Ноги чешутся щитовидной железы
Зуд в области щитовидной железы – неприятное явление, которое вызвано разными причинами. Это происходит из-за нарушения гигиены, аллергической реакции или серьезных патологий. Часто этот симптом свидетельствует о сбоях в работе щитовидки в результате чрезмерной продукции тиреоидных гормонов. Сказать, почему чешется шея в районе щитовидной железы, сможет только врач после проведения обследования.
Почему чешется шея в области щитовидки
Причиной зуда могут быть патологические факторы, например, неправильное функционирование внутренних органов, кожные заболевания. Иногда шея в области щитовидной железы чешется вследствие внешних раздражителей, к которым относятся:
- солнечные ожоги;
- укусы насекомых;
- повреждение кожи при бритье;
- аллергия на украшения, бытовую химию, косметику, лекарства;
- трение шерстяной либо синтетической одежды;
- чрезмерная чувствительность кожи.
Раздражение кожных покровов также может вызывать постоянное нахождение в помещениях с высокой влажностью и регулярные стрессы.
Точный диагноз ставит дерматолог или эндокринолог.
Болезни щитовидной железы
Когда чешется щитовидная железа, многие думают, что это из-за недостатка йода, хотя это совсем не единственная причина проблем. Заболевания могут появляться в результате многих факторов:
- неблагоприятной экологической обстановки;
- постоянного стресса, нервных потрясений;
- нехватки в организме белка;
- чрезмерного количества йода;
- наличия вредных привычек (курения, потребления алкоголя);
- недостатка других микроэлементов.
В итоге нарушаются обменные процессы, гормональный фон. Если в организме накапливаются гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, образуется диффузный токсический зоб, сопровождаемый такими признаками:
- Пучеглазие. Это характерная черта эндокринных патологий. В зависимости от тяжести зоба наблюдается выраженный блеск глаз, деформация век.
- Зоб заметен окружающим. Его величина часто не соответствует степени воспаления органа. Например, ярко выраженный зоб может проявляться даже при незначительном воспалении щитовидной железы.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
Также при диффузном зобе ухудшается настроение, человек плохо спит, становится раздражительным из-за постоянного жжения в районе шеи. При зуде щитовидной железы могут также диагностироваться следующие заболевания:
Все эти патологии имеют определенные признаки: сонливость, вялость, снижение работоспособности, пигментация кожи, потеря волос и прочие.
Об увеличении щитовидки свидетельствует зуд шеи и затяжной кашель.
Аллергия на украшения
Аллергическая реакция в виде раздражения, зуда, покраснения в области щитовидки распространена у девушек, которые носят объемные или плотно прилегающие украшения. Из-за этого кожа не может дышать. Любые украшения рекомендуется носить только 6 часов в день, а летом стараться максимально сократить это время.
После того, как бижутерия снимается, ее необходимо протереть ватным диском с перекисью водорода, чтобы удалить бактерии, отмершие клетки, грязь. Если шея часто потеет, надо при себе всегда иметь салфетку, чтобы протирать ту область, которая начинает чесаться. Мыть мылом раздраженную шею не следует. После душа желательно нанести противоаллергический гель.
Раздражение кожи на нервной почве
Существует несколько факторов, которые способствуют появлению зуда в области щитовидной железы на нервной почве:
- длительные стрессы;
- депрессивное состояние;
- приступы паники;
- фобии;
- недавно пережитый нервный срыв.
Организм справляется с такими ситуациями по-разному, поэтому раздражение кожи часто дополняется следующими симптомами:
- Зуд. Сначала начинает чесаться щитовидка или другие части шеи, но вскоре зуд захватывает все тело. Часто усиливается вечером или после контакта с горячей/холодной водой. Человек чешется постоянно, что нередко приводит к появлению ран, которые могут инфицироваться.
- Сыпь. Это небольшие красные пятна на шее, под мышками, на бедрах, животе, ягодицах.
- Обострение кожных болезней, таких, как атопическая экзема, псориаз, нейродермит.
Чтобы не было таких реакций, надо следить за своим эмоциональным состоянием, укреплять нервную систему с помощью медитаций и полноценного сна, избегать стрессовых ситуаций.
Грибок и другие инфекции
Если чешется кожа около щитовидной железы, это может являться симптомом паразитарного заболевания демодекоза. Вызвано подкожным клещом железницей угревой. На шее сначала появляются желтые участки, которые вскоре становятся темно-красными. Если болезнь не лечить, кроме зуда шеи, беспокоят такие признаки:
- Появляются гнойные высыпания округлой формы, они краснеют и зудят.
- В запущенных стадиях клещ распространяется на кожу головы, ресницы и прочие части тела.
- Есть риск дополнительных инфекций, в результате которых состояние ухудшается.
Чесаться кожа в зоне щитовидной железы может также из-за следующих инфекций:
- стригущий лишай (трихофития);
- ветрянка;
- разноцветный (солнечный, отрубевидный) лишай;
- кожный кандидоз.
Все эти заболевания сопровождаются высыпаниями, сильным зудом. Точный диагноз ставит дерматолог.
Опрелость
Это зудящее воспалительное заболевание неинфекционного характера. Может развиваться на любом участке кожи, включая район щитовидной железы, вне зависимости от возраста. Чаще от него страдают пожилые люди, мужчины с бородой и те, кто плохо следит за личной гигиеной. Причины появления опрелостей:
- трение складок кожи;
- чрезмерная потливость;
- усиленное образование кожного сала;
- дерматологические заболевания;
- ношение одежды из синтетических тканей;
- аллергия на бытовые и косметические средства.
Сначала кожа в районе щитовидной железы краснеет, после появляются трещины, которые начинают кровоточить. Из-за шелушения кожи образуются эрозии с темно-серым налетом. Вследствие размножения патогенных микроорганизмов появляется резкий запах.
У людей пожилого возраста кожа очень тонкая, поэтому легко повреждается даже при трении о постельное белье.
Другие причины
Возможные неинфекционные патологии, которые нередко вызывают зуд в районе щитовидной железы и на прочих участках тела:
- Контактный дерматит – воспалительный процесс, возникающий после контакта с внешними раздражителями.
- Плоский красный лишай – сыпь неизвестной этиологии.
- Крапивница – аллергическая реакция, вследствие которой появляется красная зудящая сыпь, участки как бы приподняты над кожей.
- Пруриго (почесуха) – небольшие пузыри, которые сопровождаются сильным зудом.
- Фолликулит – образуется из-за воспаления волосяных фолликулов.
- Прыщи. Появляются вследствие постоянного контакта с раздражителями, заболеваний органов ЖКТ, вирусной либо бактериальной инфекции, пренебрежения гигиеной.
Шея около щитовидной железы нередко чешется вследствие чрезмерной сухости поверхности тела, укусов насекомых (комаров, клещей, блох, постельных клопов).
С симптомами жжения кожи возле щитовидной железы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом – дерматологом, терапевтом, эндокринологом.
Как убрать зуд и боль в области щитовидки
Чтобы избавиться от надоедливого зуда в районе шеи, следует сначала выявить причину его появления. Если он вызван тревогами и стрессами, назначается курс седативных лекарств. В этом случае надо избегать нервного перенапряжения, негативных моментов, больше отдыхать.
Аллергия лечится антигистаминными медикаментами: таблетками и мазями. Можно использовать народные методы для успокоения кожи: отвар из таких растений, как календула, ромашка, череда.
Если начинает чесаться шея около щитовидки, и зуд не вызван кожными заболеваниями, следует обратиться к эндокринологу для диагностики и назначения соответствующей терапии.
Источник
Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.
Виды зуда при внутренних заболеваниях
Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.
Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.
Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:
- Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
- Зуд при заболеваниях внутренних органов.
- Идиопатический зуд — когда причина неясна.
Патогенез кожного зуда — причины
Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:
- При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
- При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
- При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.
Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.
Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.
Холестатический зуд при заболеваниях печени
Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.
Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.
Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.
Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.
Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.
Гемодиализ
Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:
- дефицит железа;
- высвобождение гистамина;
- нарушение метаболизма кальция и фосфата;
- вторичный гиперпаратиреоз;
- пролиферация тучных клеток;
- гипервитаминоз витамина А;
- аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
- реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
- эндогенные причинные факторы.
Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.
Зуд при гематологических заболеваниях
Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.
Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.
Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.
Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.
Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.
Зуд эндокринного происхождения
- Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
- Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
- Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
- Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
- Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
- Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
Зуд эндокринного происхождения в области головы
Зуд и онкологические заболевания
Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).
В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.
Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.
Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.
Нейрогенный зуд
Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.
Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.
Психиатрический и психогенный зуд
Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.
Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.
Зуд, вызванный лекарствами
Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.
Могут вызвать зуд:
- морфин, опиоиды;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- анальгетики;
- витамин А;
- контрастные вещества;
- золото;
- хлорхинолоны;
- сульфаниламиды.
В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.
Лечение зуда антигистаминными препаратами
Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.
Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.
Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!
Поделиться ссылкой:
Источник