Сыпь на головке от сифилиса
Наличие сифилиса на пенисе мужчина замечает далеко не сразу. Это происходит из-за особенности развития заболевания и наличия инкубационного периода.
Несмотря на то, что сифилис на члене – венерический недуг, передающийся половым путем, спровоцировать его возникновение могут также и некоторые другие бытовые причины.
Главная опасность заболевания состоит в серьезном нарушении работы внутренних органов и систем, повреждении кожных покровов, нарушении целостности тканей, суставов и т.п.
С чем связано возникновение сифилиса на головке члена?
Половой акт, состоявшийся без использования презервативов и прочих методов защиты, является главной причиной развития генитального сифилиса. Недуг начинает формироваться на половом члене, представляя собой твердые красные язвочки.
Высыпания на члене
Виновница столь опасного недуга – бледная спирохета. Именно этот возбудитель имеет способность проникать в поврежденные и слизистые ткани.
Инкубационный период заболевания может длиться как две недели, так и три месяца. Как только он заканчивается, пациент замечает появление твердого шанкра. Особенность жизнедеятельности бледной спирохеты в её молниеносном и скрытом проникновении во все отделы организма.
Именно потому, обнаружение возбудителя на первых неделях не представляется возможным. Постановка точного диагноза и патогенеза возможна после появления шанкра.
Наиболее часто, сифилис на головке поражает молодых людей возрастом до 35-40 лет. Развитие заболевания возможно и у более зрелых пациентов, ведущих активный образ жизни.
Заразиться сифилисом можно как посредством традиционного полового акта, так и путем орального и анального секса. Примечательно, что опасное инфицирование может произойти и после обычного поцелуя. В данном случае язвы покроют ротовую полость человека.
Выявление сифилиса в паховой области
Как уже было упомянуто, заболевание отличается постепенностью и медленным развитием. Исходя из этого, медики выделяют несколько стадий/фаз недуга, по признакам которым определяется степень тяжести сифилиса.
Первичная форма заболевания всегда характеризуется появлением твердых шанкров, представляющих красноватые пятна, схожие на папулы или эрозии. Отличительная черта таких пятен в отсутствии четких границ.
Воспалительный процесс не сопровождается дополнительными болезненными симптомами, а лишь выделяет уплотнением и сыпью на головке пениса. Язвочки могут распространиться по губам, перианальной зоне и пальцам.
Обнаружение первых явных признаков недуга зависит от индивидуальных характеристик организма пациента: это может произойти сразу либо спустя несколько недель.
Особенно опасно, если мужчина переносит болезнь в хронической форме – тогда возбудитель адаптируется больше четырех месяцев. Зачастую это свойственно пожилым людям.
Сифилитическая сыпь на крайней плоти
Правильное идентифицирование шанкра либо сифиломы может сделать только доктор, разбирающийся в тонкостях патологического явления. По виду сифилома – это обычная округлая, красная, блестящая язвочка, имеющая уплотненное дно.
В начале развития она отличается покраснением, после чего преобразуется в папулу. В отличие от сифиломы, шанкр имеет меньший диаметр и не приносит пациенту никаких болезненных ощущений.
Чем больше времени, пациент будет игнорировать проблему, тем вероятнее, что язвочка наполнится гноем. Малейшее повреждение провоцирует разрыв ранки и последующее истечение гноя.
Запущенная стадия у мужчин на головке полового члена
Важно помнить, что сифилома нередко поражает не только головку полового органа, но и мошонку.
Помимо названых локаций, болезнь может занять:
- Уздечку пениса;
- Лобковую кожу;
- Ствол и головку;
- Мочевыводящие протоки;
- Крайнюю плоть;
- Задний проход (при анальном сексе).
Первичная стадия сифилиса приводит к воспалительным процессам в лимфатических узлах и повышению болезненности.
Осложнениями недуга считают:
- Развитие парафимоза, фимоза, баланита, баланопостита, фагеденизма и гангренизации;
- Отмирание половых тканей и крайней плоти.
Если игнорировать появление раздражений и изменений во внешнем виде члена, то есть риск допустить развития заболевания и последствующих опасных осложнений.
