От чего может сыпать подбородок

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прыщи на подбородке это не столько проблема медицинская, сколько эстетическая, плюсом ее является то, что рано или поздно прыщи на подбородке при правильном лечении проходят практически бесследно. В первую очередь следует выяснить основную причину появления высыпаний на подбородке, а во вторую усвоить истину – любой наружный дефект кожи всегда показывает на неполадки во внутренних органах и системах. Следовательно, лечить прыщи на подбородке нужно не только наружными средствами, но и позаботиться об устранении внутренней причины.

Как правило, высыпания на этой части лица появляются в пубертатном периоде и доставляют немало хлопот подросткам. Согласно исследованиям американских дерматологов около 40% депрессивных состояний молодых людей имеют, казалось бы, банальную причину – прыщи на подбородке и угри. Однако, помимо типичных гормональных бурь существует немало причин, провоцирующих появление прыщей на подбородке.

[1]

Прыщи на подбородке, причины их появления

1. Активизация выработки себума (кожного сального секрета) из-за высокой чувствительности кожных рецепторов к гормональным изменениям. Это характерно для подросткового периода. У лиц более старшего возраста высыпания на подбородке могут говорить о повышении уровня андрогенов – стероидных гормонов.
2. Застой себума в фолликулах мелких волосков, которые расположены на подбородке. Подобная закупорка провоцирует размножение Propionibacterium acnes – микроорганизмов, вызывающих прыщи на подбородке или точнее, угревую сыпь. Часто такие угри имеют характерную черную точку снаружи, со временем преобразовываются в мелкие гнойнички.
3. Застой себума в протоках выводящих сальный секрет. Как правило, прыщи на подбородке глубокие, долго не преобразовываются в гнойные и не прорываются.
4. Повреждение истонченных стенок фолликулов мелких волос на подбородке. Все содержимое, накопившееся в результате деятельности микробов, проникает в окружающие ткани. Кожа подбородка воспаляется целыми участками.
5. Простудные заболевания, связанные с переохлаждением. Особенно характерные прыщи на подбородке при воспалительном процессе в яичниках у молодых женщин.
6. Общая отечность, которая провоцирует интенсивное потоотделение, в том числе и через закупоренные сальные железы лица. Железы не успевают выделять себум, в результате застоя начинается воспаление в виде прыщей на подбородке.
7. Неправильный подбор косметических средств – лечебных и декоративных. Содержащие минеральные и растительные масла кремы, в том числе тональные, часто провоцируют появление угрей.
8. Прием гормональных лекарственных препаратов.
9. Нарушение процесса пищеварения.
10. Чрезмерное и интенсивное очищение кожи лица абразивными средствами (скрабами), которое может привести к механическому повреждению, раздражению и бактериальному инфицированию.
11. Системные хронические заболевания, например, сахарный диабет, патология щитовидной железы, поликистоз.
12. Воспалительный процесс в носоглотке.
13. Воспалительный процесс в ротовой полости, заболевания зубов.
14. Авитаминоз (дефицит витаминов группы В, цинка, магния, серы).

Как убрать прыщи на подбородке?

1. Прыщи на подбородке, которые имеют вид бугорка с комедоном, можно пробовать нейтрализовать самостоятельно. В зависимости от того какой комедон – закрытого типа с белым узелком под кожей (милиум) или открытого – с черной верхушкой, выбирается способ лечения.
2. Очищение пор с помощью пара. Для ванночки нужно заварить горсть сухой ромашки (лучше купить в аптеке) в 0,5 литре кипятка, дать настояться 10-15 минут и поставить на очень медленный огонь для еле видимых признаков кипения. Таким образом дать прокипеть еще минут 10, снять. Очищенное лицо наклонить над широкой емкостью с отваром, накрыться большим полотенцем, чтобы создать эффект паровой бани. Держать лицо над паром не более 15 минут. Как правило, открывшиеся поры охотно «выпускают» наружу сальные образования, их можно аккуратно удалить бинтовым или ватным тампоном, затем обязательно обработать подбородок антисептиком (перекисью водорода). Паровую чистку следует повторять один раз в неделю в течение месяца.
3. Каждое утро и вечер протирать прыщи на подбородке отваром из смеси череды и зверобоя: взять по 1 столовой ложке сухой травы, заварить в 0,5 литре кипятка, настоять 30 минут. Зверобой содержит антисептические, противовоспалительные компоненты, а в череде много полифенолов, обладающих бактерицидным действием. Отвар хранить в холоде, перед нанесением слегка подогревать док комнатной температуры. Такие процедуры нужно проводить регулярно до тех пор, пока прыщи на подбородке не исчезнут.
4. Применение специальных аптечных препаратов, направленных на устранение акне, прыщей, таких как антибактериальная мазь «Фузикутан», гель «Куриозин», «Фузидерм», «Акне-дерм», «Зинерит», дают хорошие результаты.
5. В качестве очищения кожи нельзя использовать средства, содержащие спирт. Лучше приобрести себорегулирующие гели, которые, не пересушивая кожу, обладают антисептическим действием.
6. Приобрести в аптеке «болтушку» для примочек или сделать ее самостоятельно: измельчить как можно тщательнее 5 таблеток стрептоцида (растереть в муку), смешать с 30 мг салициловой кислоты (2% концентрации). Применять такую «самодельную» болтушку нужно осторожно, если в течение дня не появляются дополнительные покраснения и раздражение вокруг прыщей, то средство можно использовать на ночь в течение недели, не более. Если есть признаки агрессивной реакции со сторону кожи, «болтушку» применять нельзя.
7. Соблюдение рациона питания, исключающего сладости, острую, соленую пищу, различные копченые и консервированные продукты. Любой аптечный препарат – сорбент (активированный уголь, Энтеросгель) поможет быстро вывести токсические вещества из организма, тем самым регулируя работу желудочно-кишечного тракта.
8. Прием витаминно-минеральных комплексов оказывает лечебное воздействие изнутри, поддерживает иммунитет. Также витамин А и мази, его содержащие, способствуют быстрейшей регенерации кожи.

Прыщи на подбородке, которые не проходят в течение месяца, и не поддаются домашним способам лечения, необходимо показать дерматологу, косметологу. Такая форма прыщей лечится более длительно (от 3-х месяцев до полугода), под контролем врача, с использованием аппаратных технологий и с помощью специально подобранных лечебных мазей, кремов. Тем не менее, даже самые упорные, обширные высыпания при своевременном грамотном лечении рано или поздно сдаются, главное – не давить их, и вообще стараться не прикасаться к ним руками без необходимости.

Источник

Периоральный дерматит – хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

Общие сведения

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Периоральный дерматит

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Периоральный дерматит – лечение в Москве

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периоральный дерматит (син. розацеаподобный дерматит) некоторые авторы считают отдельной нозологической единицей, другие рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

L71.0 Периоральный дерматит

Причины периорального дерматита

Причины и патогенез периорального дерматита окончательно не установлены. Важное значение придают злоупотреблению различными косметическими средствами, фторсодержащими кортикостероидными препаратами, некоторыми добавками к зубной пасте, повышенной чувствительностью к дрожжеподобным грибам, бактериальной инфекции. Способствуют развитию заболевания овариальные дисфункции, неблагоприятные метеорологические факторы.

[8], [9], [10], [11]

Гистопатология

Отмечаются расширение сосудов дермы, лимфогистиоцитарные инфильтраты вокруг сосудов и волосяных фолликулов.

Патоморфология

В коже отмечайся умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов. Иногда выявляют скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.

Гистогенез дерматита неясен. Некоторые авторы придают значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержаших препаратов, особенно фторированных кортикоетероидных мазей.

Симптомы периорального дерматита

Периоральный дерматит развивается преимущественно у молодых женщин. Высыпания располагаются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, на щеках и периорбитально реже – в области век, на щеках в виде эритематозных пятен, плоских конусовидных папул или папуло-везикул и папуло-пустул. Сыпь расположена симметрично, состоит из множества мелких папул, иногда папуловезикул, частично акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая полоска непораженной кожи, что считается характерным для этого дерматоза. Высыпания покрыты корочками. Нередко они располагаются группами. Характерным признаком является наличие вокруг рта узкой полосы, свободной от высыпаний. Субъективные ощущения, как правило, незначительны: легкий зуд, иногда жжение. Течение заболевания длительное, ремиссии обычно не продолжительны (если не устранена причина заболевания).

Какие анализы необходимы?

Дифференциальный диагноз

Заболевание следует отличить от себорейной экземы, розовых угрей.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Лечение периорального дерматита

Во-первых, необходимо устранить причину заболевания. При легком течении периорального дерматита назначают наружно ихтиоловую, нафталановую (5-10%-ную), 2-5%-ную серную, 0,5-1%-ную резорциновую пасты, 5%-ную дерматоловую мазь. При резко выраженных воспалительных процессах применяют внутрь антигистаминные (тавегил, фенистил, аналергин и др.), гипосенсибилизирующие и др. препараты, наружно – кортикостероидные (бетиовейт, элоком, адвантан и др.) и противозудные (фенистил-гель, димедроловая, анестезиновая) мази и др. средства.

Источник