Сыпь и зеленый стул у новорожденных

На чтение 7 мин. Просмотров 34.2k.

Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.

Каким он должен быть в норме

Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа.

А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков. Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.

Почему у грудничка на ГВ зеленый стул

Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.

У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.

Мамина диета при грудном вскармливании также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.

Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.

Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть . нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.

Зелень у детей на смешанном и искусственном вскармливании

Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.

Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.

Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.

Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.

Когда этот цвет — признак неполадок с пищеварением или инфекции

Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует инфекция или проблемы с животиком.

Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.

Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.

Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.

Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.

Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:

когда она появилась;
как много ее наблюдается в кале;
какого цвета;
в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
какой консистенции стул;
общее самочувствие малыша.

Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.

Также кровь в стуле ребенка может появляться:

в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.

Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.

Источник

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр
г. Курск

Время на прочтение : 5 минут

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции.

Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут.

— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

дисфункция печени или желчного пузыря;
заболевания поджелудочной железы;
дисбактериоз;
бактериальные инфекции;
вирусные кишечные заболевания;
глистная инвазия;
пищевая аллергия.

— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка — причины

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

много зеленых овощей и фруктов в питании кормящей мамы
недостаточное количество грудного молока (ребенок недополучает ферменты, чтобы расщеплять жиры и молочный сахар грудного молока)

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

переход на смесь с частичным и полным гидролизом белка

Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка

лишний билирубин выходит с каловыми массами
несформированная пищеварительная система, нехватка ферментов (зеленый стул может сочетаться со слизью)
если надолго оставить подгузник с желтыми испражнениями, под воздействием кислорода они станут зеленоватыми
прием препаратов железа ребенком или мамой

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:

анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:

непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Сыпь у малыша может быть вызвана разными причинами – инфекционное заболевания, недостаток гигиены, аллергия и другие.

Самые распространенные типы сыпи у младенца – аллергическая и гормональная. Если первая требует лечения, то вторая чаще всего проходит самостоятельно. Сложность состоит в том, чтобы понять – гормональная или аллергическая сыпь появилась у младенца.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Смотрите видео педиатра, дерматолога с 10 летним стажем, о причинах и последствиях аллергии!

Даже педиатр не всегда может точно это определить – так схожи проявления обеих типов, особенно в случае, когда мелкая сыпь появляется на лице у грудничка. Фото в интернете тоже не помогут с постановкой диагноза.

Детский врач, заметив, что у грудничка на голове, например, на лице, на ушах появилась красная сыпь, скорее всего, скажет, что она – аллергическая и назначит соответствующее лечение. Логика проста – если сыпь действительно аллергическая, то она пройдет после принятия мер, если сыпь гормональная – то все равно пройдет. Как говорится, лучше перестраховаться. Диагноз “Гормональная сыпь” чаще ставят своим малышам сами мамы, которые круглые сутки проводят с младенцами и могут наблюдать за характером сыпи.

Чтобы наверняка отличить безвредное акне новорожденных от потницы и аллергии, пройдите специальную программу обучения в ViLine.Клубе. Советы детского дераматолога и аллерголога помогут облегчить высыпания и избежать рецидива.

Причиной аллергической сыпи может служить так же дисбактериоз у грудничков, который проявляется в нарушении здоровой микрофлоры кишечника. Если диагноз подтверждается, то потребуется комплексное продолжительное лечение.

Если не знать всех нюансов, то сделать вывод, что сыпь была гормональной, можно лишь постфактум. Можно прислушаться и к советам опытных мам, которые рекомендуют не предпринимать особых мер, если сыпь внезапно появилась в возрасте ребенка около трех недель от роду. Эта трехнедельная гормональная сыпь у новорожденных.

Гормональная сыпь у грудничка

Подозревать у ребенка именно этот тип сыпи можно если:

появилась мелкая красная сыпь у новорожденного на лице и на голове ( щеках, лице, ушах) в возрасте примерно трех недель;
помимо шершавости кожи, свойственных для мелкой сыпи, у грудничка на лице есть и воспаленные элементы – прыщики с белыми головками;
диета мамы и антигистаминные препараты не дают улучшения;
ребенок находится на грудном вскармливании.

Смотрите запись вебинара «Аллергия: как предотвратить и победить?» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Гормональная сыпь у младенца появляется под воздействием гормонов матери. Механизм возникновения похож на тот, что имеет место в подростковом возрасте, когда у многих людей появляется акне (хроническое воспалительное заболевание сальных желез). Только на младенца действуют не собственные гормоны, а гормоны мамы, получаемые с грудным молоком.

Красная сыпь этого типа требует несложного поддерживающего лечения – тщательной гигиены кожи, подсушивания прыщиков (например, цинковой мазью) в острый период и хорошего увлажнения кожи в период, когда прыщики сходят и на их месте появляются шелушение и сухость. Эта сыпь пройдет, когда малыш адаптируется к новым условиям своей жизни – вне организма мамы.

Аллергическая сыпь у детей, фото

Как проявляется аллергия у новорожденных::

высыпания локализуются не только на щеках у грудничка;
сыпь у новорожденного грудничка явно доставляет ему дискомфорт, он пытается чесать ее;
вы видите шелушащиеся участки кожи, часто красного цвета;
кормящая грудью мама не придерживается специальной диеты, рекомендованной при лактации, или незадолго до появления сыпи ела что-то из нежелательных продуктов;
у ребенка изменился стул – стал зеленым, водянистым, с большим количеством слизи.

Смотрите запись вебинара «Здоровая кожа малыша с рождения и до года» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Если аллергия у грудничка на лице, то, вероятно, она – симптом пищевой аллергии. Чтобы избавиться от нее, кормящей грудью маме стоит проанализировать свой рацион. Лучше какое-то время придерживаться специальной диеты, исключив продукты, которые могут вызвать у новорожденного аллергию, симптомом которой и становится сыпь. Если эта тактика даст свои плоды и воспаление пройдет, через некоторое время маме можно будет начать вводить в свой рацион по одному продукту, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Кстати, о правилах питания и прикорма малышей-аллергиков младше года можно узнать в специальном разделе ViLine.Клуба. Аллерголог подскажет вам принципы здорового питания для кормящей мамы, чтобы избежать высыпаний у малыша.

При искусственном вскармливании младенца можно попробовать заменить смесь, вплоть до перевода малыша на специализированное гипоаллергенное питание.

Разновидностью аллергической сыпи у младенца может быть и непереносимость различных компонентов молока – например, лактозы или молочного белка. В этом случае необходима консультация гастроэнтеролога и сдача специальных анализов для назначения последующего лечения.

Контактная аллергическая сыпь у малыша, вызванная воздействием на кожу каких-то веществ во внешней среде, может быть узнана по расположению на теле. Обычно она появляется в местах соприкосновения кожи с одеждой. Для лечения можно попробовать заменить стиральный порошок для детских вещей. Ценнейший совет дает известный доктор Комаровский – если сыпь у грудничка располагается там, где, есть контакт с одеждой, а под подгузником ее нет, попробуйте купать ребенка в кипяченой воде, а также проводить в ней последнее полоскание одежды. Вполне возможно, что вы имеете дело с реакцией на агрессивный хлор в водопроводной воде, который попадает на кожу при купании и с одежды и раздражает ее.

В деле лечения сыпи у малыша, конечно, нужно прислушиваться к советам врача, однако очень многое зависит и от мамы. Правильное питание и тщательный уход за малышом, а также внимание ко всем деталям и тому, с чем контактирует ребенок, помогут быстрее справиться с болезнью.

Чем отличается аллергическая сыпь младенцев от гормональной вы узнаете в статье Сыпь у новорожденных детей на лице и теле – советы маме

А из нашей следующей статьи вы узнаете Как убрать себорейный дерматит и себорейные корочки?

Источник