Сыпь как гусиная кожа у взрослого фото

Гусиная кожа, она же фолликулярный гиперкератоз — неприятная, но решаемая проблема. Мы спросили дерматологов, что делать, чтобы она вас больше не беспокоила.

Эксперты:

• Майя Голдобина, врач-дерматолог, косметолог, медицинский эксперт марки CeraVe
• Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
• Оксана Чащина, врач-дерматокосметолог медицинского центра «Атлас»

Что такое вообще гусиная кожа?

«Гусиной кожей» называют два состояния, — говорит Александр Прокофьев. — Первое – временное появление пупырышков на руках и ногах под воздействием внешних факторов. Факторы могут быть разные — и холод, и, например, эмоциональные переживания. Второе – когда такие пупырышки присутствуют постоянно и не только на конечностях, но и на плечах и спине. Выглядят они как мелкие плотные шипы. Такое состояние называется фолликулярный гиперкератоз, и он, конечно, доставляет неудобств больше, чем первый случай».

О нем и поговорим.

Почему он возникает, этот гиперкератоз?

Основная причина — нарушение процесса обновления клеток верхнего слоя кожи. В результате старые клетки накапливаются в устьях волосяных фолликулов.

«За сутки мы теряем около 3 млн клеток эпидермиса, — объясняет Прокофьев. — При фолликулярном кератозе они плохо слущиваются и образуют пробку. Это часто связывают с дефектом гена белка филлагрина, поэтому обычно процесс сопровождается сухостью кожи».

Итак, фолликулярный гиперкератоз часто развивается у людей, кожа которых склонна к сухости (например, на фоне атопического дерматита). Чаще всего это наследственная проблема.

Другие провоцирующие факторы, говорят эксперты, — грубая, часто синтетическая одежда, зимнее время года (повышается сухость кожи), недостаток увлажнения (использование мыла и гелей для душа с агрессивными ПАВ-ами и пренебрежение ухаживающими средствами).

Где чаще всего возникает гусиная кожа?

Обычно — на предплечьях, бедрах, ягодицах, спине, коленях, боках, шее и локтях. Но бывает и на лице (в основном, на щеках, причем сразу на обеих).

Фолликулярный гиперкератоз — это заболевание? Его нужно лечить?

Сам по себе гиперкератоз не представляет опасности. «Это состояние не свидетельствует о каком-то внутреннем заболевании, не опасно для жизни и не требует коррекции, если не доставляет психологического и эстетического дискомфорта,» — говорит Оксана Чащина.

«Многие люди узнают о том, что у них фолликулярный кератоз, случайно — при осмотре у дерматолога», — добавляет Прокофьев.

Как можно не заметить, что у вас пупырышки? Запросто — если они на спине, к примеру.

Но бывает, фолликулярный гиперкератоз — это симптом чего-то более серьезного.

Фолликулярный гиперкератоз может быть связан со следующими проблемами:

• Заболевания ЖКТ: слизистая не усваивает в полной мере необходимые вещества и нарушена работы гепатобилиарной системы (желчевыводящие протоки, печень, желчный пузырь).
• Генетические полиморфизмы (мутации генов). Из-за них нарушается и усвоение витаминов, и их производство. «Например, бета-каротин не может перейти в активную форму витамина А, — поясняет Чащина. — Или снижается усвоение из пищи витамина D и его выработка кожей».

Так что к дерматологу заглянуть стоит. Если потребуется, он направит к другим специалистам.

А вдруг это что-то страшное?

Александр Прокофьев считает: «Обычно картина фолликулярного кератоза настолько типична, что диагноз ставится при осмотре пациента и не требует дополнительного обследования».

«Похожая сыпь возможна при псориазе и красном плоском лишае,» — уточняет Голдобина.

Чащина добавляет, что аллергические реакции тоже могут дать похожую картину — на лице это порой похоже на закрытые комедоны.

«Еще гусиная кожа может быть проявлением цинги – острого дефицитом витамина С в организме, — добавляет Прокофьев. — Но в наше время это состояние встречается крайне редко». 

Также фолликулярный гиперкератоз может появиться на фоне гормональных сбоев, при избыточном весе, сахарном диабете, в результате сложного лечения (например, химиотерапии). А еще порой свидетельствует о дефиците витаминов А, С, D (в том числе и из-за жесткой диеты). Так что если он появился внезапно и ни у кого из родственников такого не было, есть смысл посетить эндокринолога.

Может ли это пройти само?

Может. Например, с возрастом. «Чаще всего фолликулярный кератоз проявляется в детстве и к зрелости может уйти полностью или почти полностью,» — говорит Прокофьев.

Голдобина связывает обострения с временами года: «Летом кератоз может полностью исчезнуть. Плохая новость в том, что осенью-зимой, как правило, сыпь возвращается».

Как избавиться от кератоза?

«Специфического лечения фолликулярного кератоза не существует, — говорит Прокофьев. — При выраженных симптомах могут помочь препараты ретиноидов (как наружно, так и внутрь). Однако такая терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, так что не надо назначать ее самостоятельно».

Это не значит, что любимым кремом с ретинолом мазаться нельзя. Мажьтесь, если хочется. Просто не ждите суперэффекта: лечебные дозы обычно больше тех, что кладут в домашние средства.

«Средства с AHA и бета-гидроксикислотами тоже могут помочь, — добавляет Чащина. — Они размягчают роговые пробки (и их потом легче удалить). Сыворотки, тоники, гели для умывания, средства очищения, кремы, эмульсии с кислотами позволят коже оставаться увлажненной, делают ее более ровной и гладкой».

Еще помогают средства с мочевиной, говорит Чащина. Главное — правильно их выбрать: «Если процент мочевины небольшой (1-5%), кожа будет лучше увлажнена, улучшится качество гидролипидной мантии. Если процент больше (от 10%), то средство отшелушивает. Такие кремы и лосьоны выпускаются для людей с атопическим дерматитом, но подойдут и при фолликулярном гиперкератозе».

Также косметолог-дерматолог может назначать процедуры: фракционную лазеротерапию, фототерапию, микродермабразию и пилинги. Это поможет отшелушить загрубевшую кожу и выровнять ее текстуру.

В интернете часто от «гусиной кожи» советуют парафин, стоит ли верить таким советам?

«Парафиновые ванночки и аппликации не приведут к значительному улучшению, — считает Голдобина. — И проводить их правильно в домашних условиях, учитывая большую площадь измененной кожи, крайне неудобно».

5 лучших средств по мнению экспертов

• Липидовосполняющий бальзам тройного действия для кожи, склонной к атопическому дерматиту Lipikar Baume AP+M, La Roche-Posay, цена: 5630 руб. (75 мл), 1339 руб. (200 мл) , 1804 руб. (400 мл). на pharmacosmetica.ru. В составе комплекс ингредиентов AP+M [Aqua Posae + Microrésyl] (регулирует микробиом), ниацинамид (снимает зуд), масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию). Подходит всем — и взрослым, и детям, и даже младенцам.
• Смягчающий крем для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 795 руб. (177 мл) на ozon.ru. В составе — салициловая кислота, мочевина (отшушивают) и масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию).
• Смягчающий очищающий гель для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 788 руб. (236 мл) на apteka.ru. Подойдет для ежедневного очищения: и лишнее отшелушит, и смягчит. В составе — салициловая кислота.
• Средство для тела Akerat, Avene, цена: 1741 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Лечебное средство для борьбы с псориазом. В составе термальная вода, молочная и салициловая кислоты, мочевина и кератолитики.
• Крем для упругости тела Elancyl, цена: 1832 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Создано для профилактике и борьбы с растяжками, но поможет и при гиперератозе: в качестве кератолитика здесь — витамин С.

Наши эксперты:

Читайте также:

• Как справиться с холодовой крапивницей? Советуют эксперты
• Как ухаживать за жирной кожей головы зимой: советуют эксперты
• Как избавиться от мешков под глазами: советы экспертов

В статье вы узнаете, что гусиная кожа — это не только недостаток внешности, а кожное заболевание, которое требует лечения. Мы разберемся, что провоцирует недуг и может служить его причиной. Определим, какие способы лечения существуют, которые из них наиболее эффективные. Вы поймете как можно устранить проблему самостоятельно.

Определение заболевания

Гусиная кожа — это разговорный термин, означающий мурашки на поверхности кожного покрова. В номе такие мурашки возникают от холода, при эмоциональной реакции, прикосновении. Но если мурашки присутствуют постоянно — это уже дерматологическое заболевание, которое носит название фолликулярный гиперкератоз.

Он возникает при высокой регенерации кожи, то есть ткани быстро обновляются, отмершие частички не успевают отшелушиваться и образуют плотный роговой слой. Волоски на коже не могут пробиться через пробки, которыми забиваются волосяные фолликулы, потому остаются под кожей, образуя маленькие бугорки. Такие наросты могут даже воспаляться. Кожные жировые выделения также не могут вырваться наружу, потому скапливаются под ороговевшим слоем.

Распространенные зоны поражения

Чаще всего гусиная кожа встречается на следующих участках тела:

• руки, возможны высыпания по всей поверхности рук, только на кистях, или небольших участках — до локтя или выше локтя;
• ноги аналогично подвержены недугу;
• бедра или ягодицы, без воспаленных фолликул гусиную кожу можно принять за банальный целлюлит;
• Реже встречается на лице, важно не спутать его с акне.

Важно! Гусиная кожа — это косметический дефект, который не влияет на организм. Заболевание не заразное, оно передается только генетически.

Симптомы

Первым симптомом образования гусиной кожи является ее сухость. Проявление чаще симметричное — если поражения есть на одной руке в определенной зоне, вторая рука будет поражена аналогично.

Часто волосяные фолликулы воспаляются и помимо “пупырешек” появляются еще и прыщи. Недуг носит косметический характер и не влияет на общее самочувствие.

Прыщи могут возникать не только на руках, ногах или лице, также бывают и на спине. Как от них избавиться, читайте здесь.

Но со временем без надлежащего лечения очаги могут разрастаться, кожа становится грубее и плотнее, появляются твердые воспаленные узелки с обломанным волоском или так называемым “шипом”. Возможен незначительный зуд.

Причины возникновения

Точных причин появления гусиной кожи пока не выявлено. Это хроническое заболевание, может исчезать после лечения, затем появляться вновь. Среди возможных предпосылок к появлению считают перечисленные ниже факторы.

Наследственность

Предрасположенность к чрезмерной регенерации кожи может передаваться генетически из поколения в поколение. Это банальный сбой, который невозможно излечить вообще.

Аллергия

Гусиная кожа может появиться как реакция на определенные косметические средства. Особенно в группе риска подсушивающие препараты — гели и пенки.

Авитаминоз

Дефицит витаминов, в особенности А и Е, пагубно влияет на здоровье поверхности кожи, так как данные витамины отвечают за своевременную регенерацию. При недостатке данных витаминов появляется сухость и шелушение, что может привести к возникновению гиперкератоза.

Особенно губителен дефицит витамина С, так как аскорбиновая кислота влияет на выработку естественного коллагена, вещества, благодаря которому кожа сохраняет эластичность и упругость.

Недостаток витамина D оказывает влияние на весь организм — работу эндокринной системы, иммунитет, функции почек. Потому острый дефицит выражается на коже, как сбой работы организма в целом.

Заболевания эндокринной системы

Это патологии щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы — гипертиреоз, сахарный диабет, гиперпролактинемия и прочие. Эндокринная система отвечает за молодость и здоровье организма в целом. Сбои в выработке гормонов приводят к нарушению работы органов, что сказывается на здоровье кожи.

Гормональные препараты

Длительный прием гормонов также провоцирует гусиную кожу. Это могут быть гормоны кортикостероиды — “Дексаметазон”, “Преднизолон”, назначенные для лечения основных заболеваний — анемии, аутоиммунных реакциях, астме, ишиасе. Также влияние оказывают регулярно употребляемые женщинами гормональные контрацептивы — “Логест”, “Три-Регол”, “Регулон”.

Гормональные мази не только лечат заболевания, но и могут нанести серьезный вред организму. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Функциональные заболевания

Кожа — отражение здоровья человека. При функциональных недугах организма, таких как гастрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, холецистит, появляется сухость кожи, которая может привести к образованию гусиной кожи.

Вредные привычки

Пагубное влияние на кожу курения и алкоголя известно — эти вещества провоцируют сухость и увядание кожи, способны привести к заболеванию. Бесконтрольные жесткие диеты для похудения тоже могут оказать такое влияние, при дефиците в рационе необходимых аминокислот и жиров. Провоцировать обострение кератоза могут регулярные стрессы.

Диагностика

Диагностирует гусиную кожу или фолликулярный гиперкератоз врач дерматолог. Чаще диагноз ставят после визуального осмотра пациента. Важно не спутать данный недуг с акне (на лице), целлюлитом (на бедрах и ягодицах). При затруднении постановки диагноза проводят гистологическое исследование. Для этого с пораженного участка кожи делают соскоб — берут частицы для детального исследования. При заболевании лаборант увидит ороговевшие клетки дермы.

Часто гусиная кожа является следствием основного функционального заболевания, поэтому может потребоваться прием эндокринолога, гастроэнтеролога и сдача общего и биохимического анализа крови по основным показателям.

О фолликулярном гиперкератозе у детей расскажет врач дерматолог кандидат медицинских наук Меньшикова Г. В.:

Лечение

Несмотря на то, что гусиная кожа — дефект исключительно косметический, необходимо лечение во избежание психологического дискомфорта и комплексов. Надо точно разбираться, что поможет для лечения, а что может и навредить.

Вредные советы

• • Пилинги и скрабы. Считается, что если кожа покрывается ороговевшим слоем, его необходимо отшелушивать. В ход идут различные средства, от механических пилингов, где чешуйки удаляются с помощью трения мелких частиц, до химических, где ороговевшая часть кожи растворяется слабо кислотными растворами.
    После таких процедур, несомненно, сразу заметен эффект, кожа становится более гладкой и мягкой. Однако есть подвох. Когда вы удаляете ороговевший слой, повышается регенерация кожи, все сухие отмершие клетки нарастают с новой силой, и через несколько дней можно заметить, что стало только хуже. Более того, противопоказано любое трение и раздражение кожи одеждой, мочалкой при личной гигиене и прочее.

• Баня и сауна. Это, конечно, оздоровительные процедуры, которые выводят токсины. Однако при высоких температурах кожа обезвоживается. Опять же сиюминутный эффект налицо — распаренная кожа выглядит увлажненной и смягченной, однако позже можно заметить обратный эффект.
• Солнечный загар и солярий. Считается, что при гусиной коже такие мероприятия крайне полезны — организм насыщается витамином D. Но снова возникает сухость. Риск солнечных ожогов опасен, это вызывает обострение заболевания. На пораженные места необходимо наносить солнцезащитные средства и избегать прямых солнечных лучей.

Важно! При гусиной коже нельзя пользоваться скрабами, раздражать кожу, носить одежду из грубых тканей, которые могут натирать её.

Рациональная терапия

• Витаминотерапия. В первую очередь назначаются либо комплексные витамины — “Алфавит”, “Витрум”, “Супрадин”, либо лечение витаминами А и Е в инъекциях. Также применяется нанесение масляных растворов данных витаминов на пораженные участки кожи.
• Увлажнение и питание. Прекрасная альтернатива агрессивному воздействию пилингами и скрабами. Это могут быть любые питательные и увлажняющие косметические кремы — “Nivea”, “Johnson’s”.
• Гормональные мази. Часто применяют местные препараты на основе глюкокортикостероидов — гормонов, которые быстро снимают воспаление, смягчают кожу. В составе мазей присутствуют антибиотики, которые борются с вторичной бактериальной флорой. Но их необходимо использовать точными курсами, имеются противопоказания и негативный эффект на организм в случае злоупотребления — длительное применение гормонов может нарушить работу надпочечников, которые продуцируют данные гормоны естественным образом. К таким препаратам относят: “Акридерм СК” — крем на основе гормона бетаметазона и обеззараживающей салициловой кислоты; “Кремген” — крем на основе гормона флуоцинонида и антибиотика гентамицина.

Важно! Мази на основе кортикостероидов могут назначаться только врачом дерматологом.

• Ретиноиды. Это производные витамина А. Используют такие препараты, как “Этретинат” , “Изотретиноин”, “Ацитретин” (противопоказаны беременным и женщинам детородного возраста).
• Последнее время отмечается эффективность мазей от псориаза при гусиной коже. Это мази с действующим веществом Кальципотриолом на основе витамина D3 — “Дайвонекс”, “Псоркутан”. Также мази с 5-фторурацилом “Эфудикс”.

Агрессивная терапия

При запущенном заболевании применяют современные косметологические процедуры для очищения кожи:

• Дермабразия. Это косметологический пилинг. В отличие от пилинга механического, проводимого в домашних условиях и просто повреждающего поверхность кожи, дермабразия снимает внушительный слой. Заново запускаются процессы регенерации, в некоторых случаях гусиной кожи встречается нормализация регенеративных функций и полное излечение. Глубокая дермабразия предполагает снятие всего верхнего слоя кожи, что травматично, зато эффективно.
• Лазерная шлифовка. Аналогичная дермабразии процедура, снимающая верхний слой эпидермиса, только посредством специальных лазеров. Они “выпаривают” клетки кожи.

Народные средства

Йогурт

Ингредиенты:

1. Йогурт натуральный.

Как использовать: нанесите йогурт на пораженные участки кожи, оставьте высыхать на 10 — 15 минут. Смойте нейтральным мылом.

Результат: Молочная кислота, содержащаяся в йогурте, прекрасно смягчает кожу, очищает ее от ороговевших частиц. Жиры питают кожу. Результат будет заметен уже через 3 применения.

Ванна из хвои и крахмала

Ингредиенты:

1. Хвойный экстракт 50 мл;
2. Крахмал 0,5 кг.

Как приготовить: смешайте хвойный экстракт и крахмал. Наберите теплую ванну, добавьте приготовленную смесь в воду.

Как использовать: принимайте ванну 10 — 15 минут ежедневно после душа.

Результат: Хвоя прекрасно обеззараживает и смягчает кожу. Картофельный крахмал имеет свойства легкого пилинга. Через неделю кожа станет заметно более гладкой.

Мед и грейпфрутовое масло

Ингредиенты:

1. Мед 3 ст. л;
2. Масло грейпфрутовое 2-3 капли.

Как приготовить: смешайте масло и мед.

Как использовать: наносите состав на пораженные места, тщательно втирайте в кожу в течение нескольких минут. Смойте остатки средства нейтральным мылом, нанесите слой увлажняющего крема. Повторяйте ежедневно.

Результат: мед питает кожу, а грейпфрутовое масло является источником витамина С. Через несколько применений кожа будет гладкая и мягкая.

Вопрос-ответ

У меня с детства гусиная кожа. Мажу жирными кремами, пью витамины курсами, все проходит. Через некоторое время возвращается снова. Что делать, чтобы вылечиться полностью?

К сожалению, в большинстве случаев избавиться от гусиной кожи совсем невозможно. Пользуйтесь средствами, которые вам подходят, принимайте витамины и придерживайтесь правильного питания.

У меня гусиная кожа на руках и ногах. Два раза в неделю делаю скраб из морской соли в ванной. Но чем дальше, тем быстрее сухая твердая кожа нарастает вновь. Почему это происходит?

Грубое механическое  воздействие на гусиную кожу скрабом всегда дает обратный эффект. При удалении оровевшего слоя, регенерация ускоряется и гусиная кожа возникает вновь. При частом раздражении возможно заражение бактериальной инфекцией.

Скрабы и ванны с солью нужно принимать с осторожностью и не часто, потому что так вы можете пересушить кожу.

Мне рекомендовали ходить в солярий или загорать на солнце. Это эффективно?

При гусиной коже солнечные лучи противопоказаны, они сушат эпидермис и способствуют усиленному образованию ороговевших клеток.

Знакомой помогает мазь “Акридерм”, ей сделал назначение дерматолог. Могу я использовать ее самостоятельно?

“Акридерм” является гормональным средством на основе кортикостероида бетаметазона. Мазь действительно может быть эффективна. Однако препараты на основе гормонов должен назначать врач, учитывая противопоказания, и определить оптимальный курс лечения. Такие средства вызывают привыкание кожи и воздействуют на организм, при длительном использовании возможны нарушения работы надпочечников, которые продуцируют кортикостероиды.

Что запомнить

1. Гусиная кожа — это фолликулярный гиперкератоз.
2. Заболевание носит преимущественно косметический характер и не отражается на здоровье организма.
3. Оно чаще передается генетически.
4. Полное излечение истинного наследственного фолликулярного гиперкератоза практически невозможно.
5. Применение агрессивных методов наподобие домашних механических скрабов — противопоказано.
6. Необходимо защищать кожу от солнечных лучей.
7. Гормональные мази эффективны при лечении гусиной кожи, однако могут назначаться только врачом-дерматологом.
8. Гусиная кожа может быть следствием функциональных заболеваний эндокринной системы или внутренних органов.