Папулезная сыпь при инфекциях

Папулезная сыпь при инфекциях thumbnail

Папулезная сыпь относится к кожным новообразованиям. Они представляют собой бесполосные уплотнения в кожном слое, которые слегка возвышаются над эпителием и отчетливо ощущаются во время пальпации. Папулы могут иметь самую разнообразную форму (круглую, овальную или продолговатую), а также отличатся по размерам (их диаметр может варьировать от 1 мм до нескольких см).

Папулы не только несут косметический дефект и причиняют психический и физический дискомфорт, а и могут быть свидетельством возникновения в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, серьезных заболеваний или нарушений в работе органов и систем органов. Поэтому крайне важно при формировании подобного типа эритемы обратиться к специалисту, дифференцировать причину ее формирования и вовремя приступить к правильному лечению.

Папулезная сыпь причины формирования

Возникновение папулезных высыпаний связывают с какими-либо патологическими изменениями в работе организма. Это могут быть различные инфекции или болезни.

Папулезный тип высыпаний возникает на фоне:

  • Болезней бактериального, вирусного или инфекционного происхождения.
  • Заболеваний вследствие паразитарной инвазии.
  • Аллергических реакций на определенное вещество, по отношению к которому в организме имеются чувствительные иммунные образования.
  • Иммунологических или аутоиммунных реакций.
  • Нарушений в состоянии гормонального фона организма.
  • Закупорки сальных железок эпителия.
  • Сильных эмоциональных и психологических потрясений.
  • Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Появление сыпи

Также в качестве причин папулезной сыпи могут выступать нарушения потоотделения, процессов метаболизма, сбои в работе печени и мочевыводящей системы.

Разновидности папулезных новообразований

Существует несколько видов и типов папулезных высыпаний.

По характеру течения различают 2 вида папул:

  1. Невоспалительного характера. Представляют собой разрастания тканей в дерме (например, пипилломы) или эпидермисе (бородавки). Иногда сопровождаются отложениями в толще дермы патологического продукта – ксантома. Невоспалительные образования нуждаются в тарапии.
  2. Воспалительного характера. Вокруг воспалительной папулы образуются отечные и гиперемированные участки тканей. При надавливании папула бледнеет, а краснота исчезает. Образования этого вида с течением времени бесследно исчезает.

Папулы также дифференцируют на типы в зависимости от своих морфологических особенностей.

Выделяют:

  • Плоский тип. Имеют фиолетовый или красный цвет. Имеют периферический рост. Отличаются сильным зудом и жжением. Этот тип папул представляет собой кожно-эпидермальное поражение и отмечается при плоском красном лишае и аллергиях.
  • Полушаровидный тип. Их диаметр колеблется от 0,3 см до 0,5 см. По форме представляют собой правильный усеченный конус. Отличаются особенностями расположения: папулы группируются в образования по форме гирлянды, дуги или кольца. Папулы мокнущие и псориатические. Отмечаются при лентикулярном сифилиде.
  • Полушаровидный тип с корками. Отличаются беспрерывным ростом, сильным жжением и зудом. Папулы кровоточат. Это фиброзные образования, которые относят к разновидности онкологии нижнего эпидермального слоя.

Красный плоский лишай

По типу своего нахождения в кожном слое различают:

  • эпидермальные;
  • дермальные;
  • эпидермадодермальные.

Также папулы дифференцируют по размеру и форме. Выделяют:

  1. Милиарный вид. По форме напоминают конус, локализованы в области луковицы волоса. Их диаметр не превышает 0,2 см.
  2. Лентикулярный вид. Их размер не привышает 0,5 см. Представлены многообразием плоских и выпуклых форм.
  3. Немулярный вид. Их размер может достигать 2 см в диаметре. Образуется вследствие слияния нескольких плоских элементов. Имеют монетовидную форму.

При папулезном дерматите выделяют несколько типов высыпаний, которые отличаются по своей симптоматике. Различают:

  • пятнисто папулезные высыпания;
  • макуло-папулезные высыпания;
  • эритематозно-папулезные высыпания.

Симптоматика заболевания

Папулы являются узелковыми образованиями кожного слоя, в которых отсутствует полость. Они могут иметь разную форму и разный размер. Их цвет может варьировать от бледно розового до ярких оттенков коричневого, фиолетового и красного.

На основе типа расположения, уровня симметричности образований, их цвета, размера, формы, а также характера папулезные высыпания делят на 3 вида.

