После приема де нола кожная сыпь
2906 просмотров
20 апреля 2019
Добрый день, для лечения гастрита с хеликобактер пилори врач назначил де-нол, ультоп и др лекарства. В это время я принимала препараты гомеопатии, и решила, что если они не помогут вылечить хеликобактер, то я прибегну к стандарной схеме гастроэнтеролога с антибиотиками. После гомеопатии я сдала анализ кала на хеликобактер и он был отрицательным. Но: меня беспокоит сухая, краснеющая кожа на щеках, ранее я думала, что причина в этой бактерии, но если анализ кала отрицательный, то что ж это может быть? Сегодня решила пропить препараты по стандартной схеме гастроэнтеролога и через 2-2,5 часа после приема ультопа и де-нол у меня появилась сыпь (отек, крапивница) на руках. Что делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анна, не совсем понятно-сыпь и проявления аллергии были ещё до де-нола?
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Яна, сыпь в виде крапивницы на руках появилась сегодня после приема препаратов. Красные сухие щеки на лице были до этого, я замечаю, что они краснеют после приема еды, искала причину, нашли по крови хеликобактер, пролечила гомеопатией, по анализам стало все нормально, но проблема на лице с явным покраснением никуда не ушла, после чего я решила принимать выписанные мне ранее препараты гастроэнтерологом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На данный момент отменить все препараты, в том числе и гомеопатию, начать приём Цитрина по 1 утром 10 дней, Энтеросгель по 1 ст .л три раза в день, можете сделать фото высыпаний?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Постарайтесь сделать качественное фото и загрузить сюда. Препараты однозначно пока отменить и начать прием антигистаминного(Дезлоратадин или др.), энтеросорбента. Соблюдать гипоаллергеную диету по Адо.
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Аида, я выпила таблетку цетрина, через какое то время – энтеросгель
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Причиной крапивницы может быть и омепразол. Сейчас все отменить, антигистаминные до 7 дней. Сорбенты до 5 дней с перерывом 2 часа от антигистаминных. Причин описанного вами состояния кожи – десятки, почему вы провели параллель между гастритом и состоянием кожи? Необходимы фотографии кожи и более подробный анамнез
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Лариса, я провела параллель покраснения моего лица (щеки) после приема пищи
Терапевт
Здравствуйте, Анна. Если Вы связываете появление аллергической реакции с приёмом де-нола и ультопа, то нужно их пока отменить, начните приём полисорба по 1 столовой ложке на пол стакана воды 3 раза в день до еды и цетрин по 1 таб на ночь 7 дней, местно можно наносить фенистил.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Препараты отменить
Внутрь любой антигистаминный препарат
( дезлоратадин/зиртек/супрастин/лоратадин)
сорбент: смекта/энтеросгель
Прикрепите фото
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас лекарственная аллергия.Все препараты отменяем,принимаем супрастин или тавегил,лучше в иньекциях.Лактофильтрум.делаем очистительную клизму.Вам обязательно надо соблюдать гипоаллергенную диету.Сдать кровь на иммуноглобулин Е ,при повышении его на специфические иммунрглобулины Е.Обратитесь к аллергологу.Возможно есть какая то пищевая непереносимость.
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Нина, сдавала не так давно, он ноль
Венеролог, Терапевт, Дерматолог
Добрый вечер, энтерос гель по 1ст.л-3 раза в день-5 дней.
Внутримышечно раствор супрастин 2 процентный 2 ампулы сразу и потом по 1 ампуле 5 дней.
Таб десобел..по 1 т в сутки 5 дней.
Раствор дексаметазона 1 ампулу внутримышечно….или лучше капельницу с дексаметазоном..на физ растворе 0.9 процентный 200 мл….
Диета гипоалергенная…до 10 дней.
И конечно препарат отменить…или заменить на другой
Станет лучше сразу после 1 укола…главное все соблюдать. ..все о чем выше писала! Здоровья вам! Будут вопросы пишите в личку!!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Препараты отменить.Проблема с кожей с HP инфекций точно никак не связана.Реклмендации выше вам дали.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Гиперемия кожи лица после приема пищи характерна для такого дерматоза, как розацеа.
