Сыпь на губах заеды
Содержание:
- Что такое заеды на губах?
- Причины заеды на губах
- Симптомы и диагностика заед
- Как лечить заеды на губах?
Что такое заеды на губах?
Заеды на губах – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, в основе которого лежат воспалительные изменения, обусловленные действием условно патогенных микроорганизмов. Это значит, что заеда представляет собой маленькую ранку на внешней или внутренней поверхности губ. Самое интересное, что вызывают её те микроорганизмы, которые постоянно обитают на этих участках.
Но в нормальных условиях при этом никаких патологических проявлений не возникает. Следовательно, заеда на губах – это не просто местные проблемы с кожей, а некий маркер снижения общей реактивности и защитных свойств организма.
Приведенные данные объясняют, почему заеды на губах возникают чаще всего в холодный период года. Ведь это время характеризуется снижением активности всех метаболических и обменных процессов в любом организме. В большей степени подвержены таким воздействиям лица с хроническими заболеваниями с регулярными сезонными обострениями. Конечно, что на таком фоне, в первую очередь, страдает иммунная система, которая не способна держать под контролем всех микробов. Как результат – заеды на губах и ещё целая масса подобных мелких симптомов, которые указывают на иммунный дисбаланс в организме.
В развитии заеды на губах можно выделить несколько стадий. На первой происходит внедрение возбудителей в кожу или слизистую оболочку. При этом возникают либо маленькие пузырьки, либо папулки (узелки).
Они сопровождаются выраженным зудом, жжением и дискомфортом в пораженных участках. Обычно в это время человек провоцирует разрыв таких первичных элементов. На этом месте образуется небольшая раневая поверхность в виде язвочки. Она может кровоточить, сопровождаться выделениями и образованием корочек. В быту такой процесс вызывает ощутимый дискомфорт, который проявляет себя при разговоре, приеме пищи, смехе. В это время возникает растяжение кожи и трещины на губах. Они становятся частыми спутниками запущенной заеды.
Причины заеды на губах
Заеды возникают на почве гиповитаминозов, в частности причиной развития инфекции может послужить нехватка витамина В2.
Из неблагоприятных внешних факторов стоит отметить продолжительный контакт уголков губ со слюной, что приводит к мацерации кожных складок и слизистой в результате повышенного слюноотделения, которое может встречаться при некоторых заболеваниях (неправильном прикусе). Осложняющим фактором при развитии заед служит сахарный диабет. Грибковые заеды могут возникнуть после продолжительной антибактериальной терапии, употребления цитостатиков, стероидных противовоспалительных средств.
В большинстве случаев заеды имеют стрептококковую природу, реже воспаление вызывается грибками.
Заеды могут быть спровоцированы сухостью кожных покровов, небольшими травмами кожи, грязью, длительным воздействием высоких или низких температур, несоблюдением личной гигиены при неправильном прикусе, кариесе, ношении протезов или брекетов.
Кандидозную заеду вызывают грибы Candida. Заболевание в большинстве случаев сопровождается грибковым поражением языка, ротовой полости и хейлитом. Дрожжеподобные грибки рода кандида являются условно патогенной флорой кожи и слизистой, если же наблюдается снижение иммунитета, грибы превращаются в патогенные микроорганизмы и становятся причиной воспалительных заболеваний – кандидозов. Снижение иммунитета может быть вызвано употреблением медицинских препаратов, а также различными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией.
Причиной заед может быть железодефицитная анемия, которая проявляется бледностью кожи и слизистых. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках рта появляются трещины, ногти и волосы становятся ломкими.
3 основные группы причин заед
Если центральным механизмом образования заеды является иммунный дисбаланс в организме, то непосредственными виновниками в реализации этого процесса могут стать:
Бактерии. Чаще всего это различные стрептококки;
Грибки. Представители этого класса – дрожжеподобная кандидамикозная инфекция;
Вирусы. Самым постоянным спутником человека являются представители из семейства герпеса.
