Сыпь на головке при сахарном диабете
![Сыпь на головке при сахарном диабете Сыпь на головке при сахарном диабете thumbnail](https://diabet-expert.com/wp-content/uploads/2018/01/pri-kandidoznom-balanopostite-muzhchiny-ne-redko-o-480x240.jpg)
Бывает, просыпается мужчина утром, идет в туалет и видит на головке или коже крайней плоти полового члена какие-то красные пятна, точки, налет, выделения и даже язвочки. К тому же все это может сопровождаться зудом и болезненностью. Так и проявляется баланопостит – воспаление кожи головки и крайней плоти мужского органа. Что делать? Бежать срочно на прием к урологу или дерматовенерологу!
Баланопоститы являются одними из самых распространенных урологических заболеваний. Есть формы воспалений, связанные с венерическими инфекциями или ИППП. Есть баланиты и баланопоститы, возникшие на фоне простатита или травмы полового члена. Но особое место занимает вид этого заболевания, развившийся из-за наличия у мужчины сахарного диабета.
Иногда во время первичного осмотра врачом урологом может быть заподозрен диабет. Достаточно лишь одного взгляда на половой член. В моей практике масса случаев, когда мужчина даже не предполагал, что у него имеется это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена.
Почему же развивается баланопостит у больных сахарным диабетом? Дело в том, что из-за превышения уровня глюкозы в крови, она начинает выделяться с мочой. Остатки мочи, богатой сахаром, оседают на коже головки и крайней плоти и служат хорошей питательной средой для различных грибков и бактерий, имеющихся всегда в достаточном количестве на поверхности половых органов. Размножаясь, эти микроорганизмы вызывают воспаление на данном участке.
Имеющаяся патология микрососудов кожи члена, характерная для диабета, не дает организму эффективно справляться с воспалительным процессом и быстро восстанавливать разрушенные ткани. В итоге, кроме обычного покраснения мы наблюдаем выращенный отек, застойную гиперемию, трещины, язвы и эрозии на половом члене. Трещины заживают рубцом, что еще больше суживает отверстие крайней плоти и затрудняет обнажение головки, развивается фимоз. Насильственное ее открытие приводит к формированию новых трещин или ущемлению головки полового члена в результате парафимоза.
В трещины попадает гноеродная флора, возникает нагноение. Налеты и выделения на головке члена из белых и прозрачных становятся желтыми, желто-зелеными.
Кроме этих симптомов у пациента наблюдаются и другие признаки диабета, на которые врач уролог должен обратить внимание.
Диагностика баланопоститов при сахарном диабете включает в себя анализы на ИППП, посевы с высыпаний на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости, исследование на атипичные раковые клетки, анализы крови на сифилис, ВИЧ, герпесы и, конечно же, на глюкозу.
Лечат такой тип баланопоститов совместно врачи уролог или дерматовенеролог с эндокринологом. Без нормализации уровня глюкозы эффект от лечения временный.
При запущенных формах, сопровождающихся выраженным фимозом и изъязвлениями, показано хирургическое иссечение пораженной крайней плоти – обрезание.
В нашей клинике разработаны новейшие комплексы наиболее качественного и эффективного лечения различных покраснений на коже полового члена и баланопоститов, позволяющие избежать операции 98% больных. Но, важно своевременное обращение мужчины за помощью.
Не занимайтесь самолечением при признаках воспалений полового члена, обратитесь к врачу урологу!
Источник
Баланопостит (баланит) – это одно из самых неприятных дерматологических заболеваний, преобладающее у мужчин. Характеризуется образованием воспалительного процесса на крайней плоти мужского полового органа и слизистой оболочке.
Различают несколько форм недуга, проявляющиеся различными признаками, например язвочками, трещинами, покраснениями и т.д. Баланопостит при при сахарном диабете является довольно распространенной проблемой среди мужского населения. Если патология спровоцирована сахарным диабетом, то необходимо своевременно начать лечение, в ином случае воспалительный процесс приобретет хроническую форму.
