Розеола у детей фото сыпи

Детская розеола (внезапная экзантема) – инфекция, которая очень часто встречается у детей. По статистике, у 80-90% людей 20 лет в крови обнаруживаются антитела, которые говорят о перенесенном заболевании. Более того, чаще всего дети болеют этой вирусной инфекцией в возрасте 1-3 лет, поэтому к детскому саду у большинства уже есть иммунитет к розеоле. Как распознать заболевание и почему отечественные педиатры практически не ставят такой диагноз, расскажет MedMe.

Причина инфекции – вирус герпеса

Розеола развивается при первичном заражении вирусом герпеса человека (HHV) 6 и 7-го типов. Причем HHV-6В вызывает заболевания в 90% случаев, а HHV-7 – только в 10%. Несмотря на то, что вирус пожизненно остается в клетках, организм человека успешно справляется с инфекцией – заболевание быстро проходит, а после него развивается пожизненный иммунитет. Именно поэтому симптомы розеолы чаще всего проявляются в детстве, сама болезнь переносится только один раз в жизни.

Как именно передается эта вирусная инфекция, сегодня точно неизвестно. Предположительно розеолой заражаются контактно-бытовым и воздушно-капельным путями – через предметы быта, рукопожатия, чихание, кашель и другое.

Главным источником инфекции является человек, причем не только больной, но и бессимптомный вирусоноситель. То есть, по сути, речь идет о практически всем населении, ведь большинство людей заражаются вирусом герпеса 6 и 7-го типов еще в детстве. HHV активизируется в организме при пониженном иммунитете, например, в период сезонных простуд, на фоне стрессов или авитаминоза. В это время сам человек не заболевает, никаких клинических проявлений болезни у него нет, но он становится потенциально опасным для тех, кто еще не переносил розеолу. Именно поэтому ребенок может заразиться инфекцией в любых обстоятельствах.

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 15 дней, и в связи с этим установить, когда именно произошло заражение, порой достаточно сложно. При этом врачи отмечают, что особые методы профилактики розеолы не нужны – вирусная инфекция переносится достаточно легко и без последствий для здоровья.

Симптомы инфекции детской розеолы

Розеола может проявляться разными симптомами. Классическое течение заболевания, наиболее характерное для детей 1-4 лет, можно разделить на две фазы:

• Первым симптомом инфекции является жар. Лихорадка развивается быстро, буквально в течение нескольких часов температура поднимается до фебрильных показателей – выше 38°С, нередко доходит до 40°С. Температура тяжело сбивается жаропонижающими и после незначительных улучшений быстро снова поднимается. На фоне лихорадки у ребенка проявляются другие симптомы инфекции – сонливость, раздражительность, потеря аппетита, а в некоторых случаях развиваются фебрильные судороги. Такая картина держится несколько дней, как правило, не более 4 суток.
• На втором этапе жар резко спадает, но после этого через 5-20 часов на теле появляется характерная сыпь. Это небольшие розовые пятнышки с пузырьками внутри. Высыпания всегда округлой формы, но с неровными краями. Диаметр сыпи – не более 5 мм, крайне редко отдельные элементы сливаются в крупные пятна. Для этого симптома инфекции характерно последовательное развитие – сначала высыпания появляются на животе и спине, а после переходят на конечности и лицо. Сыпь не чешется, не болит и никак не беспокоит ребенка. На этом этапе малыш уже не заразен, его самочувствие нормализуется. А через несколько дней сыпь полностью исчезает – пятна, покраснения или шелушение на ее месте отсутствуют.

Такое течение розеолы характерно для детей 2-4 лет. В старшем возрасте чаще всего инфекция переносится еще легче. У школьников, начиная с возраста 7 лет, при выраженной лихорадке сыпь может и не проявиться. А у подростков и взрослых внезапная экзантема вообще может протекать в стертой форме, даже без сильного повышения температуры.

Как отличить розеолу от краснухи и других инфекций

Несмотря на то что розеолу переносят практически 100% детей, сам диагноз в отечественной педиатрии ставится крайне редко. Связано это с тем, что эту инфекцию часто путают с другими заболеваниями. При классическом течении – лихорадке с последующей сыпью – кожные проявления часто списываются на проявление аллергии. Особенно часто такая ложная диагностика имеет место в том случае, если ребенку во время жара давались разные лекарства.

Кроме этого, на фоне температуры у маленьких детей иногда появляются дополнительные симптомы инфекции:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Отечность и покраснение слизистых рта и горла, иногда высыпания на небе и боли.
• Покраснение век, отек, слезотечение и зуд.
• Ринит с прозрачной слизью.

Такие признаки часто ложно приписываются ОРВИ, а иногда высокая температура становится поводом заподозрить бактериальную инфекцию. Во втором случае педиатр может прописать антибиотики. Но при вирусной инфекции они неэффективны, более того, могут вызывать осложнения. Поэтому в современной педиатрии применяется выжидательная тактика – антибактериальные средства назначаются, только если высокая температура держится более 5 дней или есть другие однозначные симптомы бактериальной инфекции.

И все же чаще всего розеолу путают с краснухой, при которой тоже наблюдаются жар и высыпания. Иногда за схожесть симптомов внезапную экзантему даже называют «ложной краснухой», но все же отличить заболевания можно и без лабораторных анализов. Главные различия такие:

• Сыпь при краснухе появляется на фоне жара, а при розеоле – после снижения температуры, на 2-4-й день.
• При краснухе всегда ярко выражено увеличение и уплотнение затылочных лимфоузлов. При внезапной экзантеме этот симптом проявляется редко.
• Сыпь при розеоле бледнеет при надавливании, краснушные высыпания остаются яркими.

Лечение вирусной инфекции детской розеолы

Как и в случае многих других вирусных инфекций, специфического лечения при розеоле не существует. Врач может прописать лишь симптоматическую терапию, прежде всего, жаропонижающие средства на первый этап болезни. Препараты особенно важны для детей, склонных к фебрильным судорогам. Более того, есть вероятность, что такое осложнение жара проявится именно во время розеолы. Связано это с двумя факторами:

• При внезапной экзантеме температура повышается сильно, иногда до 40°С.
• Фебрильные судороги развиваются у детей до 5 лет, как раз в этом возрасте розеола встречается чаще всего.

Поэтому при высокой температуре на фоне инфекции ребенку рекомендованы препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен (лекарства на основе аспирина детям запрещены). Также важно во время лихорадки обильно поить ребенка, часто проветривать его комнату, проводить влажные уборки.

Сыпь при розеоле не нуждается в каком-либо лечении. Она не беспокоит, не чешется и не болит, поэтому применение мазей и прочих средств нецелесообразно.

Источник

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.

2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.

3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Часть статей о здоровье новорожденных, грудном вскармливании, родах, размещены на специальном портале Медицинского центра «XXI век» посвященном материнству: https://www.mc21.ru/mama/

Источник