Иммунный дисбаланс никогда не возникает просто так. Для активизации перечисленных микроорганизмов на организм должны воздействовать:
Простудные заболевания и респираторные инфекции;
Затяжные обострения хронических заболеваний;
Повышенная температура тела;
Общее переохлаждение или перегревание организма;
Нарушение гигиенических правил по уходу за губами;
Прямой контакт с инфицированным человеком или использование его индивидуальных средств (ложки, чашки и другие);
Заболевания пищеварительной системы и печени;
Анемия любого происхождения;
Лечение цитостатиками и гормонами.
Симптомы и диагностика заед
Установить точную причину помогает лабораторное исследование. В соскобе, взятом из пораженного участка кожи, определяют наличие грибов. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии кандидоза. В общем анализе крови определяют уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию, уровень лейкоцитов и СОЭ для исключения воспалительной реакции, также исследуют кровь на сахар с целью исключить диабет.
Для более точной диагностики необходимо провести реакцию Вассермана, чтобы идентифицировать стрептококковую заеду, исключив сифилис.
Стрептококковая заеда в большинстве случаев диагностируется у детей. В уголках рта в самом начале заболевания появляются пузыри с тонкой покрышкой, спустя небольшой промежуток времени они лопаются, а на их месте остается эрозия в форме щели, на поверхности которой образуется кровянистая корочка с запекшимся гноем. После снятия корочки можно заметить кровоточащую влажную поверхность, часто с трещиной, расположенной посередине, через пару часов эрозия опять покрывается коркой. Открывание рта в разгар патологического процесса может вызывать небольшую боль.
Подробнее: заеда у детей
Кандидамикотическая заеда сопровождается появлением в уголках рта ярко-красной эрозии, вокруг которой можно заметить бахрому эпителиального слоя. В некоторых случаях пораженное место покрывается беловатым налетом, его можно легко удалить. Характерным симптомом заеды, вызванной дрожжеподобными грибами, является отсутствие корочек на поверхности ранок. При закрытом рте болезненные участки могут быть скрыты нависающей складкой кожи. Болезнь может сопровождаться частыми рецидивами и иметь хроническое течение.
Как лечить заеды на губах?
Учитывая, что заеды – это почти всегда результат патологических изменений в организме общего характера, необходимо точно также комплексно подойти и к устранению проблемы. Сразу стоит заметить, что большинство людей предпочитают ликвидировать местные изменения в области заеды и на этом ограничить весь лечебный процесс. Подобный подход чреват постоянным обострением и рецидивом такого состояния. Ведь корень проблемы остается без должного внимания. Поэтому начинать с местного лечения можно, но желательно, чтобы оно дополнялось общеукрепляющими мероприятиями.
Мазь от заед на губах
Мазь – это самый главный инструмент в руках любого человека, который столкнулся с такой проблемой. Но вот какую её разновидность выбрать, иногда может вызвать затруднение. Здесь желательно ориентироваться на приблизительное происхождение заеды. Вирусные их виды обычно вызывают выраженные неприятные ощущения и располагаются отдельными точками. Грибковое поражение – всегда распространенное. Стрептококки вызывают воспаление, отек и истечение содержимого из заеды. На основе этих данных должна быть сформирована тактика.
Предположительный возбудитель заеды | Препараты |
Вирусы | Противовирусные:
|
Грибки | Противогрибковые и антисептики:
|
Бактерии | Антибактериальные и противовоспалительные:
|
Невозможно определить природу | Средства с антибактериальными, противогрибковыми и слабыми противовирусными свойствами:
|
Витамины от заед на губах
Витамины лучше назначать в любом случае их образования. Ведь вреда от этого точно не будет. А польза зависит от общего состояния организма. Наиболее распространены такие препараты: аскорутин, аскорбиновая кислота, витамин Е, витрум, аевит (сочетание витаминов А и Е).
Основная причина заед – дефицит витамина B2 – что нужно есть для его восполнения?