В некоторых, редких, случаях последствия могут быть летальными.
Сложнее всего происходит определение заболевания в мочеточных каналах. Отсутствующее лечение провоцирует более явную выраженность признаков, отечность плоти пениса.
По мере развития недуга пациент отмечает:
- Повышение болезненности;
- Зуд и шелушение кожных покровов;
- Общий дискомфорт;
- Угасание половой функции;
- Снижение эрекции и уменьшение производства сперматозоидов.
Одним из наиболее опасных последствий сифилиса считается мужское бесплодие.
Только немедленное обращение к специалисту позволяет вовремя начать терапию недуга и не столкнуться со страшными осложнениями.
Окончательное избавление от заболевания зависит от применения современных медицинских препаратов и лечебных методов терапии.
Чем отличается симптоматика вторичной стадии заболевания?
Именно вторичную фазу сифилиса считают наиболее продолжительной и болезненной, предоставляющей пациентам неприятные и дискомфортные ощущения.
По мере ее развития кожные покровы, ноги, руки и слизистые оболочки покрываются сыпью. Примечательно, что вторичная стадия отличается весьма разными симптомами, среди которых:
- Возникновение кольцевых розовых пятен по коже всего тела;
- Образование лейкодермы на шее из-за отсутствия своевременного лечения;
- Формирование папул после возникновения пятен;
- Возникновение широких и объемных кондилом (их точное выявление зависит исключительно от специалиста);
- Покрытие папулами рук и стоп, волосяных частей головы, слизистых оболочек;
- Возникновение пустулезных сифилидов;
- Полная или частичная потеря волос, выпадение ресниц, бровей, лобковых волос и растительности по всему телу.
Вторичная стадия характеризуется устойчивым обоснованием бледной трепонемы в крови, что провоцирует развитие многочисленных воспалительных процессов в сосудах.
Исходя из того, какую иммунологическую устойчивость имеет человек, кожные высыпания могут как иметь разную периодичность, так и чередоваться. Бывают случаи, когда из-за кожной сыпи пациент начинает страдать от зуда, но встретить это можно довольно редко.
Достаточно шести недель, чтобы розовые и красные пятна полностью исчезли, оставив после себя пигментные следы. Следует помнить, что развитие сифилиса на половом члене приводит к выделению достаточно заразных серологических выделений.
В период вторичной стадии мужчину могут беспокоить не только кожные проявления, но и внутренние патологии. дело в том, что по мере развития, сифилис не прекращает оказывать негативное влияние на кишечник, желудок, дыхательные пути и мочевыводящие каналы.
Заболевание нередко провоцирует разрушение тазовых и органов брюшной и грудной полости.
Самым частым явлением считается возникновение пятнистого сифилида – высыпаний, располагающихся на животе, боках, а иногда и половых органах. Сыпь выглядит в форме воспалительных уплотнений, напоминающих папулы.
Сифилид связан с воспалительными процессами, происходящими в организме. Особенность высыпаний в их обратимости – они самоустраняются спустя два-три месяца.
Кожные сальные железы часто поражаются не только угревыми поражениями, сифилитическими импетиго, но и розовыми болезненными узелками, имеющими название, эктимы. Именно эктиму можно назвать самым тяжелым проявлением сифилиса.
Место ее расположения – грудь и живот. Порой узелки заполняют кожные слои нагноением и обнажают незаживающие ранки. Состояние особенно свойственно пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.
Опасность недуга в том, что оно провоцирует резкое ухудшение состояния: от значительно повышения температуры до полной потери аппетита, анемии и истощения.
Другим опасным видом кожных высыпаний вторичной стадии являются папулы, схожие на псориаз, поражающие шею. Нередко от кожных дефектов остаются небольшие шрамы либо полностью отмершие кожные участки.
Помимо вышеописанных признаков, вторичному периоду также характерно интенсивное выпадением волос из-за воспаления, вызванного возбудителем, и нарушения питания волосяных луковиц.
