После пвт чешется тело

Кожный зуд при гепатите С – один из распространенных симптомов заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям структуры органа и нарушениям в функционировании. Печень не может полноценно справляться с нейтрализацией токсинов. Организм пытается удалить вредные вещества через кожу, что и вызывает зуд. Лечение должно устранять причину, а не кожные проявления.

Почему чешется кожа при гепатите С

Большинство пациентов жалуется на кожный зуд при гепатите, бессонницу, быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. При хронической инфекции, помимо зуда, на теле выступают красные пятна и участки шелушения. Поражают они спину, ладони, живот, шею, лицо, ступни. 

Состояние усугубляется желчным застоем, возникающим при спазмах протоков пузыря. Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают стенки мелких сосудов. Кожа чешется и покрывается сыпью. 

Хронический гепатит почти всегда протекает с сопутствующим холестазом – при патологии нарушается процесс формирования желчи и попадания ее в двенадцатиперстную кишку. Холестаз проявляется симптомами, схожими с гепатитом:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;

• появление на веках ксантелазм – небольших формирований желтого цвета;

• приобретение слизистыми желтушной окраски;

• изменение цвета кала и мочи;

• язык с белесым или желтым налетом, на поверхности видны отпечатки зубов;

• боли под ребрами с правой стороны.

Чем сильнее нарушена функция печени, тем выраженнее кожные признаки.

Как отличить печеночный зуд от аллергического

Гепатит С и кожный зуд, возникающий при этом заболевании, необходимо отличать от проявления аллергических реакций. Многие пациенты, страдая от покраснений и шелушения, расчесывают кожу, но не догадываются об истинной причине зуда. 

Диагностировать аллергию можно по характерным симптомам:

1. появление на теле высыпаний различных видов – прыщиков, папул, пятен;
2. отечность и зуд кожи;
3. насморк, слезотечение, чихание;
4. усугубление симптомов при употреблении высокоаллергенных продуктов – рыбы, морепродуктов, яиц, шоколада, меда и т.д.;
5. облегчение самочувствия при употреблении антигистаминных препаратов.

Сильный зуд при гепатите, в отличие от вызванного аллергией, не удается купировать приемом антигистаминных средств. 

Помимо кожных проявлений, отличить вирусную инфекцию от аллергии можно по сопутствующим симптомам нарушения функции печени:

1. снижение аппетита;
2. слабость, утомляемость;
3. раздражительность, плохой сон;
4. потеря веса;
5. чередование диареи и запоров;
6. желтушность склер глаз и кожи (при хроническом гепатите).

Принципы лечения

Если у человека с гепатитом чешется тело, лечение должно быть направлено на причину зуда. Терапия предусматривает поддержание функций печени, улучшение выработки и оттока желчи, налаживание процесса усвоения и расщепления пищи.

Сильный зуд кожи, проявляющийся одновременно с другими симптомами гепатита, говорит о стадии обострения заболевания. Необходим курс терапии интерферонами и Рибавирином. При плохой переносимости лекарств и развитии побочных эффектов назначаются препараты нового поколения – Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир. 

Для поддержания функций печени и снижения скорости деструктивных изменений в паренхиме рекомендуются гепатопротекторы:

• Гепадиф;

• Эссенциале;

• Карсил;

• Гепатрин;

• Гептрал.

При сопутствующем холестазе назначаются препараты, устраняющие спазм желчных протоков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Для улучшения выработки и оттока желчи применяют Аллохол, Урсохол, Холосас. Если протоки перекрываются конкрементами (камнями), требуется хирургическое вмешательство.

Для облегчения кожных проявлений при гепатите С назначаются препараты:

• Холестирамин – классическое средство от зуда, вызванного холестазом;

• Рифампицин – улучшает процесс расщепления желчных кислот;

• Налтрексон – воздействует на нервные центры, ответственные за передачу импульсов от кожи в головной мозг, в результате чего чувство зуда притупляется;

• Сертралин – угнетает активность серотонина, избавляя от кожных проявлений.

Во время терапии для устранения зуда рекомендуется принимать теплые ванны, увлажнять кожу с помощью кремов и масел. Из рациона нужно исключить жареную, соленую, копченую и жирную пищу, кофе, сдобу, кондитерские изделия.

