Сумамед может дать сыпь

Неадекватная реакция организма на антибиотики в последние несколько лет перестала быть редкостью. Всё чаще у детей и взрослых проявляется аллергия на Сумамед, как побочная реакция или непереносимость препарата. Что делать в таком случае? Отменять антибактериальное лечение или заменить лекарство аналогом?

О препарате

Сумамед может дать сыпь

Сумамед достаточно распространён в антимикробной терапии благодаря обширному спектру действия. Уже после первого приёма лекарству нужно всего 12 часов для установления необходимой концентрации в организме. Сумамед обычно прописывают при ангине и иных простудных заболеваниях носоглотки. Курс лечения составляет 5 дней, пьют по одной таблетке в сутки.

Детям назначают препарат только с полугода жизни в форме суспензий. Инъекционные лиофилизаты разрешено использовать пациентам с 16 лет. Антибиотик считается сильнодействующим, потому аллергия на него может появиться и у взрослых людей. В этом случае придётся сдать мазок на устойчивость к антибиотикам и исследование микрофлоры, чтобы подобрать аналог. Сумамед при подозрении на аллергию лучше не пить, чтобы не усугубить симптомы.

Тревожные звоночки

Если после приёма препарата у больного появляются жалобы на пищеварение, рвоту, расстройство стула и общее беспокойство – это и есть первые проявления аллергии. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы определить глубину болезненного состояния и как можно скорее начать лечение.

Важно! Аллергия может появиться на компоненты другого лекарства, так как Сумамед, как правило, назначают в составе комплексной терапии.

Более тяжёлые признаки реакции на препарат обычно бывают трёх видов – крапивница, сыпь с папулами и эритемой или же отёк Квинке. Сыпь на коже и слизистых можно обнаружить уже спустя сутки после приёма лекарства. Крапивница сопровождается зудом, внешне похожа на ожоги от крапивы или комариные укусы. Сумамед может дать сыпь Отёк Квинке выражается в увеличении лица и конечностей и быстро развивается вплоть до асфиксии.

Аллергологи отмечают, что непереносимость Сумамеда у детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослых – кожную реакцию вы можете увидеть на фото справа. Самостоятельно лечить недуг нельзя, как и принимать меры по замене препарата другим антибиотиком. Иногда доктора назначают антигистаминные средства до окончания лечебного курса, чтобы нивелировать аллергию.

Диагностика

В основу процедуры постановки диагноза ложится несколько стадий. Начинается она со сбора анамнеза. Доктор опрашивает пациента или его родителей, если это ребёнок. Вопросы связаны с историей болезни – когда и как была обнаружена реакция на препарат, есть ли в роду аллергики, каковы замеченные больным или его родителями симптомы.

Следующий этап – кожные и провокационные пробы. Как правило, их назначают взрослым (за исключением беременных женщин). У ребенка они могут только ухудшить состояние здоровья. На кожу специальным медицинским инструментом наносятся небольшие царапины, куда помещается раствор с потенциальным аллергеном.

Специалисты лаборатории могут таким образом проверить реакцию сразу на несколько провокаторов и выявить точный аллерген. Если у больного аллергия на Сумамед, то в месте контакта с ним кожа быстро покраснеет и начнёт чесаться.

Важно! Провокационные пробы назначают к проведению тогда, когда нет возможности заменить антибиотик другим. Они потенциально опасны для жизни, потому требуют особых условий проведения. Противопоказаны такие пробы пациентам, перенесшим синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Проводят пробы только в лечебном учреждении с ОРИТ. Их начинают с 1% от разовой дозы, которую выписывал врач. Пациент принимает лекарство, доктор оценивает ситуацию. Если реакции нет, то через 15 минут антибиотик снова вводят в организм. Если это суспензия, то её принимают через час. Повторное использование требует повышения дозы в 10 раз. В случае наличия у больного тяжёлых анафилактических реакций за последний год пробы нужно начинать с 0,1% дозы лекарства.

Для детей и беременных, которые более сенсибилизированы, рекомендуется делать тесты на сыворотке крови. В лаборатории происходит забор венозной крови, которую затем исследуют на иммуноглобулин Е и воздействуют на неё препаратами с аллергенами. Такой способ диагностики считается более гуманным и безопасным, хотя времени на проверку уходит больше по сравнению с кожными тестами.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий доктор может назначить лечение. Профилактические меры лекарственной аллергии заключаются в предварительном обследовании больного на чувствительность к активному компоненту (азитромицина дигидрат).

Как лечить

Сумамед может дать сыпь

После отказа от лекарства необходимо устранить симптоматику аллергии. В этом заключается суть лечения.

Устранить кожные высыпания можно антигистаминными мазями и таблетками. Применяют Лорано, Лоратадин, Цетрин и т.д. Выведение антибиотиков из организма можно осуществить при помощи приёма сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля, Полисорба, Смекты и т.д.

Гормональная терапия заключается в применении Преднизолона и его аналогов. Эти средства назначают при тяжелом течении аллергии. Анафилактический шок устраняют при помощи адреналиновых инъекций.

Десенсибилизирующие меры включают целенаправленное регулярное введение Сумамеда в небольших дозах с целью снижения реакции организма на него. Такая терапия может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Народные методы

Аллергия на антибиотики поддаётся лечению «бабушкиными рецептами» только по части кожного дерматита и зуда. Прочие симптомы устранить отварами не удастся. Сыпь и покраснения можно устранить при помощи следующих средств:

Перечную мяту (10 г) заливают кипячённой водой (0,5 ст.) и настаивают полчаса. Пьют по 1 ст.л. 3 раза в день.
Чистотел (1 ст.л.) заливают кипятком (2 ст.) и настаивают 4 часа. Пьют по ¼ ст. утром и вечером.
Аптечную ромашку (1 ст.л.) заливают кипятком (1 ст.) и настаивают полчаса. Пьют по 1 ст.л. 2-3 раза в день.
Сельдерей (1 ст.л.) заливают холодной водой (1 ст.) и настаивают 2 часа. Пьют по 1/3 ст. 3 раза в день за полчаса до приёма еды.
Череду или ромашку (1 ст.л.) заливают кипятком и настаивают, используют для протираний и примочек.

Аналоги

Непереносимость активного компонента Сумамеда – азитромицина дигидрата – обязательно должна сопровождаться подбором замены. Прерывать антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя! Продолжить её можно, используя следующие лекарства:

Супракс можно принимать уже с полугода. Препарат тоже назначают для комплексного лечения отитов, фарингитов, синуситов и т.д. Медикамент содержит действующее вещество цефиксим.
Амоксиклав и Аугментин содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Это антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду. Сумамед можно заменить одним из данных препаратов.
Флемоксин тоже относится к пенициллиновой группе, может применяться у детей с первого года жизни.
Клацид на основе кларитромицина в зависимости от дозировки можно принимать и взрослым, и детям.
Вильпрафен с действующим веществом джозамицин можно пить детям массой не менее 10 кг.

Сумамед может дать сыпь

Препарат, на который произведена замена, перед приёмом тоже желательно проверить на чувствительность по отношению к организму. Почти все лекарства из перечня разрешены детям.

Выводы

Аллергия на Сумамед поддаётся симптоматическому лечению. Важно не отменять приём препарата и не заниматься самолечением, все действия нужно согласовывать с врачом. Антибиотик необходимо заменить другим препаратом с иным действующим компонентом. Болезнь проявляется быстро и резко, потому медлить с её диагностированием и лечением нельзя.

Источник

Больше 30 лет назад был создан антибиотик Сумамед, который приобрел большую популярность при лечении широкого спектра инфекционных заболеваний. Он является довольно эффективным, а при его применении практически отсутствует негативное влияние на организм человека. Но применение Сумамеда должно происходить под тщательным наблюдением врача, что обезопасит больного от нежелательных последствий.

Сумамед

Описание лекарственного средства

Препарат Сумамед относят к современным антибиотикам широкого спектра действия. Основным активным компонентом антимикробного средства является Азитромицин. Данное вещество относится к группе макролидов, точнее, к их новой подгруппе – азалиды.

Его особенностью считается устойчивость к разрушающему действию желудочного сока, что достигнуто незначительным изменением химической формулы препарата. Применение Азитромицина обеспечивает его проникновение внутрь клеток, что гарантирует высокую эффективность при лечении антибиотиком. Поэтому концентрация действующего вещества препарата в клетках очага воспаления существенно выше, чем в крови.

Сумамед может иметь несколько лекарственных форм:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
желатиновые капсулы;
порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Сумамед Применение Азитромицина приводит к тому, что существенно замедляется рост и размножение бактерий. Они становятся уязвимыми к воздействию иммунной системы, которая способна быстро уничтожить их. Бактерицидное действие при лечении данным антибиотиком начинается, когда основное действующее вещество в достаточном количестве накапливается в тканях, где сконцентрирован очаг воспаления.

Особенностью Азитромицина считается его способность проникать сквозь мембраны клеток. Это свойство обеспечивает эффективность Сумамеда при лечении внутриклеточных инфекций. Некоторые микроорганизмы могут быть устойчивыми к антибиотику, что наблюдается изначально или происходит в результате их жизнедеятельности. Перед лечением Сумамедом рекомендуется выполнять бактериологический посев на устойчивость возбудителя инфекции к данному препарату.

Установлено, что этот вид антибиотика эффективен при заболеваниях, вызванных следующими группами микроорганизмов:

стрептококки и стафилококки. Данные микробы вызывают подавляющее число бактериальных инфекций в организме человека;
различные внутриклеточные паразиты – микоплазмы, хламидии и прочие (вызывают большинство венерических болезней);
анаэробные микроорганизмы (клостридии), которые способны вызвать ботулизм, столбняк.

Сумамед эффективен при заболеваниях вызванных стафилококками

Показания к применению антибиотика

Применение Сумамеда показано в следующих случаях:

при респираторных заболеваниях – инфекциях, поражающих верхние или нижние дыхательные пути;
заболевания воспалительно-инфекционной природы, поражающие лор-органы;
лечение инфекций кожи и мягких тканей (рожа, вторично инфицированные дерматозы и прочее);
болезнь лайма на начальной стадии развития;
заболевания воспалительно-инфекционной формы, поражающие мочеполовую систему, которые вызываются хламидиями.

Показания к применению

Инструкция по применению антибиотика

Препарат Сумамед принимают, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, его возраст, тяжесть течения заболевания и другие факторы. Дозировку антибиотика определяет врач, который устанавливает длительность лечения.

Инсрукция

Лечение Сумамедом взрослых больных

Независимо от заболевания и тяжести его течения антибиотик принимается один раз в сутки. Это следует делать за час до приема пищи или спустя час после трапезы. Для лечения взрослых чаще всего назначают Сумамед в таблетках или капсулах. Стандартная дозировка препарата 500 мг, если вес больного превышает 45 кг, а возраст – 12 лет.

Способ лечения зависит от типа заболевания: Лечение взрослых

при наличии заболевания лор-органов или дыхательной системы антибиотик назначают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
при болезни лайма рекомендуют пройти 5-дневный курс. В 1-е сутки назначают 1 г препарата, после чего дозу сокращают вдвое (3 г за все время);
при фарингите, тонзиллите – 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
при кожных заболеваниях первые 3 дня по 500 мг 3 раза в сутки, после чего по 500 мг за раз каждые 7 дней на протяжении 9 недель;
при инфекциях мочевыводительных путей антибиотик назначается однократно в количестве 1 г.

Указанные дозировки являются приблизительными и могут изменяться в зависимости от веса пациента, тяжести его состояния, наличия сопутствующих патологий.

Правила приема антибиотика детьми

Применение Сумамеда для лечения детей осуществляется с учетом их возраста и массы тела. Если ребенок весит меньше 45 кг и младше 12 лет, ему назначается по 10 мг антибиотика на каждый килограмм веса.