  1. Пятнисто папулезная сыпь. Относится к воспалительным высыпаниям. Элементы сильно варьируют по размерам: от 0,1 см до 2 см, шелушатся и имеют розовый, красный, а иногда и темно-коричневый цвет. Изначально формируются на кожных покровах лица, со временем распространяются по эпителию туловища и конечностей. Пятнисто папулезная сыпь представлена несколькими формами, которые имеют разную причину возникновения.
  • Возникает при кори: элементы сыпи формируются на коже после общего ухудшения состояния здоровья. Протекает с повышением температуры тела. Элементы склонны к слиянию, имеют ярко-красный цвет и сильно чешутся.
  • Причиной формирования пятнисто папулезных элементов может стать энтеровирус. Болезнь начинается острой лихорадкой, по окончанию которой тело покрывается высыпаниями, исчезающими через 12-24 часа.
  • На фоне аллергической реакции в организме возникает папулезная крапивница. Развитие реакции гиперчувствительности в организме вызывает воздействие определенного вещества – аллергена, по отношению к которому в нем имеются чувствительные иммунные образования – иммуноглобулины класса Е. Взаимодействуя с иммуноглобулином аллерген, вызывает формирование комплекса антиген-антитело. Этот комплекс вызывает выброс в кровоток сератонина, гистамин и прочих медиаторов воспаления, которые вызывают формирование сыпи, отечности и покраснений на коже. Высыпания сопровождаются интенсивным жжением и зудом. В роле аллергена могут выступать самые разнообразные соединения: продукты питания, лекарства, ткани, материалы, пыль, пыльца растений, шерсть животных, укусы насекомых.
  • Во время вторичного заболевания сифилисом формируется папулезный сифилид. Папулы имеют бурый или красный цвет, их размер варьирует от 0,1 до 0,5 см. Локализованы высыпания по всему телу, преимущественно на подошвах, кистях рук, гениталиях, боковой поверхности туловища и в ротовой полости. Образования этого типа имеют вид плотных на ощупь узелков, которые блестят во время бокового освещения.
  • Формирование папулезного ожерелья безвредным формированием, причины, возникновения которого до конца не выяснены. Этот тип образований характерен для мужчин. Папулы жемчужного типа располагаются по венечной борозде под головкой на половом члене. Высыпания являются безвредными и рассматриваются как вариант нормы. Отличается папулезное ожерелье одинаковым размером жемчужных папул, их плотным взаиморасположением (между папулами остается очень малое свободное пространство), отсутствием дополнительных клинических проявления, боли или физического дискомфорта. Сохраняются элементы в большинстве случаев на всю жизнь, однако с течением времени происходит уменьшение интенсивности окраски. Папулезное ожерелье не передается половым путем и любыми другими способами, не представляет опасности для здоровья мужчины, однако при желании может быть удалено посредством хирургического вмешательства.
  • Под действием инфекции или аллергии может, происходит развитие многоформной экссудативной эритемы. Образования имеют розовый или красный цвет, более светлый центр. Их диаметр варьирует от 0,3 см до 1,5 см, имеют тенденцию к сливанию. Располагаются в местах сгибания конечностей, в области лица, шеи и стоп.
  • Во время краснухи кожа покрывается множеством зудящих пятин, ярко-красного цвета. Пятна не шелушатся и не сливаются, сыпь отсутствует.
  • Для инфекционного монокулеза характерно отсутствие высыпаний. Пятна неправильной формы размером от 0,5 см до 1,5 см, склонны к сливанию в более массивные образования.
  • Формирования пятнисто папулезных высыпаний характерно для людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита – СПИДом. Формирование сыпи относят к самым ранним симптомам патологии. Размер воспалительных элементов при СПИДе достигает 0,5 см в диаметре. Их цвет не сильно отличается от цвета кожи, иногда сыпь имеет легкий красноватый или розовый оттенок. Узелки плотные, не имеют тенденции к слиянию. Высыпания охватывают шею, нижние и верхние конечности, голову и верхнюю часть туловища. Элементы сильно чешутся и зудят. В острый период инфекции отмечается интенсификация окраски высыпаний и интенсификация симптоматики заболевания.
  • Пятнисто-папулезные высыпания также возникают на фоне ювенального ревматоидного артрита, фелиноза, псевдотуберкулеза, ветряной оспы, кишечного иерсинеоза, скарлатины, менингита.