Можно и нужно использовать общеукрепляющие средства народной медицины: эхинацею, лук, чеснок, прополис, мёд и другие продукты пчеловодства, различные настои и травяные отвары. Все вопросы по поводу целесообразности назначения более специфических препаратов из группы иммуностимуляторов или противомикробных средств должны решаться исключительно специалистом после тщательного обследования больного.
Дополнительные рекомендации
В первую очередь при лечении заед устраняют внешние факторы, которые могут провоцировать рецидивы заболевания (необходим отказ от привычки облизывать губы, отказ от курения, рекомендуется использование гигиенической помады и специальных косметических средств).
В успешном лечении заед большую роль играет соблюдение диеты: необходимо исключить из рациона острое, кислое и соленое, обогатив рацион овощами и фруктами. Также полезны пациентам продукты, содержащие рибофлавин (капуста, печень, мясо, молоко, арахис, миндаль и пр.).
Больным рекомендуется приём поливитаминов, обработка кожи 2–3 раза в сутки фукорцином, который борется с микробами и грибами. Пораженные участки обрабатывают 3%-м борным спиртом или маслом чайного дерева.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник
Ангулит, который в народе называют заедами, многие считают детским заболеванием, но это далеко не так.
Такие болезненные ранки, покрытые сухой корочкой и располагающиеся в уголках рта, возникают и у взрослых, просто реже, чем у детей. Многие заболевшие при возникновении заед стараются маскировать их при помощи различных косметических средств, чего делать не следует, так как это приводит к ухудшению состояния.
На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, и только в редких случаях на месте будущей ранки может возникнуть небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще же человек понимает, что болен, только в тот момент, когда из-за неожиданно образовавшихся на коже язвочек и трещинок становится больно есть и говорить. Любое открывание рта начинает сопровождаться болью различной интенсивности.
Для лечения заед с высокой эффективностью можно применять как медицинские препараты, так и народные средства терапии.
Что это такое?
Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта. Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.
Медицинские названия для заеды:
- Ангулит;
- Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
- Ангулярный стоматит;
- Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
А название «заеда» ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел («заеды» — из-за еды).
Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.
Причины
У взрослых заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.
Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:
- бактерии (в основном – стрептококки);
- дрожжепододобные грибки рода Candida;
- вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).
Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.
Факторы, способствующие активизации микрофлоры:
- ОРВИ (в т. ч. грипп);
- общее переохлаждение;
- перегрев организма;
- продолжительные обострения хронических патологий;
Заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).
К причинам заед также относятся:
- микротравмы кожи;
- сухость кожных покровов;
- низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
- гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.
Некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.
Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.
Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:
- бактерии (в основном – стрептококки);
- дрожжепододобные грибки рода Candida;
- вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).
Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.
Факторы, способствующие активизации микрофлоры:
- ОРВИ (в т. ч. грипп);
- общее переохлаждение;
- перегрев организма;
- продолжительные обострения хронических патологий;
Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).
К причинам заед также относятся:
- микротравмы кожи;
- сухость кожных покровов;
- низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
- гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.
Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.
Симптомы и фото
У взрослых трещина в уголке рта в период своего образования, проходит несколько этапов. Изначально в уголке рта формируются пузырьки или узелки (см. фото выше). Бактерии проникают в кожный покров и слизистую оболочку полости рта, и сопровождаться следующими симптомами:
- жжением около полости рта;
- зудящими ощущениями;
- болевые ощущения при открывании рта;
- влажные выделения из тещин;
- отечность пораженного участка;
- неприятным чувством стянутости.
В данный период любое движение губ (улыбка или пережевывание пищи) может спровоцировать разрыв кожных покровов, в результате этого образуются трещинки. После кожа может начать шелушиться или покрываться коркой (налетом). При даже незначительном движении губ образовываются разрывы, и сопровождается это болевыми ощущениями.
Трещина, вызванная стрептококковым грибковым поражением, может привести к глубоким разрывам (вплоть до кровянистых выделений).
