспаления.
Терапия может длиться от 6 до 12 недель. Не рекомендуется превышать назначенные дозы – это не поможет быстрее избавиться от высыпаний, но приведет к передозировке и спровоцирует развитие побочных эффектов (головокружение, тошнота и рвота, головные боли).
При развитии подобных симптомов нужно отменить прием препарата и обратиться к доктору.
В большинстве случаев одновременно с приемом антибиотиков внутрь назначается местное лечение различными средствами от прыщей (болтушка, лосьон, мазь, гель или крем).
Противопоказания
Как и другие антибиотики, Минолексин имеет ряд противопоказаний. Это:
- нарушение работы печени и почек;
- повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам средства;
- дефицит и непереносимость лактозы;
- детский возраст до 8 лет;
- беременность и грудное вскармливание.
Фото: врачи не рекомендуют принимать препарат во время беременности
Побочные действия
В редких случаях после применения Минолексина отмечается:
- головокружение, ухудшение слуха, судороги, онемение конечностей, повышение внутричерепного давления;
- нарушение функций щитовидной железы;
- нарушение функций кроветворной системы;
- расстройства пищеварения, чаще – диарея, тошнота, рвота;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- энтероколит (воспаление кишечника);
- печеночная недостаточность, гепатит;
- воспаление почек (нефрит);
- зуд и высыпания на коже, появление пигментных пятен, крапивница;
- артралгия (мышечные боли), артрит;
- стоматит, изменение оттенка зубной эмали (при применении Минолексина в детском возрасте);
- одышка, бронхоспазм.
Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны пищеварительной системы.
Поэтому дополнительно может потребоваться прием препаратов, нормализующих кишечную флору. Это могут быть капсулы Бифи-Форм, Линекс, Наринэ или жидкий раствор Хилак.
Стоимость
Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от дозировки препарата, месторасположения и статуса аптеки.
Средняя цена в рублях на Минолексин колеблется от 500 до 1 000 рублей.
Стоимость Минолексина в некоторых московских аптеках
Минолексин капс. № 20/Аптека | Здрав Зона | Ликитория | Еврофарм |
Дозировка 50 мг | 573-00 | 868-00 | 699-00 |
Доза 100 мг | 949-00 | 1063-00 | 1070-0 |
Вопросы и ответы
Есть ли аналоги
Полных структурных аналогов Минолексина, содержащих миноциклина гидрохлорид, на фармацевтическом рынке сегодня не существует.
Однако подобным действием обладают другие антибиотики группы тетрациклинов. Это:
- Доксициклин;
- Вибрамицин;
- Юнидокс Солютаб;
- Рондомицин;
- Моноклин;
- Довицин;
- Кседоцин.
Невзирая на большое количество аналогичных по действию лекарственных средств, лучше не заменять один препарат другим без предварительной консультации с доктором.
Эти средства схожи по действию, но отличаются списком побочных эффектов, способностью вступать в лекарственное взаимодействие с другими средствами, противопоказаниями и прочими характеристиками.
Фото: антибиотики, применяемые в дерматологической практике
По сравнению с другими средствами тетрациклиновой группы Минолексин отличается:
- хорошей переносимостью;
- низким риском развития побочных эффектов;
- высокой эффективностью (за 1,5 месяца лечения количество высыпаний сокращается минимум на 50 %).
Сколько длится курс лечения
Через сколько эффект наступит после начала лечения, точно сказать нельзя.
Все зависит от тяжести течения воспалительных процессов в коже, применяемых ранее средств, индивидуальной восприимчивости организма и прочих особенностей. Терапия может длиться от 1,5 до 3 месяцев.
Можно ли принимать во время беременности
Минолексин против прыщей и в лечении других заболеваний у беременной женщины применять противопоказано, особенно на поздних сроках.
Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, может вызывать нарушение формирования костной ткани у плода.
Что говорят врачи о лечении препаратом
Много врачей используют Минолексин в терапевтической практике, включая препарат в схемы лечения не только угревой болезни, но и других серьезных заболеваний.
Фото: по-мнению врачей препарат эффективно борется с угревой сыпью
Специалисты отмечают более высокую эффективность Минолексина по сравнению с другими тетрациклиновыми антибиотиками, отсутствие перекрестной резистентности.
Что касается лечения акне, дерматологи говорят о том, что антибиотик проверен многократно.
- И в 98 % достигаются положительные результаты лечения: лицо становится чистым в среднем через месяц после начала терапии.
- А поскольку Минолексин уничтожает все виды бактерий, вызывающих прыщи, то результаты лечения сохраняются длительно.
Фото
Отзывы
Отзывы об эффективности Минолексина встречаются разные.
- Во многих случаях препарат помогал справиться даже с сильными высыпаниями, и подтверждением этому могут служить фото до и после применения антибиотика, представленные в сети.
- Однако встречаются и негативные отзывы с жалобами на отсутствие результатов или ухудшение воспалительных процессов после лечения Минолексином.
Важно понимать, что препарат помогает только в том случае, если причиной прыщей является патогенная флора.
Если же высыпания обусловлены нарушением гормонального баланса, повышенной жирностью кожного покрова или болезнями эндокринной системы, то Минолексин вряд ли поможет, как, впрочем, и любой другой антибиотик.
Есть много тех, кому помог Минолексин избавиться от угревой болезни.
Это эффективный препарат, помогающий бороться с несовершенствами кожного покрова.
В то же время Минолексин – серьезный антибиотик, имеющий массу противопоказаний и побочных эффектов.
Перед началом лечения важно посетить дерматолога, который поставит точный диагноз, оценит целесообразность применения Минолексина, и посоветует, как бороться с прыщами.
Видео: «Как избавиться от угрей и прыщей народными средствами»
Источник