Волосы могут выпадать равномерно либо отдельными «участками». Их восстановление происходит через несколько месяцев после алопеции.
Определение третичной стадии сифилиса
Третичная стадия недуга может развиться только, если после заражения прошло несколько лет, в течение которых не предпринималось никакое лечение. Состояние отличается появлением бугоркового сифилида, имеющего яркий красный цвет и размер с горошину.
После – половой орган покрывается язвочками и шрамами. Кроме бугоркового, может появиться и гуммозный сифилид, располагающийся зачастую в носу и ротовой полости.
Опасность в полной необратимости повреждений. Возникновение третичной эритемы, напоминающей небольшое розоватое пятно в форме кольца, приводит к отмиранию кожного участка.
Третичная стадия также отличается:
- Разрушением внутренних органов и слизистой оболочки. Особенно страдает сердечно-сосудистая система и легкие. У многих мужчин диагностирую сердечную недостаточность, замедление кровотока, нарушение кровяного состава;
- Нарушения функционирования дыхательной системы. Расстройство бронхов провоцирует затруднение дыхания;
- Повреждением отделов головного мозга, что приводит к частичной потере памяти, психическим расстройствам и появлению депрессии. Могут проявить себя такие опасные патологии, как синдром Дауна;
- Ухудшением работы органов пищеварительной системы;
- Множественными отеками;
- Сухоткой спины, парезами рук и ног из-за разрушительных процессов, затрагивающих костный аппарат;
- Поражением нервных окончаний.
Особо пагубное воздействие в третичную фазу имеет алкоголь и алкогольная зависимость, ибо провоцирует усугубление прогрессивности разрушающих процессов.
Так, небольшая язвочка, не приносящая дискомфорта, в некоторых случаях приводит к фатальному концу.
Главная задача мужчины, обнаружившего опасные новообразования на пенисе, не игнорировать проблему и срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Допустить третичную стадию – значит довести организм до максимально опасного состояния.
Для определения тяжести поражений понадобится проведение биопсии разрушенных тканей. Начинать лечение можно в любой момент в случае, когда нервная система и кора головного мозга еще не успели пострадать.
Особенности диагностики сифилиса в паху
Скрытый или, как его ещё называют, латентный сифилис характеризуется длительным отсутствием внешних проявлений и признаков.
Несмотря на данную особенность, своевременные лабораторные исследования могут быстро выявить наличие или отсутствие недуга.
Из-за сложности идентификации для диагностики используют специальные тесты, среди которых:
- Иммунофлуоресцентный анализ;
- Реакция иммобилизации бледных трепонем;
- RPR-тест.
Скрытая форма сифилиса может быть ранней и поздней. Первая разновидность имеет продолжительность до двух лет и проявляется в любой «удобный» для возбудителя момент.
Возникающие симптомы являются опасными, потому инфицированных мужчин сразу же изолируют, отправляют на обследование и подвергают лечению.
Поздний скрытый тип не имеет столь опасных симптомов, однако сложность заключается в установке диагноза – порой это практически невозможно сделать.
Чтобы опровергнуть или подтвердить любое подозрение на инфицирование, мужчина должен посетить дерматовенеролога.
Точное постановление диагноза возможно только после клинического анализа и лабораторных исследований, ведь заболеваний имеет много общего с прочими недугами, отличающимися похожими внешними проявлениями.
Именно потому, общий анализ крови в 98 процентах случаев не может дать корректного ответа. Пациенту нужно в обязательном порядке сдать кровь из пальца, вены и отдать на обследование цереброспинальную жидкость, ткани лимфоузлов.