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Лариса, как диагностируется розацеа?
Педиатр, Врач УЗД
Продолжайте их прием. Можно до 7-10 дней. Энтерос- гель нужно принимать с разницей минимум в 2 часа. Отметить нужно оба препарата. Тем более имеется связь с их приемом. Уберете аллерген, сыпь пройдет. Фото щек можете приложить? Какие у Вас жалобы со стороны ЖКТ? Что в ОАК?
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Аида, попробую сфотографировать щеки и приложить
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Аида, фото щек приложила, не очень ярко отражает ситуацию, но все же. Оак весь в норме
Инфекционист
Сейчас у Вас явно аллергическая реакция,принимайте антигистаминные препараты
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
На основании осмотра и данных анамнеза.
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Препараты отменить.
Внутрь- сорбент( смекта, энтеросгель)
Принимать антигистаминные( супрастин, цетрин).
Терапевт, Нефролог
Все отменить. На основании чего установлен диагноз гастрит? Если есть протокол ФГДС,прикрепите к вопросу.
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Лариса, на основании гастроскопии. Сейчас прикреплю
Педиатр, Врач УЗД
Я думаю, Лариса была права в плае розацеа. Не замечали ли какие продукты питания провоцируют данное состояние? Демодекоз тоже нужно исключить. У дерматолога не были очно? Кстати по ФГДС у Вас нет показаний для лечения хеликобактер пилори. Лечат, если есть язвы или эрозии, ассоциированные hp.
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Аида, у меня есть анализ крови от инфекциониста, где хеликобактер выше нормы в 10 раз, демодекоз исключен, на приеме у дерматолога была.
Педиатр, Врач УЗД
По ФГДС ГЭРБ. Необходимо сделать рентген с контрастом для исключения грыжи пищеводного отдела диафрагмы(коррекция с помощью специальной дыхательной гимнастики). Если есть симптомы ГЭРБ, то необходима диета(стол 5), питаться нужно часто, малыми порциями, после еды не наклонятся, не ложится, не кушать за 2 часа до отхода ко сну, спать с возвышенным головным концом. Из препаратов показан Итомед. Вы не указали какие жалобы у Вас?
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Аида, простите, что такое ГЕРБ? И для чего показан препарат
Гастроэнтеролог
здравствуйте! Аллергические высыпания могут быть следствием индивидуальной непереносимости и Ультопа и Де-нола. Возможно, в сочетании с гомеопатией. Не всякий хеликобактер нуждается в лечении. Тем более. что у вас он не подтвержден.Лечение этой инфекции агрессивное и кроме двух препаратов, которые Вы принимала необходимо принимать еще 2 антибиотика. которые могут также вызвать аллергические проявления. А покраснение щек не может быть реакцией на гомеопатию? она тоже не безвредна… Необходима также консультация эндокринолога для исключения заболевания эндокринных органов. Со стулом проблем нет?
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Марина, есть проблема с щитовидной железой, у эндокринолога наблюдаюсь
Педиатр, Врач УЗД
Анализ методом ИФА на антитела к hp? Информативны только: уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер пилори методом ПЦР. Один из двух.
Анна, 20 апреля 2019
Клиент
Аида, кровь да, методом ифа, потом сдавала уже кал
Педиатр, Врач УЗД
Гастро- эзофагеальная рефлюксная болезнь. Препарат нормализует мышечные сокращения пищеаода, желудка(пытаюсь не медицинским языком обь’яснить), для того чтобы не было рефлюкса(заброса содержимого желудка в пищевод(то, что описано у Вас по ФГДС).
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анна, такая эритема щек как давно присутствует? Меняется ли она под воздействием температурных, эмоциональных факторов, приеме алкоголя? Какие есть хронические заболевания, увидела в комментариях про заболевание щитовидной железы – какое именно? Каким образом было подтверждено наличие хеликобактер пилори? Какие еще есть у вас обследования на руках? Ваш возраст? Менструальный цикл регулярный?
