Постоянно чешутся руки что
Кожные высыпания относятся к симптомам дерматологических, системных заболеваний. Зуд на руках, сопутствующий этому признаку, доставляет неудобства, вызывает неврозы. Чтобы не отвлекаться от работы, полноценно отдыхать вечером и ночью, необходима постановка диагноза, своевременное лечение.
Провоцирующие факторы и причины зуда на руках
Оказывают негативное воздействие, вызывают зуд кожи рук следующие неблагоприятные факторы:
- солнечные ожоги, переохлаждение, обветривание,
- неправильный подбор моющих средств,
- использование крема, вызывающего аллергию,
- контакт с химическими раздражителями на работе или дома:
- ношение одежды из синтетики,
- нервное перенапряжение,
- авитаминоз,
- аллергические реакции на продукты питания, лекарства.
Если провоцирующие факторы устранить, то руки перестанут чесаться. Существует ряд заболеваний, при которых зуд — сопутствующий симптом. К ним относится:
- экзема, дерматит, псориаз, чесотка,
- аллергия,
- сбой работы эндокринной системы,
- почечная недостаточность,
- сахарный диабет,
- цирроз печени,
- вегетососудистая дистония.
При этих заболеваниях отмечается зуд ладоней, внешней стороны кистей. Может появиться на локтях, предплечьях. Для устранения неприятных проявлений необходимо обратиться к дерматологу, терапевту или другим профильным специалистам.
При каких заболеваниях появляется зуд на руках
Рассмотрим подробнее распространённые заболевания, при которых зудящие руки является выраженным признаком.
Экзема
Её природа до конца не изучена. Считается, что основные причины возникновения — нарушение функций эндокринной, пищеварительной, центральной нервной системы. При истинной экземе появляются пузырьки с серозным содержимым, которые сливаются, после вскрытия образуют розовые мокнущие пятна. Хроническая форма характеризуется появлением трещин кожи. Профессиональная экзема вызывается контактом с материалом, содержащим аллерген, а дисгидротическая развивается при потливости рук.
Псориаз
Начинается с локтей или на кистях рук. Между пальцами образуются мелкие папулы похожие на аллергические высыпания. Больной испытывает сильный зуд. Затем появляются серые чешуйки, размер бляшек и площадь поражения увеличивается, иногда доходит до плечей. Если удалить чешуйки, видно глянцевую гладкую поверхность. Болезнь неинфекционная, не передаётся контактным путём или через посуду.
Чесотка
Отличительной чертой мелких высыпаний от других кожных заболеваний является усиление зуда вечером и особенно ночью. Участки тела, где появляются пузырьки, следующие:
- между пальцами рук,
- сгибательные поверхности плеч и предплечий,
- живот,
- область груди вокруг сосков,
- подмышечные впадины,
- стопы, лодыжки.
Начальная стадия чесотки проявляется высыпаниями в виде небольших узелков. Для запущенной формы характерно появление гнойничков, кровянистых корочек.
Аллергический дерматит
Болеют чаще женщины, дети. Заболевание возникает от контакта с химическими и механическими раздражителями. Также причинами являются лекарства, шерсть животных, пыльца растений. Острая форма дерматита протекает после взаимодействия с токсичным аллергеном.
Начинается с отёка, гиперемии кистей, пальцев. Позже, появляются водянистые и зудящие подкожные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Кожа в поражённых местах начинает шелушиться. Длительный контакт с аллергеном способствует переходу дерматита в экзему.
Сахарный диабет
Недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой приводит к избытку сахара в сосудах, которые перестают полноценно функционировать, постепенно разрушаются. На патологические процессы, вызванные нарушением обмена веществ, реагирует кожа, которая сохнет и шелушится. Кроме рук, чешутся нижние конечности, половые органы, глаза, уши. Нарушается потоотделение, что приводит к появлению язвочек и гнойничков. Необходимо принять меры к понижению сахара в крови.
Сопутствующие симптомы
Несмотря на разновидности экземы, у всех есть общие признаки — воспаление, жжение, отёчность, покраснение кожи рук. Пузырьковые папулы после вскрытия оставляют мокнущие эрозийные участки, ранки и трещины. Бывают формы псориаза, при которых заболевание внешне проходит бессимптомно, но проявляется поражением суставов, возникновением артроза. Псориаз возникает не только в предплечьях, кистях и локтях, но также поражает ногтевые пластины пальцев рук. Они утолщаются и слоятся. Этот признак относится также к чесотке.
При заражении чесоточным клещом у детей дошкольного возраста поднимается температура тела, пропадает аппетит. Они становятся вялыми и раздражительными. Сахарный диабет сопровождается частым мочеиспусканием, жаждой, поражением сетчатки глаз. Больные набирают вес на начальных стадиях, впоследствии худеют при употреблении больших объёмов пищи. Из-за снижения иммунной защиты организма плохо заживают раны, кружится голова, учащаются простудные заболевания.
Дифференциальная диагностика
Постановка диагноза начинается с визуального осмотра, который выявляет характерные особенности кожных высыпаний. Опрашивается пациент с целью выяснения дополнительной симптоматики. Проводятся лабораторные исследования анализов. Гистология псориаза выявляет эритему, инфильтрацию и гиперкератоз. Иногда похожие бляшки появляются при ВИЧ, поэтому врач направляет больного сдать анализ крови, для определения этой инфекции. Характер высыпаний меняется в зависимости от стадии.
Затрудняется диагностирование, если отсутствует шелушение. Чтобы выявить аллергический дерматит наносят аллерген на поверхность кожи на 48 часов, следят за реакцией эпидермиса на пробу. Экзема определяется визуальным осмотром. Дополнительно врач назначает общий и биохимический анализ крови. Чесотку определяют с помощью соскоба кожи. При микроскопическом исследовании биологического материала выделяют клеща, отходы жизнедеятельности, яйца и личинки.
Анализ крови на сахар выявляет диабет. По количеству сахара определяют тип заболевания. В спорных случаях пациенту дают выпить чистую или разведённую в воде глюкозу, берут кровь на анализ через 2 часа. Процедура называется проверкой на толерантность глюкозе. Если тест подтверждает превышение нормы, это свидетельствует о диабете 2 типа.
Как бороться с зудом в домашних условиях
Чтобы не осложнить течение болезни расчесыванием рук, можно дома предпринять следующие меры:
- отказаться от острой, солёной и жирной пищи, алкоголя, кофе,
- соблюдать при диабете низкоуглеводную диету,
- подобрать крем для рук, мыло, гель в соответствии с типом кожи,
- исключить агрессивные чистящие и моющие средства из употребления,
- носить одежду из натуральных тканей, контакт с которыми не вызывает аллергию.
В домашних условиях зуд снимается содой. Её добавляют при принятии ванны, делают примочки и компрессы, которые оставляют на поражённых участках рук минимум на 30 минут. Поможет протирание кожи разрезанным пополам яблоком или картофелем. Для охлаждения подойдут крема с ментолом, салициловая кислота, масло эвкалипта.
Аптечные средства от зуда на руках
Медикаменты назначает врач в зависимости от заболевания.
При аллергическом дерматите, экземе и псориазе принимают антигистаминные препараты — Лоратадин, Зиртек. Для снятия интоксикации — угольные таблетки, Энтеросгель, Полисорб. На начальных стадиях экземы назначают препараты с кальцием, магнием и натрием. При лечении местного характера применяют Борно-цинковую, Ихтиоловую мазь. Когда поражаются значительные участки и болезнь обостряется, используют следующие кортикостероидные мази:
- Скин-кап,
- Целестодерм,
- Элоком,
- Адвантан.
Чесоточный клещ гибнет от серосодержащих препаратов — эмульсии Бензилбензоата, Перуанского бальзама, Кротамитона. Если к зуду присоединилась инфекция, возникает необходимость в Тетрациклиновой, Эритромициновой мази. Заживляющее действие имеют Солкосерил, Куриозин. Также больным показаны витамины A, группы B, никотиновая и аскорбиновая кислота. Назначают иммуностимуляторы, физиотерапию.
Рецепты народной медицины
Снимает изнуряющий зуд кожи рук алоэ. Лист разрезают вдоль, избавляются от колючек, прикладывают к беспокоящему участку эпидермиса, закрепляют бинтом. Повязку оставляют на ночь. Помогают ванночки из череды и ромашки. Для приготовления по 1 ст. л. сухих растений помещают в литр воды, варят 5 минут и оставляют на 6 часов. Таким же способом готовится настой из чистотела и корней одуванчика, который эффективен при лечении экземы в виде примочек. Настойка или мазь с прополисом обладает антибактериальными свойствами, смягчает кожу рук.
Снять невроз и зуд рук позволяет длительное ежедневное употребление чая с мелиссой, душицей или валерианой. Достаточно заварить ложку растительного сырья 200 мл кипятка. Использование мёда объясняется его богатым химическим составом. Он заживляет и обезболивает ранки, трещины. Питает кожу, удаляет шелушение. Поражённые участки рук смазываются мёдом, который смывается через полчаса.
Источник
Появление неприятного зуда на руках вызывает беспокойство и дискомфорт. Зуд кожи лишает человека полноценной жизнедеятельности, отдыха и сна в ночное время. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо выяснить ее первопричину и только после этого приступать к правильному лечению.
Сильный зуд возникает на поверхности эпидермиса, вызывает постоянное жжение и желание почесать кожу рук. Это состояние возникает в результате раздражения нервных окончаний, посылающих сигналы в мозг.
Причины появления зуда на руках
Зуд может возникать по разным причинам. Самыми распространенными из них являются:
- кожные заболевания;
- влияние химических, механических и температурных факторов;
- заболевания внутренних органов;
- прием медикаментов;
- психологические расстройства и стресс;
- вегето-сосудистая дистония;
- аллергическая реакция.
Среди основных кожных заболеваний, которые могут вызывать зуд кожи, могут быть крапивница, чесотка, педикулез, нейродермит, псориаз, экзема и лишай. Зуд кожи на руках по причине крапивницы возникает в форме волдырей, которые исчезают в течение 24 часов. Это заболевание сложно диагностируется, поэтому точный диагноз может поставить только специалист аллерголог-иммунолог.
Чесотка также может вызывать кожный зуд. При этом заразном заболевании усиленно чешутся не только руки, но и предплечья рук, тыльные стороны запястий и межпальцевая зона, подмышки и другие части тела. Кожный зуд может возникать по причине воздействия химических препаратов, которые присутствуют в лекарствах, косметике, бытовой химии и некоторых продуктах.
В результате этого чешутся руки, появляются красные пятна, припухлость кожи и различные высыпания.
Если чешутся руки до локтя по причине механических повреждений, то таким образом сухая кожа с повышенной чувствительностью реагирует на температурные или механические колебания. Это может быть переохлаждение, перегрев, сильное потоотделение, а также контакт с синтетическими материалами. В холодное время года кожа особенно подвержена обветриванию. Проведя несколько часов на морозе, кожа начинает трескаться, появляется зуд в руках.
Иногда зуд на коже рук может быть вызван пересыханием кожи из-за банально частого мытья рук мылом. Вследствие этого кожа на руках шелушится, руки зудят и чешутся.
Если чешутся руки по причине заболеваний внутренних органов, то это может быть спровоцировано сахарным диабетом, болезнями почек, печени, лимфатической системы, желтухи, нарушениями в работе щитовидной железы, опухолями в желудочно-кишечном тракте. Зуд кистей рук по причине сахарного диабета появляется из-за истончения и чувствительности кожи.
При проблемах в работе с желудочно-кишечным трактом кожный зуд появляется по причине большого уровня токсинов в крови.
В некоторых случаях зуд на руках может возникать причине сильного психологического стресса. Эмоциональное перенапряжение усиливает кровообращение и потоотделение, провоцируя зуд по всему телу. Как правило, во время стресса чешутся не только руки от кисти до локтя, но и предплечья, и голова.
Таким образом, причины сильного зуда на руках могут быть разными. Если руки чешутся длительный период времени, то необходимо обратиться к врачу и установить точную причину дискомфорта.
Симптомы
Зуд кожи рук при различных факторах имеет определенные симптомы. При нейродермите симптоматика проявляется на коже в виде зуда, грубого и шероховатого слоя эпидермиса с мелкими бугорками. Стоит отметить, что эти симптомы могут периодически возобновляться по причине обострения нейродермита. Часто это вызвано стрессовыми ситуациями.
Более выраженный и беспокоящий зуд возникает в ночное время. Симптоматика контактного дерматита проявляется в виде локального зуда, покраснений на коже, а также образованием волдырей.
Чаще всего при контактном дерматите чешутся кисти рук сверху, а также появляется сильный зуд на запястьях рук. При атопическом дерматите наблюдаются похожие симптомы, однако в районе пораженных мест на коже появляются корочки. У детей чаще всего могут чесаться руки, шея, лицо и живот. Симптомы крапивницы проявляются в форме покраснений, зуда и отеков в области кистей рук, живота и суставов. Такие симптомы проходят уже через сутки.
Симптомы грибковых поражений проявляются в форме зуда на руке в одном месте, выпадения волос, шелушения кожи.
При чесотке симптомы явно выражены: зуд кистей рук без высыпаний, усиливающийся в ночное время, распространение зуда по всему телу. Если чешутся кисти рук, а также сильно чешутся предплечья рук, то это может быть вызвано укусами насекомых. К дополнительным симптомам также относятся припухлость кожи, покраснения и боль.
При псориазе симптомы могут быть в виде зуда кистей рук, предплечий, проявление очерченных участков с чешуйчатой поверхностью.
При заболеваниях желчного пузыря и печени в организме в слое эпидермиса откладывается повышенное количество билирубина, которое сильно раздражает нервные окончания в кожном слое, что является симптомом этих заболеваний. При сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови провоцирует появление кожного зуда.
Когда нужно срочно обращаться к доктору
Когда сильно чешутся руки, возникает вопрос о том, что необходимо делать в первую очередь и стоит ли обращаться к врачу. Сыпь и кожный зуд могут возникать не только на руках, но и по всему телу. Эти симптомы являются маяками того, что в организме есть определенные нарушения, которые необходимо диагностировать.
Остеохондроз
Важно помнить, что при шейном остеохондрозе может быть ощущение зуда на руках. Дополнительно могут быть ощущения припухлости языка, его онемении, боль в области ключицы, слабость плеч и шеи.
Термический фактор
Температура воздуха и воды может провоцировать кожный зуд. В холодное время года могут быть сопутствующие покраснения и жжения кожи. При перегреве также может быть покраснение из-за расширения сосудов, зуд и раздражение кожи. Это провоцируется долгим пребыванием на солнце, длительное время нахождения в горячей воде или работа в перчатках из резины.
Аллергия
Аллергические реакции являются частыми причинами появления кожного зуда. Жжение, зуд и покраснения могут проявляться на обеих руках и других участках тела. Аллергия часто провоцируется внешними раздражителями, поэтому необходимо сразу же устранить источник аллергической реакции.
Инсульт
Важно при появлении кожного зуда на левой руке, который похож на ощущение мурашек, онемение и жжение вовремя распознать симптомы инсульта. В таких случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Приступ
Если после жжения и зуда наступает ощущение онемения в левой руке, боль в грудной клетке и затруднением дыхания, то это явные симптомы начала сердечного приступа. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
Синдром запястного канала
При синдроме запястного канала травмируются нервные окончания в области запястья. Основными признаками этого заболевания могут быть онемение кисти и пальцев, болезненность в плечах, общее недомогание.
Синдром Рейно
Заболевание ведет к сужению сосудов пальцев рук и появлению спазмов. Оно возникает после стрессовых ситуаций, переохлаждения и при взаимодействии с вредными веществами.
Полинейропатия
Заболевание возникает при поражении нервных сплетений в кистях и пальцах рук. Чем больше поражены нервы, тем больше дискомфорта появляется в руках, на кончиках пальцев.
Грибок
Грибок является одним из распространенных заболеваний, ведущих к кожному зуду. Инфекция начинается с покраснения и жжения кожи, зуда и образования пузырьков. Затем возникают чешуйчатые образования на коже.
Экзема
При экземе появляются межпальцевые покраснения с последующим образованием пузырей между пальцами, зудом, шелушением и трещинами. Заболевание может спровоцировано бытовой химией, эндокринными нарушениями, нарушением обмена веществ.
Чесотка
Чесотка относится к одним из неприятных и дискомфортных заболеваний. Провоцирует это заболевание чесоточный клещ. В ночное время зуд усиливается в области пальцев и на запястьях.
Лечение зуда на руках
Лечение зуда на руках проводится только после тщательной диагностики и определения причины, которое его провоцирует. Однако существует некоторые общие рекомендации, которые помогают уменьшить зуд. Прежде всего, следует убрать из списка употребляемых продуктов соления, копчения, сладости и острые блюда, а также отказаться от кофе, черного чая и алкоголя.
Рекомендуется принимать кальций и йод. Для устранения зуда применяют ванночки для рук при температуре воды 37 C. Если зуд очень сильный, то врач может выписать мазь с кортикостероидными гормонами.
Важно в период лечения выполнять гигиенические процедуры своевременно.
Народные средства
При лечении кожного зуда хорошо помогают рецепты народной медицины. Самыми популярными являются настои из укропа, вероники лекарственной, крапивы, мяты, лопуха и фиалки. Настой укропа готовят из его плодов в расчете 2 чайные ложки семян на 2 стакана кипятка. После 10 минут настаивания, процеживают и пьют 2 дня.
Видео по теме: Аллергия пальцев рук
Источник
Жизнь с постоянным зудом на руках малоприятна и некомфортна. Когда чешутся руки, невозможно нормально работать, отдыхать и даже спать по ночам. Главные очаги зуда наблюдаются от кисти до локтя. Он может осложняться появлением пятен, прыщей, вызывать покраснение и раздражение.
Чтобы избавиться от таких неприятных ощущений, для начала нужно выяснить причины их возникновения. Такое явление как зуд может возникать под влиянием разных факторов. К ним относятся как внешние причины, так и разнообразные болезни и патологические процессы в организме. Чаще всего кисти рук чешутся в результате реакции на что-то. Что именно привело к возникновению зуда на руках? Установив причины появления проблемы, можно найти правильный подход к ее решению.
Причины возникновения зуда
Зуд кожи рук в современной медицине не принято считать самостоятельным заболеванием. Чаще всего он выступает как реакция на влияние какого-то фактора. Помочь в борьбе с этой проблемой может врач дерматолог.
Причины возникновения зуда самые разнообразные.
Наиболее распространенными в медицине считаются:
- кожные заболевания: экзема, псориаз, чесотка, крапивница, нейродермит, экзема, стригущий лишай и др.;
- некоторые заболевания почек, печени, щитовидной железы; для подтверждения этой причины необходимо пройти дополнительные обследования терапевта или эндокринолога;
- сахарный диабет скрытой и открытой формы, зуд появляется как первоначальный симптом заболевания;
- воздействие на кисти внешних подражателей: сюда можно отнести температурные, химические и механические раздражители, например, воздействие холода на кожу рук, длительный контакт с сильными солнечными лучами, также часто чешутся руки в результате ношения синтетической одежды или меховых изделий, особенно часто наблюдается у людей с чувствительной кожей;
- воздействие на кожу компонентов моющих средств также может выступать причиной появления симптома;
- реакция на лекарственные препараты, важно заметить, что о возможных реакциях указывается в инструкциях к лекарству, поэтому перед приемом с ней обязательно необходимо ознакомиться;
- сильный стресс – значительное нервное перенапряжение редко стает причиной появления зуда на руках, однако такую реакцию невозможно предвидеть, так как поведение нервной системы в стрессовых ситуациях может быть самой разнообразной;
- вегетососудистая дистония; признак может возникать в результате дисфункции кровеносной системы;
- авитаминоз, такая банальная причина встречается очень часто, но и быстро решается пополнением своего рациона витаминными продуктами. Особенно это необходимо в зимнее время.
Внешние причины появления этой проблемы можно устранить самостоятельно. При исчезновении раздражителя, как правило, руки перестают чесаться и можно возвращаться к нормальной жизни. Однако существует ряд болезней, симптомами которых выступает зуд на руках. О наиболее распространенных стоит знать больше.
Псориаз
Псориаз – это кожное заболевание, которое встречается у людей любых возрастов. Оно возникает в результате избыточного деления клеток кожи. Лишние клетки выходят наружу и образуют бляшки. Часть руки от кисти до локтя чаще всего поражается псориазом. Кроме сильного зуда, псориаз характеризуется болезненными ощущениями в суставах, иногда отеками. При чесании возникает раздражение кожи, и появляются новые бляшки.
Чесотка
Такое заболевание опасно своей скоростью распространения. Причина возникновения чесотки – это чесоточный лишай, он возникает в результате продвижения по коже микроскопических жучков, которые откладывают яйца. При чесотке на коже возникают маленькие прыщи и сильно чешутся. Руки – одна из наиболее частых зон поражения чесоткой, так как кожа рук затрагивается при тактильном контакте. Особенно поражается зона локтя и между пальцами руки.
Экзема
Распространенное воспалительное кожное заболевание. Оно имеет несколько форм, именно дисгидротическая экзема поражает кожу рук. Кроме сильного зуда, возникают и другие неприятные симптомы, покраснение и шелушение. При экземе руки чешутся очень сильно и могут появиться на коже пузырьки. Экзема очень быстро распространяется по всему кожному покрову, и процесс лечения этого заболевания может тянуться годами.
Сахарный диабет
Зуд кистей иногда бывает симптомом проявления сахарного диабета. Чаще всего поражаются кисти и локти. Кроме того, появляются мелкие желтые прыщики, которые сильно чешутся и вокруг них наблюдается покраснение. Эти проявления быстро исчезают при правильном лечении.
Установив причины появления зуда на коже рук, необходимо срочно решать проблему. Если руки чешутся в результате внешних факторов, их нужно исключить. А вот если причинами стали различные болезни, в таком случае визит к врачу будет необходим.
Лечение
Лечения зуда коже кистей зависит от причины, что его вызвала. Однако существует ряд рекомендаций, которые позволят на время снять неприятные ощущения. Они не помогут избавиться от проблемы, но уменьшат зуд.
Для этого нужно:
- исключить из рациона острые, соленые или экзотические блюда, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
- на время отказаться от алкоголя;
- часто мыть руки, если нет возможности пользоваться натуральными моющими средствами, можно пользоваться просто водой;
- на время отказаться от синтетической одежды;
- по возможности уменьшить количество тактильных контактов с людьми;
- принимать антигистаминные препараты;
- принимать кальций и йод;
- использовать увлажняющий крем, лучше с натуральным составом.
Если же руки чешутся в результате заболеваний, то специализированное лечение может назначить только врач. Для этого необходимо оценить все симптомы и стадию развития болезни. Чаще всего лечение носит местный характер, и используются препараты в форме кремов или мазей. Для возобновления кожного покрова стоит использовать препараты с витаминами А, D и Е.
Среди наиболее популярных препаратов выделяются «Фенистил», «Синафлан», «Лоринден», «Фторокорт».
Средства народной медицины
Для лечения проявления на кожном покрове рук можно использовать средства народной медицины.
В основном они состоят из настоев разных трав:
- крапива. Для настоя нужны сухие листья этого растения в количестве 4 ч. л., залить их стаканом горячей воды и дать настояться 1 час. Принимать в течение дня настой эффективный на протяжении суток, потом стоит делать свежий;
- укроп. На два стакана кипятка взять 2 ч. л. зерен укропа. Оставить на два часа. Полученный настой разделить на две порции. Выпивать одну порцию вдень;
- мята. С этого растения можно кроме настоя делать примочки и компрессы. Для уменьшения симптома можно делать теплые ванны для рук с использованием листьев мяты. Для настоя необходимо взять 2 ч. л. мяты, залить 500 мл кипятка, оставить на час. После чего процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза вдень;
- лопух. Этот отвар нужно варить с корня лопуха, 1 ст. л. измельченного корня залить 0,5 л води, варить 10 минут. Принимать по полстакана настоя два раза вдень.
Народные средства используют, когда чешутся руки в результате аллергии или действия внешних раздражителей. Настой крапивы применяются в лечении экземы. Ванны с мяты и лопуха используют дерматологи как дополнительные методы в системном лечении кожных заболеваний.
Зуд кистей – весьма неприятное ощущение. Чтобы максимально обезопасить себя от этого симптома, необходимо придерживаться правил личной гигиены, пользоваться антибактериальными средствами и при возникновении проблемы обратиться к врачу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник