Сильный зуд с сыпью в паху и ягодицах
Зуд на попе у взрослого человека считается щекотливой темой, на которую многие стесняются обращаться к специалисту. Тем не менее кожа – показатель здоровья человека: появление на ней раздражения может указывать на различные проблемы. Чтобы устранить эту неприятность, нужно знать ее причины.
Причины развития зуда
Зуд ягодиц у взрослых может быть вызван различными причинами, наиболее распространенными из которых являются:
- Чрезмерное пересыхание кожи связано с тем, что на ягодицах нет сальных желез. Эта часть тела регулярно контактирует с раздражителями, такими как стулья и диван. К тому же он получает меньше кислорода, так как постоянно контактирует с нижним бельем, что создает благоприятные условия для развития зуда и прыщей.
- Гиподинамика часто приводит к этой проблеме. Обычно у людей, ведущих активный образ жизни, таких проблем нет.
- Если у человека есть проблемы с самоочищением кожи, это часто проблема для него. Это связано с тем, что мертвые клетки не отслаиваются, а остаются на коже, вызывая зуд.
- Гормональные сбои могут привести к зуду ягодиц у женщин.
- Синтетическое, обтягивающее белье.
- Аллергическая реакция на моющие средства, моющие средства.
- Охлаждение создавалось сидением на холодной поверхности.
Кроме того, эти симптомы могут развиваться в результате определенных заболеваний, например:
- Печеночные нарушения.
- Эндокринные расстройства.
- Заражение тела касками, раздражающими переходы заднего прохода, в результате чего у человека появляется зуд как на правой, так и на левой ягодице одновременно.
- Кожные заболевания.
- Воспалительные процессы, возникающие на наружных половых органах.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки обычно развивается у любителей острой пищи. Это состояние также встречается у людей, долгое время принимающих лекарства.
- Травма ануса.
- Инфекционные процессы, поражающие половые органы.
Точную причину заболевания может определить дерматолог после осмотра.
Чего не нужно делать
Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо знать, что делать, делать это не рекомендуется. Прежде всего, не стоит заниматься самолечением и покупать лекарства, следуя рекомендации фармацевта в аптеке. Поскольку неправильно назначенное лечение может вызвать аллергическую реакцию, тем самым ухудшив состояние человека. Кроме того, не нужно выдавливать прыщики на ягодице, так как это чревато попаданием инфекции и развитием вторичных кожных инфекций. Если беспокоит, чешется прыщик, соприкасающийся с поверхностью, его можно продезинфицировать и проткнуть стерильной иглой. Затем обработайте спиртом и наложите пластырь и мазь.
Первая помощь
Чтобы избавиться от сыпи и зуда, следует посетить дерматолога. Специалист может поставить правильный диагноз, определив характер состояния. Однако перед посещением врача облегчить состояние помогут следующие рекомендации:
- Принимайте душ не реже 2 раз в день с детским мылом. Во время обострения запрещено использовать люфу, заросли. После процедуры кожу следует пропитать ватой, смоченной настойкой календулы.
- Также фукорцил можно наносить на кожу после душа ватным тампоном. Перед сном следует смазать кожу Схинореном.
- Расслабляет ощущение купания, сауны, посещения солярия.
- Женщинам советуют отказаться от стрингов, от них они буквально начинают крошиться на коже.
- В качестве нижнего белья лучше всего использовать натуральные плавки.
- Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, каждые 30 минут требуется небольшая разминка, что полезно для улучшения кровообращения.
- Чтобы подсушить сыпь, рекомендуется нанести на сыпь йод.
- Если тело начинает чесаться, то снять это чувство поможет сидячая ванна с отваром таких трав, как ромашка, череда, чистотел.
Лечение зуда
Зуд ягодиц и ягодиц – довольно неприятный симптом, требующий медицинской помощи. Обычно для того, чтобы вылечить патологию, необходим комплексный подход, в который также входит медикаментозное лечение. Прежде всего, необходимо принимать антигистаминные препараты, снимающие аллергическую природу недугов.устранить зуд, отек, сыпь. Если патология не имеет четкой клинической картины, то этого метода обычно бывает достаточно для снятия зуда и сыпи при условии устранения причины, вызвавшей дискомфорт. Чаще всего для этого требуется назначение Супрастина, Фенистила, Зодака.
В неосложненной стадии рекомендуется использовать негормональные средства местного действия, такие как цинковая мазь, Бепантен, Базирон, Мирастин. Они устраняют раздражение, успокаивают зуд, отек, избавляют от микроорганизмов, не высушивая кожу, и питают ее. Сыпь салициловой мазью можно подсушить за 1 час до нанесения мази. Обратите внимание, все мази следует наносить на чистую кожу. В первый день появления сыпи можно обработать раствором йода.
Если зуд и сыпь на ягодицах сохраняются в течение длительного времени, врач может назначить гормональные мази, которые отлично снимают воспаление. Для этого врач рекомендует использовать Фуцикорт, Акридерм, Адвант.
Способы лечения народными методами
Кроме того, чтобы успокоить больного от зуда, рекомендуется принимать успокаивающие средства, которые помогут привести нервную систему в порядок. Чаще всего это Новопассит, Пустырник, настойка валерианы. Чтобы полностью исключить симптомы, необходимо полное обследование организма. Не исключено, что причины кроются в работе внутренних органов. После этого потребуется лечение основного заболевания, чтобы предотвратить повторение зуда.
Народная медицина часто приходит на помощь людям, страдающим зудом ягодиц. Однако вам следует проконсультироваться с врачом перед его использованием, чтобы не ухудшить общее состояние здоровья. Для устранения раздражения успокаивают кожу, умываются лавровым листом, мелисой, мятой, аптекарской ромашкой. Смешайте все ингредиенты в равных пропорциях. Возьмите 1 столовую ложку полученного урожая, залейте 1 л кипятка. Кроме того, снять раздражение поможет ячмень: он неплох, снимает зуд, устраняет сыпь, питает кожу. Залить средство ½ килограмма семян льна, залить 2 л воды и варить 1,5 часа.
Если тело чешется, то избавиться от зуда помогут листья крапивы. Залить кипящей зеленью и настоять 48 дней, после очищения промыть кожу чистой водой.
Диета при зуде на ягодицах
Издавна известна своими антиадгезионными свойствами пищевая сода. Можно использовать как компресс и ванну. В сочетании с местными методами рекомендуется принимать седативные травы, такие как мелисса, мята и матрикс.
Лечение зуда не даст желаемого результата без соблюдения специальной диеты. Диету должен корректировать лечащий врач в зависимости от причины, вызвавшей раздражение кожи. Обычно рацион состоит из продуктов с низким содержанием белка, а также гипоаллергенных продуктов. Разрешенные продукты включают каши, макароны, нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, субпродукты, свежие овощи и фрукты, которые не являются красными. Восстановить витаминный баланс помогут компоты, отвар плодов шиповника. Восстановлению кислотно-щелочного баланса, выведению токсинов из организма способствует минеральная вода с выделением газов.
Профилактика зуда на попе
Продукты, вызывающие аллергические реакции, такие как орехи, шоколад, кофе, цитрусовые, имбирь, красные фрукты и овощи, должны быть сокращены или полностью прекращены. Необходимо исключить употребление копченых, жареных, маринованных, соленых и сладких блюд, так как зуд на ягодицах часто развивается из-за проблем с функционированием кишечника.
- Как известно, болезни лучше предупреждать, чем потом лечить, и зуд тоже. Простые правила помогут предотвратить раздражение кожи.
- Стоит сделать выбор в пользу натурального белья;
- От сидячей работы нужно каждые 30 минут делать разминку;
- Хороший эффект дает баня с березовым веником;
- При использовании детской присыпки рекомендуется повышенное потоотделение;
- нетони носят тесную одежду;
- не реже одного раза в неделю используйте скрабы, чтобы очистить закупоренные поры;
Если вы много сидите на твердой поверхности, вам нужно использовать мягкую подушку, чтобы смягчить контакт.
Источник
:
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + , .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
- + .
– . , , , . , , .
, . , , , . , , . , .
+7(495) 256-49-52 online
. , .
:
- ;
- ;
- , ;
- ;
- , ;
- ;
- ;
- ;
- , .
, , .
, , .
, . .
:
- , ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . , .
, .
, , .
. :
- , ;
- ;
- , , , ;
- , ;
- , .
. , , . .
:
, . , , .
, , . , .
:
- , , ;
- , ;
- ;
- ;
- .
, . , . .
. . , , .
, , , . .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
. , , .
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
, .
, , .
, , :
- , , ;
- , ;
- , ;
- , ;
- , , , ;
- , .
, , .
, . , , , , .
, , . , , .
, .
, , , . , , .
. .
, :
- , ;
- , ;
- , ;
- , .
, . , , .
, . , , .
, .
, :
- , ;
- , ;
- , ;
- ;
- ;
- .
, , . , .
| . . | , .: +7 (495) 256-49-52 |
, , . , , , .
.
, , :
- , ;
- ;
- , ;
- .
, , . .
,
, , . , , .
:
- , , ;
- , , ;
- ;
- ;
- .
. .
, . .
:
- . , .
- . . , .
- . , , . , , , .
, . .
, , .
, :
- , , , ;
- ;
- , , ;
- , , , .
, . , , .
, , .
, , :
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . , , .
. .
, :
- , , ;
- , ;
- , ;
- , ;
- , ;
- , , .
.
. , :
- , ;
- , ;
- ;
- , ;
- .
, , . , .
, . :
- , ;
- , , , ;
- , ;
- , .
– , . , .
, , .
. , .
, , , .
, .
: 2019-12-10
:
.
,
: 16
2
4.42
– 1900 .
,
: 18
129
5.00
– 2550 .
,
: 21
4.60
– 0 .
,
, ,
: 6
28
4.54
– 900 .
,
: 14
4.20
– 1950 .
, ,
: 24
901
5.00
– 1800 .
,
,
: 3
4.20
– 1500 .
,
, , , , ,
: 10
167
4.60
– 3500 .
,
, ,
: 8
61
4.50
– 2200 .
, , ,
: 20
4.50
– 12487 .
,
Источник
Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 15 февраля 2018Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Паховая эпидермофития – грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.
В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1].
Пути инфицирования:
- Прямой – передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
- Непрямой – более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
- Аутоинокуляция – перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.
Факторы риска:
- повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
- плотно прилегающая к телу одежда;
- ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- ожирение;
- иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
- семейная и генетическая предрасположенность [2].
Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3]. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы паховой эпидермофитии
Для паховой эпидермофитии характерно:
- Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
- Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
- Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7].
- Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
- У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага – так называемые отсевы.
- Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
- Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.
Патогенез паховой эпидермофитии
При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.
После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции иммуноглобулина A) [5].
Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6].
Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.
Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии
Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код – В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) – микоз складок.
В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:
- Инкубационный (скрытый) период – от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
- Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.
В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:
- Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания – наиболее частый вариант.
- Самопроизвольное излечение – наступает в редких случаях.
- Бессимптомное носительство – может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8].
Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.
Осложнения паховой эпидермофитии
Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация (утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации), возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8].
Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.
В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.
Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9]. Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.
Диагностика паховой эпидермофитии
Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10].
- Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11]. Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
- Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).
- В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12]. Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
- В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
- Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.
Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.
Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:
- Эритразма – хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
- Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) – дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
- Стрептококковое интертриго – серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Часто возникает у детей и взрослых с ожирением.
- Ограниченный нейродермит – поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом, который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
- Кандидоз складок – поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
- Чёрный акантоз – гиперпигментация кожных покровов. Связан с ожирением.
- Гистиоцитоз Х у детей – генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
- Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
- Инверсионный псориаз складок.
- Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
- Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро – Хейли – Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8].
Лечение паховой эпидермофитии
Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:
- Этиотропное лечение – применение средств, направленных на устранение причины болезни: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
- Патогенетическое лечение – мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
- Симптоматическое лечение – применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8].
Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.
При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14]:
- ихтиол, раствор 5-10 % – 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
- бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % – 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
- фукорцин, раствор – 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:
- миконазол + мазипредон – 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
- изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат – 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
- клотримазол + бетаметазон, крем – 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.
При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14]:
- ихтиол, раствор 5-10 % – 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
- натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем – 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
- бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем – 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.
В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:
- итраконазол 100 мг – 1 раз в сутки в течение 14 дней;
- тербинафин 250 мг – 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.
При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.
Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8].
Прогноз. Профилактика
Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:
- не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
- при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
- при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
- бороться с ожирением и потливостью;
- стараться не носить тесную и облегающую одежду;
- после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
- при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15].
Источник