Сыпь болит правый бок
Если у вас такие высыпания на боку, как на фото, то, скорее всего, это опоясывающий лишай — заболевание, вызванное вирусом Варицелла-Зостер, также ответственным за ветряную оспу. От него страдают люди, у которые переболели в прошлом ветрянкой. Почему появляются на боках такие высыпания? После лечения ветрянки вирус все еще находится в организме, но в виде спящих клеток. В момент, когда наше сопротивление падает, вирус снова активируется и вызывает опоясывающий лишай, что проявляется сыпью и волдырями.
это чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей. Каждый раз вы должны обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение. Следует помнить, что у человека с опоясывающим герпесом есть инфекция ветряной оспы.
Симптомы, высыпания
На первом этапе развития инфекции в области тела, иннервируемой одним сенсорным нервом возникает дерматит с разнообразной природой, которая может сопровождаться зудом кожи , покалыванием, онемением и т. д. Пациент также жалуется на плохое настроение, головную боль, температура тела может подниматься.
Через несколько дней в дерматоме появляется зудящая сыпь, идентичная оспе, с морфологией пятен, папул, фолликулов, наполненных серозным содержимым и пустулами. Высыпания на боку оставляют за собой болезненные эрозии и язвы, которые покрыты струпьями, а те, которые спадают, обнаруживают мелкие рубцы, обесцвечивание кожи. Сыпь все еще сопровождается общими симптомами, такими как небольшая температура, расстройство и слабость.
Наиболее распространенными местами опоясывающего герпеса являются туловище, когда вирус затрагивает нервы, исходящие из грудного отдела позвоночника и головы и лица. Редко, однако, возникает сыпь на конечности.
Типы высыпаний
Два варианта заболевания серьезны: когда болезнь затрагивает глаза и уши.
- Офтальмологический опоясывающий лишай: поражает тройничный нерв, вызывая боль глаз и окружения, типичную кожную сыпь и язвы на роговице, что в крайних случаях может привести к слепоте.
- Ушной опоясывающий лишай: появляются сыпи на коже уха, во внешнем слуховом канале и на барабанной перепонке, сопровождающиеся сильной болью в ухе, тиннитусом и потерей слуха в результате участия слухового нерва. Вирус может также атаковать соседний лицевой нерв, нарушая как его сенсорные функции, отвечающие за ощущение вкуса и движения, вызывая парез и паралич лицевых мышц.
Почему это происходит
Опоясывающий лишай вызывает точно такой же вирус, который вызывает ветряную оспу. Повторная активация вируса обычно появляется при снижении иммунитета (хотя это не единственный фактор). Группа людей, особенно подверженных риску заболевания, может включать:
- люди, которым исполнилось 50 лет,
- люди, чья иммунная система понижена,
- люди, болеющие другими заболеваниями,
- новорожденные.
Заболевания и методы лечения, влияющие на снижение иммунитета:
- рак,
- химиотерапия,
- лучевая терапия,
- кортизон в течение длительного времени,
- лекарства, которые противодействуют отторжению трансплантата.
Есть много продуктов, которые улучшают иммунитет. Вы можете купить их без рецепта, но даже тогда их использование следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов.
Как можно заразиться?
Чаще всего мы заражаемся контактом с волдырями у пациента из высыпаний (когда появляются струпья на боку, пациенты перестают быть заразными). Пациенты с сыпью от опоясывающего герпеса должны обратиться к дерматологу, если сохраняются боль и покраснение, потому что без инфекция может вызвать рубцевание.
Врач определяет причину на основе визуального осмотра кожи и истории болезни. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, берется для дальнейшего анализа образец мочи. Люди, у которых вирус затрагивает лицо, должны проконсультироваться с врачом, потому что этот тип болезни может даже повредить ваши глаза.
Правильное лечение помогает облегчить боль, онемение и зуд кожи, который иногда сохраняется даже в течение многих лет.
Лечение
На начальном этапе заболевания проводится анальгетическая терапия, потому что боль, сопровождающая герпес, вызывает беспокойство. Болеутоляющие в дополнение к облегчению боли, также сокращают ее продолжительность. В некоторых случаях боль настолько интенсивна, что единственный способ облегчить ее — путем анестезии.
Кортикостероиды — это лекарства, используемые для уменьшения отечности, но они не рекомендуются слишком часто, потому что они вызывают более быстрое распространение сыпи.