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, покраснение и сухость кожи давольно давно. Это началось примерно после рождения ребенка, сейчас ей 3 года. Ходила по врачам, сдавала кучу всего, ничего не находят, но проблема меня мучает по сей день. На алкоголь тоже есть реакция, также краснеют щеки. Менструальный цикл стабильный. По щитовидке – узел, наблюдаю давно, не растет, гормоны щитовидки в норме (ттг, т4, антитела). Не в норме эстрадиол, он понижен и тестостерон, тоже понижен. Во время беременности долго сидела на гормонах, после родов они так и не пришли в норму. Наличие хеликобактера показала кровь методом ифа, через 2 мес кал показал его отсутствие.
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, эндокринолог ставит под вопросом гипотериоз или аит
Педиатр, Врач УЗД
Антитела есть у всех. Они говорят о встрече организма с бактерией и являются иммунной памятью. Если Вы и сейчас сдадите кровь, они будут. На будущее: сдавайте только кал или делайте уреазный дыхательный тест.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Еще увидела про прием дерматолога, какие-то рекомендации вам были даны?
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, к дерматологу ходила с другим вопросом на тот момент
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , попробуйте 2 недели сорбенты пропить, хорошие пробиотики, больше чистой воды до 7-9стаканов , больше зелёных продуктов
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Доброе утро! По этому заключению де-нол не показан. Причина гастропатии в забросе жёлчи. Сейчас несколько дней приём любых медикаментов не оправдан,в связи с кожной реакцией,пока не известной причины. Если желудок вас беспокоит,то принимать достаточно фосфалюгель и нольпазу (или рабепразол). И лечить дисфункцию желчевыводящих путей. Пока будут продолжаться забросы (рефлюксы),будет превреждаться слизистая.
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, спасибо, странно, что никто мне не прописывает лесение дисфункции желчевыводящих путей
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, желудок меня не беспокоит
Терапевт, Нефролог
Да,и наличие хеликобактера никогда не диагностируется по крови. Только ПЦР кала или дыхательный тест. И лечение его проводится строго по показаниям,а именно характеру поареждений слизистых.
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, спасибо, после гастроскопии сказали, что нужно лечить….я думаю, они ж видели слизистую
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
То, что вы описываете – укладывается в клиническую картину эритематозной стадии розацеа. Заболевание с невыясненной этиологией, при котором возникает ангионевроз в зоне тройничного нерва. Течение заболевания хроническое с возможной прогрессией и переходом в другие стадии. Есть зависимость ухудшения клинической картины при наличии заболеваний ЖКТ и эндокринопатий. По лечению:
1. Лечебный уход средства Сенсибио (Биодерма) или Розалиак (Ля Рош-Позе), или Розельян (Урьяж) из этих линеек очищение + крем для кожи склонной к сухости на утро
2. Вечером препарат Мирвазо на очищенную сухую кожу, курс 4 мес
3. В осенне -зимний период процедуры фототерапии в сосудистом режиме или процедуры на лазере Vbeam
4. Не загорать, в солнечные периоды использовать фотозащиту
5. Не принимать горячую пищу, напитки, не применять специи при готовке, не посещать бани/сауны, не применять скрабы на лицо и иные агрессивные воздействия
6. Наблюдение/лечение у эндокринолога, гастроэнтеролога
7. Выявление и санация очагов хронической инфекции (ЛОР, урология, гинекология, стоматология и тд)
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, я так понимаю, что это не лечится а только гасится? Или есть связь, что при улучшении состояния жкт и эндокринной системы симптомы на щеках уменьшатся?
Терапевт, Нефролог
То,что в вашем заключении ФГДС не является причиной назначения де-нола и тем более антихеликобактерной терапии,а ещё и при отсутствии жалоб.
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, спасибо за совет, купила таблетки почти сразу после назначения врача, и только спустя 3 мес решилась пропить, видимо и не надо было….
Гастроэнтеролог
Принимайте Зиртек по 1 табл в день 7-10 дней, отмените Де-нол и Ультоп. Здоровья Вам и удачи!
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Марина, да, уже начала вчера. Теперь задамся вопросом, почему мне не лечат дисфункцию желчевыводящих путей….
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, забыла написать, что лечебный уход (п.1) для вас в постоянном режиме
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, спасибо. Я долго продолжительное время и ходила на уходы лица к косметологу, и она ужаснулась когда увидела мои щеки. Ранее у меня всегда была жирная кожа, было желание умыться, снять «сало», сейчас же его попросту нет, только лоб, остальное все сухое, от этого лицо как то быстро стареет. Косметолог сказала искать причину в жкт и гормонах, проверить щитовидку, я это сделала, но женские гормоны на место не встают, и остается вопрос с щитовидной железой.
Терапевт, Нефролог
Избавитесь от сыпи и сделайте УЗИ брюшной полости с нагрузкой на жёлчный пузырь. Можно будет назначить терапию ДЖВП.
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Лариса, узи делала где то пол года назад, все было ок, кроме поджелудочной, не панкреатит, но какие то изменения были. Про желчный спрашивала, тк раньше он был изогнутой S-образной формы, пропила курс фламина (давно) и все нормализовалось
Гастроэнтеролог
Сделайте новое обследование – УЗИ брюшной полости на предмет наличия застоя желчи в желчном пузыре. если есть застой – профилактически принимайте Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели 2-3 раза в год, чередуйте прием Хофитола с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 3 раза в день за 15-30 мнут до еды 2-3 недели. УЗИ контроль 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Анна, 21 апреля 2019
Клиент
Марина, спасибо, ищу среди анализов узи брюшной полости, делала осенью
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, при соблюдении всех лечебных рекомендаций и коррекции сопутствующих заболеваний можно достигнуть ремиссии
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
После беременности часто меняется тип кожи. Состояние кожи чувствительно к уровню как половых, так и тиреоидных гормонов. Кроме того, если в период того, когда кожа была склонна к жирности, “переусердствовали” с очищением, скрабированием, пилингами и прочим, могли также нарушить барьерные свойства кожи.
Гастроэнтеролог
Источник
Лекарственная форма:  таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:
Одна таблетка, покрытая пленочной
оболочкой, содержит:
Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат 304,6 мг (в пересчете на оксид висмута Вi2O3 – 120 мг).
Вспомогательные вещества:
крахмал кукурузный – 70,6 мг, повидон К30 – 17,7 мг, полиакрилат калия – 23,6 мг, макрогол 6000 – 6,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг.
Оболочка:
Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллоза 5 мПа-с – 3,2 мг, макрогол 6000 – 1,1 мг.
Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, с надписью “gbr 152” выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака. Фармакотерапевтическая группа:Антисептическое кишечное и вяжущее средство АТХ:  
A.02.B.X.05 Висмута трикалия дицитрат
Фармакодинамика:Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина. Фармакокинетика:Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками. Показания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:Декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4 лет. Беременность и лактация:Применение препарата Де-Нол® во время беременности и в период лактации противопоказано. Способ применения и дозы: Взрослым и детям старше 12-ти лет
препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет
препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Детям от 4 до 8 лет:
назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в день). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки).
Таблетки принимают за 30 мин до еды с небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Передозировка:
Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола®.
При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Взаимодействие:
В течение получаса до и после приёма Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®.
Совместное применение Де-Нола® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.
Особые указания:
Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Данные о влиянии препарата Де-Нол® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Форма выпуска/дозировка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 120 мг. Упаковка:
По 8 таблеток в блистере из фольги алюминиевой ламинированной; по 4, 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:П N012626/01 Дата регистрации:23.08.2010 / 27.10.2016 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Астеллас Фарма Юроп Б.В.Астеллас Фарма Юроп Б.В. Нидерланды Производитель:   Представительство:  АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В. АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В. Нидерланды Дата обновления информации:  19.03.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник