От чего может быть угревая сыпь на плечах

Угри или акне появляются, когда жир, мертвые клетки кожи и бактерии попадают внутрь волосяных фолликулов, приводя к инфицированию и воспалению. Хотя акне часто встречается на лице, однако могут наблюдаться и на других частях тела, например, таких как грудь, спина и плечи.

Что такое угри?

Поры — это небольшие отверстия в коже. Каждая пора содержит один волос, который находится внутри волосяного фолликула. Эти волосяные фолликулы соединяются с сальными железами. Сальные железы выделяют жир, который переносит мертвые клетки кожи на поверхность кожи. Иногда кожный жир и клетки кожи образуют пробку внутри волосяного фолликула. Эта пробка задерживает грязь и бактерии внутри кожи, что приводит к инфекции. Инфекция провоцирует воспаление — в виде акне.

Виды акне на плечах

На плечах могут развиваться два типа акне: вульгарное и механическое.

Вульгарные угри

Обыкновенные угри (юношеские, или вульгарные угри) — это медицинский термин, обозначающий распространенные угри. Жир и мертвые клетки кожи попадают внутрь пор или волосяной фолликул и являются причиной акне. Бактерии Cutibacterium acnes могут вызвать или усилить симптомы. Кроме того, изменения в уровнях некоторых гормонов могут влиять на угревую сыпь:

Тестостерон

Тестостерон регулирует выработку кожного жира, и повышение уровня тестостерона может вызвать появление угрей у любого человека. Юноши, например, могут иметь угревую сыпь в период полового созревания, когда уровень тестостерона естественным образом повышается. У женщин с синдромом поликистозных яичников также может развиться акне вследствие высокого уровня тестостерона.

Прогестерон и эстроген

Гормон прогестерон также может способствовать развитию акне. Пик уровня прогестерона приходится на лютеиновую фазу менструального цикла, которая начинается после овуляции и заканчивается непосредственно перед месячными. В результате примерно в это же время могут появиться угри. Кроме того, некоторые люди испытывают угревую сыпь при использовании гормональных таблеток с прогестероном. Между тем, гормон эстроген имеет обратный эффект — он подавляет выработку кожного жира и сокращает работу сальных желез.

Другие гормоны

Другие гормоны, которые могут играть определенную роль в развитии акне, включают:

1. Инсулин и инсулиновый фактор роста: влияют на сальные железы.
2. Меланокортины: гормоны регулируют выработку жира в клетках сальных желез.
3. Кортикотропин-рилизинг гормон: стимулирует выработку тестостерона и последующую выработку кожного жира.

«Механические» акне

«Механические» акне развиваются в ответ на физические факторы, такие как:

• давление
• трение
• тепло

Некоторые специфические причины механической угревой сыпи включают в себя:

• давление или трение от тяжелого рюкзака или мешка 
• раздражение от подушек или одеял из грубых или раздражающих волокон
• избыточное тепло и давление от тесной одежды
• избыточное тепло и влага от потоотделения, особенно если человек не сразу принимает душ или не переодевается после физической нагрузки

Симптомы и внешний вид

Не все угри выглядят и ощущаются одинаково, разделяясь по размеру, цвету и степени тяжести.

Различные типы включают в себя:

1. Открытые (черные) угри: это небольшие округлые бугорки с черными пятнами в центре. Каждое пятно — это окисленный кожный жир, а не грязь.
2. Закрытые (белые) угри: это маленькие круглые бугорки с белыми центрами. Данный тип  более твердые, чем черные угри, и не прорываются, если человек сжимает их.
3. Папулы: это маленькие красные бугорки, которые могут быть болезненными.
4. Пустулы: это небольшие бугорки с воспаленным основанием и белой, наполненной гноем головкой.
5. Узелки: это большие, твердые шишечки, расположенные глубоко в коже. Узелки могут быть болезненными на ощупь.
6. Кистозные угри: это большие, наполненные гноем узелки, которые могут вызвать рубцевание.

Как избавиться от угрей на плечах 

Местное лечение

Местные процедуры — обычно кремы, гели и пены — могут помочь избавиться от угрей. Используйте средства, которые содержат:

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это антисептик, который убивает бактерии C. acnes на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов. В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика в качестве средства лечения вульгарных угрей среди 607 участников. Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема с плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая уменьшает выработку кожного жира и воспаление кожи. Она также уменьшает повреждения акне, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, мертвые клетки кожи и бактерии.

В клиническом исследовании 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 31 человек, и все наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней. Исследователи обнаружили, что 2% — ный крем с салициловой кислотой уменьшает количество папул и пустул на 47,9% и уменьшает количество не воспалительных поражений на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами применения бензоилпероксидного крема. Ученые пришли к выводу, что эти два крема одинаково эффективны при лечении акне.

Ретиноиды

Ретиноиды — это класс химических соединений, полученных из витамина А. Человек должен использовать ретиноид последовательно, чтобы видеть результаты. Это не точечное лечение.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота существует в природе в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи. Небольшое исследование 2017 года изучало безопасность и эффективность 15% — ной пены азелаиновой кислоты при лечении легких угрей на туловище. Результаты показали, что 44% участников, которые применяли пену дважды в день, испытали значительное уменьшение угрей.

Медикаментозное лечение

Следующие препараты в форме таблеток, помогают лечить основные причины акне.

Антибиотики: помогают в лечении вульгарных угрей средней и тяжелой степени, но врачи предостерегают от их использования в долгосрочной перспективе. Дерматологи обычно рекомендуют местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.

Контрацептивы: для лечения акне используют:

• норгестимат и этинилэстрадиол
• норгестимат и этинилэстрадиол
• этинилэстрадиол и норэтиндрон
• дроспиренон и этинилэстрадиол

Гормональная терапия: включает в себя прием препаратов, которые снижают уровень определенных гормонов, способствующих развитию акне. Примеры включают:

• спиронолактон
• ципротерон
• флутамид

Методы ухода

Дерматологи дают следующие рекомендации по лечению акне:

• мытье кожи два раза в день и сразу после потоотделения
• ополаскивание кожи теплой водой
• избегание жестких средств по уходу за кожей, таких как вяжущие, тонеры и отшелушивающие средства
• регулярное мытье волос шампунем 
• ограничение или избегание загара
• избегание выдавливания угрей

Профилактика

Чтобы предотвратить угри на плечах:

• носите легкую, дышащую одежду
• немедленно меняйте потную одежду
• наносите солнцезащитный крем на плечи в жаркую погоду
• держите волосы чистыми, чтобы избежать попадания лишнего жира на плечи
• избегайте использования сумок с плечевыми ремнями, особенно при переноске тяжелых предметов
• избегайте чистки или царапин кожи, которые могут раздражать область и вносить грязь и бактерии в существующие угри

Когда обратиться к врачу

Угри на плечах могут пройти сами по себе или с помощью специальных средств. Однако обратитесь к врачу, если акне сохраняются или увеличиваются, несмотря на лечение, или развивается болезненное поражение акне. Врач может назначить более сильное лечение при тяжелой угревой болезни. 

Заключение 

Акне возникает, когда жир и мертвые клетки кожи образуют пробку внутри поры или волосяного фолликула. Эта пробка задерживает грязь и жир под кожей. В пораженной поре может развиться бактериальная инфекция, которая приводит к воспалению и отеку в виде акне. На плечах могут развиваться два типа акне: вульгарное и механическое. Первый типично развивается в ответ на гормональные изменения, в то время как второй обычно развивается в ответ на температуру, давление, трение. Угри на плечах не выглядят и не ощущаются одинаково. У некоторых людей появляются небольшие угри, в то время как у других развиваются пустулы, узелки или кисты. Более серьезные угри могут быть чрезвычайно болезненными и требуют серьезного лечения.

Научная статья по теме: Пробиотики смогут лечить угри.

Часто высыпания на коже — следствие чрезмерной гигиены и любви к солнцу. Врач-дерматовенеролог Самир Горейши о том, почему появляются прыщи на спине и как с этим бороться.

Самир Усманович Горейши,
врач-дерматовенеролог 1 квалификационной категории «Блоссом клиник»,
трихолог, косметолог

С проблемами высыпаний на спине чаще приходят летом

— Высыпания на спине могут быть разными. Например, пятнистые элементы, папулезные, пустулезные… Всего насчитывается около 8 разновидностей высыпаний на коже (в том числе и на спине). Подобные состояния вызывают патологии, которые также зависят от многих факторов.

Врач объясняет: чаще с проблемами высыпаний на спине приходят в летнее время. В основном, людей беспокоят пятнистые высыпания. Многие считают, что это аллергия на солнце. Мол, вся кожа загорает, а отдельные ее участки нет, получается эффект «леопарда».

Я объясняю таким пациентам, что это грибковое поражение или «разноцветный лишай».

Чрезмерное мытье и скрабирование кожи — это неправильная гигиена

Нередко причиной высыпаний становится аллергический дерматит. Чаще он возникает в тех случаях, когда какой-то ингредиент из недавно купленной косметики не подходит. Это вызывает аллергическую реакцию.

Подобные высыпания могут выглядеть как пятна или прыщики (папулы или пустулы).

По словам врача, третья причина, которая может привести к неидеальной коже на спине, — остиофолликулит (воспаление волосяного фолликула). Это объясняется попаданием на кожу вредных микроорганизмов.

Они есть на любой поверхности и в большом количестве. Бороться с ними помогает иммунитет. Когда в организме хроническая инфекция или гормональный дисбаланс, защита ослабевает. То же самое происходит и при неправильной гигиене.

Причем здесь речь идет не столько о том, что люди не моются, а о том, что делают это чрезмерно часто. Да, в жару или после занятий фитнесом душ необходим, но в таком случае лучше принимать его безо всяких моющих средств или с ними, но выбирая нейтральные по pH. В противном случае с тела уходит защитная пленка.

Летом девушки нередко приходят на прием и с фотодерматитом или легким ожогом кожи. Он возникает после длительного нахождения на солнце. Поэтому я всегда объясняю пациенткам, что все хорошо в меру.

— Как выбирать нужные коже гели для душа, мыло и другую косметику?

— Мое мнение может не совпадать с мнением других врачей, но я обычно прошу пациентов выбирать средства без красителей и запаха. Кроме того, желательно отдавать предпочтение аптечной косметике. Она проходит более тщательный контроль, нежели масс-маркет.

Врач говорит: важен не только правильный выбор косметики, но и качество питания. Например, верным решением будет исключить из рациона быстроусвояемые углеводы. Ведь если уровень глюкозы поднимается, в организме образуются благополучные условия для изменения pH и размножения бактерий на коже.  

— Это правило распространяется на все сезоны, не только на лето. Всегда желательно включать в рацион больше фруктов и овощей. Углеводы тоже должны быть в пище, но желательно отдавать предпочтение медленноусвояемым.

Одна из частых ошибок девушек в уходе за кожей — чрезмерная любовь к солярию

Врач говорит, что на 100% против солярия. Это табу, особенно для светлокожих и тех, у кого на спине, лице, шее есть родинки. Желание иметь загорелую кожу — пожалуй, главное заблуждение девушек.

— То же самое касается ежедневного скрабирования. Процедура показана максимум раз в месяц и то не каждому человеку. Природа придумала так, что если организму что-то не нужно, он сам это отторгает. То же самое касается кожи, ее не нужно делать стерильной. Пот, жир и роговой слой, которые вместе образуют биопленку, создают неблагоприятные условия для развития вредных микроорганизмов. Это убивает микробы. Быть умнее природы и своего организма не нужно.

А вот ходить к доктору при любых изменениях на коже надо. Исключения составляют случаи, когда человек сильно вспотел и не смог вовремя принять душ. В таком случае потница (мелкие прыщики) — это вариант нормы и после тщательной гигиены и использования увлажняющего крема они полностью пройдут.

Профилактика высыпаний на спине — правильный образ жизни

— К этому широкому понятию относятся правильный режим отдыха и работы, здоровое питание и занятия спортом.

Массажи и спа-процедуры также будут полезны коже, поэтому иногда себя все же стоит баловать.

Что касается витаминов, то в этом вопросе нужно быть предельно аккуратным. Я весьма редко назначаю своим пациенткам витамины в таблетках. Чаще агитирую полноценно питаться. Гипервитаминоз (повышенное количество витаминов в крови) гораздо опаснее авитаминоза (нехватки), таким образом можно «посадить» почки и печень. Поэтому любые лекарства лучше принимать по назначению врача, а не самостоятельно.

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

Увлажняющий, питательный, восстанавливающий… Разбираемся, в чем различия кремов для лица

Идеальная маскировка! Девушки рассказывают, какими консилерами пользуются