Может ли сыпь от ветрянки быть на ладони
Начинается ветрянка с внезапного с повышения температуры и появления на теле водянистых пузырьков, которые распространяются по всей поверхности кожи. Как правило, первые высыпания локализуются на туловище или волосистой части головы. В редких случаях пациенты замечают высыпания только на руках и ногах. Такое проявление вируса нетипично, но встречается, поэтому важно отграничить от других заболеваний. Далее рассмотрим, как проявляется ветрянка на ладонях и на ступнях, с какими болезнями можно ее спутать, а также методы лечения.
Причины появления сыпи при ветрянке
Везикулы на коже ладоней и подошв являются результатом патогенного действия вирусов на эпидермис. В результате формируется красное пятнышко, папула и вскоре она сменяется пузырьком с прозрачным содержимым.
Бывает ли ветрянка на ладонях, зависит от причин, общая картина высыпаний имеет отличия.
Ветряночные везикулы образуются на коже при заражении одним из двух видов вирусов: герпес Варицелла-зостер (ВГЧ 3 типа), энтеровирус (Коксаки).
Данные патогены относятся к различным семействам, но клинические проявления во многом совпадают. Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу, а энтеровирус – турецкую ветрянку.
Инфекции традиционно считаются детскими. Прослойка взрослого населения инфицирована и практически невосприимчива, а дети переносят заболевание чаще всего в дошкольный и ранний школьный период.
С энтеровирусами организм ребенка встречается до 2-3 лет, с герпесом 3 типа – до 13 лет.
Типичные симптомы
Ветрянка провоцируется вирусом герпетической природы и сопровождается возникновением высыпаний на всех кожных покровах и даже на слизистых. Элементы сыпи могут появляться на ладошках и стопах, а также на половых органах, внутренней части ротовой полости и век, а также под волосами. Для ветрянки характерна следующая симптоматика:
- Увеличение температурных показателей до 37 – 39 °С.
- Возникновение на коже небольших розоватых пятен, которые в течение суток становятся бугорком, наполненным жидкостью.
- Ощутимый зуд в местах высыпаний.
- Возникновение проявлений общей интоксикации, представленных слабостью, упадком сил и головной болью.
- Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочку. Со временем она сама отпадет, и сдирать ее ни в коем случае не рекомендуется (чтобы не занести инфекцию, и чтобы не осталось шрамов).
Возможно атипичное течение ветряной оспы у пациентов разного возраста, в частности, болезнь может протекать:
- С минимальным или кратковременным повышением температуры либо, наоборот, с сильнейшей лихорадкой.
- У ребенка ветрянка часто протекает легко – с малым и непродолжительным нарушением самочувствия. Без проявлений интоксикации.
- С минимальным количеством высыпаний (буквально до десятка).
Особенности сыпи на ладонях и стопах
Далеко не у всех пациентов при ветрянке наблюдаются высыпания на ладонях и ступнях. Зачастую такие элементы сыпи локализуются на внешней стороне, и появиться они могут только на второй-третий день болезни. Ведь в подавляющим большинстве случаев ветрянка начинается с верхней половины тела – лица, а также с груди и живота. Только со временем сыпь распространяется на другие участки тела.
Ветрянка на ладонях и стопах обычно проявляется при тяжелом течении заболевания либо является нетипичным признаком. Если такой симптом возникает изолировано, скорее всего, причиной его появления стала другая болезнь.
Отличие от других заболеваний
Некоторые болезни сопровождаются похожими симптомами с ветряной оспой, к самым распространённым из них можно отнести:
- Краснуху. Проявляется образованием мелких красных пятнышек на ступнях, на сгибах кистей рук, на ладошках, после чего распространяется по всему телу. При этом возникает насморк, кашель, болезненные ощущения в горле, повышение температуры тела, а также увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
- Корь. Данное вирусное заболевание проявляется сильным увеличением температуры тела, обширной сыпью в виде прыщиков ярко-красного цвета, на месте которых впоследствии образуются язвочки. Сопутствующие симптомы: кашель, сильная боль в области горла, насморк.
- Скарлатину. Первые проявления данного бактериального заболевания – высыпания в полости рта, а также сильная боль в области горла. На следующий день сыпь распространяется по всему телу, является мелкоточечной, ярко-красного окраса. Поверхность кожи становится шершавой, что происходит из-за воспаления волосяных фолликулов.
- Крапивницу. Так же, как и ветряная оспа, данная болезнь проявляется образованием крупных пятен розового цвета на ладонях и ступнях, которые чешутся. Однако крапивница считается аллергической или аутоиммунной реакцией организма человека. Кроме того, данная болезнь не является заразной, а также не происходит увеличение температуры тела.
- Энтеровирус. В некоторых случаях энтеровирус сопровождается высыпаниями, которые появляются на ладонях и в полости рта. К основным симптомам данной болезни можно отнести: расстройство пищеварения, сильные боли в области живота, общее ослабление организма, иногда появляется насморк, боль в горле и кашель.
- Вирусную пузырчатку. Возбудитель болезни – вирус Коксаки. Проявляется возникновением крупных пузырьков на ладонях и в межпальцевой области, которые сопровождаются зудом и имеют ореол ярко-красного окраса. Сопутствующая симптоматика – ухудшение аппетита, повышение температуры тела, слабость.Важно отличать ветрянку от других заболеваний
Исходя из того, что признаки ветрянки на руках и ногах схожи с симптоматикой других болезней, пациенту строго не рекомендуется проводить лечение самостоятельно. Нужно посетить врача для установления верного диагноза и назначения необходимого лечения высыпаний.
Терапевтические мероприятия
Лечение ветрянки на стопах и ладонях производится симптоматически, то есть терапия направлена исключительно на проявленные симптомы:
- В случае значительного повышения температуры тела принимаются жаропонижающие Панадол, Парацетамол.
- По рецепту врача назначаются противовирусные, антигистаминные, иммуностимулирующие препараты. При сильных болях можно принимать обезболивающие, анальгетики.
- Рекомендуется обильное питье теплой жидкости: морсы, компоты, травяные чаи или же просто чистая вода. Жидкость не должна вызвать аллергические реакции организма.
- Сыпь на ладонях при ветрянке, для обеспечения дополнительных мер по защите от вторичной инфекции, обрабатываются зеленкой, салициловым спиртом, Циндолом, Салицилово-цинковой пастой или Фукорцином.
- Обязателен постельный режим в течение недели. При ветряке на ладонях и ступнях следует максимально снизить контакт пораженной зоны с любыми твердыми и шероховатыми поверхностями.
- Ежедневная смена белья как постельного, так и нательного.
- При ветрянке на ладонях, как и на всем теле необходимо два раза в день принимать душ, принятие ванны согласуются с лечащим врачом. При мытье не используйте мочалку, полотенцем не протирайтесь, лучше аккуратно промокните бумажными салфетками или мягкой чистой тканью. Для того чтобы не было сильного ощущения зуда, надо поддерживать кожу в чистоте, при ветряке на руках и ногах это также поможет предотвратить инфицирование высыпаний.
- Сделать карантинную зону для больного во избежание заражения остальных членов семьи, которые не переболели этим ранее. Помещение, в котором находится больной, рекомендуется часто проветривать.
- Сыпь при ветрянке на ладошках детей имеет свои дополнительные особенности. Важно беречь их от контакта с твердыми, шероховатыми и острыми поверхностями. Детям для таких мер предусмотрены мягкие перчатки. Желательно ногти коротко стричь во избежание травмирования прыщей.
- При ветрянке высыпания на ладонях у взрослого человека также необходимо беречь от расчесывания, и главное соблюдать комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в ранки. То же самое справедливо и для ног, если сыпь возникла и там.
- Довольно часто для обработки ветрянки на ладонях и ступнях у ребенка приготавливается отвар ромашки или календулы. По 2 столовые ложки лекарственных растений на 1 литр кипятка. Это эффективное натуральное средство для устранения симптомов ветряной оспы.
Бывает ветрянка на ладошках и ступнях, это свидетельствует об ослабленном иммунитете пациента, и значительном распространении заболевания. Однако для успешной терапии важно отличить симптомы ветрянки на ладонях и стопах от других видов инфекций. В любом случае обязательно обратитесь к врачу.
Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?
В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.
Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.
Что говорят врачи?
Специалисты говорят о том, что ветрянка на ладонях может проявлять себя – в этом симптоме нет ничего необычного. Появление новых высыпаний на теле свидетельствует о том, что инфекция больше не несет опасности для окружающих.
Нужно помнить, что на ладонях или ступнях прыщики при ветрянке возникают не сразу, что является дополнительным симптомом заболевания. Высыпания на ладонях исчезают быстрее, чем на других частях тела. Если не было допущено повреждений, то шрамов и пятен после ветрянки не останется. Также общее их количество значительно ниже – обычно около 10-15 штук.
Ветрянка на ладонях проявляется не часто, поэтому важно следить за высыпаниями, так как они сигнализируют о течении болезни. В 90% случаев прыщики на этих частях возникают с задержкой на 1-2 дня. Процесс заживления проходит быстрее, но требует особого внимания, так как травмировать сыпь в этих зонах легче всего.
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник