Ребенок сыпь на теле и во рту
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Довольно часто малыши разного возраста жалуются своим родителям на то, что у них во рту появился какой-то дискомфорт. Нередко при осмотре горла малыша внимательные папы и мамы замечают появление сыпи. Что делать родителям при возникновении у ребенка таких высыпаний, расскажем в этой статье.
Причины появления
К возникновению сыпи на языке приводит воздействие самых разнообразных факторов. В каждом возрасте причины возникновения высыпаний во рту разные. По статистике, у малышей дошкольного возраста чаще всего развиваются детские карантинные инфекции. Школьники заболевают преимущественно инфекционными болезнями.
Скарлатина
Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих у малышей появление высыпаний в горле, является скарлатина. Это инфекционная болезнь, которая передается от больного ребенка к здоровому. Детки, посещающие образовательные учреждения и различные кружки имеют более высокий риск заражения, так как постоянно находятся в контакте с другими малышами.
Появление сыпи на языке, на верхнем небе, а также на внутренних поверхностях щек является характерным проявлением скарлатины. Она появляется у малыша на фоне других, довольно тяжелых симптомов. Температура тела заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш становится очень капризным, волнительным. У ребенка существенно нарушается аппетит и сон.
Ветряная оспа
Появление высыпаний на языке может также быть проявлением ветряной оспы. Эта детская инфекция встречается у малышей, которые не имеют прививок от данной инфекции. Красная сыпь при ветрянке возникает не только на языке, но и также на других участках тела. Распространение сыпных элементов происходит стремительно. Обычно красные пятнышки распространяются по всему телу в течение 1-2 дней с момента появления первых симптомов.
К появлению высыпаний в полости рта может привести даже употребление слишком твердой пищи. Ее частички могут травмировать сыпные элементы. Если при этом в образовавшиеся ранки попадает вторичная бактериальная инфекция, то течение заболевания существенно ухудшается.
В этом случае у ребенка очень сильно нарушается общее самочувствие. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение антибактериальных препаратов.
Герпес
Герпесные инфекции также способны вызывать высыпания во рту у малышей. Проявляются такие заболевания развитием на слизистых оболочках неба и щек множественных мелких пузырьков. Внутри них находится серозно-кровянистая жидкость. Наружная стенка таких высыпаний обычно очень тонкая и легко травмируется. Нарушение целостности пузырьков способствуют тому, что они лопаются, а жидкость истекает наружу.
После вскрытия герпетического высыпания на его месте остается язвочка, которая может кровоточить при касании к ней. Для заживления раневой поверхности потребуется определенное время. Обычно для окончательного восстановления поврежденной полости рта необходимо 1-2 недели.
Кандидоз
Если при осмотре полости рта на языке виден множественный налет, то это может быть проявлением грибковой инфекции. К этой патологии у малышей приводит кандидозная инфекция. Источники инфекции в этом случае – грибки Candida. Чаще всего данная патология возникает у ослабленных и часто болеющих малышей. Дети, страдающие сахарным диабетом и имеющие повышенный уровень сахара в крови могут иметь характерные проявления грибковой инфекции в полости рта.
Длительность сохранения неблагоприятных симптомов, возникших при кандидозе полости рта бывает разной. Обычно такие инфекции сопровождаются постепенным развитием заболевания. Сохраняться сыпные элементы без лечения могут в течение нескольких недель.
Если у ребенка есть иммунодефицитное состояние, то течение заболевания становится более затяжным.
Аллергия
К появлению на языке и внутренних поверхностях щек ярко-красных высыпаний могут приводить различные аллергические патологии. Обычно такие проявления возникают в местах непосредственного контакта слизистых оболочек с аллергеном. Однако высыпания могут возникнуть и при системном распространении аллергического состояния.
По статистике, довольно частой формой, приводящей к развитию в полости рта различных высыпаний становится пищевая аллергия. Первые признаки этой патологии могут проявиться уже у малышей грудного возраста. Введение в пищевой рацион прикормов часто приводит к тому, что в полости рта у малыша появляются различные ярко-красные высыпания.
Куда обращаться?
При возникновении у малыша разнообразных высыпаний следует обязательно показать его доктору. Для установления диагноза доктор обязательно проведет клинический осмотр. Для этого он проверит горлышко с помощью специального шпателя. В некоторых случаях для исключения карантинных инфекций педиатр возьмет мазок, исключающий у ребенка в горлышке признаки скарлатины или дифтерии.
Для проведения дифференциальной диагностики требуются дополнительные лабораторные анализы и исследования. Всем малышам, имеющим воспаление в полости рта и различные высыпания, обязательно проводится общий анализ крови. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз являются характерными проявлениями сильного воспалительного процесса.
Изменения, возникшие в лейкоцитарной формуле, являются проявлением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Как лечить?
После установления диагноза врач назначит заболевшему ребенку необходимую схему лечения. Она будет во многом основана на основной причине, вызвавшей у малыша неблагоприятные симптомы.
Если «провокатором» заболевания стала аллергия, то заболевшему ребенку выписываются антигистаминные препараты. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для достижения положительного эффекта обычно требуется 5-14 дней. К часто используемым антигистаминным препаратам относятся «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин» и другие. Применять данные средства следует 1-2 раза в сутки с учетом инструкции по их применению.
Уменьшить воспаление в ротовой полости можно с помощью проведения полосканий. Для этого лучше использовать лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. К таким лечебным растениям относятся: ромашка, календула, шалфей и другие. Эти средства могут использоваться при самых различных заболеваниях, сопровождающихся развитием в ротовой полости разнообразных высыпаний.
Лекарственные травы можно купить в любой аптеке. Они доступны по цене, но обладают довольно выраженным терапевтическим действием. Для полоскания необходимо подготовить отвары из этих растений. Полоскать поврежденное горло следует 3-4 раза в сутки. Лучше делать это через 30-40 минут после еды.
Чтобы приготовить такой лечебный настой, возьмите 1,5 ст. ложки измельченного растительного сырья. Затем залейте его 1 стаканом крутого кипятка. Для заваривания отлично подойдет любая стеклянная посуда. Сверху накройте емкость крышкой и дополнительно полотенцем. Настаивать лечебный настой следует в течение 25-35 минут.
Проводить полоскание следует только теплым отваром. Его температура должна быть очень комфортной для ребенка. Настой, приготовленный из лекарственных трав, не должен обжигать слизистые оболочки.
Слишком холодный или горячий отвар может также привести к дополнительной травматизации полости рта.
Для устранения высыпаний, возникших по причине бактериальных инфекций, требуется назначение противогрибковых средств. В большинстве случаев эти средства назначаются вместе с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее действие на работу иммунной системы. Прием «Флуконазола» способствует очищению ротовой полости от высыпаний. Назначается этот препарат в виде капсул или таблеток, которые следует обязательно запивать достаточным количеством жидкости.
Восстановление местного иммунитета является неотъемлемой частью лечебного процесса. Для этого применяются различные средства на основе интерферона. Эти препараты стимулируют работу иммунных клеток, которые защищают детский организм от различных инфекций. Назначаются данные препараты на курсовой прием. В течение года ослабленным малышам можно проводить несколько таких курсов.
Чтобы очистить ротовую полость от герпетических высыпаний, требуется назначение противогерпетических препаратов. Они могут назначаться в различных формах выпуска. Использование данных средств применяется довольно длительно. Назначает противогерпетические препараты только лечащий врач, так как они обладают множеством нежелательных побочных действий.
При герпетических инфекциях врачи могут назначить «Фамцикловир» или «Валацикловир». Дозировка и длительность их использования подбираются индивидуально. Данные препараты имеют достаточно сильное действие. Назначаться они могут только лечащим врачом.
Самостоятельное применение данных препаратов может спровоцировать развитие у ребенка нежелательных побочных действий.
Для устранения признаков бактериальной инфекции требуется назначение антибактериальных средств. В настоящее время лечение проводится антибиотиками, имеющими довольно широкий спектр действия. Использование таких препаратов помогает очистить ротовую полость от высыпаний, вызванных также и стрептококками.
Многие вирусные инфекции не требуют назначения специфического лечения. Все неблагоприятные симптомы в этом случае проходят самостоятельно после нормализации общего самочувствия заболевшего малыша. В этом случае требуется лишь проводить профилактику вторичных инфекций. Для этого отлично подойдут полоскания с лечебными травами или готовые дезинфицирующие растворы.
О причинах возникновения сыпи у детей смотрите в следующем видео.
Источник