Сахарный диабет является одним из провокаторов развития баланопостита у мужчин.
Что такое баланопостит?
Как мы уже отметили, баланопостит является самостоятельным заболеванием, поражающим кожный покров на половом органе мужчины, характеризуется образованием воспалительного процесса слизистой оболочки органа. В тяжелых формах болезнь протекает с образованием язвочек и трещин.
Можно сказать, что патология представляет собой смешанный воспалительный процесс, куда вовлекаются:
- головка полового органа мужчины;
- внутренний эпителий крайней плоти.
Важно. Если не выявить своевременно проблему, то она перерастает в устойчивый процесс, который в совокупности с сахарным диабетом довольно сложно поддается лечению.
Этиология баланопостита зачастую кроется в полимикробной природе. Образованию способствует смешанные инфекции:
- стафилококки;
- стрептококки;
- фузоспириплезный симбиоз (симбиоз веретенообразной бактерии Плаута Венсана и спирохеты Венсана);
- дрожжевые грибы.
Частыми возбудителями баланопостита выступают бактерии стафилококка и стрептококка.
Но в некоторых ситуациях воспалительный процесс может образоваться на фоне моноинфекции, например, гаднереллы.
Распространенность проблемы зависит от таких факторов и особенностей:
- культура населения;
- уровень жизни населения;
- образ жизни;
- системы здравоохранения;
- религиозные особенности;
- этнический порядок и т.д.
Например, у мужчин, которым в раннем детстве было произведено обрезание, баланопостит практически не появляется.
Мужчины, которым в раннем детстве провели обрезание, менее подвержены риску развития диабетического баланопостита.
Передача инфекции происходит в основном через половой контакт, но проблема может появиться в результате имеющихся сопутствующих патологий. Так, по статистическим показателям, баланопостит на фоне сахарного диабета образуется в 70% всех случаев.
Диабет дает все предпосылки для проникновения патогенной флоры и развития инфекции. Связано это с тем, что у диабетиков нарушены обменные процессы в организме, что снижает сопротивляемость кожных покровов к внешнему воздействию микробов.
Формы
В зависимости от прогрессии воспаления и яркости симптомов различают две формы патологии:
- Острая форма.
- Хроническая форма.
Таблица №1. Формы баланопостита:
Форма | Описание |
Острая | Активно образовавшееся воспаление крайней плоти, сопровождающееся воспалительным процессом слизистого эпителия. Может отмечаться высокая температура и увеличение размеров лимфатических узлов. |
Хроническая | Образуется как следствие несоответствующего лечения баланита острой формы. |
Хроническая форма в частых случаях сопровождается симптоматикой, характерной для острого баланопостита.
Например:
- повышение температуры тела;
- появление язвочек и трещин;
- резкая боль в воспаленной области.
Рубцевание трещин приводит к развитию фимоза, что означает сужение крайней плоти, вследствие чего затрудняется выход головки вплоть до полного отсутствия ее выхода наружу.
Одним из самых опасных осложнений баланопостита является развитие фимоза.
В зависимости от этиологии патология делится на:
- первичную;
- вторичную.
Таблица №2. Классификация баланопостита в зависимости от этиологии:
Тип | Причинный фактор |
Первичный | Образуется на фоне применения препаратов местного воздействия (гелей, мазей) и вагинальных выделений. |
Вторичный | Возникает на фоне раздражения выделяемой мочи, содержащей глюкозу (в частности при диабете). Характеризуется периодическим повышением сахара в плазме крови до уровня 11 ммоль/л, в том числе причинным фактором выступает несоблюдение интимной гигиены. |
Клинические особенности баланопостита при СД
При сахарном диабете баланопостит далеко не редкость. Частота появления проблемы обусловлена такими обстоятельствами:
- широкое распространение;
- высокий рост заболеваемости;
- предрасположенность к рецидивам;
- торпидность (бесчувственность) к медикаментозной терапии.
