Сыпь на губах при беременности
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 27 Опубликовано 10.03.2020
Беременность – небезопасный период для женщины. Причиной тому служат изменения в организме и его перестройка для вынашивания плода. Из-за этих изменений нарушается привычная жизнь, а также снижается иммунитет. Ослабленный организм беременной становится мишенью для таких болезней, как герпес. При первом появлении герпес на губах при беременности представляет опасность для развития ребёнка. Но даже если «простуда» появляется не впервые, лечить её придётся с учётом не только индивидуальных противопоказаний, но и беременности. Не исключено, что женщине придётся отказаться от использования привычных препаратов и домашних средств обработки герпеса.
Характерные симптомы
Герпес на губе во время беременности проявляется привычной симптоматикой:
- Жжение на губе и повышение температуры кожи в месте, где ощущается зуд.
- Высыпания на лице в районе губ. Их количество зависит от особенностей течения болезни. Образования выглядят как пузырьки, они заполнены гнойным содержимым. Нельзя пытаться выдавить их, это может привести к увеличению количества высыпаний.
- Под давлением гноя высыпания лопаются, на их месте остаются язвы. На этом этапе главное – не занести инфекцию в открытые ранки.
- На ранках образуется гнойная корочка, которая со временем отпадает. Нельзя снимать её самостоятельно – это повторно откроет язву и приведёт к развитию вторичной инфекции. В результате самодеятельности может остаться шрам.
Многим приходилось слышать о «простуде на губах». Это и есть проявление герпеса. Если во время беременности не лечить эту «простуду», можно нанести вред здоровью будущего ребёнка.
Почему у беременных часто появляются высыпания на губах
Герпес на губах у беременных возникает из-за ослабления иммунитета. Без этого снижения защиты плод отторгается, так как иммунная система воспринимает его инородным телом. Естественная перестройка защитных механизмов – обязательное условие для успешного завершения беременности.
В начале беременности герпес, как и любое другое заболевание, может навредить развитию плода. Поэтому при первых признаках простуды на губах обращайтесь к врачу.
Опасен ли герпес на губах при беременности в разных триместрах
Герпес – это заболевание, которое считается условно безопасным. Оно проявляется язвами на губах в периоды падения иммунитета, но при своевременном лечении симптомов не оставляет осложнений. Единственная его опасность в том, что вирус простого герпеса, вызывающий появление язв, остаётся в нервной системе навсегда после первого инфицирования организма.
Степень опасности зависит от времени заражения. Первичное инфицирование вирусом является особо опасным для малыша. Оно приводит к заражению будущего ребёнка вирусом, а поскольку его иммунная система не содержит антител – ВПГ влияет на формирование организма. Он может привести к патологиям в развитии малыша. Заражение женщины герпесом на ранних сроках беременности может привести к угрозе выкидыша. Особо опасными считаются первые 8 недель беременности, когда подобную угрозу создаёт множество факторов, помимо инфекции.
При заражении женщины герпесом до беременности риски для ребёнка намного меньше. Степень опасности вируса зависит от сроков беременности:
- Первый триместр. Своевременное лечение проявления инфекции приводит к тому, что вирус не оказывает негативного влияния на ребёнка. В его организме изначально появляются антитела к инфекции, поэтому заражение практически невозможно. Исключение составляет половой герпес.
- Герпес на губах при беременности во втором триместре опасен, если его не лечить. В этом случае высыпания могут появиться на половых путях, что способствует заражению плода.
- В третьем триместре беременности герпес на губах опасен для ребёнка, поскольку может привести к его заражению во время родов. Врачи стараются предотвратить это всеми возможными способами. Если у женщины на 38 неделе появился герпес на губе, то рожать она будет в инфекционном отделении. После родов потребуется соблюдать все предписания врача по уходу за малышом, чтобы не заразить его.
Герпетическая инфекция представляет опасность для будущего ребёнка. Применение медикаментов минимизирует эти риски. Главное – своевременно обратиться за помощью, а не затягивать с лечением до последнего.
Чем лечить герпес
Часть медикаментов обладает побочными эффектами, которые могут навредить ребёнку. Чтобы избежать этого, беременной необходимо лечить герпес на губе только теми средствами, которые назначит врач с учётом её положения. Среди современных препаратов есть средства, которые одобрены для использования при беременности. В их число включены противовирусные мази и некоторые иммуностимулирующие средства.
Противовирусные препараты – можно или нельзя?
При герпесе на губах врачи назначают противовирусные препараты. В случае с беременностью потребуется учесть, что любые вещества, попадающие в организм матери, влияют на плод. Лекарства, как правило, дают негативные побочные эффекты. В связи с этим лечение герпеса на губах при беременности осуществляется только мазями на основе ацикловира. Эти средства эффективны, а их действующие компоненты не проникают в кровеносную систему.
Противовирусные препараты общего действия применять запрещено. Особенно это касается женщин в первом триместре беременности.
Если в таком лечении возникает необходимость, лекарство подбирает врач на основании клинической картины и с учётом всех возможных рисков.
Другие медикаментозные средства
Стандартная программа лечения герпеса включает приём иммуностимулирующих средств. Но перед тем как лечить герпес беременным этим способом, стоит учесть, что будущий ребёнок для организма является инородным телом. Таким образом, усиление иммунной системы организма может быть сопряжено с опасностью выкидыша. Как правило, приём иммуномодуляторов назначается врачом в том случае, если риск минимален, а лечение без этих медикаментов невозможно. Это касается ситуаций, когда инфекция распространилась на другие участки тела. Подобное может произойти, если своевременно не обратиться за медицинской помощью.
В случае с беременными врачи отдают предпочтение растительным иммуностимулирующим средствам, например, женьшеню и эхинацее.
Если применение иммуностимуляторов – вопрос спорный, а его решение зависит от клинической картины, то применение следующих средств назначается в любых ситуациях:
- Витамин Е. Он ускоряет заживление ранок, а также предотвращает рецидивы при регулярном применении.
- Дезинфицирующие медикаменты. Язвы можно обрабатывать с помощью перекиси водорода, йода, бриллиантовой зелени и настойки календулы.
У каждого человека свои особенности и противопоказания. Поэтому не стоит заниматься самолечением на основе примеров друзей и знакомых. При первых признаках герпеса во время беременности обращайтесь к врачу.
Как безопасно снять боль, зуд и отек
Народные средства против герпеса помогают снять симптомы недомогания и ускорить заживление язв. Беременных интересует, что делать с герпесом в их положении и какие способы можно применить для устранения боли в ранках. Не представляют опасности такие способы:
- Промывание язвы раствором соли или соды. Эти вещества полностью безопасны для организма матери, поскольку разрешаются к употреблению в пищу. Содо-солевой раствор подсушит, смягчит и обеззаразит повреждённую кожу.
- Прогревание ранки с помощью горячей ложки. Для выполнения этой процедуры надо чистую ложку окунуть в горячий чай, а через несколько секунд вытащить и приложить к высыпаниям. Тепло ослабляет боль, но его нельзя применять при образовании пузырьков с гноем.
- Прикладывание кубика льда. Холод сужает сосуды и воздействует на нервные окончания. Это делает локальный участок кожи губ менее чувствительным к боли. Метод противопоказан беременным с аллергией на холод.
- Примочки из чайных пакетиков. Листья обычного чая содержат антиоксиданты и противовоспалительные вещества. Если часто прикладывать к герпесу мокрый пакетик чая, то можно добиться улучшения состояния ранки и предотвратить воспалительный процесс.
Не пытайтесь самостоятельно избавиться от герпеса с помощью настоев и отваров. Будучи безопасными для женщины, они могут оказать негативное влияние на плод.
Если хочется использовать известное и проверенное средство растительного происхождения – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик определит степень риска для ребёнка и при необходимости подберёт альтернативные методы лечения.
Профилактика рецидивов
Попав в организм, вирус герпеса навсегда остаётся в нём. Он будет проявлять себя при каждом иммунном сбое.
Вероятность инфицирования плода герпесом внутриутробно чрезвычайна мала. Повышенный риск наблюдается при первичной генитальной инфекции у матери. В этом случае ребёнок заражается при прохождении родовых путей.
Если вас замучил герпес своими частыми появлениями, стоит уделить внимание профилактике:
- Своевременное лечение любых болезней. Герпес вскакивает на губах только при ослаблении иммунитета. Если этого не допускать, во время беременности с болезнью вы не столкнётесь.
- Иммуностимулирующая терапия. Если женщина знает о наличии в своём организме вируса, она должна обязательно сказать об этом специалисту, который ведёт её беременность. Поскольку появление герпеса на некоторых этапах беременности небезопасно для малыша, потребуется в этот период принимать иммуностимулирующие препараты. Существуют медикаменты, которые можно принимать даже во время беременности – они ничем не навредят ребёнку.
- Правильное питание и режим дня. Беременная и так должна заботиться об этом вопросе, ведь от ее поведения во время вынашивания плода зависит здоровье новорождённого. Наличие герпеса и необходимость не допустить его появления в период беременности можно рассматривать как дополнительный мотивирующий фактор.
- Соблюдение правил личной гигиены. Своевременная чистка зубов, полоскание рта, мытье лица и защита с помощью крема или гигиенической помады уберут ослабляющую организм микрофлору. Это снизит вероятность появления высыпаний.
Герпес – это вирусное заболевание, которое может быть опасно своим течением и осложнениями. Поскольку подобное случается при неправильном лечении или его отсутствии, обезопасить себя можно только при своевременном обращении к врачу. Вовремя начатое лечение гарантирует быстрое выздоровление женщины и отсутствие вреда и каких-либо последствий для ребёнка.
Источник
Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).
Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.
Однако действительно ли оправданы такие опасения?
Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.
Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.
Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.
Чем может быть опасна простуда на губах при беременности
Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.
При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).
Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.
Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:
- Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
- Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.
Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.
На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.
Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:
- При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
- При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
- При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.
Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.
Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.
Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.
Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.
В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.
Появление заболевания в первом триместре
По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.
Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.
В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.
Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.
По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.
При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.
Влияние инфекции на более поздних сроках беременности
Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.
У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.
В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.
Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.
Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.
На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.
Первичное инфицирование
Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:
- Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
- У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
- Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.
Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:
- Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
- Повышение температуры тела;
- Головные боли;
- Тошнота;
- Общее недомогание.
В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.
Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.
Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.
Рецидив герпеса в период гестации
Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.
Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.
А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.
Ведение беременности и лечение заболевания в этот период
Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:
- При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
- Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
- Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
- При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.
Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.
Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс — таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.
Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.
Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.
При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.
Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.
Будьте здоровы!
Полезное видео о серьезных проблемах, которые может создать вирус герпеса для половой жизни
Чем может быть опасна простуда на губах и как ее правильно лечить
Источник