Кишечный иерсиниоз

  1. Макуло-папулезная сыпь. Этот тип высыпаний отличается возникновением плотных на ощупь элементов. Их размер в диаметре может достигать 10 мм, а цвет варьирует от телесного и слабо розового до красного и темно-багрового. Локализация сыпи охватывает лицо, туловище, шею, конечности, ладони и ступни. Возникают макуло-папулезные высыпания на фоне кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, внезапной экзантемы, аллергической реакции, гельминтоза, аденовируса, энтеровируса, стрептококковых и стафилококковых заболеваний, иммунных нарушений.
  2. Эритематозно-папулезная сыпь. Образования этого типа имеют ярко-красные края и темный центр. Элементы возникают на локтях, коленях, лице, спине и конечностях, имеют тенденцию к сливанию. Диаметр образований может превышать 1 см. Возникают эриматозно-папулезные высыпания на фоне волчанки, сифилиса, атопического дерматита, васкулита, чесотки, трихенелеза, диатеза.

Папулы, которые имеют неспецифическую природу формируются на фоне гормональной перестройки организма. Возникают при половом созревании, беременности и нарушениях работы эндокринной системы организма.

Чаще гормональные папулы поражают участки эпителия с интенсивной выработкой кожного сала – лицо и спину. Усугубление клинической картины может быть вызвано дополнительные инфицированием закупоренных воспаленных сальных желез кожи.

Диагностика болезни

Перед началом терапии папулезного высыпания необходимо четко и верно дифференцировать тип сыпи, а также причину его формирования. Поэтому очень важно при проявлении симптомов папулезного высыпания обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первым действием должен быть поход к дерматологу. Специалисту для постановки диагноза и назначения лечения понадобиться:

  • собрать анамнез;
  • провести общий осмотр и пальпацию кожного слоя;
  • сделать забор общих анализов мочи, кала и крови;
  • сделать забор крови для изучения уровня иммуноглобулинов (если уровень повышен – имеет место аллергическая реакция);
  • направить на сдачу анализов на инфекционные и бактериологические заболевания;
  • направить на консультацию у смежных специалистов.

Успешность терапии будет зависеть от времени обращения к врачу: чем раньше – тем быстрее и легче будет добиться выздоровления. Самолечение может не только не оказать ожидаемого результата, а и привести к усугублению патологии и формирования опасных для жизни и здоровья осложнений.

Обращение к дерматологу

Лечение папулезных высыпаний

Терапия папулезного высыпания носит комплексный характер и напрямую зависит от причины возникновения и своего типа.

Как правило, лечение включает:

  • медикаментозную терапию;
  • народные методы лечения;
  • физиотерапию (криотерапию, лазерокоагуляцию, электрокоагуляцию).

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

В каждом отдельном случае заболевания использую индивидуально подобранные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с причиной формирования папул.

При наличии инфекционной патологии борются с вирусом, бактерией или грибком: используют антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты.

Антибиотики

Для устранения папул, возникших на фоне аллергии, используют антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Цетрин, Эдем, Эриус, Кларитин, Фенкарол, Диазолин, Лоратадин, Агистам).

Иногда папулы смазывают раствором йода, бриллиантового зеленого, фукорцина. Применяют антимикробные местные средства: Далацин, Зинерит, Скинорен, Базирон.

Народные методы лечения

В терапии папулезного высыпания используют следующие рецепты народной медицины:

  1. Выполняют примочки на пораженные участки кожи из сока алоэ. Для приготовления раствора сок алоэ смешивают с дистиллированной водой в соотношении 1:1.
  2. Используют аппликации из настойки календулы: 1 ч л настойки календулы смешивают с 1 ч л меда. Полученную смесь растворяют в 200 мл теплой воды.
  3. Смазывают пораженные участки кожи смесью из мумия (1 ч л), сока алоэ (1 ч л), меда (50 мл) и облепихового масла (1 ст л). Полученную смесь перед использованием необходимо нагреть.
  4. Протирают кожу отваром из цветков календулы. Для приготовления отвара необходимо залить 1 ст л цветков 500 мл кипятка.

Перечисленные средства ускоряют процессы регенерации кожи, уменьшают интенсивность воспалительного процесса, однако не являются самостоятельным методом терапии.

Народные рецепты против прыщей

Рекомендации по профилактике

С целью предотвращения повторного возникновения папул на коже, а также из первичного возникновения рекомендуется придерживаться комплекса рекомендаций по профилактике.

Необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться особого сбалансированного режима питания (отдавать предпочтение блюдам, приготовленным диетическим способом, не употреблять в пищу копченые, сильно соленые и приправленные продукты);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать контакта с инфицированными заразными болезнями людьми;
  • регулярно выполнять влажную уборку и проветривание жилых помещений;
  • не допускать физического, морального и эмоционального истощения;
  • лечить все болезни на начальных стадиях, не допускать их переход в хроническое состояние;
  • регулярно проходить плановые осмотры у врача.

Видео по теме: Как избавиться от прыщей за одну ночь

Источник

Папулезная сыпь при инфекциях

Папулезная сыпь — это дерматит, протекающий в хронической форме. Причинами возникновения недуга могут являться укусы членистоногих, аутоиммунные и инфекционные патологии. В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего появление высыпаний, а также мест их локализации врач диагностирует разновидность болезни: макулопапулезная, эритематозно-папулезная или пятнисто-папулезная.

Этиология и классификация

Папулезная сыпь характеризуется появлением на кожном покрове бесполосных новообразований различной формы и размера. В папулах отсутствуют пазухи с жидкостью.

Папулезная сыпь может возникать из-за заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, крови, аутоиммунных нарушений.

Также выделяют следующие причины развития недуга:

  1. 1. Механическое травмирование кожи, приводящее к разрыву мелких сосудов.
  2. 2. Перенапряжения во время родов.
  3. 3. Аутоиммунные патологии: васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и другие.
  4. 4. Инфекционные заболевания: менингит, скарлатина, мононуклеоз.
  5. 5. Химиотерапия.
  6. 6. Лучевая терапия.
  7. 7. Прием наркотиков.
  8. 8. Использование антикоагулянтов в течение длительного периода.
  9. 9. Гемолитические нарушения.
  10. 10. Гормональный сбой.

В зависимости от размеров медики классифицируют сыпь на виды:

  1. 1. Миллиардные — высыпания шаровидной формы, диаметром не более 1 мм. Элементы расположены около волосяной луковицы.
  2. 2. Лентикулярные — до 5 мм в диаметре. Могут быть разнообразной формы: плоской, выпуклой.
  3. 3. Нумулярные — до 2 см в диаметре. Папулы сливаются между собой и приобретают монетовидное строение.

По характеру высыпания различают следующие виды сыпи:

  1. 1. Макулопапулезная.
  2. 2. Эритематозно-папулезная.
  3. 3. Пятнисто-папулезная.

Чтобы отнести новообразования к определенной группе, врач учитывает их локализацию на теле, симметричность рисунка, наличие зуда и общее количество элементов.

Клинические проявления

Высыпания на теле (экзантема) могут являться следствием многих кожных болезней, описанных ниже.

Корь

Во время кори у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. 1. Лихорадка.
  2. 2. Интоксикация.
  3. 3. Кашель, насморк.
  4. 4. Конъюнктивит.
  5. 5. Отек лица.
  6. 6. Гиперемия склер.

С развитием заболевания на теле человека появляются пятнисто-папулезные высыпания. Элементы возникают за ушами, затем поражают голову и шею, верхнюю часть груди. На вторые сутки все туловище больного покрыто характерной сыпью. Пятна ярко окрашены, склонны к слиянию. Исчезает сыпь сначала с тела, затем с лица и в конце — из областей за ушами.

Папулезная сыпь при инфекциях

Контагиозный моллюск

Характерным симптомом контагиозного моллюска являются узлы на коже. Папулезные высыпания у детей появляются на лице, туловище и конечностях. У взрослых поражают половые органы, бедра и низ живота. Пузыри телесного цвета, плотные, но через несколько дней размягчаются. На прыще видна ямочка по центру, при надавливании на которую выделяется творожноподобная масса. И у ребенка, и у взрослого наблюдается сильный зуд.

Папулезная сыпь при инфекциях

Оспа

При ветряной оспе пятнисто-папулезные высыпания возникают на начальном этапе болезни. Постепенно эритема переходит в везикулярную форму.

Изначально пятна появляются на волосистой части головы, затем локализуются по всему телу, затрагивая слизистые оболочки.

Чесотка

Чесотка вызвана чесоточным клещом, который поражает человека при несоблюдении правил личной гигиены. Больного беспокоит сильный зуд, затем появляется папулезно-пузырьковая сыпь. Визуально можно заметить чесоточные проходы и расчесы. Пятна локализуются между пальцами, на ладонях, разгибательной стороне локтей, околопупочной части туловища, ягодицах, бедрах, половых органах.

