Может ли от противозачаточных появиться сыпь

Может ли от противозачаточных появиться сыпь thumbnail

Жизненные темпы современной женщины безостановочно диктуют ей свои правила, а потому планирование беременности – очень важный и актуальный вопрос для каждой представительницы прекрасного пола. На сегодняшний день выбрать среди методов контрацепции, имеющихся на фармакологическом рынке, несложно. Здесь есть все: и презервативы, и барьерные спермициды, и внутриматочные спирали, но самым популярным и востребованным средством является оральный контрацептив.

Плюсы и минусы противозачаточных гормональных препаратов

Удобная форма применения, предохранение от незапланированной беременности, возможность раскрепоститься и получать удовольствие – одни из немногих преимуществ гормональных препаратов. Между тем ряду достоинств оральных контрацептивов сопутствует внушительно число побочных эффектов, которые нередко не позволяют женщине вести полноценную сексуальную жизнь. К примеру, распространенным явлением можно назвать выскакивающие от противозачаточных таблеток прыщи. Что делать в случае подобной реакции организма, как бороться с высыпаниями?

Уберечь свой организм от последствий приема гормональных средств не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Прежде чем предохраняться с помощью метода оральной контрацепции, важно детально ознакомиться с инструкцией используемого препарата. Но даже если в перечне побочных эффектов присутствует упоминание изготовителя о возможности появления прыщей, от противозачаточных таблеток не стоит сразу отказываться.

прыщи от противозачаточных таблеток

Зачастую повышение выработки кожного сала и, как следствие, возникновение угревой сыпи – временная реакция организма на новый препарат. Врачи уверяют: как только гормональный фон женщины приспособится к лекарственному средству, работа основных систем организма вернется в привычное русло. Для адаптации к гормонсодержащим препаратам требуется около 3 месяцев.

Какие могут быть побочные эффекты от противозачаточных таблеток?

Если же по истечении периода привыкания изменений в лучшую сторону не произошло, или, напротив, ситуация значительно усугубилась, стоит предпринять более активные действия. Бесспорным показателем того, что применяемому препарату следует найти альтернативу, можно назвать не только прыщи. От противозачаточных таблеток, которые не подходят женщине по индивидуальным показателям, могут возникнуть серьезные нарушения в работе организма. Бесспорными признаками, сигнализирующими об этом, можно назвать:

  • появление кровотечений, не связанных с менструацией, после трех месяцев привыкания к препарату;
  • регулярные головные боли и головокружение;
  • выраженность симптомов кандидоза, не уменьшающаяся даже после лечения антигрибковыми лекарствами;
  • отечность конечностей;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение либидо или полное отсутствие сексуального влечения;
  • сухость во влагалище;
  • интенсивное выпадение волос.

К сожалению, ни один высококвалифицированный гинеколог с многолетним опытом работы не сможет точно подобрать подходящие конкретной пациентке противозачаточные таблетки. Прыщи после определенного периода применения могут лишь подсказать специалисту, имеет ли целесообразность дальнейшее назначения препарата женщине.

перестала пить противозачаточные таблетки появились прыщи

Кроме того, нельзя исключать и вероятность индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прыщи могут быть таким же симптомом аллергической реакции, как и крапивница, гиперемия кожных покровов, зуд или отек, а потому нельзя оставлять их без внимания. Для подтверждения непереносимости препарата врачи рекомендуют сдавать анализ крови, который покажет, в нужном ли количестве у пациентки вырабатываются антитела к аллергенам.

Почему после отмены противозачаточных средств появляются прыщи?

Побочное действие орального контрацептива возможно не только во время его применения. Прыщи после отмены противозачаточных таблеток – достаточно распространенная проблема. Когда женщина начинает принимать пилюли, организму требуется время, чтобы привыкнуть к их действию, аналогично и с процессом отмены препарата: он далеко не всегда проходит бесследно для женского организма.

Чтобы как можно быстрее восстановить нормальный гормональный фон, пациентке нельзя резко оканчивать курс. Многие девушки жалуются: «Перестала пить противозачаточные таблетки – прыщи появились». На самом деле так происходит из-за внезапно возникнувшего дефицита гормонов, успевших стать для организма привычными. Вместе с высыпаниями нередко появляются и другие неприятные признаки:

  • жирный блеск;
  • расширенные кожные поры;
  • черные точки;
  • гнойнички и угри.

Как избавиться от прыщей после гормональных контрацептивов?

Прыщи от противозачаточных таблеток лечатся различными способами, но прежде чем приступать к устранению внешнего дефекта, стоит проконсультироваться со специалистом о дальнейшем применении гормонального препарата. В противном случае терапия может не принести ожидаемого результата.

прыщи после противозачаточных таблеток

При обширных и глубоких высыпаниях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к профессиональному косметологу, который найдет решение и предложит такие процедуры:

  • воздействие на кожу лазером;
  • пилинг;
  • механическую чистку эпидермиса.

Домашние средства от прыщей и проблем с кожей

Параллельно для лечения прыщей рекомендованы профессиональные косметические составы. Их более доступной альтернативой могут стать простые домашние средства. Кстати, большинство из них подходит для регулярного ухода за кожными покровами. Например:

  • Дегтярное мыло. Производит подсушивающий эффект, обладает дезинфицирующим свойством, снимает воспаление и устраняет излишки кожного сала. Использовать его необходимо дважды в день, вспенивая на лице, после чего смывать теплой водой.
  • Масло чайного дерева. Натуральное противомикробное средство помогает снять покраснения, ускорить запуск регенерационных процессов, предотвратить попадание инфекции. Перед применением масло разводят с водой в равном соотношении и с помощью ватного спонжа наносят на проблемные участки 2-3 раза на протяжении дня.
  • Столетник. Сок алоэ обладает природным антибактериальным действием, снимает зуд и помогает сузить поры. Для лечения прыщей от противозачаточных таблеток необходимо свежеприготовленную мякоть растения разложить на воспаленные места, оставив их на 10-15 минут для воздействия.
  • Календула. Вне зависимости от способа применения настойка календулы эффективно справляется с дефектами кожи. Наносить ее можно точечно, что особенно удобно при единичных высыпаниях, или зонально – при обработке обширных пораженных участков кожи.

Советы по применению оральных контрацептивов

Не у каждой женщины, которая резко перестала пить противозачаточные таблетки, появились прыщи. После отмены гормональных препаратов появления высыпаний можно избежать, придерживаясь простых рекомендаций.

Читайте также:  Сыпь мелкоточечная у новорожденного

Во-первых, не стоит покупать оральные контрацептивы, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Только гинеколог исходя из результатов обследования и анализов отдельной пациентки может правильно подобрать средство. Не стоит бежать в аптеку после телевизионной рекламы или советов подруг: препарат, который подходит одной женщине, далеко не всегда может подойти другой.

прыщи после отмены противозачаточных таблеток

Во-вторых, специалисты советуют делать перерывы в применении гормональных таблеток, заменяя их другими методами контрацепции. При этом крайне нежелательно резко бросать прием лекарства. Идеальной схемой для прекращения приема оральных контрацептивов врачи считают такую: ежемесячно сокращать дозировку препарата на четвертую часть. Это позволит защититься от побочных эффектов гормональной перестройки.

Самые популярные противозачаточные таблетки

Чтобы выбрать подходящие противозачаточные таблетки, нужно учитывать все до мелочей, начиная с возраста пациентки, наличия постоянного сексуального партнера и частоты половых сношений. Кроме того, имеет значение, были ли у женщины роды. Медикаменты, предотвращающие нежелательную беременность, классифицируются по дозированности. Самыми эффективными препаратами считаются микродозированные – они подходят женщинам разного возраста. К таковым относят:

  • «Жанин».
  • «Ярину».
  • «Джес».
  • «Мидиану».

«Жанин» – низкодозированное гормональное средство

«Жанин» – противозачаточные таблетки, прыщи от которых, если верить отзывам, появляются крайне редко. Лекарство действует мягко на женский организм по принципу сдерживания овуляционного периода. Отличительной особенностью пилюль «Жанин» является присутствие в их составе гормона диеногеста.

