Питание при лечении угревой сыпи

Общие правила

Aкне относится к мультифaктoрному дермaтoзу, возникающему в различных возрастных периодах в развитии которого значительная роль отводится генетически обусловленному состоянию избыточной секрецией мужских половых гормонов (андрогенов) в организме женщин или повышенной чувствительностью к ним (гиперaндрoгения), гиперсекреции сaльных желез, фолликулярной гиперкерaтинизaции, колонизации бактериями P. Aспеѕ, продуцирующих биологически активные медиаторы воспаления, а также вторичному инфицированию аэробной микрофлорой (стрепто/стафилококками). Важное значение в развитии заболевания оказывают изменения на уровне различных звеньев иммунитета (изменение количественного состава популяции лимфоцитов/снижение активности Т- и В-лимфоцитов).

Кроме «физиологических» акне, возникающих в период гормональной перестройки (ювенильные акне), которые протекают относительно легко, хорошо поддаются лечению и исчезают после нормализации гормонального фона отмечается рост удельного веса «поздних акне» — полиморфных высыпаний воспалительного/невоспалительного характера преимущественно у лиц женского пола, для которых характерно более тяжелое течение. Этому способствуют эндокринные расстройства, связанные с гиперандрогенемией (при синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников), неправильный уход за кожей, особенно проблемной, прием лекарственных препаратов (анаболические гормоны, глюкокортикостероиды, витамины группы В, ряд противоэпилептических препаратов), повышенная потливость, себорея, психоэмоциональные расстройства, курение, функциональные расстройства ЖКТ, особенности питания (чрезмерное употребление углеводов).

Выбор методов лечения акне зависит от индивидуальных особенностей пациента, но в любом случае включает комплекс мероприятий — медикаментозное лечение (наружная терапия, прием препаратов внутрь), щадящие методы очистки и уход за кожей, соблюдение некоторых правил питания. Правильное питание является неотъемлемой частью комплексной терапии акне и позволяет повысить эффективность лечения, добиться стойкой ремиссии и существенно улучшить качество жизни.

Диета при акне предусматривает исключение из рациона питания:

• Продуктов с высоким гликемическим индексом — простых углеводов (сахар, мед, сладкие фрукты, торты, варенье, пирожные, сладкие газированные напитки, выпечка, мороженое, шоколад и другие сладости), употребление которых способствует обострению и распространению сыпи на большие площади.
• Жиров животного происхождения, маргарина, транс-жиров, майонеза, спреда и продуктов, богатых холестерином — жирные виды мяса, субпродукты, жирные молочные продукты, сырокопченые колбасные изделия, икра рыб, а как же острых продуктов — соусы, пряности, специи, острые сорта сыра, чипсы, горчица, хрен.
• Алкогольсодержащих напитков, молока, крепкого кофе и чая.
• Блюд, приготовленных во фритюре и методом жарки.

Диета при акне должна включать преимущественно натуральные продукты без пищевых добавок и содержать:

• Рыбу жирных сортов/морепродукты (тунец, лосось, скумбрия, сардины), растительные масла холодного отжима, орехи, семечки, содержащие Омега-3 ПНЖК. Именно жирные кислоты Омега-3 снижают гиперсекрецию сaльных желез, поддерживают кожу в хорошем состоянии и нормализуют гормональный фон.
• Продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, бобовые), которые являются источником целого ряда витаминов/минералов. Эти продукты (пектины/клетчатка) также хорошо очищают кишечник от токсинов и других продуктов метаболизма, что положительно сказывается на состоянии кожи. Важно следить за функцией ЖКТ, поскольку при наличии запоров происходит задержка пищевых отходов в организме, что усиливает интоксикацию и кожные проявлении. В таких случаях в рацион питания необходимо включать овощи/фрукты с послабляющим действием (сливы, свекла, абрикосы, чернослив, курага, семя льна).
• Пророщенные злаки и блюда из цельного зерна (неочищенный рис, цельнозерновые каши, хлеб из цельнозерновой муки), содержащие широкий спектр микро/макроэлементов и витаминов, обладающие выраженным детоксикационным действием.
• Нежирное красное мясо (телятина/говядина), мясо индейки, курицы и кролика.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жира, особенно обогащенные пробиотическими культурами (лактобациллами) — йогурты/натуральный кефир и на заквасках с Lactobacillus bulgaricus/Streptococcus thermophilus.
• Достаточное количество свободной жидкости (не менее 2 л/сутки). Недостаточное употребление воды приводит к нарушению водно-липидного баланса, замедляя обновление клеток и выход кожного сала.
• Употреблять рекомендуется столовую негазированную воду, морсы, компоты, свежеприготовленные соки, отвар шиповника, травяные чаи.

Большое значение для регуляции работы сальных желез и состояния кожи имеют такие макро/микроэлементы как фосфор, цинк, кальций, магний, калий. Поэтому в рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие их в достаточном количестве: фосфор (рыба/морепродукты, молочные продукты), калий (сухофрукты — изюм, курага, чернослив, различные виды капусты, бананы), кальций (семена чиа, молочные продукты, кунжутное семя), цинк (морепродукты, телячья печень, морские водоросли, бобовые, говядина, пшеничные/рисовые отруби, семена тыквы/кунжута, мак).

