Можно ли мочить сыпь при аллергии

Главная » Аллергены » Бытовые

Аллергия на воду – это редкое заболевание, которое проявляется при попадании воды на кожу или слизистые. Истинная аллергия является редкой: в мире насчитывается около 50 человек, организм которых реагирует на любой контакт с жидкостью.

В большинстве случаев реакция объясняется наличием аллергенных добавок или физическими факторами, поэтому при диагностике исключается контактная, холодовая, холинергическая и дерматографическая крапивница.

Описание проблемы и ее этиология

Водяная крапивница может развиваться в ответ на контакт с любой водой или ее разновидностями. Характерная кожная сыпь возникает даже при попадании на кожу собственных выделений пациента: крови, слюны, пота и др. У некоторых пациентов аллергия наблюдается даже при питье, а у других – при любых контактах, кроме мытья рук.

Если патологическая реакция наблюдается при контакте с одним типом воды (холодной, горячей, морской, водопроводной), то нужно определить химический или физический фактор, который является истинным триггером. При исключении аллергена раздражение пропадает, поэтому такие случаи не относятся к аквагенной крапивнице.

Этиология истинной аллергии на воду изучена мало. Предполагается, что ее причина – это аутоиммунная реакция организма на следовые примеси или продукт химического взаимодействия воды с веществами, которые присутствуют на коже или в коже.

Механизм ее возникновения является таким же, как и для холинергической крапивницы, когда аутоиммунный процесс провоцируется ацетилхолином, который выделяется клетками в ответ на стресс. Истинная аллергия, как при контакте с цитрусовыми, растениями или другими аллергенами, невозможна из-за высокого содержания воды внутри самого организма.

В МКБ-10 аквагенная аллергия обозначена кодом L50.8 («Другая крапивница»).

Разновидности аллергии

Наиболее часто крапивница проявляется при контакте с одним типом жидкости. Это может быть водопроводная вода, вода из бассейна или открытого водоема.

Использование пилингов, низкий иммунитет, болезни печени, инфекции кожи и другие факторы увеличивают риск проявления аллергии.

На морскую воду

Негативная реакция на морскую воду обусловлена преимущественно посторонними примесями. В ней могут присутствовать продукты жизнедеятельности рыб и растений, частицы водорослей, микроорганизмы, токсичные отходы и др.

Резкий перепад температуры при погружении может спровоцировать обострение холодовой крапивницы. Повышенное содержание солей редко становится причиной аллергии, но может вызвать раздражение кожи, если человек долго не смывает соль после купания.

На жидкость из-под крана

В водопроводном потоке могут содержаться следующие аллергены:

• хлор и другие вещества, используемые для дезинфекции (характерно также для жидкости из бассейнов);
• бактерии и грибки, которые размножаются в трубах;
• ржавчина;
• остатки бытовой химии на дне ванны, бассейна или душа.

Нередко патология проявляется при повышенном содержании фтора. При употреблении воды из-под крана внутрь аллергия может проявляться признаками отравления: тошнотой, болью в животе и др.

При появлении крапивницы важно исключить раздражители, не связанные с контактом с жидкостью. Например, при сыпи от купания в море проблема может заключаться в непереносимости компонентов УФ-защитного спрея. Аллергия на водопроводную воду у ребенка может оказаться реакцией на порошок для стирки, шампунь или моющее средство из «взрослой» серии.

На холодную или горячую воду

Воздействие холода и стресса (в т. ч. горячей воды) может спровоцировать спонтанную реакцию лаброцитов – тучных клеток. Это вызывает явления, сходные с аллергией. При контакте с холодной водой триггерами предположительно являются белки-криоглобулины, а с горячей – ацетилхолин, который выделяется внутри организма в ответ на стресс (физическую нагрузку, нагревание и др.).

Патология развивается остро. При холинергической (стрессовой) крапивнице вместе с кожными признаками наблюдается расстройство ЖКТ, тошнота, слюнотечение, лихорадка и слабость.

Реакция на холодную и горячую среду часто передается по наследству. Высокая чувствительность к холодной воде наблюдается при ревматоидном артрите, злокачественных новообразованиях и вирусных инфекциях.

Характерные симптомы у детей и взрослых

Основными симптомами аквагенной крапивницы являются:

• пузырчатые высыпания на местах контакта с жидкостью, которые могут увеличиваться за счет слияния;
• обильное покраснение пораженных участков, розовый цвет волдырей и ярко-красный – у ободков пятен;
• жжение, сильный зуд;
• шелушение, сухость и раздражение кожи;
• повышение местной температуры в местах поражения;
• при попадании на слизистую – отек, жжение, слезоточивость, покраснение роговицы и конъюнктивы;
• при попадании внутрь – боль и дискомфорт в ЖКТ, диарея, тошнота, рвота, кашель, головная боль.

Как и при других типах физической аллергии, крапивница возникает в течение 15-20 минут после контакта с раздражителем и остается в течение нескольких часов. Характерное расположение сыпи – на лице, шее, руках, животе, локтевых и коленных сгибах.

Водная аллергия проявляется только в виде реакции со стороны кожи или ЖКТ. Если у пациента есть признаки отека Квинке или ринита (насморка), то причиной патологии могут являться токсины, содержащиеся в воде, или сторонние раздражители.

Диагностика заболевания

Для уточнения причины крапивницы необходима дифференциальная диагностика.

Пациенту назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• почечные и печеночные пробы (биохимия крови), анализ на С-реактивный белок;
• исследования кала и крови на наличие паразитов и других инфекционных агентов;
• водный тест;
• провокационные тесты на холод и стресс.

Аллерголог или дерматолог, который наблюдает пациента, обращает внимание и на его семейный анамнез.

Для проведения водного теста на руку больного накладывается мокрый компресс, температура которого близка к +36 °С. Исследование продолжается в течение 30-40 минут. Диагноз «аквагенная крапивница» подтверждается при появлении волдырей, сыпи или раздражения. Чтобы исключить ошибки теста, нужно прекратить прием антигистаминных средств не менее чем за 5 дней до его проведения.

Для диагностики холодовой аллергии применяется тест Дункана. К предплечью или запястью пациента на 3-5 минут прикладывается лед. Первые признаки патологии должны проявиться в течение 10-15 минут после воздействия. Небольшое, быстро проходящее покраснение считается отрицательной реакцией, а волдырь, зуд, эритема или сыпь – положительной. Для исключения воды как аллергена лед запаковывается в непроницаемый пакет.

В 20% случаев холодовой крапивницы тест Дункана показывает отрицательный результат, поэтому для диагностики применяются и другие методы: тест с погружением рук в холодную воду, биопсия тканей, анализ крови на СОЭ, лейкоциты и С-реактивный белок.

При подозрении на холинергическую крапивницу проводится стресс-тест с горячей водой (более +50 °С) или ацетилхолином. Второй вариант позволяет более точно прогнозировать интенсивность реакции. Если риск системных нарушений слишком высок, диагноз ставится по результатам биохимии крови и симптоматике.

Что делать при аллергии у грудничка?

Крапивница у грудничков может сопровождаться тяжелыми системными эффектами. К ним относятся диспепсия, диарея, срыгивание, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за головной боли, раздражения кожи и обезвоживания на фоне расстройства ЖКТ ребенок становится капризным и беспокойным.

При появлении признаков аллергии нужно немедленно обратиться к педиатру или дерматологу. Самостоятельный выбор медикаментов или отсутствие лечения опасны для грудничка.

Медикаментозная терапия

Первая помощь при аквагенной аллергии предполагает следующие действия:

• устранение контакта с водой;
• обработка пораженного участка противоаллергической мазью;
• введение антигистаминных таблеток или уколов.

В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства и соблюдать диету.

Для детей

Для лечения детей применяются следующие средства:

• Супрастин (с 1 года), Кларитин (с 2 лет), Фенистил, Зиртек;
• Фенистил-гель, Совентол, Элидел, Деситин (для устранения раздражения);
• Смекта, Энтеросгель, Полисорб (при нарушениях работы ЖКТ).

При сильной контактной крапивнице возможно кратковременное применение гормональных мазей. Пероральные средства дают детям в форме сиропа или капель.

Для взрослых

В лечении взрослых используются и другие препараты: Тавегил, Диазолин, Клемастин, Эриус и др. В дополнение к антигистаминной терапии назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток – Кетотифен и Кромолин. При холинергической крапивнице в терапию включаются успокоительные средства.

Для наружной обработки применяются Фенистил, Незулин или Гистан-Н. В некоторых случаях эффективна УФ-терапия.

Домашние средства

Наиболее полезными при аллергии являются следующие народные средства:

• отвар череды;
• настой ромашки, одуванчика;
• ванны с чабрецом, подорожником и валерианой;
• отвар лаврового листа, крапивы, багульника.

Лечебные растения также могут являться аллергенами, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. При их использовании следует исключить основной раздражитель: например, настаивать травы только на чистой бутилированной воде или остужать отвары до температуры +36…+37 °С.

Профилактика аллергии

Для профилактики крапивницы необходимо:

• использовать для купания только теплую или прохладную воду;
• надевать резиновые перчатки при уборке и других бытовых занятиях;
• протирать лицо мицеллярной и бутилированной водой вместо умывания из-под крана;
• новые напитки и продукты вводить в меню по одному и постепенно, особенно при смене питания у грудничка;
• не применять травяные отвары и другие народные средства без консультации с доктором;
• пить антибиотики только по назначению врача;
• установить системы фильтрации не только для питьевого источника, но и для бытовых нужд, а при отсутствии фильтров использовать бутилированную или родниковую воду;
• вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием детей.

Крапивница может быть обусловлена болезнями печени, заражением глистами и нарушением работы почек, поэтому нужно регулярно проходить профилактические обследования. Для исключения других раздражителей пациенту назначают элиминационную диету.

Гигиенические и бытовые средства должны иметь пометку «Гипоаллергенно», «Для аллергиков», «Для детей» или «Для людей с атопическим дерматитом». Они не должны содержать красители, отдушки, фосфаты, парабены, феноксиэтанол, пропиленгликоль и аллергенные бактерицидные добавки (триклозан, битионол и др.).

Главная » Аллергены » Пищевые

Аллергия на мед – частое явление у взрослых и детей, которые любят данный продукт. Мед представляет собой вязкое, сладкое вещество, состоящее из нектара растений и слюны пчел. В его состав входят вода, углеводы, каротин и витамины. Несмотря на все свои полезные и целебные свойства, мед может вызвать тяжелую пищевую аллергию вплоть до анафилаксии.

Что вызывает аллергическую реакцию?

Непосредственной причиной аллергической реакции является попадание аллергенов в организм сенсибилизированного человека. К последним относятся вещества, которые входят в состав меда или были случайно в него занесены. Это могут быть:

• слюна насекомых;
• пыльца растения (ивы, каштана, липы, лопуха, мелиссы, клевера, осота, цитрусовых, эвкалипта, облепихи, люцерны и др.);
• частички хитиновых оболочек клещей, случайно попавших в мед;
• пыль;
• споры грибков и других бактерий;
• тростниковый сахар (его нередко добавляют в мед для придания ему сладости и вкуса).

Механизм развития аллергии

В патогенезе аллергии ведущую роль играют следующие процессы:

1. Сенсибилизация организма (повышение чувствительности к некоторым веществам). Она развивается после первого контакта с антигеном.
2. Выработка организмом человека специфических антител класса IgE. Данные антитела адсорбируются на поверхности базофилов. Они могут оставаться там годами и быть неактивными до следующего контакта.
3. Активизация тучных клеток. Происходит при повторном контакте с аллергеном.
4. Выход медиаторов воспаления и аллергической реакции (гистамина, простагландинов). Происходит в результате дегрануляции тучных клеток.
5. Тканевые реакции (расширение мелких сосудов, развитие отека, повышение сосудистой проницаемости, поражение нервных окончаний).

У маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, аллергическая реакция развивается по другому механизму (без предварительной сенсибилизации) ввиду отсутствия собственных антител (ребенок получает их от матери).

К развитию аллергии предрасполагают:

1. Регулярное употребление меда в большом количестве. В группу риска входят люди, которые ежедневно включают в рацион этот продукт и злоупотребляют им (можно есть не более 200 г меда).
2. Наследственная (генетическая) предрасположенность.
3. Неправильное хранение меда.
4. Внесение в готовый продукт различных веществ.
5. Загрязнение меда.
6. Хронические инфекционные заболевания.
7. Дисфункция иммунной системы.
8. Резкое изменение характера питания.

Признаки аллергии на мед

Продукты пчеловодства способны вызвать аллергическую реакцию по типу экзантемы (кожной сыпи), зуда, конъюнктивита (воспаления конъюнктивы глаз), ринита, аллергического дерматита, крапивницы, отека Квинке (ангионевротического отека) и анафилактического шока. В некоторых случаях развивается бронхиальная астма (при сочетании пищевой аллергии с поллинозом).

Шок – это быстро развивающаяся, угрожающая жизни аллергическая реакция, проявляющаяся нарушением сознания и дыхания, парестезиями, сыпью, тахикардией, падением артериального давления и признаками гипоксии тканей. Для него характерны:

• сыпь на теле;
• страх смерти;
• зуд;
• отек лица и шеи;
• респираторные нарушения;
• признаки поражения сосудов и сердца (артериальная гипотензия, головокружение, частый пульс, боль в грудной клетке);
• нарушение пищеварения;
• неврологические нарушения (головная боль, судороги, туман перед глазами);

Жалобы чаще всего появляются сразу после употребления продукта.

У взрослых

Пищевая аллергия у взрослых может проявляться крапивницей, зудом, покраснением, отеками, припухлостью лица, першением в горле, насморком (ринореей), нарушением пищеварения и слабостью.

У детей

Бывает ли аллергия у детей, знает каждый педиатр. В детском возрасте кожные и дыхательные симптомы превалируют над желудочно-кишечными. Возможно развитие диатеза. У детей грудного возраста (до 1 года) аллергия нередко протекает в острой форме.

Часты случаи анафилаксии. По этим причинам врачи рекомендуют давать мед детям только после 2-3 лет.

Как еще проявляется аллергия на мед?

Клиническая картина во многом зависит от количества аллергена, попавшего в организм, чувствительности человека и степени сенсибилизации. Могут быть задействованы многие системы организма (дыхательная, пищеварительная, система кроветворения, сердечно-сосудистая).

Желудочно-кишечный тракт

Признаками аллергии могут быть:

• снижение или отсутствие аппетита;
• учащенный, жидкий стул (нередко с большим количеством слизи);
• боль в различных отделах живота (при поражении слизистой желудка и начального отдела тонкой кишки ощущается в эпигастральной области, а при поражении толстого кишечника локализуется в нижних отделах живота или возле пупка);
• рвота (при поражении пищевода может быть повторяющейся);
• ощущение быстрого насыщения;
• тошнота;
• вздутие (метеоризм);
• нарушение глотания.

При попадании аллергена в желудочно-кишечный тракт развиваются энтероколит (сочетанное воспаление тонкой и толстой кишок), эзофагит (воспаление пищевода) и гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкой кишки). Жалобы появляются через 1-10 часов после употребления меда. Диспепсия может сохраняться в течение 2-3 суток. Отличием аллергии от острой кишечной инфекции является отсутствие лихорадки и патологических примесей (крови, гноя) в кале, а также небольшая частота дефекаций.

Дыхательные пути

К респираторным признакам пищевой аллергии относятся:

• ринорея;
• затруднение дыхания через нос (признак ринита);
• заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• першение в горле (признак раздражения гортани или глотки);
• покашливание;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• свист и хрипы;
• отек слизистой горла (может указывать на анафилактический шок или отек Квинке);
• асфиксия (удушье);
• осиплость голоса (развивается вследствие спазма голосовой щели).

Слизистые оболочки

При аллергии на мед часто страдают слизистые оболочки полости рта, носа и глаз. В процесс могут вовлекаться слизистые органов дыхания и пищеварения. Чаще всего встречаются следующие признаки:

• покраснение глаз;
• опухание языка и губ;
• покраснение.

На кожных покровах

Кожные симптомы при пищевой аллергии встречаются чаще всего. Могут появиться атопический дерматит, экзантема, крапивница и сильный кожный зуд. Атопический дерматит чаще развивается у детей. Для него характерны:

• эритема (красные пятна);
• папулезные (узелковые) высыпания;
• припухлость кожи;
• шелушение;
• наличие корочек, эрозий и участков мокнутия;
• утолщение кожи (наблюдается в хроническую стадию заболевания);
• трещины;
• расчесы;
• множественные морщинки на коже век.

У детей высыпания появляются в области ягодиц, лица и конечностей. У взрослых поражается кожа в подколенных и локтевых сгибах, на лице и шее. В случае развития крапивницы появляются следующие симптомы:

1. Волдыри розового или красного цвета. Они появляются внезапно и исчезают в течение 1-2 часов. Их диаметр от 5 мм до 15 см. Волдыри при крапивнице имеют четкие границы. Они овальной формы и содержат внутри жидкость (она образуется вследствие выхода межклеточной жидкости). Элементы сыпи при сдавливании исчезают, а кожа становится бледной.
2. Кожный зуд. Он сопутствует сыпи.
3. Болезненность пораженной кожи при прикосновении.
4. Жжение кожи.
5. Отек и покраснение кожи вокруг волдырей.
6. Общие признаки в виде недомогания, зуда, беспокойства, головной боли и слабости.

Стадии проявления

Выделяют следующие стадии протекания аллергической реакции:

1. Начальную. Развивается в ответ на высвобождение гистамина.
2. Разгара. На этой стадии сильно выражены основные симптомы заболевания.
3. Клинического выздоровления.

О стадии полного выздоровления (реконвалесценции) при данной патологии говорить нельзя, так как аллергия может развиться повторно.

Как проверить есть ли у вас аллергия на мед?

Проверить, действует на организм аллерген или нет и имеется ли сенсибилизация организма, можно при помощи аллергических проб. Проводить их нужно в присутствии врача. Можно поместить на слизистую рта немного меда и в течение 4-5 минут оценить реакцию. Проглатывать продукт не нужно. При отсутствии реакции можно судить об отсутствии сенсибилизации.

При проведении аппликационных проб и прик-теста на кожу (чаще всего на предплечья или спину) наносят капли с растворенным аллергеном. Появление красноты и отека свидетельствует о гиперчувствительности организма. При невозможности проведения кожных проб требуются иммунологические анализы. Они помогают обнаружить в крови пациента IgE.

Лечение аллергии на мед

Лечение аллергии включает в себя:

• применение местных и системных лекарственных препаратов (таблеток, сиропов, драже, мазей, гелей);
• соблюдение диеты;
• прекращение поступления меда в организм и ускорение его выведения;
• нейтрализацию аллергенов;
• проведение аллергенспецифической иммунотерапии;
• использование средств народной медицины (отваров, примочек, настоев).

При развитии анафилактического шока в первую очередь восстанавливают работу жизненно важных органов (обеспечивают проходимость дыхательных путей, проводят непрямой массаж сердца в случае его остановки, осуществляют искусственное дыхание).

Медицинские препараты

При развитии реакции на мед могут использоваться следующие медикаментозные средства:

1. Антигистаминные препараты для приема внутрь и внутривенного введения. Механизм их действия основан на подавлении выброса гистамина тучными клетками и уменьшении воспаления и отека. Эффективны такие препараты, как Цетрин, Супрастинекс, Зодак, Зиртек, Цетиризин, Аллегра, Кларитин, Эриус, Цетрин, Лорагексал и Кларисенс. При шоке блокаторы гистаминовых рецепторов вводятся внутривенно.
2. Адреномиметики (Адреналин). Показаны при анафилактическом шоке.
3. Системные кортикостероиды (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон). Назначаются при анафилактическом шоке.
4. Средства для внутривенных вливаний. Применяются в ходе инфузионной терапии по поводу шока.
5. Бронхолитики (средства, расширяющие бронхи). Назначаются при шоке. К ним относятся Эуфиллин, Сальбутамол.
6. Заживляющие мази (Бепантен, Декспантенол). Применяются при кожных симптомах аллергии.
7. Назальные спреи (адреномиметики, кромоны, стероиды). При рините на фоне аллергии к меду назначаются такие препараты, как Аллергодил, Кромогексал, Кромоглин, Назонекс, Момат Рино, Дезринит.
8. Энтеросорбенты (Фильтрум-Сти, черный активированный уголь, белый уголь, Полисорб МП, Энтеросгель, Полифепан). Эти лекарства адсорбируют на своей поверхности аллерген и способствуют очищению от него организма.
9. Мази с кортикостероидом. Показаны при развитии аллергической крапивницы или дерматита. Применяются Белодерм, Акридерм, Бетаметазон, Элоком, Лоринден А, Локоид.
10. Противосудорожные средства и транквилизаторы. Показаны при церебральной форме анафилактического шока.

Народные средства

Наряду с медицинскими средствами при аллергии могут использоваться следующие средства народной медицины:

1. Сок укропа (помогает при крапивнице). Им пропитывают салфетку и прикладывают к пораженным участкам кожи на полчаса.
2. Сок клевера. Применяется наружно.
3. Настой на основе крапивы.
4. Водный настой багульника.
5. Настой или отвар на основе череды (применяется наружно или внутрь).
6. Крахмал. Используется в качестве присыпки при поражении кожи.
7. Облепиховое масло. Применяется в случае развития аллергического ринита.

При шоке народные средства неэффективны.

Диета и замена меда при аллергии

Любой мед может провоцировать аллергию, поэтому от этого продукта нужно отказаться. Вместо него можно употреблять:

• кленовый сироп;
• джемы;
• варенье;
• сгущенное молоко;
• патоку.

Больным нужно придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Нужно исключить из меню следующие продукты:

• свежий и засахаренный мед;
• торты на основе медовых коржей;
• восточные сладости (чак-чак).

Также рекомендуется отказаться от орехов, фруктов, овощей и ягод с тех деревьев и кустарников, с которых пчелы собирают вызвавший аллергию мед. Нужно отказаться и от других аллергенных продуктов (апельсинов, мандаринов, рыбы, шоколада, клубники, морепродуктов).

Профилактика аллергической реакции

Какой мед не вызывает аллергию, знает каждый врач. Любой мед может стать причиной реакции аллергического типа. Чтобы предупредить данную патологию, рекомендуется:

• отказаться от употребления меда или есть его в небольшом количестве;
• повышать иммунитет (заниматься спортом, отказаться от курения и алкоголя, бо?