прыщи от противозачаточных таблеток что делать

Кроме того, данный препарат назначается гинекологами при диагностированном эндометриозе, что позволяет снизить количество менструальных выделений и предотвратить развитие железодефицитной анемии.

«Ярина» и «Джес»

Аналогом препарата «Жанин» являются низкодозированные противозачаточные таблетки «Ярина». От прыщей и угревых высыпаний поможет избавиться именно этот оральный контрацептив. Считается, что он нейтрализует чрезмерное действие мужских гормонов в организме женщины. Такой же эффект оказывают и противозачаточные таблетки «Джес». Прыщи от них как побочный эффект появляются в результате индивидуальной непереносимости синтетического гестагена дроспиренона. Многолетнее применение препарата снижает риск развития онкологических заболеваний матки, придатков, молочных желез, предотвращает воспалительные процессы в репродуктивной системе.

«Мидиана»: достоинства гормонального контрацептива

Еще одним широко распространенным средством, заслуживающим внимания, является «Мидиана» (а не «Медиана», как ошибочно называют это средство многие женщины). Его также применяют с целью защиты от зачатия и для улучшения состояния кожи. При этом препарат способствует коррекции менструального цикла, устраняет дисменорею.

прыщи от противозачаточных таблеток джес

Прыщи от противозачаточных таблеток «Медиана» – явление редкое и незакономерное, наблюдается, как правило, на этапе привыкания к препарату. Отмена «Мидианы» в большинстве случаев проходит бесследно.

Диагностика перед назначением противозачаточных таблеток

Гарантированно избежать возникновения прыщей и угревых высыпаний после применения гормональных контрацептивов невозможно. Никто не может знать, как отреагирует организм на тот или иной препарат. Однако обезопасить себя, предварительно пройдя некоторые диагностические процедуры, может каждая женщина. Перед покупкой противозачаточных таблеток желательно:

  • прийти на осмотр к гинекологу;
  • провести УЗ-исследование (с целью убедиться в отсутствии новообразований);
  • сдать общие клинические анализы крови и мочи;
  • сдать мазок на флору;
  • посетить маммолога.

прыщи от противозачаточных таблеток жанин

Не стоит умалчивать перед врачом о склонности к аллергии, наличии хронических сердечно-сосудистых или язвенных заболеваний. Применяя назначенные противозачаточные таблетки, крайне важно соблюдать рекомендации специалиста. Нередко побочные действия в виде кожных высыпаний являются следствием игнорирования пациенткой элементарных правил приема (нарушения режима лечения, уменьшение или увеличение дозировки и т. д.).

Источник

В современном мире многие женщины сталкиваются с проблемой нежелательной беременности, и одним из способов ее предотвращения является прием контрацептивных препаратов.

Противозачаточные средства, как и любое лекарственно средство обладают рядом побочных эффектов, среди которых есть и аллергия.

Аллергия может возникать по причине:

  1. Неправильного применения препарата.
  2. Индивидуальной непереносимости компонентов.
  3. Гиперчувствительности организма.

Таблетки в руках у женщины

Как понять, что это аллергия?

Есть ряд симптомов, указывающий на то, что у вас началась аллергия на препарат. Это может быть покраснения кожи, зуд, раздражение, шелушение кожи, отечность и болезненность. При возникновении любых отклонений от обычного самочувствия следует рассмотреть вариант возникновения побочных эффектов на прием контрацептивов. Следует как можно раньше обратится к врачу для правильной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Зуд кожи у женщины

Как проявляется аллергия на противозачаточные средства?

Самыми распространенными проявлениями аллергизации организма являются:

  1. Крапивница. Проявляется зудящими покраснениями кожи на самых разных участках. Самыми распространенными зонами является: шея, лицо, руки и живот. Крапивницу диагностирует врач дерматолог или аллерголог. Для диагностики проводят осмотр и проводят диагностические тесты.
  2. Шелушение кожи. Возникает сухость кожи, возможно возникновение микротрещин. Первым что нужно сделать, это отменить прием лекарств и обратится к врачу, для подбора более подходящего контрацептива.
  3. Уретрит аллергический – побочный эффект противозачаточного средства местного применения.
  4. Отечность и припухлость. Появляется уже через двое – трое суток после первого приема лекарства.
  5. Вульвовагинит. Довольно редкий побочный эффект, встречается при неправильном приеме препарата.
  6. Баланит, баланопостит – это отечность половых губ, покраснение слизистых женской половой системы, может быть реакцией как на противозачаточные средства, так и на спермацидные.
  7. Слезотечение, кашель, насморк, затрудненное дыхание, тошнота и рвота.

Лечение аллергии

Если аллергическая реакция возникла, первое что необходимо – отменить препарат и обратится к врачу. Кашель и слезотечение можно вылечить приемом антигистаминных средств из домашней аптечки. Подойдет «Супрастин», «Зодак» и другие препараты.

Крапивница – это очаговые покраснения кожи, как «ожог крапивой». В месте поражения может чувствоваться жжение и болезненность. При прикосновении чувствуется отечность кожи. Врач назначает прием антигистаминных средств 3-го поколения, до момента полного выздоровления, отмену контрацептивов и использование отваров трав для более быстрого снятия покраснений и отечности.

Читайте также:  Мелкая сыпь красные глаза

Крапивница у женщины

Крапивница требует консультации специалиста, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, это может только ухудшить симптомы. Зачастую, подбор другого контрацептива решает все проблемы.

Вульвовагинит – это воспаление вульвы. Встречается как у девушек, так и у женщин. Помимо приема противозачаточных средств, вульвовагинит может вызывать использование презервативов (реакция на латекс), инфекционные и вирусные заболевания, интоксикация организма.

Проявлениями заболевания являются следующие симптомы: зуд, болезненность при мочеиспускании, выделения, жжение. На время лечения следует отказаться от препаратов, и предохранятся другими способами: использованием презервативов, применение местных спермацидных средств, установка спирали.

Лечение назначается врачом. Обычно это постельный режим и промывание раствором из ромашки, календулы, перманганата калия.

Уретрит – еще одно проявление аллергии в результате гиперчувствительности, часто развивается совместно с аллергическим циститом. Симптомы: болезненность при мочеиспускании и занятиях сексом, воспаление половых органов. Диагностика осуществляется взятием мазков из влагалища. В случае обнаружение эозинофилов подтверждают наличие аллергии. Лечение назначает специалист – прием антибиотиков.

Баланит – воспаление слизистых оболочек половой системы женщины. Протекает заболевание довольно тяжело и долго из-за анатомического строение женской репродуктивной системы. Симптоматика болезни следующая: зуд, выделения гнойного характера из влагалища,боль во время секса, раздражение и шелушение. Лечение следует проводить незамедлительно при возникновении симптомов, оно включает в себя: применение противогрибковых мазей и свечей, иногда таблеток. Важно помнить, что баланит, лишь провоцируется приемом противозачаточных средств. Причиной же болезни являются грибки рода Кандида.

Источник

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

побочные действия противозачаточных таблеток

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных  приеме и дозировке гарантируют:

  • Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
  • Сгущение слизи в цервикальном канале матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Снижение активности сперматозоидов, для которых избыток этих гормонов губителен.
  • Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

  • Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
  • Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
  • Опасные побочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.
Читайте также:  Сыпь в области живота у мужчин причины

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

  • Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
  • Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
  • Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
  • Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
  • Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
  • Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
  • Изменения либидо. Эффект также временный.
  • Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

  • Нарушения менструального цикла, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.  
  • Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
  • Первичная или хроническая молочница.
  • Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
  • Постоянное снижение полового влечения.
  • Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

  • Острая боль в груди.
  • Одышка.
  • Повышенное давление (АД).
  • Тромбы.
  • Депрессия.
  • Головная боль — мигрень.
  • Зуд кожи, половых органов.
  • Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность.

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник