Пустулезная сыпь при каких заболеваниях
1. Чем отличается пустула
от везикулы, или пузыря?
Пустула — это гнойная везикула,
или пузырь. Содержимое везикулы прозрачное или полупрозрачное, в то время
как пустула заполнена лейкоцитами. Пустула является первичным морфологическим
элементом. Большинство пустулезных дерматозов начинается с пустулы, однако
возможно изначальное появление везикулы, которая затем превращается в пустулу
(везикулопустулез).
2. Как классифицируют
пустулы?
Пустулы классифицируют на
основании преимущественной локализации воспалительных клеток (субкорнеальные,
фолликулярные), патогенеза (инфекционный, аутоиммунный), преобладания тех
или иных воспалительных клеток (нейтрофилы, эозинофилы) и клинических проявлений.
Пустулы бывают однокамерные или многокамерные.
Классификация пустул
ПАТОГЕНЕЗ | ЛОКАЛИЗАЦИЯ |
Инфекционный | |
Реакция на | Интраэпидермальная |
Кандидоз | Субкорнеальная |
Фурункул/карбункул | Фолликулярная |
Импетиго | Субкорнеальная |
Керион | Фолликулярная |
Вакцинальная | Интраэпидермальная |
Наследственный | |
Пустулезный | Субкорнеальная, |
Синдром Рейтера | Субкорнеальная, |
Медикаментозные реакции | |
Акнеформные медикаментозные реакции | Фолликулярная |
Токсическая эритема с пустулами | Субкорнеальная |
Галогенодерма | Интраэпидермальная |
Различные | |
Акне некротические милиарные | Фолликулярная |
Токсическая эритема новорожденных | Фолликулярная |
Фолликулит декальвирующий | Фолликулярная |
Милиария (потница) пустулезная | Выводной проток потовой железы |
Пустулезный бактериоз | Интраэпидермальная |
Розацеа (Розовые угри) | Фолликулярная |
Субкорнеальный синдром | Субкорнеальная |
Транзиторный неонатальный пустулезный дерматоз | Субкорнеальная |
Акропустулез новорожденных | Субкорнеальная, Интраэпидермальная |
3. Какие пустулезные
реакции кожи наиболее распространены?
Угри вульгарные, хотя и не
все высыпания при этом заболевании пустулезные (см. гл. 21), а также инфекционные
пустулезные дерматозы.
4. Назовите типы пустулезного
псориаза. Как их дифференцировать?
Пустулезный псориаз можно
разделить на локализованный и генерализованный. Локализованный пустулезный
псориаз встречается на любом участке кожного покрова, а также на бляшках
при классическом псориазе. Самостоятельными вариантами являются акродерматит
длительно протекающий (акродерматит Аллопо), характеризующийся поражением
дистальных отделов пальцев стоп и кистей в виде пустул и корок, и пустулезный
псориаз ладоней и подошв. В настоящее время нет ясности в том, являются
ли пустулезные поражения ладоней и подошв своеобразной формой псориаза
или отличным от него заболеванием, называемым пустулезным бактеридом (рисунок
А).
Вариантами генерализованного
пустулезного псориаза являются пустулезный псориаз Цумбуша, экзантемный
генерализованный пустулезный псориаз и герпетиформное импетиго. Вариант
Цумбуша рассматривается как генерализованная пустулизация предшествующего
бляшечного или эритродермического псориаза. Генерализованный экзантемный
пустулезный псориаз развивается внезапно на пораженной коже (рисунок В).
Герпетиформное импетиго связано с беременностью, часто отмечается гипокальциемия.
Пустулезный псориаз. А. Генерализованный
пустулезный псориаз с выраженной эритемой, усеянной множеством пустул.
В. Хронические пустулезные высыпания на стопе
5. Провоцируют ли какие-либо
факторы развитие генерализованного пустулезного псориаза?
Наиболее важный фактор,
инициирующий развитие генерализованного пустулезного псориаза,— прием внутрь
кортикостероидов. При обследовании 104-х больных провоцирующая роль стероидов
установлена у 37 человек (36 %). Другие факторы включают инфекцию (13 %),
гипокальциемию (9 %), беременность (3 %).