Отличие от герпеса
Заеды подразделяются на определенные виды в зависимости от первоначальной причины их появления, определить которую легче всего на второй стадии развития патологии — когда еще не появились корочки, но уже есть сама трещина и выделяемое из нее.
Визуально на третьей стадии развития заеды отличить ее от герпеса практически невозможно. Так чем же отличаются эти два заболевания?
- Появление герпеса вызывает наличие в организме инфекции герпеса. Заеды могут стать результатом многих инфекций, грибков и даже механического повреждения, в которое в последствии попадает инфекция снаружи.
- Герпес появляется как вокруг рта на губах, так и под носом и на других частях тела. Заеды появляются исключительно в уголках рта.
- Герпес выглядит как много маленьких язвочек, которые в развитии образуют одну большую ранку. Заеда начинается непосредственно с трещин.
- Герпес, если его не обрабатывать, может разрастаться в любую сторону, при этом человеку хочется постоянно чесать вокруг пораженной области. Заеды могут расходится дальше только в результате постоянного механического повреждения кожи и происходит это опять-таки трещинами.
Так как заеды и герпес активируются в моменты слабости человеческого организма, то они частенько объединяются в одну область поражения. Начинается все с банальной заеды, а продолжается герпесом. Такое бывает очень часто. Поэтому лучше посетить врача и узнать с «чем конкретно» нужно бороться и какими препаратами.
Герпес
Диагностика
После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям
Необходимые методы диагностики:
- Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
- Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
- Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
- Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
- рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
- Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.
Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.
Как лечить заеды?
При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях у взрослых (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.
Традиционное лечение заеды у взрослых включает в себя следующие пункты терапии:
- Противоинфекционная терапия;
- Терапия, направленная на ускорение заживления;
- Устранение физических причин появления заеды.
Заеды в уголках рта: лечение мазями
В домашних условиях при заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.
Ниже представлены ТОП 5 видов мазей для лечения заед в домашних условиях:
| Название мази | Описание |
Мази с антисептическим действием:
Назначают при в таких случаях: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды. | Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды. |
Противогрибковые средства (фунгициды):
Назначают при в таких случаях: кандидозные заеды. | Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки. Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита. Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах. |
Антибактериальные средства:
Назначают при в таких случаях: стрептококковые заеды | Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды. |
Комбинированные мази:
Назначают при в таких случаях: хронические заеды; | Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид. Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают. |
Средства, способствующие быстрому заживлению заед:
Назначают при в таких случаях: все виды заед. | Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день. Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей. |
Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств. Их назначает только врач.
Витамины
Появление заеды говорит не только о наличии какого-то возбудителя, но и о слабости кожи, так как любая инфекция проявляется в самых слабых местах.
Значит с кожей есть проблемы и помогают их решить витамины, которые отвечают за ее состояние. А именно: А, В2 и Е. Именно наличие этих витаминов нужно восполнить, чтобы избавиться от неприятных и болезненных ран. Сделать это быстро позволяют комплексные аптечные препараты, содержащие эти витамины.
Также дефицит витаминов можно восполнять из продуктов питания, но длиться это будет дольше, нежели с применением препарата.
Народные средства
При лечении заед в уголках рта отличный результат достигается при использовании средств народной медицины:
- Ушная сера. Ее предстоит изъять при помощи ватной палочки. Обработать ею места поражения. Проводить манипуляцию 2 раза в сутки.
- Пчелиный воск. Им смазывать трещинки на губах и пузырьки. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
- Масло облепихи. Этот продукт славится своими ранозаживляющими свойствами, при этом абсолютно безвредный. Им смазывать поражённые места 2-3 раза в сутки.
- Травяные отвары. Для этих целей можно использовать ромашку, зверобой, календулу. Взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать, а далее смочить ватный диск в отваре и приложить на пораженные места. Длительность процедуры 20 минут, проводить ее 2 раза в сутки.
Насколько эффективны такие методы, сказать сложно. Лучше выбирать всё же медикаментозные препараты.
Профилактика
Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:
- Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
- Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
- Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
- Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
- Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).
Источник