При рассеянный склерозе сыпь на коже
Рассеянный склероз – это аутоиммунное хроническое заболевание, центральную нервную систему, клетки головного и спинного мозга. Быстро прогрессирующая болезнь сопровождается множеством симптомов, среди которых отдельное место отводится появлению красных пятен на теле.
Рассеянный склероз – общее описание заболевания
Рассеянный склероз – это самое распространенное аутоиммунное, нейродегенеративное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Оно сопровождается воспалительным поражением нервных тканей. Каждое нервное волокно окружено миелином – слоем белка, защищающего его и передающее электрические сигналы из головного мозга в другие части тела. При рассеянном склерозе эта защитная оболочка разрушается. Нейродегенеративная болезнь вызывает демиелинизацию оболочек аксонов – нервных волокон, а также мозговых клеток.
Множественные очаги поражения сконцентрированы в центральной нервной системе, незначительные – в клетках периферической нервной системы. При отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения рассеянный склероз уже через 10-15 лет может привести к потере основных навыков самообслуживания, способности к передвижению и полной инвалидности человека.
Вопреки распространенному мнению, рассеянный склероз – это заболевание молодых людей.
Чаще всего оно диагностируется в возрасте до 30-35 лет, в том числе и у пациентов детского возраста. В большинстве случаев от аутоиммунного заболевания страдают женщины и только ¼ случаев отводится мужчинам.
Причины рассеянного склероза
На сегодняшний день окончательные причины появления красных пятен при рассеянном склерозе не установлены. Считается, что спровоцировать это заболевание может комбинация генетических и неблагоприятных внешних факторов окружающей среды, которая активизирует длинный перечень аутоиммунных реакций. Наиболее вероятные причины развития болезни:
- вирус Эпштейна-Барр;
- вирус герпеса;
- цитомегаловирус;
- нарушенный обмен витамина D;
- хронические интоксикации химическими веществами.
Установлено, что среди жителей северных регионов рассеянный склероз встречается значительно чаще, чем в странах с тропическим климатом.
В процессе исследований ученые предположили, что это может быть связано с дефицитом солнечного света, что приводит к нарушению обмена витамина D.
Многие исследователи склонны к тому, что провоцирующим фактором в развитии рассеянного склероза являются частые инфекционные болезни, продолжительное курение, длительные депрессивные состояния, сильные и частые стрессы.
Первые симптомы рассеянного склероза
Очень важно своевременно выявить признаки развивающегося аутоиммунного заболевания и начать лечение. В таких случаях можно избежать опасных последствий, предотвратить ухудшение двигательной активности и избежать инвалидности.
Первые признаки болезни:
- Сыпь на коже тела, имеющая вид небольших красных пятен различной формы. Высыпания могут сопровождаться зудом, дискомфортом и жжением.
- Неприятное чувство онемения, временной слабости и покалывания в верхних и нижних конечностях.
- Резкое снижение зрения и его четкости, раздвоение перед глазами. В некоторых случаях может развиваться слепота, поражающая один или оба глаза.
- У большей части пациентов первыми признаками рассеянного склероза становятся нарушения мочеиспускания. В таких случаях наблюдается частичное опорожнение мочевого пузыря, прерывистое, учащенное или затрудненное мочеиспускание, непроизвольное выделение урины.
- Один из первых признаков опасного заболевания – повышенная утомляемость.
Также к начальным проявлениям рассеянного склероза относятся частые приступы головокружения, невриты лицевого нерва, сложности с соблюдением равновесия во время ходьбы, развитие гипотонии.
Симптомы поздних стадий рассеянного склероза
В процессе прогрессирования склероза симптомы болезни проявляются более ярко и выражено, существенно ухудшая жизнь человека. Заболевание носит циклический характер с периодами обострения и ремиссии.
| Симптом | Особенности |
| Нарушение чувствительности | Больного часто беспокоит зуд, жжение кожи, онемение конечностей, нарушается чувствительность пальцев рук (чаще всего одной руки), снижается мышечный тонус |
| Серьезные нарушения зрения | Слепота одного глаза, переходящая на второй, нарушенное цветовосприятие, неврит зрительного нерва, отсутствие синхронности в движении при попытке отвода в сторону |
| Тремор верхних или нижних конечностей | Тремор может поражать не только верхние или нижние конечности, но и туловище человека, значительно снижая качество его жизни |
| Головная боль | Регулярные приступы сильной головной боли являются одним из «предвестников» обострения рассеянного склероза |
| Нарушения речи | Речевые расстройства проявляются ее спутанностью, смазанностью, скованностью. Постепенно речь человека становится абсолютно невнятной |
| Мышечное спазмирование | Мышечное спазмирование приводит к невозможности управления руками и ногами, невозможности сохранять равновесие во время движений и полной инвалидности |
Одним из опасных признаков является ухудшение умственной деятельности, заторможенное мышление, снижение памяти и концентрации внимания.
Диагностика заболевания
Считается, что чем раньше был диагностирован рассеянный склероз, тем благоприятнее прогноз его лечения. Инвалидизация ожидает 75% пациентов с этим аутоиммунным заболеванием, но своевременная диагностика позволяет на несколько десятков лет отсрочить этот момент.
Для определения болезни врачи используют специальные диагностические критерии. К ним относятся:
- наличие признаков множественных очаговых поражений клеток и тканей центральной нервной системы;
- прогрессирующий характер развития болезни с постепенным нарастанием симптомов;
- отсутствие стабильной и специфической симптоматики.
В обязательном порядке проводится МРТ головного мозга и отдельных участков спинного мозга. Это обследование позволяет выявить локализацию димиелинизации и определить точное распределение ее очагов. В качестве дополнительного метода диагностики может проводиться микроскопическое и биохимическое изучение спинальной пункции.
Для определения рассеянного склероза обязательно определяется уровень миелина и степень его активности.
Дополнительно могут назначаться такие обследования, как ССВП, ЗВП, определение биоэлектрической активности тканей головного мозга, стабилография и аудиометрия.
Медикаментозное лечение рассеянного лечения
Современная медицина относит рассеянный склероз к неизлечимым заболеваниям. При данном заболевании проводится симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни человека и предупреждение его инвалидности.
Основные лекарственные препараты при рассеянном склерозе:
- препараты калия и магния – Аспаркам, Панангин;
- нормализация работу желудочно-кишечного тракта – Омез, Ультоп, Омепразол;
- антидепрессанты и транквилизаторы – Феназепам, Ципрамил, Паксил;
- восстановление работы мочевыделительной системы – Амитриптилин, Прозерин, Детрузитол;
- устранение мышечных спазмов – Габапентин, Баклофен;
- синдром хронической усталости – Амантадин;
- восстановление мочеиспускания – Десмопрессин, Мирабегрон, Толтеродин.
В большинстве случаев проводится терапия гормональными препаратами – глюкокортикостероиды назначаются в повышенной дозировке на короткий период, до 3-5 суток.
Для этой цели применяется препарат Метилпреднизолон – он помогает купировать острые воспалительные процессы, поражающие нервные клетки.
Нарушения зрения на фоне рассеянного склероза чаще всего имеют временный характер и проходят самостоятельно. В случае резкого и сильного снижения зрения, ухудшающего качество жизни, назначаются гормональные препараты – Клоназепам, Баклофен, Габапентин.
Локальное лечение красных пятен на теле
Дополнительно к основным методам лечения рассеянного склероза могут назначаться фармакологические средства, действие которых направлено на устранение красной сыпи и восстановление кожных покровов. Так как заболевание носит аутоиммунный характер, чаще всего назначаются гормональные препараты для местного нанесения на пораженные участки кожи.
Хороший эффект в лечении красных высыпаний на теле можно получить при использовании Гидрокортизоновой, Преднизолоновой мази, Ирикара, Акридерма, Элокома, Синафлана, Дермовейта. Гормональные лекарственные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки, возможно под окклюзионную или фиксирующую повязку.
В большинстве случаев длительность лечения такими медикаментами не превышает 7-10 суток.
Они имеют широкий перечень противопоказаний, поэтому их должен подбирать и назначать только лечащий врач. Эти медикаментозные средства отличаются высокой эффективностью, они устраняют не только красные пятна, но и другие неприятные симптомы – зуд, жжение, шелушение и стянутость кожных покровов.
Но такие лекарства нельзя использовать на протяжении длительного времени – они относятся к глюкокортикостероидам, которые могут вызывать множество побочных действий.
Коррекция образа жизни при рассеянном склерозе
Успех лечения рассеянного склероза зависит не только от своевременности диагностики и правильно подобранных медикаментозных средств, но и от коррекции привычного образа жизни.
Основные рекомендации врачей:
- Избегать перегрева организма – обязательно пользоваться солнцезащитными головными уборами и зонтами в жаркую погоду, не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами.
- Отказаться от посещения сауны, бани и принятия горячих ванн в пользу теплого душа.
- Исключить курение и употребление алкогольных напитков – вредные привычки значительно усугубляют состояние человека, болеющего рассеянным склерозом.
- Подкорректировать свой рацион – максимально ограничить жирные продукты, кондитерские изделия, сладости, полуфабрикаты, консервы и другие продукты промышленного производства.
- Отказаться от тесного контакта с любыми аллергенами – шерстью животных, пылью, цветущими растениями и средствами бытовой химии.
В основе рациона должны преобладать здоровые продукты – свежие овощи, фрукты и ягоды, диетические сорта мяса, птицы и рыбы, морепродукты, кисломолочная продукция и крупы.
Краткое резюме
Рассеянный склероз – опасное и распространенное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга. Оно проявляется различными неспецифическими признаками, среди которых – красные высыпания на коже тела. Длительное отсутствие лечения приводит к тяжелым, необратимым последствиям – от ухудшения зрения до полной инвалидности человека.
Источник
Среди патологий нервной системы особое место занимает рассеянный склероз, поскольку чаще он развивается у молодых людей. Заболеваемость им в последние годы постепенно все увеличивается. Особенность рассеянного склероза – отсутствие специфических симптомов. Распознать заболевание можно, но только, заметив совокупность характерных симптомов.
Что такое рассеянный склероз
Это заболевание, при котором наблюдается аутоиммунное воспаление белого вещества (проводящих нервных волокон) любого из участков центральной нервной системы (ЦНС). Рассеянный склероз – очень коварный недуг, способный маскироваться под другие патологии. Совпадения симптомов и вызывают трудность диагностики. Заподозрить такое заболевание можно не по отдельным признакам, а по комплексу симптомов. Рассеянный склероз развивается у людей молодого возраста – 20-40 лет. Случаев его возникновения у маленьких детей было зарегистрировано всего несколько.
Механизм развития заболевания
Это аутоиммунное заболевание, при котором организм некоторые собственные клетки и ткани воспринимает как чужеродные, из-за чего начинает бороться с ними при помощи выработки антител. Механизм развития недуга можно описать в виде нескольких этапов:
- Вырабатываемые иммунной системой антитела разрушают миелин – оболочку, покрывающую большинство нервных тканей.
- В результате волокна остаются оголенными. На этой стадии и появляются начальные признаки рассеянного склероза.
- Некоторые нервные волокна еще способны выполнять свою работу, но со временем их защитная оболочка тоже разрушается. На этой стадии еще можно «подремонтировать» миелин. Поскольку он еще полностью не разрушен, симптомы склероза то появляются, то исчезают.
- Далее начинают разрушаться и сами нервные волокна. Их деструкция не подлежит восстановлению, из-за чего появившиеся на этом этапе симптомы остаются с человеком навсегда.
- На месте разрушенных волокон образуются соединительно-тканные рубцы. Атака на миелин происходит по всему организму, т. е. она является рассеянной (данный термин в названии болезни указывает на локализацию воспалений). Склероз – это и есть рубец. Отсюда происходит название болезни.
Когда и как проявляются первые симптомы
Врачи отмечают, что на момент обращения больных рассеянным склерозом воспалительный процесс в их организме протекает уже примерно в течение 5 лет. Заболевание может поражать нервные волокна в любой части тела. Этим и обусловлено множество разных симптомов, которые могут сопровождать данное заболевание. В зависимости от локализации пораженных нервов могут появляться следующие комплексы симптомов:
- Мозжечковые расстройства. Сюда относится головокружение и нарушение координации движений в виде шаткой походки, проблем с равновесием.
- Двигательные расстройства. Из-за них человек страдает от неповоротливости. Ему становится трудно даже застегивать пуговицы или попадать ключом в замок с первого раза. На фоне этого наблюдаются гиперрефлексия: выраженные сухожильные рефлексы, повышенный тонус мышц, суставно-мышечные боли. Другой признак – клинические диссоциации. При них наблюдаются повышенные ахилловы рефлексы при отсутствии двигательных расстройств.
- Жалобы на все сразу. Распространенным признаком рассеянного склероза является множество симптомов, которые разбросаны по времени. В каждый день на протяжении от недели до месяца человека беспокоят разные признаки, например, частое мочеиспускание, головокружение, пониженное давление, онемение и пр.
- Тазовые расстройства. Представляют собой нарушения органов малого таза. К таким относятся проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.
- Эмоциональные и умственные расстройства. Из-за поражения нервов в головном мозге появляются перепады настроения, снижаются интеллектуальные способности. Человек становится эмоциональной нестабильным, дольше принимает решения, трудно концентрирует внимание на определенных видах деятельности.
- Нарушения чувствительности. Ярким признаком этого комплекса симптомов являются парестезии – ощущение ползания «мурашек», зуд, стягивание, покалывание и жжение кожи.
- Признаки поражения черепно-мозговых нервов. Проявляются в виде проблем со зрением, невралгии тройничного и неврита лицевого нерва.
10 признаков развития рассеянного склероза
Знать ранние признаки рассеянного склероза важно, поскольку множество из них воспринимаются человеком как проявления других заболеваний. Опасность этой патологии и в том, что ее симптомы могут проходить самостоятельно. Человек в этом случае списывает все на усталость или другие причины, хотя недуг уже прогрессирует. Беспокоиться нужно, когда у вас наблюдается комплекс из нескольких перечисленных далее симптомов.
Быстрая утомляемость и частая усталость
При рассеянном склерозе усталость такая, что создается ощущение, будто вы утомились еще во сне. Это самый ранний и верный признак рассеянного склероза. Про такое заболевание можно говорить только при наличии и других его признаков, поскольку усталость может сопровождать ряд других патологий. Проявляется она по-разному:
- может появиться с самого утра, из-за чего трудно бывает даже встать с кровати;
- иногда наваливается прямо посреди улицы, что может заставить человека сесть прямо на тротуар;
- обязательно появляется, когда вы поднимаетесь по лестнице или несете тяжелые пакеты.
Усталость никак не связана с ленью. С утра человеку не просто не хочется вставать с кровати – он не может сделать этого физически. Быстрая утомляемость обусловлена функциональной активностью иммунной системы. Она выделяет в системный кровоток множество веществ, которые влияют на работы всех органов. В результате они работают практически «на износ». Из-за этого уже через несколько часов энергетические запасы человека истощаются. В результате ухудшается настроение, появляется ощущение разбитости, слабости, утомленности. Это вызывает снижение работоспособности.
Онемение различных частей тела
Это один из самых первых признаков рассеянного склероза, особенно при спинальной его форме. Его развитие объясняется так:
- У здорового человека периферические нервные окончания, расположенные в кожных покровах, воспринимают вибрации, прикосновения, боль, тепло и холод.
- Нервный импульс из спинного мозга попадает в головной, что и вызывает у человека то или иное ощущение на конкретном участке тела.
- Проведение таких сигналов нарушается при рассеянном склерозе, поскольку заболевание поражает нервные волокна.
- В результате сначала у человека появляются парестезии («мурашки»), а затем и онемение.
При таком симптоме человек может не чувствовать не только прикосновений к пораженной области, но и даже уколов в нее. Онемение наблюдается в одной или нескольких конечностях, области спины, живота или лица. Часто пациенты жалуются на нечувствительность шеи, щек, губ. Онемение может иметь временный характер при обострении рассеянного склероза. Если болезнь прогрессирует, то чувствительность отдельных участков тела исчезает навсегда. Кроме того, пациент полностью теряет способность к передвижению, испытывает трудности с пережевыванием и глотанием пищи.
Ухудшение координации движений и равновесия
Из-за головокружения появляется шаткость при ходьбе. Больной описывает свое состояние, как «просто повело в сторону». Такой симптом проходит самостоятельно спустя 1-2 дня. Из-за поражения мозжечка могут внезапно появляться нарушения равновесия. В таком случае человек не может ездить на велосипеде, хотя раньше он умел это делать. Еще один яркий пример – пациент, ранее хорошо катавшийся на коньках, даже не способен на них встать.
Головокружения
Эпизодически у человека появляется головокружение. Оно практически всегда сопровождается головными болями, которые возникают в период обострения и стихают на стадии ремиссии. Этот симптом связан с отеком мозга, возникающим из-за воспалительного процесса. Объем органа увеличивается, что ведет к растяжению его оболочки. Она имеет множество чувствительных нервных окончаний, что и вызывает выраженные боли. Они носят пульсирующий или острый постоянный характер, возникают в височной, затылочной или лобной области.
Нарушение работы зрительного нерва и проблемы со зрением
Отклонения в работе органов зрения, как и онемение, при рассеянном склерозе является одним из самых распространенных симптомов. На поражение зрительного нерва указывают следующие признаки:
- изменение поля зрения в виде их сужения или выпадения внутренних или наружных их половин;
- пелена, мелькание «мушек», мутность перед одним глазом, которые не проходят при моргании;
- внезапное снижение остроты зрения на один глаз;
- невосприятие глазами какого-либо одного цвета;
- нистагм – неконтролируемые колебательные движения глазных яблок, которые может заметить даже сам больной, а не только окружающие;
- исчезновения цветного зрения;
- косоглазие;
- расплывчатость видимых предметов;
- боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении глаз;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- ощущение инородных предметов в глазу.
Глазодвигательные нарушения могут сопровождать человека на протяжении недели, после чего они постепенно исчезают. Иногда зрительные функции не восстанавливаются полностью. Нарушения зрения часто сопровождаются головной болью с пораженной стороны. Она может отдавать в лобно-теменную или лобно-затылочную область. Реакция зрачка на свет нарушается: становится очень вялой или парадоксальной.
Все перечисленные симптомы указывают на ретробульбарный неврит. У 60% людей, перенесших такое заболевание органов зрения, спустя 15 лет развивается рассеянный склероз. Во время осмотра глазного дна окулистом выявляются следующие признаки:
- отек диска зрительного нерва;
- стертость его границ;
- побледнение височных половин;
- нарушение согласованности движений глаз;
- сужение артерий глазного дна.
Заторможенность мышления и скорости принятия решений
Интеллектуальные нарушения актуальны для всех больных с рассеянным склерозом. Они проявляются в форме заторможенности мышления, замедленном усвоении информации. У человека появляются трудности с концентрацией внимания, из-за чего ему сложно переключиться с одного рода деятельности на другой. Кроме того, у больного замедляется процесс усвоения информации, из-за чего ему сложнее принимать какие-либо решения. В результате человек теряет трудоспособность и возможность выполнения задач, которые являются частью повседневной жизни.
Депрессивное состояние и перепады настроения
Проблемы с эмоциональным состоянием – характерные признаки рассеянного склероза у молодых. Чаще они наблюдаются уже при прогрессировании заболевания. Причина состоит в том, что зоны головного мозга, отвечающие за психику человека, тесно связаны с другими отделами нервной системы. Вследствие этого на них тоже распространяется негативное влияние рассеянного склероза. Заболевание может вызывать следующие признаки:
- депрессию – стойкое снижение настроения, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
- эйфория – ощущение душевного комфорта и удовлетворения, не связанное с реальными событиями;
- галлюцинации – состояния, при которых человек видит или слышит то, чего нет;
- насильственный смех или плач – встречаются у небольшого числа пациентов;
- эмоциональная лабильность – ранимость и неустойчивость психики, сменяющиеся повышенной раздражительностью.
Дисфункция мочеполовой системы
Сюда относятся тазовые расстройства. Насторожиться нужно при частых мочеиспусканиях или их задержке. В последнем случае человеку приходится прилагать усилия, чтобы осуществить акт опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, при рассеянном склерозе появляются:
- ощущение остаточной мочи, которую не удается «выжать» из себя;
- императивные позывы к мочеиспусканию, т.е. внезапные, требующие немедленного удовлетворения;
- недержание мочи.
Дисфункция половой системы заключается в ухудшении потенции – способности совершать сексуальный акт. У мужчин это проявляется в виде нарушений эрекции и процесса семяизвержения непосредственно во время интимной близости. Вне зависимости от пола рассеянный склероз вызывает снижение полового влечения. У женщин отмечаются другие признаки:
- сухость влагалища;
- болезненность во время полового акта;
- невозможность получения оргазма;
- нарушение чувствительности в области половых органов.
Запоры
Если болезнь поразила нервы, иннервирующие кишечник, то у пациента может появиться диарея или длительный запор. Это обусловлено вовлечением в патологический процесс нервных волокон, которые отвечают за продвижение по прямой кишке каловых масс. Чтобы восстановить кишечную моторику, больному назначают употреблять больше жидкости и продуктов, обогащенных клетчаткой, особенно овощей. В случае диареи их, наоборот, нужно исключить из рациона.
Странные и непривычные ощущения по всему телу
Характерный признак рассеянного склероза – появление странных ощущений по всему телу. Одним из них выступает чувство иголок в коже. Этот симптом считается самым болезненным из всех. Человек ощущает, будто в его кожу вонзаются тысячи иголок или других острых предметов, что и вызывает сильную боль. Другие непривычные ощущения, которые могут указывать на рассеянный склероз:
- Дрожь. Это непроизвольные мышечные сокращения и спазмы вплоть до судорог. У человека появляется дрожь по всему телу, как будто он находится в условиях сильного холода.
- Внезапное ощущение жары или холода. Нервные волокна передают в головной мозг неверные сигналы. Из-за этого человек может внезапно почувствовать, что ему очень жарко или холодно, причем этот признак никак не связан с окружающей температурой. Если такое ощущение идет «волной» от кончиков ног и рук, то это явный признак рассеянного склероза.
- «Проблемы со всем сразу и ни с чем». Если позавчера у вас кружилась голова, вчера заболел левый глаз, а сегодня началось дрожание рук без веских причин и так на протяжении недели, то причиной может является рассеянный склероз. Каждый день вы ощущаете себя странно, знаете, что что-то не так, но не понимаете, что конкретно.
Видео
Источник