6. Отличается ли лечение
пустулезного псориаза от классического бляшечного?
Многие методы, применяемые
для лечения классического псориаза, используются в терапии пустулезного.
Ретиноиды, особенно этретинат, наиболее эффективны при пустулезном псориазе
и являются препаратами выбора для генерализованных форм.
7. Что такое пустулезный
бактерид?
Пустулезный бактерид (Эндрюса)
— дерматоз, природа которого окончательно не установлена. Многие дерматологи
рассматривают его как пустулезный псориаз, локализующийся на ладонях и
подошвах у больных, не имеющих ни клинических, ни анамнестических данных
о псориазе. Заболевание провоцируется бактериальной очаговой инфекцией
(зубов, миндалин, желчного пузыря) и полностью разрешается после ее ликвидации.
Установлено, что введение кандидозного антигена ухудшает течение заболевания
у 37 % больных. Недавнее обнаружение бактериальных суперантигенов позволяет
предполагать наличие иммунных пусковых механизмов пустулезного бактерида.
8. Почему некоторые
авторы считают пустулезный бактерид особой формой локализованного пустулезного
псориаза ладоней и подошв?
Это мнение основано на том,
что у отдельных больных с пустулезными поражениями ладоней и подошв встречаются
типичные псориатические элементы на других участках тела. Клинические и
гистологические изменения кожи на ладонях идентичны таковым при пустулезном
бактериде. Есть авторы, которые предпочитают термин пустулез ладоней
и подошв.
9. Что такое субкорнеальный
пустулезный дерматоз (болезнь Снеддона-Вилкин-сона)?
Субкорнеальный пустулезный
дерматоз — редкое доброкачественное хроническое рецидивирующее заболевание,
описанное Снеддоном и Вилкинсоном в 1956 г. Наиболее часто оно поражает
женщин среднего возраста, однако может проявляться в любом возрасте, и
даже у детей. Как правило, процесс начинается в интертригинозных и сгибательных
областях в виде аннулярных или спиралевидных поверхностных везикуло-пустул
или пустул. Высыпания растут по периферии, образуя различной степени выраженности
корки и чешуйки. Поражения других органов в большинстве случаев не наблюдается,
но иногда встречается серонегативный ревматоидоподобный артрит.
Субкорнеальный пустулезный дерматоз.
Изолированная пустула и аннулярные поражения в виде чешуек и корок и поверхностных
пустул
10. Каков патогенез
субкорнеального пустулезного дерматоза?
Патогенез субкорнеального
пустулезного дерматоза неизвестен, и даже факт наличия такой нозологии
остается предметом дискуссий. Большинство авторов расценивает его как самостоятельное
заболевание, однако некоторые полагают, что это вариант пустулезного псориаза.
Гистологически в обоих случаях определяется субкорнеальная полость, содержащая
нейтрофилы.
Против связи субкорнеального
пустулезного дерматоза с псориазом наиболее убедительно свидетельствуют
различия в клинических проявлениях у больных субкорнеальным пустулезным
дерматозом и псориазом, а также отсутствие у них анамнестических данных
о псориазе. Последние исследования показали, что у некоторых больных субкорнеальным
пустулезным дерматозом встречаются отложения IgA между кератиноцитами,
однако неясно, имеет ли это отношение к патогенезу, или это эпифеномен.
Некоторые препараты (например, карбонат лития) могут вызывать обострение
заболевания за счет увеличения миграции нейтрофилов в очаги поражения.
11. Как лечить субкорнеальный
пустулез?
Субкорнеальный пустулез
не излечивается, однако течение заболевания можно контролировать. Это редкий
дерматоз, поэтому убедительных сравнительных данных о лечении нет.
Имеются сообщения о блестящих
результатах применения дапсона и этретината; реже назначают преднизон внутрь,
местные кортикостероиды, сульфапиридин, витамин Е, УФВ-терапию.
12. Являются ли кожные
изменения частью триады при болезни Рейтера?