При наличии у маленького пациента респираторных заболеваний или при инфекционном поражении лор-органов препарат назначается в определенной дозе, которая должна приниматься один раз в сутки. Длительность лечения составит 3 дня. При болезни лайма в первый день терапии назначают 20 мг антибиотика на 1 кг веса. В последующем на 2–5 день лечения больной принимает вдвое меньшую дозу Сумамеда. Для детей постарше обычно врачи назначают таблетки или капсулы в дозировке 125 мг. Для достижения желаемого эффекта специалист рекомендует прием 1–3 штук за раз. Если возраст ребенка не превышает 3 года, тогда рекомендации к ее лечению выглядят следующим образом:

при лечении большинства инфекций назначается 10 мг антибиотика на 1 кг веса 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
при болезни лайма препарат назначается по общепринятой схеме. За весь курс лечения ребенок должен принять 60 мг/кг;
для терапии маленьких детей рекомендуется использовать суспензию Сумамед, которую готовят из порошка и кипяченой воды.

Лечение детей Сумамедом

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями к применению Сумамеда считаются:

индивидуальная непереносимость Азитромицина;
нарушение деятельности печени в тяжелой форме;
совместный прием с такими препаратами, как эрготамин и дигидроэрготамин;
острая дисфункция почек;
период лактации или беременность.

Прием препарата при беременности запрещен

Относительные противопоказания к приему Сумамеда

При наличии следующих состояний лечение Сумамедом должно происходить с особой осторожностью:

нарушение деятельности печени и почек;
миастения;
нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет (для суспензии Сумамед);
прием таких препаратов, как терфенадин, варфарин и дигоксин.

Сумамед запрещен при сахарно диабете

Сумамед запрещен при сахарном диабете

Побочные эффекты от приема антибиотика

При применении Сумамеда могут возникнуть следующие побочные явления:

Повышенная утомляемость является побочным эффектом на препарат

появление боли в животе, тошноты, метеоризма, симптомов гастрита;
при бесконтрольном и длительном приеме может появиться лекарственный гепатит, сопровождающейся тяжелым поражением печени;
нарушение сна;
головокружение и головная боль;
повышенная утомляемость;
периферические отеки;
изменение лабораторных показателей крови – снижение лимфоцитов и повышение эозинофилов и некоторых других клеток;
нарушение функционирования яичек;
одышка и развитие носового кровотечения;
нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата в форме болей в спине, шее, остеоартрита;
появление небольшого шума в ушах, иногда нарушение слуха вплоть до глухоты;
кандидоз, поражающий область рта и половых органов;
дизурия;
развитие болей в области локализации почек, иногда острая почечная недостаточность;
нарушение обоняния и осязания;
развитие аллергической реакции в форме отека Квинке, кожной сыпи;
повышение числа сердечных сокращений.

Побочным эффектом при применении препарата является дизурия

Аналоги препарата

Препарат Сумамед содержит такое действующее вещество, как Азитромицин, которое также присутствует в составе многих других средств. Аналогами данного антибиотика считаются следующие лекарства:

Азитромицин. Выпускается в виде капсул дозировкой 250 мг;
Азитрал. Поступает в продажу в виде капсул дозировкой 250–500 мг;
Азивок. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии в разной дозировке;

Учитывая многообразие аналогов препарата Сумамед, очень легко подобрать препарат для лечения инфекционных заболеваний разного типа, который идеально подойдет для конкретного пациента.

Видео по теме: Как правильно приготовить суспензию Сумамед

Источник

На сумамед аллергия

Аллергия на сумамед у взрослых

Аллергия на Сумамед у ребенка считается одним из проявлений побочных реакций, в последнее время часто встречаемых. Вариантов изменений в организме несколько: от сыпи до отека Квинке.

При выявлении симптома непереносимости препарата важно прекратить использование и начать устранять возникшие осложнения.

В случае необходимости дальнейшего выполнения антибактериального лечения при инфекциях производят замену Сумамеда на аналог.

Как выявить непереносимость

Препарат Сумамед считается достаточно распространенным в терапии микробного заражения, поскольку обладает широким спектром действия. После однократного приема в организме уже спустя 12 часов создается необходимая концентрация.

В детской практике допускается назначать Сумамед только с 6 месяцев в виде суспензий. Лиофилизаты для инъекций разрешают с 16 лет.

Сумамед – сильный антибиотик и потому не исключено появление аллергии на него не только у детей, но и у взрослых.

В основном аллергические реакции на Сумамед проявляются в виде:

Папуллезно-эритематозная сыпи;
Крапивницы;
Отека Квинке.

Actionteaser.ru – тизерная реклама

Но в основном ребенок может жаловаться на проблемы с пищеварением. Зачастую взрослые отмечают у него расстройство стула в виде диареи, рвоту, нарушение во сне и общее беспокойное поведение. Если проявляется такая реакция организма важно как можно раньше прекратить пить Сумамед и обратиться на консультацию к врачу.

Сумамед назначают чаще при ангине. На курс бывает достаточно 1 приема в сутки, в течение 5 дней. Если после проведения лечения эффекта не отмечается, то должен быть сделан мазок с посевом на выявление микрофлоры и устойчивости к антибиотикам, для подбора аналога Сумамеда.

Особенности побочного действия

Аллергия у детей на Сумамед чаще бывает в виде сыпи. Сыпь может появиться уже спустя 1 день после использования Сумамеда.

Обычно Сумамед назначают совместно с другими препаратами и потому, когда появляются на коже пятна — это может свидетельствовать и о непереносимости компонентов другого лекарства.

Сыпь на Сумамед может быть не только на коже, но и на слизистых. По характеру появления бывают первичные и вторичные (возникшие повторно или преобразующиеся).

Аллергическая крапивница — дерматит, характеризующийся возникновением приплюснутых светло-розовых волдырей, слегка приподнятых над кожей. Такие высыпания, сходные с ожогом от крапивы, сопровождаются сильным зудом. Появиться может не только как ответ на раздражитель, но и как симптом определенного заболевания организма.

Отек Квинке или ангионевротический отек является довольно грозным симптомом аллергического проявления на Сумамед. У больного отмечается увеличение определенных частей тела (в основном лица или конечностей). Опасность такого признака в том, что развитие идет стремительно и может быстро привести к асфиксии.

Что делать

Если случай непереносимости Сумамеда все-таки был зарегистрирован, важно прекратить его использование и обратиться в лечебное учреждение в кратчайшие сроки. Антибиотики для оказания лечебного действия должны пропиваться курсом.

Возможно, до его окончания будут назначены антигистаминные препараты для нивелирования аллергии. Только врачом решается, чем лечить аллергию на антибиотик Сумамед, самостоятельный подбор лекарств недопустим, поскольку этим можно только усугубить состояние.

У взрослых аллергия на Сумамед бывает не так часто. В основном отмечают пациенты, что беспокоит понос, тошнота, рвота, боли в животе. Реже регистрируются другие изменения.

Здоровье очень важный фактор качественного состояния нашей жизни.

Поэтому при возникновении каких-либо побочных симптомов в виде аллергии при приеме того или иного препарата, особенно антибиотика Сумамеда, важно вовремя обратиться к специалисту.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://gepasoft.su/na-sumamed-allergija/

Когда лечение во вред: аллергия на Сумамед

Аллергия на сумамед у взрослых

О препарате

Читайте также: Розеола сыпь какая то

Детям назначают препарат только с полугода жизни в форме суспензий. Инъекционные лиофилизаты разрешено использовать пациентам с 16 лет.

Антибиотик считается сильнодействующим, потому аллергия на него может появиться и у взрослых людей. В этом случае придётся сдать мазок на устойчивость к антибиотикам и исследование микрофлоры, чтобы подобрать аналог.

Сумамед при подозрении на аллергию лучше не пить, чтобы не усугубить симптомы.

Тревожные звоночки

Важно! Аллергия может появиться на компоненты другого лекарства, так как Сумамед, как правило, назначают в составе комплексной терапии.

Более тяжёлые признаки реакции на препарат обычно бывают трёх видов – крапивница, сыпь с папулами и эритемой или же отёк Квинке.

Сыпь на коже и слизистых можно обнаружить уже спустя сутки после приёма лекарства. Крапивница сопровождается зудом, внешне похожа на ожоги от крапивы или комариные укусы.

Отёк Квинке выражается в увеличении лица и конечностей и быстро развивается вплоть до асфиксии.

Диагностика

Источник: https://allergolog.online/na-lekarstva/na-sumamed.html

Как принимать сумамед взрослым: рекомендации

Аллергия на сумамед у взрослых

Когда более 30 лет назад был разработан препарат под названием Сумамед, ученые заявляли, что это антибиотик нового поколения. Долгое время считалось, что этот мощный препарат широкого действия не оказывает пагубного действия на организм, то есть не имеет побочных действий.

Популярность медикамента распространилась по всему миру. Всемирная организация здоровья включила Сумамед в список жизненно важных препаратов.

Хотя есть страны, в которых этот антибиотик не особо популярен. К примеру, в Швеции его назначают всего 4% случаях.

А в 2013 году ученые в ходе экспериментов обнаружили, что действующее вещество иногда может оказывать негативное влияние на сердечную мышцу.

История создания

Азитромицин – действующее вещество Сумамеда был синтезирован группой ученых из Загреба. В 2000 году ученные были награждены престижной премией от Американского химического общества.

Сам антибиотик широкого действия макролидного класса был разработан в ходе исследований, проводимых учеными из хорватской компании Pliva.

Фирма Pliva – настоящая гордость хорватов, поскольку в ней трудятся ученые с мировым именем, включая нобелевского лауреата Владимира Прелога. На счету компании не одно разработанное лекарство, признанное во всем мире.

Но настоящим достижением считается изобретение Сумамеда. Поначалу препарат считался чуть ли не панацеей от всех болезней.

По подсчетам специалистов, ежегодно антибиотик реализуется на сумму около 1,5 млрд. долларов. Препарат пользуется огромно популярностью в США. В этой стране выпуском азитромицина занимается компания Prizer, являющаяся фармацевтическим гигантом. Выпускающийся препарат носит название Zithromax.

Азитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Нередко врачи назначают антибиотики широкого спектра. Они разделяются на группы. Пенициллиновые антибиотики знакомы большинству людей, поскольку они часто назначаются при острых респираторных заболеваниях. А вот препараты-макролиды для большинства пациентов ─ неразгаданная загадка.

особенность антибиотиков группы макролидов заключается в том, что их химическая структура представлена лактонным кольцом, насчитывающим 14-16 членов. Все представители этой группы имеют подобное действие, поэтому и назначают их в подобных ситуациях.

Хоть Сумамед и относится к макролидам, своими свойствами отличается от обычных представителей этой группы антибиотиков. Главное отличие заключается в лактонном кольце, состоящем из 15 членов. Именно, из-за отличительной химической структуры азитромицин был выделен в отдельную подгруппу макролидов – азалиды, и стал первым её представителем. В связи с этим Сумамед имеет и другие отличия:

активно воздействует на многие бактерии;
длительно выводится из организма, благодаря чему принимать лекарство нужно раз в день, а курс лечения обычно составляет 3, реже – 5 дней.

Особенности фармакокинетики или как распределяется Сумамед по организму

Азитромицин устойчив к кислой среде, поэтому он не разрушается под воздействием соляной кислоты. А значит, и не требует дополнительной защиты. При попадании в желудочно-кишечный тракт Сумамед начинает активно всасываться. Спустя 3 часа, а иногда и ранее, наступает его максимальная концентрация.

К главным особенностям фармакокинетики данного антибиотика можно отнести следующие моменты:

Препарат обладает способностью проникать сквозь клеточные мембраны и накапливаться в лизосомах, которые отвечают за переваривание чужеродных бактерий, поэтому помогает бороться с внутриклеточными возбудителями, к примеру, хламидиями.
После всасывания в кровь антибиотик концентрируется в местах, где обнаружен воспалительный процесс. Концентрация лекарства в пораженных тканях на 30% выше, нежели у здоровых. Доставляется антибиотик к пораженным тканям фагоцитами. При этом вред фагоцитам не наносится.
Поскольку Сумамед поглощается липидами, его концентрация в тканях значительно превышает концентрацию в крови.
После последнего приема лекарство выводится из организма еще несколько суток, поэтому курс лечения обычно составляет не более3 -5 дней.
Лекарство выводится из плазмы через печень в несколько этапов, поэтому принимать его нужно один раз в день.

Источник: https://oprostatite.info/venericheskie-bolezni/bakterialnye/kak-prinimat-sumamed-vzroslym-lyudyam

Источник