При цистите может быть сыпь

В классификации воспаления мочевого пузыря аллергический цистит (или эозинофильный) занимает отдельную нишу. Поскольку относится к числу неинфекционных заболеваний. Патология развивается вследствие воздействия широкого спектра факторов. Они имеют отношение к локальному (местному) влиянию на мочевой пузырь или общему – на организм. Лечением патологии занимается уролог.

Причины развития аллергического цистита

Распространённые причины появления аллергического цистита:

1. Использование неподходящих или низкокачественных средств гигиены (гелей, мыла, в том числе – прокладок и тампонов).
2. Непереносимость определённых продуктов питания.
3. Приём определённых лекарственных средств.
4. Раздражение вследствие применения контрацептивов.

Вызвать поражение мочевого пузыря могут чужеродные белки, использование неподходящего раствора для промывания мочевого пузыря. К подобным препаратам относится Протаргол, Фурацилин.

Эозинофильный цистит – одно из проявлений анафилаксии или астмы. Развитию этих состояний предшествует использование препарата, средства или вещества, которое органически не подходит человеку. Вызвать аллергическое воспаление может даже сохранение на одежде незначительного количества порошка после стирки.

Несмотря на попадание в кровь аллергенов, ухудшение здоровья таковыми происходит не всегда. Реакция организма на наличие в крови раздражителя зависит, в том числе, и от состояния иммунитета человека. Чем ниже защитные свойства, тем выше вероятность развития неблагоприятного явления. Иммунитет снижает переохлаждение, хроническое заболевание, сахарный диабет, раннее состояние после операции, период беременности, лактации.

Признаки аллергического цистита

Симптомы аллергического цистита на 90% совпадают с проявлениями иного типа воспаления мочевого пузыря. Остальными 10% признаков проявляется основное заболевание, на фоне которого возникло раздражение мочевыделительного тракта.

Клиническая картина аллергического цистита:

• Боль во время мочеиспускания. У детей младенческого возраста проявляется плачем, отказом от питания, бессонницей, капризностью.
• Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.
• Сохранение неприятного ощущения на несколько минут после завершения мочеиспускания.
• Повышение температуры тела. Аллергический цистит способствует сохранению субфебрилитета. Это означает, что температура тела пациента достигает отметок 37,3-37,5°C, но самочувствие сопровождается общим дискомфортом, ознобом.
• Ощущение наличия в мочеиспускательном канале горячего воздуха.
• Трудности с принятием положения тела из-за дискомфорта в малом тазу.
• Неврологические расстройства, обусловленные варьирующей болезненностью в надлобковой области.

У детей наличие аллергического цистита удаётся выявить по изменению критериев мочи. Урина принимает не только мутный оттенок (как у взрослых пациентов), но и характеризуется резким, неприятным запахом. Он несвойственен моче детей.

Независимо от первопричины состояния, у женщин могут появляться выделения из половых органов, болезненность при интимной близости, зуд гениталий.

Диагностика

Для дальнейшего грамотного проведения терапии, пациента направляют на следующие виды исследования:

• Анализ крови биохимический, клинический. Устанавливают высокую концентрацию эозинофилов. При наличии даже незначительного кровотечения – снижение уровня гемоглобина. Если состояние отягощено воспалительным процессом – определяют повышение СОЭ, лейкоцитов.
• Общий анализ мочи. Позволяет выявить большое количество эозинофилов. При переходе патологии в затяжную форму, расширении спектра воспаления, определяют повышение лейкоцитов.
• УЗИ органов малого таза с акцентом на оценке состоянии мочевого пузыря. При подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, проводят исследование почек.

Но значительный объём информации врач получает из опроса. Во время консультации выясняется, что пациент использовал новые косметические средства, применял определённые препараты. Немаловажное значение имеет и характер жалоб.

Одна из особенностей, как распознать заболевание и не спутать его с похожими видами – обратить внимание на длительность дизурии. Если пациент уточняет, что неприятные ощущения во время мочеиспускания были недолговременными – речь идёт о развитии эозинофильного цистита.

Лечение

Главная особенность лечения аллергического воспаления мочевого пузыря – его не купируют антибиотиками. Это препараты антибактериального свойства, которые неэффективны в отношении устранения аллергенов. Но антибиотики назначают в том случае, если возбудитель заболевания вызвал определённые осложнения.

Препаратами антибактериального свойства устраняют последствия негативного воздействия аллергенов на состояние и функцию других органов. В 85% случаев на фоне цистита у мужчин развивается простатит, гломерулонефрит, у женщин – уретрит, пиелонефрит.

Основные применяемые антибиотики при лечении осложнений аллергического цистита – Цефтриаксон, Цефтазидим, Амикацин.

Аллергию купируют таблетками Диазолина, посредством внутримышечного введения Димедрола, Супрастина. Перечисленные препараты вызывают сонливость. Промывание мочевого пузыря проводят тёплыми антисептическими растворами. Рекомендована частая смена нижнего белья, женщинам следует отказаться от использования гигиенических тампонов. С целью общего укрепления организма проводят активную витаминотерапию.

Лечение средствами народной медицины

Применение отваров и настоев допустимо только с целью расширения питьевого режима и строго с разрешения лечащего врача. В остальных случаях средства народной медицины малоэффективны в отношении лечения аллергического цистита.

Основная причина – применение фитотерапии может послужить катализатором обострения аллергии. А тактика врача, направленная на купирование подобного состояния, требует незамедлительных действий. Это усугубляет течение основного терапевтического процесса, отягощает самочувствие пациента.

Питание при аллергическом цистите

Для профилактики раздражения мочевого пузыря продуктами питания, из рациона следует исключить острые, кислые, солёные блюда. Не рекомендовано употребление пряностей, алкоголя, крепкого кофе, чрезмерного количества сладостей, газированных напитков.

В меню включить каши, приготовленные на бульоне, мясо и рыбу нежирных сортов, зелень, овощи, некислые фрукты и соки, отвар шиповника. Кратность питания – каждые 4 часа небольшими порциями. Употребление воды – не менее 1,5 л в сутки (помимо другого питья).

Образ жизни при аллергическом цистите

Воспаление мочевого пузыря у взрослых предполагает одновременное лечение полового партнёра. На время терапевтического курса не рекомендуется вступать в интимную близость.

Соблюдение постельного режима – предпочтительная, но не всегда обязательная мера (зависит от первопричины развития воспаления). Ограничение двигательной активности показано беременным, пациентам пожилого возраста, при взаимосвязи цистита и анафилактического шока.

Такая жалоба, как зуд в области половых органов при цистите, возникает не у всех женщин.

Поэтому, когда с ним сталкиваются, некоторые пациентки испытывают чувство тревоги.

Локализация зуда разная, причины и время появления – тоже.

Иногда зудеть начинает одновременно с появлением первых проявлений цистита.

А иногда симптом присоединяется в момент начала лечения.

Некоторые сталкиваются со жжением и зудом во влагалище уже после курса терапии.

Состояние выматывающее, наслаиваясь на симптоматику цистита очень сильно снижает качество жизни.

Изнурять себя терпением не нужно: у современной медицины есть достаточно возможностей снять зуд.

Необходимо лишь обратиться за помощью к квалифицированному врачу дерматологу или урологу.

Причины появления зуда при цистите

Циститом называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря.

Вызывают его разные факторы:

• неспецифическая флора – наиболее частый вариант
• возбудители венерических инфекций или заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
• аллергические процессы
• сахарный диабет
• некоторые врачебные манипуляции

И еще несколько менее распространенных триггеров.

Некоторые заболевания, провоцирующие цистит, сами по себе сопровождаются зудом.

Например – аллергическая крапивница или сахарный диабет.

В других случаях, чесаться во влагалище или промежности начинает именно из-за цистита.

Основную роль в этом играют подтекания мочи и действие патогенной флоры.

Беспокоящий симптом необходимо лечить, так как зудящие поверхности хочется расчесывать.

Экскориации (так называются расчесы) на коже паха очень быстро инфицируются.

В итоге получается, что зуд осложняет течение цистита бактериальной инфекцией кожи.

Поэтому игнорировать его нельзя.

Зуд при цистите, вызванном бактериальными инфекциями

Почти 80% случаев заболевания имеют восходящую природу.

То есть сначала патогенная микрофлора обсеменяет уретру, а потом, через несколько дней проникает в мочевой пузырь.

Способствует такому развитию событий один важный фактор: высокая бактериальная обсемененность вульвы и влагалища.

То есть, предшествующее воспаление наружных половых органов, более или менее выраженное.

На таком фоне, зуд вульвы, гениталий и собственно влагалища – вполне частое явление.

Механизм прост: отек слизистой оболочки мочевого пузыря не позволяет внутреннему сфинктеру надежно перекрывать отток мочи.

И та постоянно просачивается каплями из уретры, подтекает.

Соленая и насыщенная микроорганизмами жидкость попадает на слизистую оболочку вульвы, чем провоцирует раздражение нежной эпителиальной выстилки.

А та воспаляется и начинает зудеть.

Среди возбудителей преобладает неспецифическая флора – клебсиеллы, кишечная палочка, стафило- и стрептококки.

Что касается ЗППП, то здесь лидируют хламидии, трихомонады.

Все эти микробы вполне комфортно чувствуют себя на эпителии половых органов и на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Нередко бывает так, что воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря совпадает по времени с активным процессом со стороны половых органов.

Женщина при цистите воспринимает такое сочетание как зуд.

На самом деле имеет место сразу два воспалительных процесса: в слизистой оболочке пузыря и во влагалище (вагинит, кольпит, вульвит).

Для подобных ситуаций характерны выделения из половых органов, неприятный запах, жжение и боль во влагалище, диспареуния.

Конкретно в этом случае цистит, как проявление ЗППП, может считаться заразным для полового партнера женщины.

Инкубационный период для разных микроорганизмов разный:

По таким признакам, можно сделать предварительные выводы о причине воспаления.

Но решающую роль для диагностики, имеют лабораторные методы исследования:

• клинические анализы мочи
• микроскопия осадка
• генитальный мазок
• мазок из уретры
• иммунологические реакции

Назначает анализы врач венеролог или дерматолог.

Он же, как правило, сам собирает диагностический материал и интерпретирует результаты.

Лечение

Убрать жжение и зуд в интимной зоне при инфекционных циститах можно только вылечившись от основной причины – инфекции.

Для этого требуется установить возбудителя, проверить его на чувствительность к противомикробным препаратам.

Затем провести полноценный курс терапии основного заболевания и сопутствующей патологии.

При непрофессиональном подходе или попытках самолечения, цистит и ЗППП охотно трансформируются в хронические формы.

Второй негативный момент неквалифицированного применения антибиотиков – уничтожение нормальной бактериальной флоры.

Это создает благоприятные условия для развития грибков.

Зуд при цистите, вызванном грибковыми инфекциями

Дрожжевые грибки рода кандида в минимальных количествах обитают на слизистых оболочках здорового человека.

И при любых благоприятных условиях начинают активно размножаться, провоцируя кандидоз.

Одно из таких благоприятных условий – бесконтрольное применение антибиотиков.

Многие женщины, обнаружив у себя симптомы цистита, начинают лечиться по советам подруг или по информации из непроверенных источников в интернете.

Часто кинические проявления действительно стихают, болезнь как бы отступает.

И спустя один-два дня, процесс начинается опять, с новой силой.

Зуд в области половых органов и во влагалище после пролеченного цистита, – практически всегда связан с активным размножением дрожжевых грибков.

Антибиотики в таких ситуациях не спасают.

Так как кандидоз уже является осложнением неправильного лечения, и из-за этого появляется сильный зуд со стороны половых органов.

Симптоматика процесса напоминает типичную молочницу (таковой и является):

• жжение и покраснение слизистой оболочки преддверия влагалища
• белый налет на воспаленных поверхностях
• кислый запах
• зуд в области пораженных участков

Бывает, что бактериальная инфекция в мочевом пузыре благополучно разрешается даже на фоне самолечения.

Но когда зуд во влагалище после цистита остается, не проходит и даже усиливается, это – признак кандидоза, осложнившего антибиотикотерапию.

Лечение

Снять зуд можно только справившись с кандидозом.

Для этого применяются противогрибковые препараты системного действия.

Одновременно нужно назначать такие лекарства в виде вагинальных таблеток, свечей, ванночек и так далее.

В идеале, противогрибковый препарат необходимо с самого начала добавлять в схему антибиотикотерапии бактериального или вызванного ЗППП цистита.

Это поможет более быстро достичь полного выздоровления.

Даст определенные гарантии, что зуд интимной зоны не вернется через несколько дней или недель.

Кроме того, обращение к специалисту поможет предупредить еще один неприятный момент.

То есть усиление зуда в первую фазу противомикробной терапии, связанное с аллергией на те или иные медикаменты.

Зуд при цистите, вызванном аллергическими процессами

Иногда наш организм реагирует на некоторые вещества слишком сильно.

Такое явление, как аллергический цистит, распространено гораздо меньше, нежели бактериальный или кандидозный.

Зато здесь, зуд – основной симптом.

Беспокоящее ощущение очень навязчивое и выраженное.

Зудит уретра, область вульвы.

Со стороны мочевого пузыря наблюдаются типичные признаки воспаления, но только гораздо меньше выраженные, если сравнивать с инфекционным процессом.

Провоцирующие факторы у каждого человека свои, аллергены индивидуальны.

Практически всегда процесс сопровождается характерными высыпаниями по типу крапивницы на коже тела: в паху, на бедрах, наружных половых органах.

Также следует ожидать присоединения слезотечения, ринита.

Очень редко, но встречается изолированная реакция слизистой оболочки мочевого пузыря на препараты, которые применяются для лечения цистита и выводятся с мочой в неизмененном виде.

Например – фурамаг, нитроксолин.

Тогда реакций кожи по типу крапивницы может и не быть.

Но медиаторы аллергии обязательно спровоцируют симптомы, очень похожие на проявления цистита.

Даже в уретре может зудеть, а при мочеиспускании и жжение может появляться из-за раздражения слизистой оболочки мочой.

Лечение

Прежде чем пытаться снять зудящий компонент аллергии, необходимо убедиться в его наличии.

Так, иногда за аллергический цистит принимают обострение хронического интерстициального воспаления.

Проблема в том, что подтекания мочи способны спровоцировать на коже паха раздражение и зуд, которые неопытный глаз может легко спутать с крапивницей.

Лучше доверить диагностику врачу дерматологу.

Для уточнения диагноза может хватить осмотра.

Иногда потребуется сдать лабораторные анализы крови на иммуноглобулины, аллергопробы.

Первое, что нужно сделать, чтоб убрать зуд – прекратить контакт с аллергеном.

Если это лекарства, то нужно поменять их на такие же эффективные, но безопасные.

Быстрее снять зуд помогут специальные противоаллергические средства:

• лоратадин, входит в состав таких лекарств как «Кларитин», «Агистам» и других
• дезлоратадин, следующее поколение таких средств, является действующим веществом для «Фрибрис», «Эдем»
• цетиризин, прекрасно снимает зуд, применяется для профилактики аллергических рецидивов, служит основой для «Цетрин», «Зодак»
• димедрол, самый известный препарат, известный сильным противозудным действием, но и обладает неприятными побочными реакциями

Все препараты из списка предназначены для системного применения, принимаются перорально.

При выраженных реакциях слизистой оболочки половых органов, вульвы, крапивнице на коже паха, бывает необходимо добавить местное лечение – мази на основе кортикостероидов.

Но нужно понимать, что такие средства снижают местный иммунитет.

При неквалифицированном лечении, аллергический зуд может смениться кандидозным.

Зуд при цистите, вызванном сахарным диабетом

Весьма специфический вариант, однако такое заболевание встречается все чаще.

Для него характерно снижение иммунитета и сухость слизистых оболочек.

Циститы у диабетиков – достаточно частое явление.

Кожный зуд, к сожалению, тоже.

Сухая слизистая оболочка вульвы, влагалища, очень легко раздражается подтекающей мочой.

А если она еще и инфицирована, то и кольпит может присоединиться.

Как бактериальный, так и кандидозный.

Лечение

Единственный способ помочь снять зуд диабетикам надолго – эффективный контроль уровня сахара крови.

Применять противозудные препараты, такие как димедрол, необходимо с осторожностью, только после консультации врача.

Местное использование мазей на основе гормонов не показано.

Для таких пациентов хорошей альтернативой становятся кремы с эмолентами.

Например – масло ши, авокадо, каноловое.

Эмоленты увлажняют, смягчают и оказывают противовоспалительное действие.

Безопасны, можно применять в детском возрасте.

Зуд при цистите после врачебных манипуляций

Строго говоря, сюда можно отнести три момента:

• травмирование мочевого пузыря во время проведения каких-либо инструментальных исследований, например – цистоскопии
• лучевые циститы, возникающие после облучения рентгеновским излучением по поводу опухолей органов таза
• осложнение бактериального процесса кандидозом при несбалансированной антибиотикотерапии

К сожалению, все три варианта исключить просто нельзя.

При проведении цистоскопии, тонкий эндоскоп проводится через уретру и заводится прямо в мочевой пузырь, слизистая оболочка которого воспалена, отечна.

То же относится и к уретре.

Микротравм практически никогда не удается избежать.

Поэтому зуд может в области уретры может возникать как следствие заживления микротравм.

Если при этом нет признаков заражения (боль, жжение, отек), то беспокоиться не стоит.

Достаточно снять зуд лекарствами или народными методами.

Подобный же механизм характерен для заливок лекарств в пузырь.

Но здесь необходимо внимание: зуд от инстилляций может оказаться следствием аллергической реакции.

Рентгеновская терапия, к сожалению, редко обходится без негативных последствий.

Нередко курс облучения таза приводит к развитию лучевого цистита, а параллельная реакция кожи дает зуд.

Как снять такие симптомы – решается всегда индивидуально врачом онкологом.

О тех ситуациях, когда цистит от антибиотиков прошел, а зуд во влагалище остался, мы уже выше упоминали.

Такой признак характерен для завершающей фазы лечения.

Когда антибиотики уничтожают флору влагалища и там начинают размножаться кандиды.

Зуд при цистите: как правильно поступать

Нельзя относиться к воспалению мочевого пренебрежительно.

Это заболевание само сильно снижает качество жизни, а когда оно сочетается с зудом, такая комбинация может превратить каждый день в пытку.

При первых проблемах в интимной зоне необходимо показаться квалифицированному врачу дерматологу или урологу.

Он выяснит причину зуда и начнет лечение основного процесса: антибиотики, противогрибковые, противоаллергические и так далее.

Чтобы облегчить состояние немедленно, к основной схеме терапии добавляются препараты с противозудным действием – цетрин, димедрол или местно эмоленты.

В качестве хорошего вспомогательного метода, подходят народные рецепты:

• отвары лекарственных трав для питья и заливок (инстилляций)
• мед внутрь, если на него нет аллергии
• отвар веточек вишни курсами, по 2-3 месяца с перерывом в месяц
• тепло на зудящее место, это может быть грелка, пластиковая бутылка с теплой водой, главное – не переусердствовать, потому что ожоги интимной зоны не нужны никому
• растирания ног – помогают отвлечься

Также следует много пить.

Это помогает дренировать мочевой пузырь, снимает симптомы интоксикации, ослабляет аллергическую составляющую цистита, зуд.

Сроки выздоровления зависят от многих факторов, острые процессы проходят скорее, справиться с хроническими сложнее.

Но самое главное – доверить здоровье опытному доктору.

Тогда можно быть уверенными, что жалобы пройдут быстро, без рецидивов.

А все врачебные манипуляции и процедуры не вызовут никаких осложнений.

При жалобах на зуд при цистите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.