Классическая триада болезни
Рейтера включает негонококковый уретрит, конъюнктивит, артрит. Но данное
сочетание симптомов встречается только у 40 % больных, поэтому слизисто-кожные
поражения могут играть роль в диагностике заболевания. Изменения слизистых
и кожи характеризуются неспецифическим стоматитом, подногтевым гиперкератозом
и онихолизисом, цирцинарным баланитом и бленорагической кератодермией.
Кератодермия встречается у 1/3 больных и начинается с точечных
воспалительных папул с последующим образованием пустул, гиперкератозных
папул и бляшек. Наиболее часто они встречаются на подошвах, но иногда отмечаются
также на волосистой части головы, локтях, коленях, ягодицах и гениталиях.
Гистологические изменения идентичны таковым при пустулезном псориазе.
13. Какие медикаментозные препараты
наиболее часто вызывают пустулезные высыпания?
Медикаменты могут вызывать
различные формы пустулезных высыпаний, обострять течение пустулезного псориаза
и субкорнеального пустулезного дерматоза. Первичные медикаментозные пустулезные
сыпи классифицируют на акнеформные сыпи, галогенодерму и токсическую эритему
с пустулами.
• Акнеформные сыпи: системные
стероиды, фенитоин, литий, йодиды, бромиды, изониазид
• Галогенодерма: йодиды,
бромиды
• Токсическая эритема с
пустулами — редкое заболевание в виде эритемы, усыпанной пустулами, сопровождающееся
лихорадкой и тошнотой,— вызывается антибиотиками (клотримоксазол, стрептомицин,
цефалоспорины)
Медикаментозные высыпания. Аннулярное
пустулезное высыпание на спине после приема внутрь йодида калия (йододерма)
14. Что такое милиарные некротические
акне?
Это хронический фолликулит
волосистой части головы, проявляющийся обычно у женщин среднего возраста
фолликулярными пустулами, быстро подсыхающими с образованием перифолликулярных
корок. Заболевание может сопровождаться зудом, что приводит к развитию
экскориаций. Образование рубцов или потеря волос не наблюдаются. Хороший
лечебный эффект дает тетрациклин в небольших дозах, который иногда принимают
годами.
15. Что такое декальвирующий фолликулит?
Декальвирующий фолликулит
— это редкое заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся рубцовой
алопецией. Дерматоз характеризуется фолликулярными пустулами, нередко аннулярных
очертаний, быстро превращающихся в корки, которые могут определять клиническую
картину. Отмечается постоянное выпадение волос и развитие очаговой рубцовой
алопеции.
Лечение малоэффективно;
обычно назначают местные кортикостероиды и антибиотики внутрь. Имеются
отдельные сообщения о хорошем лечебном эффекте рифампина и сульфата цинка.
16. Каков патогенез пустулезной милиарии?
Все формы милиарии развиваются
в результате задержки пота в железах вследствие закупорки выводных протоков.
Патогенез пустулезной милиарии окончательно не ясен, но считается, что
повышение температуры окружающей среды и окклюзия приводят к пролиферации
бактерий, токсины которых повреждают акросирингиум (интраэпидермальная
часть выводного протока эккринной потовой железы). В зависимости от уровня
окклюзии выделяют несколько форм милиарии (потницы). При наличии большого
количества нейтрофилов в области акросирингиума развивается вялая пустула
(пустулезная милиария). Если заболевание протекает менее тяжело и воспаление
выражено незначительно, образуются только воспалительные папулы (милиария
красная). В случае легкого механического поражения акросирингиума (например,
при солнечном ожоге) воспалительная реакция минимальная, и развивается
поверхностная везикула (милиария кристаллическая).
Пустулезная милиария, проявляющаяся
многочисленными пустулами на спине
17. Как лечить пустулезную милиарию?
Необходимо исключить воздействие
жары и высокой влажности, а также ношение одежды, способной вызывать окклюзию,
поскольку эффективных методов лечения нет.
Имеются сообщения о попытках
применения слабых растворов салициловой кислоты или пластырей, удаляющих
роговой слой с целью устранения обструкции, однако эффективность этих методов
не подтверждена. Требуются недели, а иногда и месяцы для восстановления
нормального потоотделения.
18. Какова дифференциальная диагностика
пустулезных высыпаний в неонатальном периоде?
Токсическая эритема новорожденных
Транзиторный неонатальный
пустулезный меланоз
Недержание пигмента (чаще
везикулезная форма)
Стафилококковая инфекция
Herpes simplex (чаще
везикулезная форма)
Кандидоз
Врожденный сифилис
19. Как дифференцировать токсическую
эритему новорожденных от транзиторного неонатального пустулезного меланоза
(ТНПМ)?
Оба заболевания принадлежат
к доброкачественным везикуло-пустулезным дерматозам неизвестной этиологии,
развивающимся в первые дни жизни. Токсическая эритема поражает до 20 %
новорожденных. Она не имеет расовой предрасположенности, проявляется эритемой
на лице; у 10-20 % больных в центре эритемы развиваются пустулы. При гистологическом
исследовании выявляется поверхностный фолликулит, состоящий в основном
из эозинофилов. Эозинофилия встречается в 20 % случаев. Очаги поражения
разрешаются без лечения в течение 7-10 дней. ТНПМ наблюдается лишь у 5
% чернокожих новорожденных и менее чем у 1 % — белокожих. Клинически заболевание
проявляется везикулопустулезом (вне связи с эритемой), который разрешается
без лечения. При гистологическом исследовании определяется пустула под
роговым слоем, содержащая нейтрофилы и не связанная с фолликулами. Эозинофилы
крови в норме. Оба дерматоза доброкачественные и лечения не требуют.
20. Кто подвержен наибольшему
риску заболеть акропустулезом новорожденных?
Акропустулез новорожденных,
также называемый акропустулезом младенцев,- это воспалительное заболевание,
которое было впервые описано в 1979 г. Большинство сообщений касалось черных
детей с юга США, однако болезнь встречается среди представителей других
рас и стран (в частности, в Скандинавии). Для него характерны рецидивирующие
интенсивно зудящие везикуло-пустулы диаметром 1-2 мм на конечностях. Гистологически
определяются интраэпидермальные полости, содержащие нейтрофилы. В большинстве
случаев заболевание разрешается ко 2-му году жизни.
вверх
Источник
Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.
Виды сыпи и причины ее появления
Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:
- язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
- эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
- папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
- везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
- пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
- волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
- узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
- геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
- петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
- гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).
В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:
- Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
- Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
- ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
- Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
- Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию – гнойники на коже);
- Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.
Какой вид сыпи характерен для аллергии
Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.
Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:
- Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
- Сопровождается отёком лица, век, насморком;
- Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику – на веках или вокруг рта);
- Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
- Биохимический анализ крови остаётся без изменений.
Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.
В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:
- Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
- Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
- Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
- Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым “опасным” напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.
Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.
Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.
Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний
Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.
Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.
Также характерные признаки инфекции:
- интоксикация организма, рвота, головная боль
- быстрая утомляемость
- этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
- увеличение лимфоузлов
- высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
- кожа пересыхает и отслаивается.
Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:
- Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
- Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
- Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;
- Скарлатина: сыпь имеет вид розеол – точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
- Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
- Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
- Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
- Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.
Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.
Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов
Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии – маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:
- болят суставы (в коленях, голеностопные);
- чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
- сыпь покрывает всё тело.
К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.
Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:
- полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
- пузыри с серозной жидкостью внутри;
- похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.
Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).
Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.
Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения
Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.
- прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
- сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
- прыщи на переносице — неполадки с печенью;
- гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
- высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
- прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
- сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.
Высыпания при заболеваниях печени
На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.
При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.
Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.
Высыпания при заболеваниях кишечника
Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:
- повышенная жирность
- тусклый цвет лица
- угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
- заметны “чёрные точки”, похожие на кратеры вулкана
- кожа становится сухой, обезвоженной
- после заживления прыщей остаются рубцы.
После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.
Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы
Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные “капли” на коже – сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.
Сыпь на нервной почве
Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу – мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:
- сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
- учащается пульс, ощущается тремор рук
- беспокойный сон, ночная потливость
- панические атаки, чувство тревоги и опасности
- отёчность лица и конечностей.
Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.
Высыпания на коже при гинекологических проблемах
Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.
При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные “подростковые” угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.
Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.
Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.
У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.
Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник