Сыпь на голове после химиотерапии что делать

Уход за кожей во время лечения онкозаболевания и в период ремиссии

Современная терапия онкозаболеваний при всей своей высокой эффективности, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов для организма.

Так как препараты химиотерапии чаще всего вводят внутривенно, они распространяются по всему организму и атакуют не только опухолевые, но и здоровые, активно делящиеся клетки, в частности, в волосяных фолликулах, костном мозге, слизистых оболочках (рот, пищеварительный тракт, репродуктивная система).

По этой причине кожа лица и тела во время лечения становится сухой, так как легко обезвоживается; повышается чувствительность из-за ухудшения ее защитных свойств, а иногда возникают шелушения, высыпания и воспалительные элементы.

Для восстановления и поддержания красоты и здоровья кожи во время активного лечения, а также в период ремиссии важно правильно выбирать косметические средства (иногда с лечебным эффектом) и разумно подходить к выбору косметологических процедур.

Правила ухода за кожей в домашних условиях

Первое, что следует сделать, – несколько изменить правила гигиены и ухода за кожей в домашних условиях.

• Принимайте душ и ванну с теплой водой. Не используйте горячую.
• Во время мытья кожу нельзя тереть мочалкой, от использования жестких скрабов также следует отказаться.
• При очищении кожи используйте мягкие средства, мицеллярную воду или эмульсию. Хорошо себя зарекомендовали марки аптечных брендов из серии по уходу за атопичной сухой кожей.
• После очищения кожи лица полезно распылить на нее термальную воду или минеральную с высоким содержанием магния. Соли магния обладают успокаивающим действием.
• Затем обязательно нанесите крем для лица. При выборе средства стоит отдать предпочтение более плотным текстурам для сухой и чувствительной кожи (подходящее средство можно выбрать из линеек A-Derma, La Roche-Posay, Avene). Крем не должен содержать эфирных масел, фруктовых кислот и ретинола, так как они могут вызывать раздражение.

Если же предпочитаете более легкие текстуры, обратите внимание на молочко Physiogel (кстати, оно отлично подходит и для мужчин). В его составе содержатся липиды, идентичные собственным липидам кожи, они и помогают восстановить липидный барьер и вернуть  ощущение комфорта.

• Из дополнительного ухода можно применять увлажняющие маски: тканевые, кремовые, гелевые. А вот очищающие маски и маски со стимулирующими свойствами в период лечения делать не стоит.
• Очень важно защищать кожу от ультрафиолета, так как многие лекарственные препараты повышают чувствительность к солнцу, соответственно, возрастает риск появления пигментных пятен. Чтобы этого избежать, применяйте солнцезащитный крем с SPF 50.  Предпочтение отдавайте препаратам с физическими фильтрами – оксидом титана и диоксидом цинка, так как они в меньшей степени вызывают аллергические реакции. Кроме того, желательно носить одежду из натуральных тканей (хлопок и лен).

При уходе за собой и дома, и в кабинете косметолога обязательно нужно придерживаться некоторых ограничений.

Так, категорически нельзя делать массажи, аппаратные и инъекционные методики, химические пилинги.

Все перечисленные процедуры усиливают микроциркуляцию крови, обладают стимулирующими и лимфодренажными свойствами, а это во время лечения онкозаболеваний является противопоказанием.

Уход за волосами в период лечения рака

Во время прохождения химиотерапии страдают волосы, ресницы, брови. Этот побочный эффект не опасен для здоровья, но зачастую вызывает у многих пациентов сильное беспокойство. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают волосяные фолликулы, в которых происходит деление клеток. Но алопеция может наблюдаться не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.

Обычно выпадение волос наблюдается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Через 3–6 месяцев после завершения лечения волосы отрастают снова. На какое-то время их цвет и внешний вид могут измениться (например, кудрявые от природы могут выпрямиться и наоборот). Но потом первоначальный вид восстановится.

А пока можно наносить на зоны роста волос репейное масло по типу компресса, использовать при мытье шампунь с физиологическим рH, бережно вытирать волосы мягким полотенцем.

Уход за кожей рук и ногтями

Кожа рук и ногти также страдают под воздействием агрессивных препаратов для лечения онкозаболеваний.

Чтобы уберечь кожу рук от сухости, а ногти от ломкости, прежде всего нельзя их мыть под горячей водой. При мытье посуды, уборке всегда нужно использовать резиновые перчатки.

Есть необходимость отказаться от обрезного маникюра из-за повышенного риска инфицирования. Отличная альтернатива – так называемый европейский маникюр. Также, если есть возможность, лучше отказаться от долговременного покрытия ногтей.

Отдельно нужно сказать про уход за кожей во время лучевой терапии. Основным осложнением является лучевой дерматит. Он может проявляться мокнущими язвочками, отечностью и вызывать сильный дискомфорт. Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу-радиологу, он назначит специальное лечение. Для его успешного прохождения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• ежедневный душ с применением геля с нейтральным рН, без использования щеток, губок, отшелушивающих препаратов и средств, которые могут вызвать раздражение кожи. А вот применение антиперспирантов допустимо;
• избегайте механических повреждений кожи в облучаемой области, защищайте ее от солнечных лучей;
• используйте защитные крема на облученную часть кожи (но не перед сеансом радиотерапии). Выбирайте так называемые окклюзионные кремы для рук – они содержат минеральные масла, создают на коже микропленку, чем обеспечивают их защиту.

Уход за кожей в период ремиссии

В течение одного года после окончания терапии онкологического заболевания в целом рекомендации остаются прежними: кожу нужно восстанавливать, увлажнять и успокаивать.

Можно ходить на уходовые процедуры к косметологу, исключив аппаратные методики и активный массаж.

Но по-прежнему противопоказаны стимулирующие процедуры, которые могут вызвать нежелательный быстрый рост в организме молодых, незрелых клеток. Поэтому однозначно исключены:

• лазерные процедуры, направленные на омоложение кожи;
• радиоволновые технологии;
• криолифтинги;
• инъекции культур фибробластов пептидных стимулирующих комплексов, факторов роста;
• плазмолифтинг;
• мезотерапевтические коктейли со стимулирующим эффектом;
• биоревитализация.

В полной мере понимая, как важно сохранить уверенность в себе и свой привычный образ жизни во время химиотерапии и радиолучевого лечения, желаю вам сил и желания заботиться о своей красоте и здоровье.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в , , OK,  и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале , присоединяйтесь!

Источник: //24health.by/uxod-za-kozhej-vo-vremya-onkozabolevaniya-i-posle/

Аллергия на препараты химиотерапии рака – реакции гиперчувствительности

Многие химиотерапевтические агенты вызывают развитие реакций гиперчувствительности, которые создают угрозу для жизни больных, и при введении некоторых препаратов развиваются достаточно часто.

Врачи, назначающие больным курс химиотерапии, всегда должны учитывать возможность возникновения у них гиперчувствительности, развитие которой весьма трудно прогнозировать.

У врача обязательно должны быть под рукой средства, купирующие эти реакции в случае их развития.

Наиболее острые реакции типичны для гиперчувствительности первого типа и включают развитие крапивницы, ангиоэдемы, лихорадочного озноба, а также подъем темературы и различной тяжести бронхоспазм. При возникновении этих реакций больным необходимо срочно вводить дексаметазон, дифенилгидрамин и бронхорасширяющие препараты.

У большинства больных при повторном назначении химиотерапевтических препаратов снова развиваются реакции гиперчувствительности.

Препараты для химиотерапии, очень часто вызывающие развитие аллергии – гиперчувствительности

Моноклональные антитела. Примерами таких препаратов являются трастузумаб, ритуксимаб и гемтузумаб.

При их применении развиваются такие реакции, как подъем температуры, лихорадочный озноб, крапивница, кожная сыпь и ангиоэдема, типичные для реакций первого типа.

Менее часто возникают тяжелый бронхоспазм и падение кровяного давления, опасные для жизни больных. К реакциям третьего типа относится образование легочных инфильтратов, и они достаточно редки.

Блеомицин. Обычно после приема препарата развивается острая лихорадочная реакция, которую можно купировать или предотвратить введением гидрокортизона.

При повторных назначениях препарата реакции ослабевают. Другая симптоматика реакций первого типа развивается реже. В отдельных случаях отмечается кардиореспираторный коллапс.

Перед назначением препарата рекомендуется подкожно ввести небольшую тестовую дозу.

Цисплатин и карбоплатин. После приема препаратов примерно у 10% больных отмечаются реакции первого типа. Обычно они развиваются после назначения трех или более курсов терапии цисплатином и карбоплатином.

Если у больного велика вероятность развития реакции гиперчувствительности, то ему можно ввести подкожно тестовую дозу препарата, хотя обычно это не делается.
При повторном назначении препаратов реакция гиперчувствительности может развиться снова.

Если нет возможности назначить другое средство, больному следует провести десенсибилизирующие процедуры.

Прокарбазин. Обычно при назначении препарата развиваются реакции первого типа. В отдельных случаях наблюдаются реакции третьего типа, сопровождающиеся развитием артрита и легочных инфильтратов. Введение тестовой дозы не проводят, и при повторном назначении прокарбазина реакции развиваются вновь.

L-Aспарагиназа. После введения третьей дозы препарата у 30% больных развиваются реакции третьего типа. При продолжительном приеме аспарагиназы вероятность развития атопической реакции увеличивается.

Чаще она наблюдается при внутривенном введении фермента или при его изолированном применении, т. е. без назначения стероидных препаратов или винкристина. Рекомендуется предварительное введение тестовой дозы.

Если назначение препарата для больного существенно, то необходимо проведение десенсибилизирующих процедур.

Препараты для химиотерапии, редко вызывающие развитие аллергии -гиперчувствительности

Таксаны. Когда таксаны только начали применять в клинике, частота развития у больных реакций гиперчувствительности составляла около 30%.

В настоящее время больным обычно назначают премедикацию стероидами и антигистаминными препаратами, а также увеличивают время инфузии. При этом развитие реакций наблюдается лишь у 5% больных, и они носят менее тяжелый характер.

Гораздо реже наблюдаются реакции третьего типа, сопровождающиеся образованием инфильтратов в легких.

Их возникновение связано с присутствием хромофора в растворителе, на котором приготовлен раствор препарата, однако возможно, что сами таксаны вызывают развитие реакций гиперчувствительности.

Введение дексаметазона (обычно в дозе 8 мг в течение 8 ч на протяжении 3 дней, начатое за день до назначения лекарственных средств) существенно понижает вероятность развития реакций.

Подкожное введение тестовой дозы обладает сомнительной прогностической ценностью. Целесообразно проведение десенсибилизирующих процедур.

Эпиподофиллотоксины. У 5% больных при приеме препарата развиваются реакции первого типа. Отчасти это может быть обусловлено влиянием растворителя, на котором готовится раствор препарата.

Наиболее часто реакции развиваются при быстром его введении. Препарат необходимо вводить медленно, и после окончания процедуры больного следует наблюдать в продолжение часа.

Повторное введение препаратов возможно после премедикации стероидами и антигистаминными препаратами.

Цитозинарабинозид. Развиваются четыре типа реакций: • Типичный синдром, не обязательно аллергической природы, который проявляется потливостью, подъемом температуры, развитием окоченения, миалгии, суставных болей и пятнистых высыпаний на коже. Синдром купируется введением стероидов.

• Очень редко может наблюдаться развитие реакций гиперчуствительности первого типа. • Иногда на ладонях и подошвах отмечается возникновение болезненной эритемы, сопровождающейся высыпаниями. Возможно, что это связано с реакциями первого типа.

• Развитие пятен сыпи, сопровождающееся зудом, и интенсивная инфильтрация потовых желез нейтрофилами.

– Также рекомендуем “Режимы проведения химиотерапии рака – амбулаторый, стационарный”

Оглавление темы “Химиотерапия онкологических заболеваний”:

Источник: //meduniver.com/Medical/onkologia/allergia_na_preparati_dlia_ximioterapii_raka.html

Кожные реакции при целевой терапии рака

   Целевая терапия представляют собой новый тип лечения рака, в котором блокируются специфические молекулы в раковых клетках, чтобы замедлить или остановить рост злокачественной опухоли. Одна из крупнейших групп целевых методов лечения рака направлена против молекулы, известной как рецептор эпидермального фактора роста (EGFR).

В эту группу входят такие препараты, как эрлотиниб (Тарцева) и цетуксимаб (Erbitux). Хотя эти препараты не вызывают побочных эффектов подобных традиционной химиотерапии, такие как снижение количества клеток крови, они могут вызвать проблемы с кожей, волосами, ногтями и глазами. И кожные реакции при применении скажем, цетуксимаба, возникают в 80% случаев.

Об этом собственно пишет и сам производитель.

   Команда врачей-дерматологов, онкологов и офтальмологов в рамках специального проекта (SERIES) установила реакции кожи и глаз на ингибиторы EGFR и киназы для повышения информированности о кожных реакциях при целенаправленной терапии и разработала адекватные стратегии лечения.

Причины кожных реакций

 Причины этих реакций кожи являются препараты, которые блокируют EGFR, в том числе эрлотиниб и цетуксимаб. Хотя EGFR является топливом для роста раковых клеток, он также играет важную роль в нормальном росте кожи, волос и ногтей.

Следовательно, кожные реакции и изменения в волосах и ногтях могут произойти после лечения препаратами, которые блокируют действие EGFR. Эти побочные эффекты могут управляться у большинства пациентов так, чтобы внешний вид кожи, волос, и ногтей не влиял или минимально влиял на ситуацию, и лечение могло быть продолжено.

Важно отметить, что побочные эффекты, связанные с кожей при применении этих препаратов не являются аллергической или инфекционной реакцией.

Признаки и симптомы кожных реакций

   Сыпь, затрагивая лицо и верхнюю часть тела, развивается у 45% – 100% пациентов и обычно происходит в течение первых нескольких недель приема этих лекарств.

Сыпи обычно предшествует покраснение или ощущение тепла кожи на лице, которое можно почувствовать у себя после загара. Через несколько дней появляются множественные прыщи и гнойные шишки, и окружающая кожа чувствует себя немного раздраженной.

Сыпь, как правило, мягкая. Однако она может причинить значительный физический и косметический дискомфорт.

Другие симптомы могут включать в себя следующее:

• Прыщи и красные шишки на лице, шее и верхней части груди или на спине
• Раздражение кожи лица, как после загара и зуд в прыщах
• Зуд кожи, особенно кожи головы
• Болезненные язвы внутри носа, в уголках рта, или глаза
• Болезненное воспаление вокруг ногтей, особенно на пальцах
• Ногти, которые становятся хрупкими
• Выпадение волос по всей волосистой части головы и снижение количества волос на ногах и руках
• Увеличение роста и скручивание ресниц и бровей
• Повышение роста волос на лице
• Легко появляющиеся кровоподтеки на коже
• Сухая, шершавая кожа
• Сухость и зуд в глазах

   В некоторых случаях, доза целенаправленной терапии должна быть снижена, прерваться, или остановлена вовсе вследствие появления сыпи.

После нескольких месяцев лечения этими препаратами, некоторые пациенты испытывают боль, покраснение и отек вокруг ногтей, и небольшой эффект “резанной бумаги”, как трещины (разрывы в коже) на кончиках пальцев.

У некоторых пациентов может также развиться сухость кожи с широким распространением и шелушением.

Проблемы, связанные с EGFR реакцией

   В дополнение к косметическому появлению сыпи, кожа может стать очень болезненной и иметь неприятный зуд, которые нарушат повседневную деятельность и сон. Сильные царапины могут привести к нарушениям, которые могут сделать кожу более склонной к инфекциям. Воспаление вокруг ногтей может сделать уход за собой, одевание, и другие мероприятия болезненными и сложными.

Управление кожными реакциями

   Хотя сыпь, сухость кожи, и реакция ногтей и волос редко будет тяжелой, но они могут вызвать значительный дискомфорт, в некоторых случаях, ведущий к прерыванию лечения рака.

Раннее и эффективное лечение этих реакций доступно и может быть получено из консультации онколога, дерматолога, или офтальмолога, знакомого с этими препаратами и их побочными эффектами.

Следующие советы помогут управлять этими реакциями:

• Обратитесь к онкологу или дерматологу, знакомым с препаратами, которые вы получаете и их побочными эффектами, прежде чем начать терапию или при первых же признаках реакции.
   
• Избегайте солнца и используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от сильного солнца (SPF). В идеале, SPF должен быть не менее 30, и солнцезащитный крем должен содержать диоксид титана или оксид цинка. Следует применять каждые два часа или чаще, если есть потливость или вы плаваете на пляже.
   
• Не забывайте использовать достаточное количество солнцезащитного крема. Примените более половины чайной ложки солнцезащитного крема, чтобы получить защитную пленку на каждой руке, на лице и шее, и чуть более одной чайной ложки для грудной клетки и живота, спины, и каждой ноге.
   
• Используйте широкополую шляпу, если выходите на улицу.
   
• Используйте мягкое мыло в душе, и избегайте мыла с сильными ароматами. Кроме того, избегайте стирального порошка с сильными ароматизаторами. Принимайте душ с теплой водой, и избегайте длительного горячего душ.
   
• Нанесите увлажняющий крем в течение 15 минут после душа или ванны. Попросите вашего врача или медсестру дать рекомендации.
   
• При первых признаках развивающейся реакции (ощущение теплоты или жжение , прыщи, трещины на ногтях, сухость кожи), сообщите своему врачу или дерматологу, знакомому с этими реакциями.
   
• Избегайте продукции, содержащей спирт, для ухода за кожей, так как она может иссушать кожу.
   
• Антибиотики тетрациклинового семейства (доксициклин , миноциклин) для приема внутрь являются эффективной терапией для борьбы с сыпью и хрупкостью ногтей, обычно применяемые в течение двух-четырех недель.
   
• Актуальные лечебные кремы, такие как пимекролимус (Elidel) и клиндамицин (гель Cleocin T, Clinda-базовая или Evoclin) могут быть эффективными в легких случаях.
   
• Когда кожа очень сухая и шелушится, ваш дерматолог может прописать увлажняющий крем, содержащий мочевину или молочную кислоту.

Источник: //prostovita.ru/lechenie-onkologii/poboch-affekty/kozhnye-reakcii-pri-celevoj-terapii-raka.html