Анатомо-физиологические особенности строения полового члена заключаются в выраженной сети лимфатических и кровеносных сосудов. Подобное строение способствует активной экссудации при образовании воспалительного процесса. На этом фоне часто развиваются осложнения, выраженные фимозом или парафимозом.
Течение баланопостита, образованного на фоне сахарного диабета, характеризуется острой и хронической формой. Следствием воспаления служит моча, содержащая сахар, а также инфицирование крайней плоти и слизистой патогенными микроорганизмами.
Таблица №3. Статистические показатели диабетического баланопостита на основе обследования 23 пациентов возрастом от 40 до 60 лет:
Форма диабетического баланопостита | Количество человек | Процентный показатель |
Острая форма | 8 | 34,8% |
Хроническая форма | 15 | 65,2% |
Хроническая форма патологии отмечается в 100% у лиц, в возрасте 52 лет. Признаков пахового лимфаденита не выявлено.
Таблица №4. Клинические особенности диабетического баланопостита хронической и острой формы:
Острая форма | Хроническая форма |
|
|
Механизм сращивания крайней плоти с головкой члена возникает на фоне затяжной и вялотекущей прогрессии патологии. Начинается, как правило, с закрытия венечной бороздки.
При запущенной форме процесс сращивания необратим. Данная проблема не поддается медикаментозной терапии, требует только оперативного вмешательства.
Механизм сращивания крайней плоти и головки пениса требует только оперативного вмешательства.
Важно. Пациенты, у которых начался процесс срастания крайней плоти с головкой полового органа, при половом акте испытывают болезненные ощущения.
Если заболевание протекает с тяжелым воспалительным процессом, могут появляться неприятно пахнущие выделения (воспалительная жидкость) нередко с примесями гноя. Данное обстоятельство приводит к отслаиванию крайней плоти от головки члена.
При этом мужчины могут ощущать такие симптомы:
- слабость;
- быструю утомляемость;
- раздраженность;
- головную боль.
Острая и хроническая форма имеют отличия не только в клинических проявлениях, но и в методах лечения. Так, лечить баланопостит при сахарном диабет острой формы можно с применением препаратов местного действия, после короткого курса терапии у больных наблюдается положительная динамика выздоровления. А вот хроническая форма требует длительного локального курса терапии.
Важно. Симптоматика баланопостита в совокупности с другими признаками у вполне здорового человека могут означать первые проявления эндокринного заболевания – сахарного диабета.
Затяжной патологический процесс наблюдается при тяжелом течении сахарного диабета. Чем активнее себя проявляет диабет, тем больше развиты симптомы баланопостита, то есть больше поражается язвенными образованиями и трещинками мужской орган.
Важно. Довольно распространенным является баланопостит при сахарном диабете, лечение, как правило, затягивается до 3 недель. Если запустить болезнь, то у мужчин повышается риск образования фимоза. При развитии такового после снятия воспаления в обязательном порядке проводят хирургическое вмешательство.
Кандидозный баланопостит
Стоит отдельно сказать про кандидозный баланопостит, вызванный грибковой инфекцией (грибком рода Кандида). У мужчин появляются белые творожистые выделения, и появляется характерный белый налет на слизистой полового члена.
Сопутствующими симптомами являются:
- слабость;
- субфебрильная температура тела;
- зуд и жжение;
- повышенное чувство возбужденности;
- болевые ощущения;
- дискомфорт при половой близости с партнером.
При кандидозном баланопостите мужчины не редко ощущают сильный зуд и жжение.
Внимание. При кандидозном баланопостите врачи рекомендуют категорически воздержаться от интимной близости с партнером на период до полного выздоровления. При отсутствии фимоза медики используют только консервативные способы терапии (назначаются такие препараты, как левомицетин, бисептол, эритромицин и т.д.). Тяжелые формы требуют введения внутримышечно антибактериальных препаратов широко действия.
Этиология диабетического баланопостита
Способствующими факторами к развитию баланопостита является наличие заболеваний, ослабляющих иммунную функцию организма и снижающих резистентность кожного покрова к сапрофитирующей микрофлоре. К таким в частности относится сахарный диабет. Дисфункция обменных процессов благоприятствует развитию инфекции на слизистой полового органа.
Внимание. Эффективным методом профилактики баланопостита считается процедура обрезания. Но проведение подобной операции требует нормализации уровня глюкозы в крови.
К причинным факторам развития патологии можно отнести следующие:
- несоблюдение личной гигиены;
- наличие инфекционных агентов, негативно влияющих на мочеполовую систему;
- преобладание механических повреждений на мужском органе;
- негативное химическое воздействие на слизистую и кожный покров (как правило появляется при неправильно назначенном самолечении);
- физиологическая предрасположенность к образованию фимоза;
- неправильно подобранное нижнее белье, которое может повлечь механические повреждения полового члена;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- системные патологии кожного покрова на любом участке тела;
- избыточный вес.
Содержание сахара в моче раздражает слизистую и провоцирует образование баланопостита.
Последствия баланопостита
Баланопостит – это неприятное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При запущенности патология может угрожать больному развитием тяжелых последствий. Если у пациента отмечается ухудшение состояния и масштабное поражение тканей органа, в этом случае необходима госпитализация в урологическом отделении.
Несвоевременность терапии способствует развитию таких осложнений:
- Размножение патогенных микроорганизмов и распространение их вверх по мочеполовой системе, что благоприятствует развитию уретрита, цистита, простатита, фимоза.
- Глубокие язвенные образования на головке пениса.
- Переход в хроническую форму с частыми рецидивами.
- Полная неспособность опорожнения мочевого пузыря.
- Деформация головки члена.
- Злокачественные образования.
- Гангренозные образования.
Некачественное и несвоевременное лечение, доведение организма до критического состояния грозит мужчине образованием самого сложного процесса – гангрены полового члена.
Внимание. Ввиду наличия множества кровеносных сосудов в пенисе гангрена грозит септическим заражением крови. При развитии гангренозного поражения применяются самые жесткие меры – ампутация.
Диагностика
Диагностика патологии проводится без особых трудностей. Определение наличия баланопостита находится в компетенции врача-уролога или венеролога.
При наличии в анамнезе диагноза сахарный диабет врач определяет этиологию заболевания. Если у пациента отсутствует подобный диагноз, либо он о нем не подозревает, ему следует в первую очередь сдать кровь и мочу на содержание сахара.
Для постановки диагноза врач обязан у пациента уточнить такие вопросы:
- Когда появились первые симптомы?
- Преобладают ли выделения из головки члена, как часто и какого содержания?
- Пользуется ли пациент барьерной контрацепцией, ведет ли он беспорядочную интимную жизнь?
- Стоит ли на учете у дерматолога с какими-либо кожными заболеваниями?
Мужчины-диабетики обязаны не реже 1 раза в год проходить осмотр уролога.
После составления анамнеза по вышеприведенному принципу, врач проводит визуальный осмотр органа.
Затем пациенту назначаются дополнительные исследования:
- Микроскопия мазка, взятого из мочеиспускательного канала.
- Бакпосев мазка. Проводится с целью определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
- Анализ крови на содержание сахара.
- Урологический мазок. Берется с целью выявления возбудителей венерологических заболеваний.
- Аллергические пробы.
Отметим, что если у пациента имеется интимная партнерша, то она обязана вместе с ним пройти обследование у гинеколога и сдать те же анализы.
Если в ходе обследования было выявлено, что причиной баланопостита стал сахарный диабет, то врач в первую очередь назначает лечение, направленное на снятие симптоматики, и, в зависимости от типа СД, подбирает сахаропонижающие лекарственные препараты.
Важно. Для исключения риска появления баланопостита, врачи рекомендуют тщательно следить за гигиеной половых органов и избегать случайных интимных связей.
Лечение
Лечение мужского заболевания всегда назначается после получения результатов анализов, так как по выявленным показателям определяется этиология проблемы и ее стадия.
При наличии провоцирующего заболевания сахарного диабета в первую очередь нормализуется уровень сахара в крови. Какой метод будет применяться таблетированный прием инсулина или инъекционный зависит от степени диабета. Только восстановив обменные процессы в организме можно добиться положительной динамики лечения.
Методика терапии баланопостита зависит от степени тяжести патологического состояния, но практически все они заключаются в приеме антибактериальных и противомикробных лекарственных средств.
Эффективны в борьбе с недугом такие таблетированные препараты:
- Микосист.
- Дифлюкан.
- Флуконазол.
В зависимости от характера поражения назначается антибиотикотерапия.
Таблица №5. Антибиотики, применяемые для лечения баланопостита.
Внимание. При легкой степени тяжести патологии антибиотикотерапия не применяется, как и при выявлении вирусной и грибковой природы развития баланопостита.В этом случае антибиотики будут неэффективны в борьбе с недугом.
Довольно просто и удобно проводить лечение дома, но это можно делать только при легкой степени болезни и после консультации с лечащим врачом. Домашнее лечение заключается в использовании антисептических растворов, мазей и гелей.
Активно используется при лечении мужской патологии антисептические растворы. Более широкое применение нашли такие средства:
- Мирамистин.
- Хлорофилипт.
- Диоксидин.
- Ротокан.
- Хлоргексидин.
Совет. Очень часто пациенты прибегают к помощи раствора Перманганата Калия. Но стоит сказать, что с этим препаратом следует быть осторожным, так как кристаллы раствора не могут полностью раствориться, что приводит к образованию химических ожогов и появлению сыпи и очагов покраснения. В том числе к запрещенным препаратам можно отнести йод и спирт, которые достаточно сильно пересушивают головку пениса и провоцируют образование трещин.
Мази против баланопостита эффективны только в совокупности с антибиотикотерапией.
Баланопостит, вызванный сахарным диабетом, требует в первую очередь регуляции уровня сахара в крови. Лечение проводится комплексно наряду с правильным питанием и занятиями спортом. Стоит указать, что отсутствие лечения диабета провоцирует переход острой формы баланопостита в хроническую.
К средствам местного значения, эффективно используемых для лечения баланопостита, относятся такие мази и гели:
- Клотримазол, Флуконазол, Миконазол – направленные на борьбу с грибковыми инфекциями.
- Оксикорт, Ламизил, Лориндел, Дермазолон – восстанавливают гормональный фон.
- Пимафукорт – выполняет сразу два действия, это противогрибковое и восстановление гормонального фона.
- Левомеколь, Тридерм – комбинированная группа препаратов.
После процедуры обработки пениса антисептическими растворами обязательно следует насухо протереть орган и провести обработку Левомиколем или Синтомициновой мазью.
Если пациенту назначается лечение мазями, то для получения положительного результата, они обязательно комбинируются с антибиотиками. При наличии тяжелого поражения плоти уролог решает вопрос о целесообразности проведения операции, особенно при развитии фимоза.
Важно. Некачественное лечение может привести не только к воспалению лимфатических сосудов на половом члене, но и к воспалительному процессу лимфаузлов в паховой зоне. Самым критическим последствием запущенности терапии становится гангренозное поражение мужского органа, которое может привести даже к смерти пациента.
Комплексное применение антибиотиков и препаратов местного значения дают положительную динамику выздоровления пациентов. По статистическим данным правильное лечение позволяет 80% мужчинам полностью избавиться от проблемы.
Источник