При беременности зуд, возникающий от обострения гепатита, устраняют с помощью препаратов растительного происхождения, направленных на улучшение оттока желчи и поддержание функций печени. Применение противовирусных лекарств (Софосбувир, Ледипасвир и прочие) во время вынашивания и лактации запрещено.

Кожные проявления при гепатите можно устранить комплексным лечением. Препараты для стимуляции иммунитета, улучшения функций печени, кишечника и желчного пузыря подбираются врачом. Самостоятельное применение антигистаминных средств и фенобарбитуратов малоэффективно и провоцирует побочные действия.

Сыпь при гепатитах А и С является самым частым признаком болезни. Этот весьма неприятный симптом не только сказывается на внешнем виде больного, но и вызывает массу дискомфорта. С высыпаниями при проблемах с печенью можно справиться только после устранения причины их появления. Необходимо разобраться с факторами, которые ухудшают состояние кожи пациентов.

Основные причины

При гепатите печень не способна очистить организм от вредных веществ и продуктов распада, что приводит к их попаданию в кровь. Проявляется это в виде высыпаний на коже, которые бывают в виде узелков, пятен, гнойничков, прыщей с жидким содержимым. Местами их локализации чаще всего являются лицо, спина, живот.

Основными причинами, которые приводят к сыпи при гепатите, являются:

Застой желчи

• интоксикация продуктами распада;
• нарушение пищеварения;
• брожение пищи в кишечнике;
• наличие паразитов в кишечнике;
• застой желчи;
• другие вирусные инфекции;
• неправильный прием медицинских препаратов и гормонов.

Еще одной причиной появления сыпи является повышенная концентрация билирубина в крови. Данный белок образуется при распаде эритроцитов, и в норме выводится с желчью. При нарушении деятельности печени он поступает в кровь, а оттуда — в эпидермис.

Желчные кислоты воздействуют на кожные рецепторы, вследствие чего у пациента с гепатитом начинается зуд и жжение, кожа шелушится. Это раздражающе действует на эпидермис и вызывает воспаление. Кожный зуд при гепатите С более выражен, если у больного появился такой симптом, как желтушность кожи.

Шелушение кожи

При проблемах с печенью, вызванными застоем желчи, на коже проступают экземы, пятна, звездочки. О патологии свидетельствует большое количество высыпаний. В результате гепатита они концентрируются на ограниченном участке тела и не уменьшаются со временем. Комедоны и угревая сыпь на шее, лице, груди, появляются при ведении нездорового способа жизни и неправильном питании, что отрицательно сказывается на деятельности печени.

Гепатит ухудшает функции кожи, в результате чего на ней усиленно размножаются патогенные микроорганизмы. У пациента часто образовываются липомы и фурункулы.

Характер сыпи зависит от формы гепатита. При поражении печени вирусом гепатита А, высыпания обнаруживаются редко и по внешнему виду напоминают крапивницу. У ребенка с такой болезнью сыпь практически не встречается.

О наличии в организме возбудителя гепатита С свидетельствуют увеличивающиеся в размере пятна розового, красного или желто-коричневого оттенка. Поскольку инфекционное заболевание сопровождается ломкостью сосудов, на теле образуются звездочки фиолетового цвета. Симптом отмечается одинаково часто среди мужчин и женщин.

Терапевтические процедуры

При обнаружении высыпаний пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу и дерматологу. После ряда исследований, общего и биохимического анализов крови, ему будет назначено соответствующее лечение. Только после избавления от гепатита кожа вернется в нормальное состояние. Понадобится также помощь эндокринолога, поскольку отклонения в работе печени вызывают нарушения функций щитовидки, надпочечников и поджелудочной железы.

Сыпь при гепатите очень напоминает аллергическую. Отличить их можно по нескольким признакам. Высыпания при проблемах с печенью всегда сопровождаются нарушением пищеварения. У больного после употребления пищи может возникать дискомфорт, особенно если она жирная. Другими признаками, что высыпания на коже вызваны гепатитом, являются:

Усталость

• постоянная усталость;
• потеря веса;
• сухость и чувство горечи во рту;
• ломкость и выпадение волос;
• желтый цвет склер глаз;
• повреждения ногтевой пластины;
• изменение цвета каловых масс;
• частые фурункулезы;
• повышенное потоотделение;
• неприятный запах пота.

Если вследствие гепатита начинает чесаться тело, антигистаминные препараты, помогающие при аллергических реакциях, не помогут. Справиться с дискомфортом получится с помощью сорбентов, действие которых стимулирует выход токсинов, накопившихся в органе. Больным прописывают гепатопротекторы, позволяющие восстановиться клеткам печени.

Отвар из календулы

Применяются также средства местного воздействия: мази, лосьоны, гели. Хорошо зарекомендовали себя препараты, содержащие цинк и антибиотики. Больному гепатитом необходимо ежедневно очищать кожу, используя средства для уменьшения жирности и снятия воспаления. Из народных средств с этой целью готовят отвар из календулы, ромашки, прополиса. Скрабы и пилинг во время лечения от гепатита не делают.

Помимо этого, зуд и сыпь при гепатите А и С устраняют:

• медикаменты, связывающие билирубин и жирные кислоты;
• средства для улучшения иммунитета;
• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• пробиотики.

Антибиотики

Если сыпь возникла в результате застоя желчи, терапия направлена на устранение причины такого явления. Пациенту требуется удалить новообразование или камни, сдавливающие желчные пути.

Пациентам, на коже которых появилась сыпь, связанная с гепатитом А или С, рекомендуются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение печени. Благодаря этому, из органа быстрее выводятся токсические вещества и ускоряется процесс распада жиров.

Противопоказаны подобные методики при обострении гепатита и наличии осложнений. К таким состояниям относятся:

Высокая температура

• высокая температура;
• рак;
• наличие кардиостимулятора;
• проблемы со свертываемостью крови;
• высокая чувствительность к электрическому току;
• гнойные инфекции;
• туберкулез;
• астма;
• инфаркт;
• инсульт.

Из физиотерапевтических процедур справиться с сыпью, причиной которой стал гепатит, поможет диатермия. Процедура предполагает лечение с помощью тока силой 0,8-2А. Для диатермии используют 2 электрода, один из них кладется на спину, а второй — на печень. Сеанс длится в течение 40 минут. В зависимости от тяжести заболевания процедуру назначают раз в 1–2 дня. Количество сеансов подбирается индивидуально.

Пациентам с осложнениями гепатита С для лечения сыпи требуется комплексное применение противовирусных медикаментов и Рибавирина.

Рибавирин

Возможна ли профилактика

Профилактикой высыпаний и зуда при гепатите является правильное питание. Чтобы улучшить состояние кожи больного, необходимо употреблять больше растительной пищи, обогащенной клетчаткой. Продукты разрешается варить или готовить на пару. Мясо нужно выбирать только нежирное: курица, телятина, индейка, кролик. Полуфабрикаты и колбасы рекомендуется исключить из рациона.

Если употреблять сливочное масло и другие жирные молочные продукты при гепатите, высыпания на коже могут усугубиться. Больному рекомендуется использовать только растительные масла в приготовлении пищи.

Кондитерские изделия и сладкие напитки плохо отражаются на состоянии кожи. Категорически запрещен алкоголь.

Пациентам с гепатитом А или С необходимо следить за гигиеной кожи. Косметические препараты должны иметь нейтральный рН. Они помогут снять воспаление и раздражение.

Антисептическая мазь

Если высыпания все же проявились, их категорически нельзя выдавливать. Такие действия приведут к воспалению эпидермиса, инфекция может проникнуть и в глубокие слои кожи. Убирать их можно только с помощью антисептических мазей.

Основной профилактикой гепатита А является вакцинация, но она не предотвращает инфицирование вирусом гепатита С.

Заключение

Сыпь при гепатитах — довольно распространенный признак. Возникает она вследствие неспособности печени связывать и выводить токсины и продукты распада. Для уменьшения проявлений подобных реакций на коже, больному прописывают препараты местного воздействия и гепатопротекторы. Помимо этого, необходимо изменить пищевые привычки. Окончательно избавиться от высыпаний на коже получится только после полного излечения болезни.