Говоря о лабораторной диагностике, может понадобиться проведение:
- темнопольной микроскопии – изучается мазок поврежденных тканей. Несмотря на то, что трепонема отличается устойчивостью к красителям, подсветка темного поля способна быстро выявить её;
- гистоморфологических методов – исследуемая ткань пигментируется серебром либо цитологической окраской. Процедура позволяет диагностировать поздние стадии заболевания;
- ПЦР – используется для обнаружения единственной молекулы ДНК среди остальных многочисленных молекул. Исследование с помощью метода полимеразной цепной реакции помогает увидеть бледную трепонему даже в начале развития инфекции. Метод «работает» только в совокупности с прочими способами тестов, когда есть подозрение на первичный или вторичный сифилис;
- ДНК-зондирования – исследование имеет много общих черт с вышеописанным тестированием из-за того, что они оба построены на основе искусственных синтезируемых веществ – зондов;
- серологической диагностики – процедура нужна, чтобы уточнить уже предполагаемый диагноз. Во время её проведения выявляются антитела, которые вырабатываются организмом, чтобы бороться с инфицированием. Тестирование построено на использовании сыворотки (серума), крови, очищенной от кровяных шариков. Серологическая диагностика может быть трепонемной и нетрепонемной. В первом случае, доктором диагностируются антитела против вируса, а во втором – специалистов интересует наличие иммунологических отклонений, возникающих после проникновения возбудителя.
Использование перечисленных методов позволяет дерматовенерологу поставить наиболее верный диагноз, определить, на какой стадии находится сифилис, а также составить точную и эффективную схему лечения.
Как справиться с генитальным недугом?
Для начала лечения не нужно ожидать появления атрофии тканей. Лучше, если терапия будет применена на наиболее ранних стадиях.
Лечение может проходить как с использованием различных специальных медикаментов, так и в стационаре под присмотром венеролога. Терапия иногда проводится и амбулаторным способом.
При возникновении язвочек и прочих симптомов на пенисе, доктор должен сделать упор на устранение инфекции и причины недуга.
Схема лечения, преимущественно, составляется по одному принципу:
- Назначается прием антибактериальных средств. Допустимо применение Бензилпенициллина, Бициллина, Олететрина, Тетрациклина, Докилана, Эритромицина, Ретарпена, Экстенциллина. Дозировка и длительность приема подбирается доктором. Самолечение в данном случае всегда усугубляет ситуацию;
- Помимо антибиотиков, больному назначают прием средств на йоде или висмуте. Речь идет о Бисмовероле, Бийохиноле. Подойдёт и обычная йодовая спиртовая настойка, смешанная с молоком. Лекарство принимают трижды в день после еды;
- Может пригодиться введение биогенных стимуляторов. Это могут быть: стекловидные тела, сок столетника, плацента;
- Рекомендовано применение иммуномодулирующих средств – Левамизола, Метиларацила, и приём витаминных препаратов (в обязательном порядке). Лучше всего употреблять аскорбиновую кислоту, витамины В из-за их способности к укреплению иммунитета и улучшению обменных процессов.
Некоторые специалисты используют для лечения нетипичные методы, например, проводят пиротерапию.
Смысл процедур в умышленном/искусственном повышении температуры тела пациента для стимуляции работы иммунной системы.
Использование пиротерапии уместно на последней фазе развития заболевания. Применять её для борьбы с язвочками бесполезно.
Чтобы избавиться от язв и шанкров на половом органе, можно начать курс из ванночек на бензилпенициллиновом растворе, аппликаций на мазях (гепариновая, ртутная). Мокнущие папулы устраняются с помощью каломелевых примочек с тальком.
Одобрено использование синтомициновой, тетрациклиновой мази и Левомеколя. От гумм назначают синтомициновую, эритромициновую, висмутовую и ртутную мази.
Высыпания на слизистых оболочках исчезают после использования фурацилиновых и борных растворов.
Применение народных рецептов для устранения сифилиса на половом члене
Народная медицина используется только в качестве вспомогательного средства, применение которых должен одобрить доктор. Из наиболее распространённых рецептов можно выделить следующие:
- Отвар на лопухе. Достаточно столовой ложки корней растения и 300 мл кипятка. Ингредиенты смешиваются, варятся на протяжении 5 минут и принимаются трижды в день по 3 раза;
- Осоковая настойка. Для этого нужно смешать 25 грамм порошка растения с 800 мл кипятка. Жидкость варится до тех пор, пока не уменьшится в объеме в два раза. Лекарство оставляют настаиваться в темном месте на несколько часов. Жидкость принимают ежедневно по 4 раза.
Помните, что народная медицина не является панацеей, а потому зачастую не приносит долгожданных результатов.
Использование настоек и отваров, возможно, приведет к исчезновению высыпанию, но устранить внутренние повреждения кожных покровов, органов, систем и слизистых, не сможет.
Чтобы не допустить серьезных осложнений, начинайте борьбу с сифилисом в самый ранний период.
Сифилис на головке полового члена часто воспринимается мужчинами, как обычное дерматологическое заболевание либо раздражение. Именно это провоцирует дополнительные сложности, так как своевременное лечение не наступает.
Инкубационный период, к сожалению, занимает также достаточно длительный период времени, которое можно было бы занять терапией.
Развитие сифилитического недуга приводит к мужскому бесплодию, нарушениям работы мозга, повреждениям в нервной системе, реже – к смерти.
Источник
Сифилис у мужчин выявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить, как выглядит сифилис на ранних стадиях. Наиболее типичным является возникновение твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Локализация шанкра зависит от места непосредственного инфицирования. В зависимости от его расположения на мужских половых органах также отмечают некоторые особенности. Лечение заболевания проводится при помощи антибактериальных средств.
1 Стадии заболевания
Течение сифилиса в медицине разделяют на несколько этапов, для каждого из которых характерны свои признаки:
- Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем – 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
- Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
- Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
- Третичный период – является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й – 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.
Во многих случаях болезнь на начальных стадиях протекает волнообразно, с периодами мнимого благополучия. Это связано с возникающим инфекционным иммунитетом в организме человека. В инкубационном периоде серологические тесты на сифилис отрицательные. Диагностировать заболевание можно через 0,5-1 месяц после возникновения твердого шанкра.
Сифилис: стадии и симптомы, как распознать
1.1 Первые симптомы
Первым признаком сифилиса является возникновение твердого шанкра. На начальной стадии проявляются следующие процессы:
- образуется красное пятно округлой формы;
- при этом отсутствует зуд и другие субъективные ощущения;
- через 2-3 суток пятно приподнимается над уровнем кожи и превращается в плоскую полушаровидную папулу с уплотнением у основания;
- ее верхняя поверхность немного шелушится;
- папула растет в периферическом направлении;
- со временем на ее поверхности возникает небольшая язва с корочкой.
Для «зрелого» шанкра характерно проявление следующих признаков:
- блюдцеобразная округлая форма;
- ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
- блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
- четкие покатые края, выступающие над дном;
- отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
- величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
- плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
- мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
- при локализации на головке полового члена – вид листовидного уплотнения (иногда);
- в большинстве случаев – безболезненность.
Шанкр – чаще всего единичное образование. Но если мужчина повторно контактировал с зараженным человеком в инкубационный период или в первые 1-2 недели первичной стадии заболевания, происходит развитие суперинфекции, появляются новые шанкры. Они имеют меньшие размеры, а скрытый период их развития короче, чем у первичного. При контакте на других стадиях болезни формируются те виды высыпаний, которые соответствуют текущей фазе сифилиса (папулы, пустулы, бугорки, гуммы).
В этот период наблюдается ухудшение общего состояния (чаще всего за неделю до окончания первичной стадии) в виде следующих симптомов:
- повышение температуры тела до субфебрильной;
- озноб;
- недомогание;
- боль в суставах и костях, головная боль;
- увеличение нескольких лимфоузлов.
Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (при несоблюдении правил гигиены или наличии сопутствующих заболеваний), возникают симптомы следующих осложнений:
- баланит (гиперемированные пятна, отек, узелковые папулы, эрозии, трещины, пузырьки, бородавчатые разрастания, гнойные выделения, зуд, жжение);
- баланопостит (баланит в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти);
- фимоз (отек и сужение крайней плоти, выделение жидкого или густого гноя, увеличение полового члена, боль, сужение отверстия препуциального мешка);
- парафимоз (ущемление головки полового члена как осложнение при фимозе);
- развитие гангренозного процесса (некроз захватывает всю область шанкра, образуется язва с гнойно-геморрагическим содержимым);
- фагеденизм (некротический процесс распространяется вглубь и вширь, поражая окружающие ткани; происходит разрушение тканей крайней плоти, мочеиспускательного канала, головки полового члена).
Внешне похожее образование появляется при заражении грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi и называется мягким шанкром (шанкроидом). От сифиломы он отличается следующими характеристиками:
- более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
- появление изъязвления на 3-и – 4-е сутки;
- большая глубина;
- отсутствие уплотнения в основании язвы;
- подрытые края;
- большее количество гноя;
- резкая боль при пальпации;
- вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.
При инфицировании обоими возбудителями возникает смешанный шанкр. Сначала появляется мягкий шанкроид, который спустя 3-4 недели уплотняется и выравнивается. После окончания латентной фазы заболевания на этом месте формируется типичный сифилитический шанкр. Без лечения он исчезает через 1-1,5 месяца, на месте язвы остается округлый или продолговатый рубец с более темным ободком и четкими границами, а после эрозии – только временное пигментное пятно. К моменту наступления вторичного периода заболевания у большинства пациентов твердый шанкр еще сохраняется.
Третичный сифилис у мужчин: симптомы и методы терапии
1.2 Атипичные формы, характерные для вторичного периода
Твердый шанкр образуется у большинства мужчин, заразившихся сифилисом. В 10-20% случаев возможно такое течение болезни, при котором сразу возникают высыпания, характерные для вторичного периода («обезглавленный сифилис»). Они появляются через 2-3,5 месяца после инфицирования. Данная разновидность симптоматики характерна для тех случаев, когда возбудитель попадает в организм, минуя слизистые и кожу (при заражении глубоких ран, порезов, при хирургических вмешательствах, переливании крови). Дальнейшее течение заболевания соответствует обычному.
Атипичные формы шанкра имеют сходство с другими патологиями и затрудняют диагностику сифилиса. К ним относят:
- Шанкр-амигдалит. Происходит увеличение и уплотнение миндалин в носоглотке, при этом ощущается болезненность при глотании, но язвы или эрозии нет. Поражение носит односторонний характер, увеличиваются подчелюстной и шейный лимфатический узлы. Повышения температуры и лихорадки, серозно-гнойного налета, характерных для воспаления миндалин при тонзиллите, не наблюдается.
- Шанкр-панариций. Образование шанкра происходит чаще всего на конечной фаланге указательного пальца. Картина воспалительного процесса напоминает таковую при обычном панариции, за что эта форма и получила свое название. Фаланга пальца отекает и приобретает синюшно-красный цвет. С тыльной стороны возникает язва с неровными краями, на дне которой находятся гнойно-некротические массы. Присутствует острая стреляющая боль, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
- Форма индуративного отека. Этот вид образования возникает в результате поражения лимфатических капилляров в коже полового члена и мошонки. Пенис и кожа мошонки отекают, уплотняются и приобретают синюшный оттенок, половые органы увеличиваются в размерах. При ощупывании отсутствует болезненность. Чаще данный тип наблюдается у женщин.
Более редкими разновидностями первичной сифиломы являются:
- Ожоговая – эрозивная сифилома, склонная к периферическому росту; в основании образования имеется неотчетливое листовидное уплотнение. При росте шанкр теряет правильные очертания, а дно становится зернистым.
- Баланит Фольмана – множество эрозий небольшого размера на головке полового члена, не имеющих уплотнений в основании.
- Герпетическая – мелкие эрозии, образующиеся на небольшом участке. По внешнему виду напоминают генитальный герпес.
Сифилис у мужчин может протекать в скрытой форме, без проявления характерных признаков, в течение нескольких лет. У таких больных заболевание чаще всего обнаруживается при лабораторной диагностике по поводу других соматических патологий.
Как выглядит сыпь при сифилисе при разных стадиях и формах заболевания
2 Локализация
Шанкр появляется на том месте, где произошло внедрение бледных трепонем при контакте с больным человеком. Различают несколько типов его локализации:
- В генитальной области и вокруг ануса. Это наиболее распространенная форма. Поражаются головка полового члена, лобок, область ануса (при гомосексуальном контакте), ствол или основание полового члена (при использовании презервативов), области вблизи отверстия мочеиспускательного канала. Поражение яичек чаще всего происходит на более поздних стадиях сифилиса.
- Экстрагенитальное расположение (до 10% всех случаев): живот, внутренняя поверхность бедер, губы, кончик носа, язык, миндалины, волосистая часть головы, веки, подошвы и другие участки кожи и слизистых.
Мелкие шанкры размером 2-3 мм чаще всего располагаются рядом с уздечкой полового члена или на волосистых частях тела. В последнем случае инфекция углубляется в волосяной фолликул. При развитии суперинфекции шанкры могут располагаться на удаленных друг от друга органах (биполярная локализация).
Для гигантских шанкров характерно следующее расположение:
- лобок;
- лицо;
- нижняя область живота;
- внутренняя бедренная поверхность;
- предплечья.
Если первичная сифилома образуется в складках заднего прохода, для нее характерны следующие признаки:
- вытянутая щелевидная форма;
- болезненность;
- кровоточивость при дефекации;
- в некоторых случаях – комбинирование с явлениями проктита.
Отличием от трещины заднего прохода является плотное основание и несходящиеся края. В зависимости от локализации различают несколько типичных картин того, как выглядит сифилис у мужчин:
3 Пути заражения
Источником инфицирования является больной сифилисом, в том числе если патология находится в латентной (инкубационной) фазе. Возбудитель – бактерия бледная спирохета (или трепонема), которая в большой концентрации содержится на поверхности сифилитических язв. В организм здорового человека она поступает через слизистые оболочки, поврежденную кожу и при переливании крови.
Выделяют несколько путей заражения:
- Половой (вагинальный и анальный секс). У женщин шанкр может образовываться внутри половых органов (влагалище, наружное отверстие цервикального канала), внешних признаков заболевания не наблюдается.
- Бытовой: при пользовании общей посудой, зубными щетками, сигаретами, через слюну при поцелуях и укусах, после бритья в парикмахерской. Любые предметы могут быть загрязнены трепонемами.
- Контактный. Этот способ заражения наиболее распространен среди медицинских работников (гинекологи, хирурги, патологоанатомы).
- Трансплацентарный (от матери к плоду). Спирохеты могут передаваться ребенку вместе с материнским молоком.
Для развития заболевания достаточно проникновения в организм крайне малого количества бледных трепонем. Эти микроорганизмы неустойчивы к повышенным температурам (погибают за 15 минут при +55 градусах) и этиловому спирту (быстро умирают в 60%-ном растворе), но хорошо сохраняются на холоде (до -18 градусов – в течение года). Вне организма бактерии утрачивают жизнеспособность в сухой среде.
При контактном способе заражения необходимым условием инфицирования является повреждение слизистой или кожного покрова. Оно может быть незаметным невооруженным глазом (микротрещины, небольшие ранки), но достаточным для проникновения трепонемы. Поэтому при половом акте с одной и той же больной женщиной у одного партнера происходит заражение сифилисом, а у другого – нет.
4 Лечение
В первые 2-4 часа после контакта с партнером, зараженным сифилисом, эффективна дезинфекционная обработка половых органов (Хлоргексидин, Мирамистин и другие средства).
В качестве первого эшелона лекарственных средств на всех стадиях болезни используются антибиотики пенициллинового ряда. Существует несколько схем их применения. Если после полового контакта прошло не больше 2 месяцев, проводится превентивная терапия:
В противном случае подобное лечение не проводится. Больной ставится на ежемесячный диагностический контроль в течение последующих 4 месяцев.
При наличии противопоказаний к пенициллиновой терапии (индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма, крапивница, другие проявления аллергии) применяются другие антибиотики:
- Эритромицин.
- Тетрациклин, Олететрин и препараты висмута.
- Висмутовые средства: Бийохинол, Бисмоверол, Пентабисмол и другие.
- Доксициклин.
- Азитромицин.
- Цефтриаксон.
Источник