Папулезная сыпь при инфекциях

Чесотка бывает атипичной. При этом папулезная сыпь отсутствует, но пациента беспокоит нестерпимый зуд.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — это хроническая патология токсического происхождения. На коже и слизистых возникают розово-фиолетовые пятна с шелушащейся поверхностью. На запущенной стадии болезни элементы сливаются между собой. Характерные места локализации:

  1. 1. Разгибательная поверхность голени, предплечья.
  2. 2. Подмышки.
  3. 3. Пах.

После исчезновения пятен на пораженном месте остается стойкая пигментация.

Папулезная сыпь при инфекциях

Сифилис

При сифилисе характерны появления пятен округлой формы — плотных, эластичных, бурого цвета, с шелушащейся поверхностью. Элементы могут располагаться на любом участке тела, преимущественно на гениталиях, подошвах, лице. При пальпации человек ощущает боль.

Виды сыпи при сифилисе:

  1. 1. Монетовидная.
  2. 2. Псориазиформная.
  3. 3. Себорейная.
  4. 4. Широкая кондилома.

Папулезная сыпь при инфекциях

ВИЧ

При СПИДе папулезная сыпь является важным ранним клиническим признаком. Из-за иммунодефицита симптомы нетипичны для обычной картины заболевания.

Характерные особенности новообразований на коже при ВИЧ:

  1. 1. Узлы до 0,5 см в диаметре, бордового оттенка, шаровидной формы.
  2. 2. Папулы одиночные, без склонности к слиянию.
  3. 3. Пациент ощущает нестерпимый зуд.
  4. 4. Места локализации: верхняя часть туловища, шея, руки, ноги, голова.

Папулезная крапивница

У детей папулезная сыпь изначально локализуется на ногах, спине, затем переходит на другие участки кожного покрова.

Характерные симптомы:

  1. 1. Акантоз или покраснение кожного покрова.
  2. 2. Наличие красно-бурых папул диаметром 0,5-1 см.
  3. 3. Наличие сильного зуда.
  4. 4. Ороговение и огрубение кожи.

Если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, появляются характерные признаки:

  1. 1. Интоксикация: высокая температура, общее недомогание, тошнота и рвота, мигрень и другие.
  2. 2. Цикличность течения.

Папулезная сыпь при инфекциях

Инфекционное папулезное высыпание у детей распространяется гематогенным или контактным путем. Это связано с быстрым размножением патогенных микроорганизмов на кожном покрове, занесением их в кровь.

Диагностика

При возникновении поражений кожи пациенту необходима консультация:

При первичном осмотре производится оценка состояния кожного покрова и пальпация папул. При необходимости больного направляют на дополнительные обследования:

  1. 1. Анализ крови.
  2. 2. Исследование на реакцию Вассермана.
  3. 3. Серологическое исследование.
  4. 4. Микроскопический анализ соскобов.
  5. 5. Аллергопробы и т. д.

Только после комплексного исследования врач делает заключение о происхождении папулезной сыпи. Основываясь на диагнозе, медики приступают к лечению.

Терапия

Лечение папулезной сыпи длительное и включает в себя несколько видов аптечных средств.

Основная задача — снятие зуда.

Для этого назначают антигистаминные средства:

  1. 1. Цетиризин.
  2. 2. Лоратадин.
  3. 3. Супрастин.
  4. 4. Капли Фенистил или Зиртек — детям до 1 года.

Затем врач выписывает циклоспорины, снимающие воспалительную реакцию. Для выведения токсинов из организма человеку показано использование энтеросорбентов:

  1. 1. Полисорб.
  2. 2. Энтеросгель.
  3. 3. Сорбекс.

В сложных и запущенных случаях пациенту требуется использование стероидов:

  1. 1. Дексаметазон.
  2. 2. Преднизолон.

Местное лечение подразумевает использованием антисептических мазей, таких как:

  1. 1. Бепантен.
  2. 2. Фенистил.
  3. 3. Деситин.
  4. 4. Солкосерил и другие.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, пациенту требуется придерживаться правил диетического питания.

При сыпи инфекционного характера врач назначает антибиотики:

  1. 1. Тетрациклин.
  2. 2. Ампицилин.
  3. 3. Доксициклин.
  4. 4. Эртапенем.
  5. 5. Стрептомицин и другие.

В дополнение к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры:

  1. 1. Ультразвук.
  2. 2. Электрофорез.
  3. 3. Дарсонваль.
  4. 4. Радоновые ванны.

Загрузка…

Источник