Не менее важно, включение в рацион питания продуктов, богатых витаминами и особенно витамином А (рыбий жир, печень трески, печень животных, абрикосы, щавель, шпинат, тыква, морковь, огурцы), витамином Е (все орехи, растительные масла, авокадо, шпинат, овсяная/гречневая крупы), В6 (чеснок, отруби, кедровые орехи, печень животных, скумбрия, дрожжи, сладкий перец, облепиха, тунец, фундук, пшено).

При акне, как и при других заболеваниях кожи рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, стрессовых ситуаций, посещений сауны и паровой бани, соблюдать режим труда и отдыха. Поскольку у многих пациентов с акне страдает психический статус, проявляющийся комплексом неполноценности с развитием депрессии, тревоги, социальной дезадаптации, необходима консультация психолога, а в ряде случаев и прием медикаментов для коррекции таких состояний.

Разрешенные продукты

Рацион питания при акне включает:

• Супы, приготовленные на основе неконцентрированных овощных бульонов без заправки с добавлением хорошо разваренных цельных круп и овощей.
• Красное мясо нежирных сортов и птицу без кожицы в отварном/запеченном виде.
• Хлеб зерновой/с отрубями, хлебцы цельнозерновые, не сдобное печенье.
• Крупы (гречневая, пшеничная, овсяная, пшенная), коричневый рис, которые готовят на воде до рассыпчатого состояния. В каши разрешается добавлять орехи, сухофрукты, огородную зелень.
• Жирные и нежирные виды морской и речной рыбы/морепродукты, которые отваривают или запекают.
• Овощи (400-500 г) свежими, и в виде салатов с добавлением растительных масел холодного отжима или гарниров к мясу/рыбе. Обязательно включать в рацион питания различные виды бобовых.
• Фрукты/ягоды (200-300 г/сутки), которые употребляют в сыром/запеченном/сушеном виде (цитрусовые плоды, яблоки, калина, клюква) и свежеприготовленные соки из них.
• Творог низкой жирности, кисломолочные продукты, неострые сыры. Сливки — ограничено в блюда.
• Нерафинированные растительные масла холодного отжима (льняное, оливковое, конопляное, кунжутное).
• Сырые орехи различных видов, семена тыквы/подсолнечника, кунжута и льна, которые можно употреблять в чистом виде и как добавку в каши, мюсли.
• Напитки — свежеприготовленные соки фруктовые/овощные зеленый чай с лимоном, минеральная вода без газа, морсы, настой шиповника и трав (шалфей, лист березы, календула, ромашка, крапива).

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диетическое питание при акне исключает употребление:

• Высоко экстрактивных продуктов/блюд (бульоны на мясе, рыбе).
• Жирных сортов красного мяса и домашней водоплавающей птицы, копченостей, колбасных изделий, фаст-фуда, полуфабрикатов, снеков, чипсов.
• Хлеба из белой муки, сдобы, пирожных, теста, тортов, меда, варенья, джема, шоколада, мороженого, сладких фруктов (бананы, виноград).
• Соленой рыбы, консерв, солений, маринадов, икры рыб.
• Кулинарных/животных жиров, маргарина, транс-жиров, молока, майонеза.
• Острых приправ, соусов и специй.
• Газированных и алкогольсодержащих напитков, кофе, черного чая, какао, пакетированных соков.

Таблица запрещенных продуктов

Меню диеты при акне (Режим питания)

Меню диеты при акне включает большой перечень разрешенных продуктов, основными из которых являются: постные сорта мяса, крупы, овощи и фрукты, растительные масла, орехи и семечки, что позволяет готовить различные блюда и находиться на диетическом питания без какого-либо ощущения дискомфорта.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Лечебная диета при акне, по отзывам большинства пациентов, вносит существенный вклад в состояние кожного покрова. В принципе эта диета строится на принципах здорового питания и может назначаться на длительный период. Правда, некоторых пациентов напрягает резкое ограничение в рационе питания простых углеводов.

• «… Проблемная кожа у меня была всегда. Акне появились в 13 лет, но через несколько лет все нормализовалось. Повторно проблема возникла почти в 32 года. Перепробовала различные средства, эффект был минимальный. Пришлось обращаться к врачу-дерматологу, который и назначил мне систематическое лечение, начиная от медикаментов, заканчивая советами по уходу за кожей и видом специальной косметики. Конечно, пришлось сесть на строгую диету. Вначале очень страдала от отсутствия «сладенького», но постепенно привыкла к сухофруктам, различным орешкам и сейчас дискомфорта практически не ощущаю. В принципе, это здоровое питание. К тому же, после перехода на такое питание удалось сбросить почти 5 кг. Сейчас состояние кожи нормализовалось, и высыпаний практически нет, но диеты я все же придерживаюсь, поскольку придется начинать лечение заново»;
• «… Как показывает мой опыт, правильное питание и состояние кожи тесно взаимосвязаны. Как только начинаю увлекаться сладостями, особенно на праздники, сразу страдает кожа. Сразу сажусь на диету, отказываюсь от сладостей, вредных продуктов, жирных мясных изделий и через 2-3 недели состояние кожи улучшается».

Цена диеты

Диетическое питание при акне содержит преимущественно доступные продукты. Наибольшие затраты приходятся на морепродукты, рыбу, орехи и качественные растительные масла холодного отжима. Стоимость продуктового набора питания на неделю составляет 1700-1800 рублей.