Также полезны холодные компрессы и ванны, которые успокаивают боль. Кроме того, помогает вытирание кожных экскрементов специальным бальзамом и покрытие их бинтом, вы также можете носить свободную одежду в местах, где боль наиболее интенсивна.
Осложнения и побочные эффекты
Еще один метод используется для лечения и профилактики опоясывающего герпеса: вакцины. Исследование показывает, что это позволяет снизить риск заболевания до 50%, тогда как у пациентов, у которых есть первые симптомы заболевания, боль ниже по сравнению с людьми, которые никогда не были вакцинированы. Обычно не требуется госпитализация, но могут быть осложнения в виде невралгии и окулярной формы заболевания.
Симптомы в виде боли, покалывания или онемения могут сохраняться в течение многих месяцев или даже лет. Люди, которые страдают неприятной невралгией, также жалуются на постоянную усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита.
У людей старше 60 лет, даже от самых деликатных прикосновений может ощущаться как сильная боль.
Источник
4380 просмотров
20 апреля 2015
Здравствуйте, у меня внезапно выступила сыпь на правом боку. Вроде бы не зудит и не чешется, но на нервной почве ощущения непонятные. Внешне похоже на раздражение или большую потницу, при нажатии пальцем остается ненадолго след от пальца цветом как нормальная кожа. Примерно сутки назад принимал Вильпрафен (от ангины), за час до сыпи – Эссенциале. Может ли это быть крапивница, а если нет, то что это? И возможен ли прогресс этого высыпания в отек Квинке или какую-то другую страшную вещь? Можно ли еще раз сегодня принимать антибиотик, чтобы закончить курс? Как лечить (супрастин выпил, но ничего не пропало). Последнее время приходится часто нервничать, может ли это быть на нервной почве?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день!! Скорее всего сыпь спровоцированна аллергической реакцией, но на какой препарат я вам не могу сказать, для этого необходимо сдать анализы. Лучше приостановить пока на данный период времени прием антибиотиков. Не паникуйте так, это совсем не страшная болезнь. Для точного диагноза необходимо видеть само высыпание, поэтому для начала обратитесь к вашему терапевту. Он осмотрит и скажет, что нужно вам делать, пропишет противоаллергенные препараты.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Сергей!
Причин для появления сыпи на теле много. Прежде всего, это аллергические реакции, инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, энтеровирусная инфекция, опоясывающий лишай), неинфекционные болезни (псориаз, потница) и прочие. Понятно, что в зависимости от причины, лечение будет отличаться. Так, если это опоясывающий лишай, по принимаются противовирусные препараты, сыпь обрабатывают зеленкой или фукарцином. Если так проявляется начало псориатического процесса, то тут уже комплексное лечение (мази на основе салициловой кислоты, мочевины, физиотерапия, цитостатики по показания).
В Вашем же случае, учитывая внезапность появления и обилие лекарств, причина кроется в аллергии. Это может быть реакция в виде крапивницы и на Вильпрафен, и на Эссенциале. При повторном поступлении аллергена в организм способна иметь бурное развитие- генерализация сыпи по всему телу, появление отека клетчатки, сильный зуд. Антибиотик сегодня пить уже не надо. Супрастин Вы приняли верно, но он начинает действовать не сразу, а спустя 30-40 минут. На случай появления аллергии держите в домашней аптечке препараты более быстрого действия- Цетрин, Тавегил, Эриус. По поводу нервной почвы- если исключить все возможные причины для появления сыпи, то да, может быть и от нервов.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте. Из-за того, что сейчас каникулы – не могу попасть на прием к специалисту. Дважды была у дежурного врача, один раз – по скорой, результатов это не дало. Подскажите, что мне делать во время каникул? К какому специалисту обращаться после каникул и что вообще это может быть за болезнь?
Проблема следующая:
– месяц назад начала чесаться голова и урчать живот. Урчание сильное, но у меня такое бывает при нервных перегрузках, а они имели место быть. Зуд кожи головы связала с краской для волос, думала реакция на нее.
– неделю назад на работе резко заболел правый бок. Боль давящая, спазмами, усиливается при ходьбе и сидении, лежа ослабляется. Ощущение валика в районе талии справа. Приняла обезболивающее – ибупрофен 400 мг, боль полностью ушла. Отправилась сама в больницу к дежурному. Осмотрел хирург, взяли анализы крови и мочи, сделали узи брюшной полости и почек. Никакой патологии не нашли, кроме загиба желчного пузыря, но это уже присутствует давно, принимаю Урдоксу 250 мг на ночь. Отпустили домой с пометкой “ничего острого нет”, сказали боль дает возможно остеохондроз. У меня есть диагнозы остеохондроз грудной и шейный.
– 3 дня назад плечи, живот, голова и спина покрылись сыпью – красные волдыри как от крапивы, сильный зуд, особенно голова. Начала принимать Ксизал – не особенно помогает, но зуд ослабляет. Такого никогда в жизни не было.
– 2 дня назад увеличились и заболели лимфоузлы на затылке – две симметричные шишки.
Симптомы сейчас:
– сыпь типа крапивницы на груди, животе, плечах, шее, голове и руках
– боль в правом боку, ощущение давления, “валика”, прощупывается в положении стоя сзади на уровне талии – если надавить – усиливается. Боль снимается полностью ибупрофен 400 мг или нимесулид 100 мг, дважды в день.
– нестабильный стул, то твердый вечером, то мягкий утром, бывает и смесь мягкого с твердым.
– уменьшение веса, за неделю – минус 1,5 кг. (сейчас вес 49 кг)
– температуры нет и не было. Постоянно измеряю.
– слабости, ломоты нет.
Ходила в поликлинику, специалисты работают с 9 января, работает только дежурный врач, который снова отправил меня домой с комментариями, что болит остеохондроз, а сыпь – на что-то аллергия.
Вопросы такие:
– подскажите, пожалуйста, что это вообще может быть? К какому специалисту обратиться когда закончатся каникулы?
– могут ли это быть паразиты? Два месяца назад сдавала ОАК в рамках медосмотра – были эозинофилы 15. Последняя сдача крови эозинофилов превышение не показала.
– может ли это быть воспаление кишечника? Тогда почему анализ крови ничего не показал? И может ли кишечник болеть со спины? Живот при пальпации безболезненный, хирург сказал “с животом все в норме”.
– может быть такое, что симптомы все эти вообще не связаны между собой?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Крайне сомнительно, что это паразиты. Вероятность этого стремится у нулю. А вот на обострение остеохондроза грудного и поясничного отдела позвоночника действительно похоже. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Сыпь, возможно, что действительно крапивница, особенно если сопровождается зудом и снимается Ксизалом. Желательно все-таки выяснить на что именно она возникает: возможно, на какой-то лекарственный препарат, который принимаете, косметику, бытовую химию, цветение растения дома, домашние животные, пыль и так далее. Например, можно сдать кровь на аллергопанели (бытовая, контактная и так далее). Кишечник со спины болеть не может. Если живот был безболезненный, при осмотре хирурга не было никаких данных ни за острую хирургическую, ни за обострение хронического заболевания ЖКТ, то воспаления кишечника, скорее всего, нет. Это, скорее, действительно симптомы разных состояний, которые вы обнаружили в одно время, такое случается. Не обязательно все то, что происходит одновременно, связано между собой.
анонимно
Спасибо большое за ответ!
Боль в боку прошла полностью, но добавились еще симптомы – боли в мышцах и суставах, особенно к вечеру. Периодически на руках и ногах появляются уплотнения, на которые если надавить – начинает невыносимо болеть вся конечность. Плюс добавился стоматит и ощущение комка в горле, но они постепенно проходят. Сыпь стабильно на шее, груди, животе и руках. Что это может быть? Записалась к терапевту, но очередь еще не скоро.
Боли в мышцах и суставах могут быть опять же проявлением неврологической симптоматики, но это нужно наблюдать очно и обследовать очно у невролога. Стоматит с этим не связан, он пройдет постепенно при условии адекватного лечения самостоятельно. Комок в горле – самый частый симптом психосоматического расстройства. По поводу сыпи уже писала. Можно пока спокойно параллельно записываться на прием к неврологу и аллергологу.
анонимно
Хорошо, спасибо большое за ответ!
Источник
Диагноз хр. панкреатит, хр. холецистит. Дальнейшие исследования?
Продолжение истории, и снова прошу совета, что делать дальше…
Крапивница и отек Квинке уже не актуальны
По рекомендации консультантов форума обратилась в феврале 2013 к другому гастроэнтерологу с теми же результатами УЗИ. Она также поставила диагноз К80.2 ЖКБ, хр. холецистит, не назначая других исследований. В карточке нашли УЗИ пятилетней давности (во время беременности), которое показало “немного крупнодисперсионной взвеси в желчн. пузыре” (тогда никаких симптомов не было). Врач объяснила, что одного этого факта достаточно для диагноза К80.2 пожизненно, и мне необходимо проходить курс камнерастворяющей терапии 2-3 раза в год. Назначила диету №5, урсосан, дюспаталин и маалокс на месяц. Через месяц от болей не осталось и следа, на контрольном УЗИ в мае 2013 (тот же аппарат, тот же специалист) уже не было диффузных изменений печени и поджелудочной железы. На радостях перестала соблюдать диету, наверное, это моя главная ошибка Курс урсосана тоже не повторяла.
Через полгода случилось, как я подумала, отравление – дня 2-3 слабость, тошнота (без рвоты, болей тоже не было), полужидкий маслянистый стул. Все прошло, но через какое-то время снова стало иногда побаливать в правом подреберье, появились боли слева от желудка. Боли то появлялись, то исчезали довольно надолго.
Заключение УЗИ от 23.01.2014: незначительные дифф. изменения печени, поджел. железы. Желчн. пузырь – перетяжки в шейке, теле, плотные стенки.
Обратилась к тому же врачу. Диагноз тот же – ЖКБ, снова назначен курс урсосана на месяц, плюс дюспаталин, фосфалюгель и креон.
Все это пропила только в апреле-мае 2014, т.к. вмешалась ЧМ травма (33 несчастья ), лечение у невролога, да и боли редко о себе давали знать. Параллельно начала пить ферретаб, т.к. ферритин был 6 при норме 10-120 (наверное, такой и остался, т.к. курс допить не успела)
На контрольное УЗИ 12.05.2014 пришла в хорошем самочувствии, болей не было. И – сюрприз! – врач УЗИ сообщает, что у меня “поджелудочная в обострении”.
Поджелудочная железа: размеры: головка 2,9, тело 1,5, хвост 2,6 см, контуры неровные, четкие, вирсунгов проток не расширен 0,26 см, эхогенность понижена, смешанная, структура паренхимы среднезернистая, с гр. участками фиброза, очаговые образования не определяются. Заключение: дифф. изменения печени (незначительно), дифф. изменения поджелудочной железы с незначительным отеком. Перегибы желчного пузыря.
Со след. дня начинается тошнота, потеря аппетита и стремительное похудение (может, стоит упомянуть, что я довольно нервный человек). Болей не было. Результаты осмотра того же врача через 3 дня:
Объективно: состояние удовл. Кожн. покровы бледные, чистые. Пониженного питания. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 74, АД 110/70. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный в области пупка. Печень не увеличена. Стул регулярно.
Диагноз: К86.1(+) Хр. панкреатит, болевая форма, периодически рецидивирующее течение, фаза обострения. Хр. холецистит вне обострения.
Назначено стол 5п, париет 20 по 1 т утром и вечером за 30 мин до еды 4 нед, затем 1 табл. 2 недели, плюс дюспаталин, маалокс, креон, сонапакс.
Боли слева от желудка появились только через несколько дней, когда уже принимала все лекарства. Рвоты не было, стул нормальный.
Пропила все назначенные лекарства, лучше не стало. Остались боли слева от желудка, тошнота, плюс к концу лечения стал болеть желудок, появилось какое-то кислое ощущение (не изжога), чего раньше никогда не было. Вес снизился с 57 до 51 кг при росте 180. Из симпатичной худенькой женщины за пару месяцев превратилась в скелет с огромными кругами под глазами
УЗИ после курса лекарств, самое свежее на данный момент (16.06.2014):
Печень: р-ры не увеличены, толщина левой доли 3,89, КВР правой доли 9,7 см, толщина хвостатой доли 1,1 см, контуры ровные, эхогенность повышенная, структура мелкозернистая, печеночные вены и НПВ на уровне печени не расширены, очаговые образования не определяются, внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Желчный пузырь: спускается до уровня пупка, р-ры 6,1х2,7 см не изменены, перегиб в области шейки, тела, дна, стенки не утолщены 0,22 см нормаэх, конкременты не определяются
Гепатикохоледох: не расширен 0,39 см
Вены портальной системы: v.portae: не расширена, v.lien не расширена
Поджелудочная: размеры в пределах нормы, головка 2,2, тело 1,0, хвост 2,4 см, контуры неровные, четкие, вирсунгов проток не расширен 0,1 см, эхогенность: гипоэх, структура паренхимы среднезернистая, с гр. участками фиброза, очаговые образования не определяются
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется
Забрюшинные лимфоузлы не определяются
Заключение: дифф. изменения печени (незначительно), дифф. изменения поджел. железы – без отека. Перегибы желчн. пузыря
Мой гастроэнтеролог перестает консультировать, иду к третьему врачу. Предварительно, почитав форум, сдала анализ на панкр. эластазу.
Панкреатическая эластаза 20.06.14:
>500 (норма – >200)
Третий врач назначает ЭГДС, биохимию, ОАК.
ЭГДС 21.07.2014:
Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, кардия смыкается полностью.
Желудок не деформирован, в просвете умер. слизистый секрет с примесью желчи. Слизистая оболочка отечная, умеренно гиперемирована. Складки не утолщены, эластичные. Привратник округлой формы, свободно проходим.
Луковица 12-перстной кишки не деформирована. Слизистая ее и постбульбарного отдела 12 п кишки бледно-розовая. В просвете светлая желч.
Заключение: поверхностный гастрит, RU тест НР (-) отрицательный.
Биохимия:
АлАТ 8 (<31)
АсАТ 11 (<31)
Альфа-амилаза 59 (25-125)
Билирубин общ. 14,5 (3,4-20,5)
Билирубин прямой 6,0 (<7,9)
Гамма-ГТ 12 (<32)
Глюкоза 5,2 (4,1-5,9)
ОАК 11.07.14
Гематокрит 38,4 (35,0-45,0)
Гемоглобин 13,1 (11,7-15,5)
Эритроциты 4,8 (3,8-5,1)
MCV 80* (81,0-100)
RDW13,3 (11,6-14,8)
MCH 27,3 (27,0-34)
MCHC 34,1 (32,0-36,О)
Тромбоциты 254 (150-400)
Лейкоциты 3,74* (4,5-11,00)
(Через месяц пересдала ОАК, результаты почти такие же, задавала вопрос гематологам здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319910)
Диагноз 3-го гастроэнтеролога: хр. гастрит н/ремиссия, ДГР, ДЖВП, хр. панкреатит н/ремиссия, стеатогепатоз. В то же время, врач не видит причин для потери веса и советует оборатиться к врачам других специальностей. Назначила нольпазу на ночь 2 нед., ганатон, креон сначала курс, потом по требованию, буксопан при болях, позже – курс урсосана.
Все принимала, кроме урсосана. Результат – состояние прежнее, через какое-то время после лечения прошли (сами собой, мне кажется) боли в желудке, появишиеся после предыдущего курса лечения
Жалобы на настоящий момент:
– Низкий вес
– Боль слева от желудка. Тупая, несильная, несколько раз в день по нескольку минут. Натощак боли обычно нет, после еды может появиться почти сразу, может через 2-3 часа, может вообще не появиться. Иногда немного болит ночью. Бускопан немного помогает, но стараюсь не злоупотреблть, т.к. боль вполне терпимая
– Изредка небольшая боль в правом подреберье и правой половине спины
– Иногда тошнота после еды, неважный аппетит, хотя в целом, мне кажется, объем пищи съедаю нормальный. Рвоты/поноса никогда не было. Ем 4-5 раз в день, диеты стараюсь придерживаться уже 4 месяца, не очень строго, конечно – иногда съедаю конфетку, овощи иногда тушеные, а не вареные…
– Стоит, может, упомянуть, что УЗИ показало нефроптоз 2 ст. справа и 1 ст. слева, неизвестно, было ли это раньше или появилось после похудения
Самочувствие в целом нормальное, слабости нет. ТТГ 3,92 (0,4-4,0)
Собственно, вопросы:
– можно ли считать диагноз “хр. панкреатит” подтвержденным, или есть какие-то дополнительные исследования?
– и куда же мне двигаться дальше? Вариантов пока вижу два. 1.Искать четвертого врача, обследоваться дальше (или заново?) 2. Смириться со всеми диагнозами, сидеть на диете, пить бускопан при болях и к врачу в следующий раз идти только при кардинальном ухудшении…
Не удалось написать покороче Буду крайне признательна за совет…
Источник